Anksiyete-fobik nevroz obsesif düşüncələrin, qorxuların və xatirələrin görünüşü ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Obsesyonlar adlanan bu fenomenlər xəstələrə diskomfort və diskomfort gətirir, lakin onlar öz başlarına onlardan xilas ola bilmirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, anksiyete-fobik, obsesif-fobik, obsesif nevrozlar eyni patologiyanın fərqli adlarıdır. Niyə görünür və onu necə tanımaq olar? Aşağıda bu suallara cavab tapacaqsınız.
Kim əsəbiləşir?
Belə psixi pozğunluğun yaranmasına meyl genetik səviyyədə ötürülür.
Bəzi xarakter xüsusiyyətləri fobik nevrozun inkişafına kömək edə bilər. Bunlara daxildir: həddindən artıq şübhə, məsuliyyət, narahatlıq, pedantlıq, həddindən artıq ehtiyatlılıq. Bu cür şəxsi keyfiyyətlərə malik olan insanlar sadə emosiyalarla deyil, ağılla yaşamağa üstünlük verirlər, onlar hər addımı yaxşı ölçməyə və bütün hərəkətləri təfərrüatı ilə düşünməyə adət edirlər. Onlar özlərinə qarşı həddindən artıq tələbkar olurlar və mütəmadi olaraq özlərinə baxmağa meyllidirlər.
Demək olar ki, heç vaxt nevroz olan insanlarda baş vermirhər hansı bir hərəkətə görə məsuliyyəti asanlıqla başqa şəxslərə ötürə bilən, aqressiyaya meylli olan, nəyin bahasına olursa-olsun öz məqsədlərinə çatan.
Müəyyən yaşda fobik nevrozun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, əsasən yeniyetməlik, erkən yetkinlik (25-35 yaş) və premenopozal dövrdür.
Cinsə gəlincə, qeyd etmək lazımdır ki, belə nevroz həm qadınlarda, həm də kişilərdə eyni tezlikdə diaqnoz qoyulur.
Görünüşün səbəbləri
Fobik pozğunluq, hər hansı digər nevrozlar kimi, çox vaxt çox gərgin fəaliyyət və güclü istirahət çatışmazlığı, daimi yuxu olmaması ilə birləşən psixi travma fonunda baş verir. Bundan əlavə, müxtəlif infeksiyalar, endokrin patologiyalar, qeyri-sağlam qidalanma, asılılıqlar və alkoqoldan sui-istifadə bu fenomenə səbəb olan amillər kimi çıxış edir. Bütün bu şərtlər bütün orqanizmin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə səbəb olur və bu da öz növbəsində nevrozun inkişafına səbəb ola bilər.
Çox vaxt belə pozğunluq başqa bir xəstəliyin fonunda özünü göstərir: psixosteniya, şizofreniya, obsesif-kompulsif pozğunluq.
Necə inkişaf edir?
Nevroz insanda iki halda görünə bilər.
- Keçmişdə müəyyən bir obyekt, yer, hərəkət və ya digər şəxslərlə bağlı pis təcrübə keçmişdirsə. Məsələn, isti ütü ilə qəfil təmasdan sonra gələcəkdə isti şeylərə qarşı obsesif qorxu yarana bilər.
- Element əlaqəlidirsəbəzi mənfi xatirələri və ya düşüncələri olan bir insanda. Məsələn, bir dəfə telefon danışığı zamanı yanğın baş verdi və ya yaxın adam yaralandı.
Ümumi əlamətlər
Anksiyete-fobik nevrozun əsas simptomları bunlardır:
- aqorafobiya;
- hipoxondriak fobiyalar;
- panik atak;
- sosial fobiyalar.
Xəstəliyin ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- miqren;
- depressiyada;
- yuxusuzluq;
- həddindən artıq emosional gərginlik;
- panik atak;
- ümumi nasazlıq, zəiflik;
- nəfəs darlığı və tənəffüs sistemində digər anormallıqlar;
- ürək işində problemlər.
Bütün bu simptomlar xəstə fobiyanın obyekti ilə təmasda olduqda asanlıqla müəyyən edilə bilər.
