Bir çox qadın fibroadenomaların nə vaxt çıxarılacağı sualı ilə maraqlanır. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. İştirak edən həkim xəstənin keçirdiyi diaqnostikanın nəticələrini nəzərə alır. Süd vəzilərində narahatlıq varsa, dərhal bir ginekoloqa müraciət etmək vacibdir. Həkim suitilərin varlığını aşkar edərsə, onu müayinə üçün mammoloqa göndərir, bədxassəli şiş proseslərindən şübhələnirsə, xəstə onkoloqa müraciət etməlidir. Lazım gələrsə, fibroadenoma çıxarılır. Mütəxəssislər özünü müalicə etməyi tövsiyə etmir, çünki patoloji inkişaf edə və daha mürəkkəb formalara keçə bilir. Ümumi sağlamlığınıza zərər verməmək və fəsadların inkişafına səbəb olmamaq üçün həkimə getməyi gecikdirməmək vacibdir.
Fibroadenoma - bu nədir?
Fibroadenoma süd vəzilərinin neoplazmasıdır. Glandular və birləşdirici toxuma bir node və ya şiş, ölçüsü təşkil edirdiametri 0,7 ilə 4,9 sm arasında dəyişir. Ən tez-tez 21-49 yaş arası qadınlarda (ən böyük hormonal dalğalanmalar zamanı) görünür. Hormonal agentin (oral kontraseptiv də daxil olmaqla) nəzarətsiz qəbulu, ana südü ilə qidalanmanın düzgün dayandırılması səbəbindən şişlər inkişaf edir. Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- sistematik abortlar;
- əlavə funt;
- tiroid xəstəliyi;
- böyrək xəstəliyi.
Neoplazma genetik meylə görə görünmür.
Əməliyyat hansı hallarda aparılmalıdır?
Fibroadenoma hansı şərtlərdə çıxarılmalıdır? Şiş prosesini möhürün böyük ölçüsü ilə aradan qaldırmaq lazımdır və xəstədə şiddətli ağrı və narahatlıq varsa. Hamiləliyin planlaşdırılması prosesində fibroadenomanı çıxarmaq lazımdır, çünki körpənin doğulması zamanı neoplazmanın böyüməsi tez-tez sürətlənir. Yüngül sərtləşmə olsa belə, müalicənin aparılması vacibdir.
Çıxarılması üçün əsas göstərişlər və əks göstərişlər
Döş fibroadenomasını çıxarmaq lazımdır, əgər:
- həkimin təyin etdiyi dərmanların istifadəsindən sonra müsbət təsir göstərmir;
- sürətli şiş böyüməsi;
- yarpaqşəkilli formanın olması aşkar edilmişdirneoplazmalar;
- bədxassəli fibroadenoma.
Şişin çıxarılmasının həm mütləq, həm də nisbi ola bilən əks göstərişləri var. Birinci halda, cərrahi müdaxilənin aparılması qadağandır, ikincidə - əməliyyat mümkündür, ancaq xəstənin klinik mənzərəsini düzəltdikdən sonra.
Əsas əks göstərişlər
Döş fibroadenoma əməliyyatı etmək qadağandır:
- qanın laxtalanmasının pozulması;
- şəkərli diabet diaqnozu qoyularsa;
- ürək, qaraciyər, böyrək xəstəlikləri varsa.
Xəstədə tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və ya kəskin respirator infeksiyalar varsa əməliyyat aparılmır. İlk növbədə, xəstənin ümumi sağlamlığının yaxşılaşdırılması vacibdir, bundan sonra cərrahi müdaxilə edilə bilər. Yüksək bədən istiliyi belə manipulyasiya üçün birbaşa əks göstərişdir.
Xəstəni əməliyyata necə hazırlamaq olar?
Döş fibroadenomasının çıxarılması üçün əməliyyatdan əvvəl əvvəlcə xəstənin hərtərəfli tibbi müayinəsi aparılır. Bir qadın qan və sidiyin ümumi klinik analizindən keçməlidir, EKQ və fluoroqrafiya aparmalıdır. Ultrasəs və mamoqrafiyanın köməyi ilə neoplazmanın ölçüsü müəyyən edilir.