Panik atak
Bu, fobik nevrozun əsas əlamətlərindən biridir. Son dərəcə güclü qorxu və yaxınlaşan ölüm hissi şəklində özünü göstərir. Eyni zamanda, vegetativ əlamətlər də müşahidə edilə bilər, məsələn, başgicəllənmə, taxikardiya, tərləmə, nəfəs darlığı, ürəkbulanma, hava çatışmazlığı hissi. Belə bir hücum bir neçə dəqiqədən bir saata qədər davam edə bilər. Panik atak zamanı tez-tez ağlınızı itirmək və ya hərəkətlərinizə nəzarəti itirmək qorxusu var.
Hücumlar adətən qəfil görünür, lakin bəzən onların inkişafı havanın qəfil dəyişməsi, yuxu olmaması, həddindən artıq cinsi fəaliyyət, stress, alkoqol və ya fiziki zorakılıq nəticəsində baş verə bilər.gərginlik.
İlk panik atakların səbəbi daxili orqanların müəyyən patologiyaları ola bilər, məsələn, ürək qüsurları, qalxanabənzər vəzinin nasazlığı, pankreatit, qastrit, osteoxondroz.
Aqorafobiya
Bu nədir? Aqorafobiya açıq məkan qorxusu, həmçinin izdihamlı yerlərdən, izdihamdan qorxmaqdır. Bu vəziyyətdən təsirlənən şəxslər çölə çıxmaqdan çəkinirlər.
Adətən fobik nevrozun ilk əlamətləri panik ataklardır, ondan sonra isə agorafobiya gəlir. Bu vəziyyətdə xəstənin qorxusu təkcə konkret hallarda deyil, hətta narahatlığı ilə bağlı hər hansı bir hadisəni sadəcə xatırlayanda və ya onları təsəvvür etdikdə belə görünür.
Nevrozun baş verməsi üçün xarakterik qorxu doğuran vəziyyətlərin genişlənməsidir. Beləliklə, nəqliyyat fobiyası ilə əvvəlcə metroda olmaqdan kiçik bir qorxu yaranır. Sonra hər hansı ictimai nəqliyyat qorxusu birləşir. Fobik nevrozdan əziyyət çəkən insanlar metronun özündən və ya məsələn, avtobusdan deyil, bu yerlərdə baş verə biləcək situasiyalardan qorxurlar. Məsələn, qatarda stansiyalar arasındakı məsafənin böyük olması səbəbindən panik atak zamanı bir insanın lazımi yardımı ala bilməyəcəyi qorxusu.
Hipoxondriakal fobiyalar
Söhbət hansısa ciddi xəstəlik qorxusundan gedir. Başqa bir şəkildə, bu fenomen çox vaxt nosofobiya adlanır.
Ən çox rast gəlinənlər spidofobiya, kardiofobiya, kanserofobiyadır(xərçəng qorxusu), strokeofobiya, sifilofobiya. Belə vəziyyətlər hipokondriakal depressiyanın nəticəsi də ola bilər.
Bu fobiyaları olan insanlar qorxuya səbəb olan vəziyyətlərdən qaçmaq üçün mümkün olan hər şeyi edirlər. Belə ki, onlar nəqliyyatdan qorxduqları zaman liftdən istifadə etmirlər və yalnız özləri hərəkət edirlər. Onkoloji qüsurlardan qorxanlar sistematik olaraq müvafiq müayinələrdən keçirlər. Amma yaxşı test nəticələri aldıqdan sonra belə insanlar uzun müddət sakitləşə bilmirlər.
Sosial fobiyalar
Fobik nevroz çoxlu sayda belə qorxularla müşayiət oluna bilər.
Sosial fobiya diqqət və tənqid mərkəzi olmaq qorxusuna aiddir. Bu qorxunu hiss edən insanlar ictimai yerlərdən qaçmağa çalışırlar.
Sosial fobiyaların ilk əlamətləri adətən yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə görünür. Çox vaxt bu qorxular mənfi psixoloji və ya sosial amillərdən qaynaqlanır. Əvvəlcə hər kəsin diqqət mərkəzində olmaq qorxusu yalnız müəyyən vəziyyətlərə və ya konkret insanlarla ünsiyyətə aiddir. Lakin qohumlar və ailə üzvləri ilə təmaslar narahatlıq yaratmır.
Tədricən sosial fobiya sosial fəaliyyətlərlə bağlı bəzi məhdudiyyətlər şəklində özünü göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, arzuolunmaz vəziyyətlərə düşən insan daxili sərtlik, utancaqlıq, tərləmə və titrəmədən əziyyət çəkir.
UBəzi insanlarda sosial fobiya ümumiləşdirilmiş bir formaya keçir. Bu cür üzlər gülməli və gülünc göründüklərini düşünərək ictimai yerlərdən tamamilə qaçırlar.
Fobik nevroz həm də spesifik fobiyalar - yalnız müəyyən vəziyyətlərə aid olan obsesif qorxular şəklində özünü göstərə bilər. Bunlara yüksəklik qorxusu, heyvanlar, diş həkimləri və digər həkimlər daxildir.
Fobik nevrozun müalicəsi
Müəyyən bir obyektin panik qorxusunun simptomları və səbəbləri müvafiq terapiyanın təyin edilməsində əsas məqamdır. Ancaq nə olursa olsun, belə bir vəziyyətin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, o cümlədən təkcə psixoterapiya deyil, həm də müəyyən dərmanların istifadəsi.
Antidepresan "Anafranil" ən çox panik atakları dayandırmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, oxşar təsiri olan digər dərmanlar fobik pozğunluğun bu simptomuna kömək edir:
- "Sertralin";
- "Fluvoksamin";
- "Fluoksetin".
Moklobemid adətən sosial fobiyaların müalicəsində istifadə olunur.
Antidepresanlara əlavə olaraq trankvilizatorlar - "Hidroksizin" və "Meprobamat" fobik pozğunluğun təzahürləri ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Bu dərmanların yan təsirləri azdır və onların uzunmüddətli istifadəsi narkotik asılılığına səbəb olmur.
Fobik nevrozun kəskin formalarında ən təsirli olanlardırbenzodiazepin trankvilizatorları - "Clonazepam" və "Alprazolam". Bundan əlavə, Elenium və Diazepam damcı şəklində və ya əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Lakin bu dərmanlar asılılığın qarşısını almaq üçün yalnız qısa müddətə istifadə edilə bilər.
Mürəkkəb qoruyucu reaksiya sistemləri (məsələn, obsesif sayma və ya sözlərin parçalanması) və sanrılı vəziyyətlərlə müşayiət olunan fobiyalarda neyroleptiklər - "Haloperidol" və ya "Triftazin" təyin edilə bilər.
Fobik nevrozun müalicəsi üçün psixoterapiya
Müalicənin bu mərhələsi həddindən artıq narahatlığı aradan qaldırmaq və uyğun olmayan davranışı düzəltmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, seanslar zamanı həkimlər xəstələrə hər hansı bir nevroz forması üçün çox vacib olan istirahət mədəniyyətini öyrədirlər. Fobik pozğunluq həm qrup, həm də fərdi seanslarda müalicə edilə bilər.
Xəstəliyin gedişində daha əhəmiyyətli rol oynayan fobiyalardırsa, xəstəyə psixo-emosional dəstəkləyici terapiya lazımdır ki, bu da ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Hipnoz və davranış üsulları obsesif qorxulardan qurtulmağa imkan verir. Seanslar zamanı xəstələrə qorxuya səbəb olan obyektlə düzgün üz-üzə gəlmək, eləcə də müxtəlif istirahət üsullarına müraciət etmək öyrədilir.
Digər şeylərlə yanaşı, rasional psixoterapiya üsulları fobik nevrozun müalicəsində istifadə edilə bilər. Eyni zamanda, patologiyanın mahiyyəti təsvir edilir və xəstəyə ətraflı izah edilir,bunun sayəsində insan tərəfindən xəstəliyin simptomları haqqında adekvat bir anlayış yaradılır. Bu cür iş sayəsində insanlar, məsələn, daxili orqanların işində ən kiçik sapmaların təhlükəli olmadığını və ciddi bir xəstəliyin mövcudluğuna heç bir işarə etmədiyini anlamağa başlayırlar.