Biopsiya zamanı mütəxəssis bioloji material toplayır və histoloji müayinəyə göndərir. Bu analiz təbiəti müəyyən edəcəkdirneoplazmalar və atipik hüceyrələrin mövcudluğunu istisna edir. Bir qadının xroniki patologiyası varsa, o zaman mütəxəssis müvafiq profilli bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə göndərir. Nəzarət müayinəsi sayəsində əməliyyat ərəfəsində fəsadların yaranma riskini istisna etmək mümkündür. Xəstə əməliyyata psixi cəhətdən hazır deyilsə, psixoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Neoplazma necə çıxarılacaq?
Fibroadenomanın konservativ müalicə üsullarına uyğun olduğu hallar var. Əgər xəstəlik çox irəliləmişsə, onda cərrahi əməliyyat aparılmalıdır. Minimal invaziv müalicə üsulundan sonra fəsadların baş vermə ehtimalı ən azdır. Radikal əməliyyat zamanı, neoplazma ilə yanaşı, süd vəzi də çıxarılır. Yalnız iştirak edən həkim fibroadenomanın ölçüsünü və xəstənin ümumi sağlamlığını nəzərə alaraq, cərrahi müdaxilənin xüsusi növünü təyin edir.
Nəticələri nə ola bilər?
Əməliyyatdan əvvəl xəstənin hərtərəfli müayinəsinə baxmayaraq, mənfi hadisələr baş verə bilər, yəni:
- Ağrı orqanizmin toxumaların parçalanmasına təbii reaksiyasıdır. Əməliyyatdan sonra dörd gün ərzində qadına analjezik verilir. Bundan əlavə, dərman şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün inyeksiya şəklində istifadə olunur. Gələcəkdə gündə üç dəfədən çox olmayaraq qəbul edilməsinə icazə verilən tabletlərin köməyi ilə narahatlıq aradan qaldırıla bilər.
- Çapıq əmələ gəlməsi. Çapıqların şiddəti ondan asılıdırxəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri və cərrahın təcrübəsi. Cərrahi yanaşmanın növü də vacibdir.
- Hematoma əmələ gəlməsi. Əməliyyat zamanı qan damarlarının zədələndiyini nəzərə alsaq, dəri altı qanaxmalar baş verə bilər. Əgər süd vəzində qançırlar bir həftədən çox davam edərsə, o zaman mütəxəssis xəstəyə venadaxili askorbin turşusu yeridir və həlledici məlhəm tətbiq edir.
- Süd vəzilərinin formasının dəyişməsi. Sicatricial toxuma dəyişiklikləri səbəbiylə döşün forması dəyişir. Çox vaxt bu yan təsirin səbəbi cihazın başlığından düzgün istifadə edilməməsidir.
- Məmə başı hissiyyatının itməsi. Sinir liflərinin zədələnməsi səbəbindən hissiyat itkisi.
- Qan itkisi iri qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Əməliyyat zamanı həkim qanaxmanın qarşısını almaq üçün bu strukturları yandırmalıdır.
- Cərrahi əməliyyatdan sonra xəstə və ya həkim əsas gigiyena qaydalarına əməl etmədikdə yoluxucu xəstəlik yaranır. Belə şəraitdə dəri çox iltihablana bilər və bədən istiliyi yüksəlir.
Patogen kütlələrin irin əmələ gəldiyi halda aradan qaldırılması vacibdir. Qadın yaranı geyindirməli və antiseptik bir həll ilə yuyulmalıdır. Bəzi hallarda əməliyyatdan sonra anesteziya səbəbindən şiddətli baş ağrısı olur. Belə şəraitdə hər yeddi saatdan bir ağrıkəsici qəbul etmək vacibdir.
Əməliyyat növləri
Fibroadenomanın çıxarılması üçün əməliyyat həm planlı, həm də təcili (plansız) ola bilər. Birinci halda, xəstə əməliyyata diqqətlə hazırlanır, ikincisi, müayinə təcili rejimdə aparılır. Əməliyyatın təcili olmasına bir neçə amil təsir edir:
- neoplazmanın təbiəti;
- şiş ölçüsü;
- simptomların gücü.
Bədxassəli xarakterli iri şişin olması halında şişin dərhal çıxarılması vacibdir.
- Enukleasiya zamanı həkim süd vəzinin strukturuna təsir göstərməyərək fibroadenomanı çıxarıb. Bu cür müdaxiləni həyata keçirmək üçün neoplazmanın benign təbiətini təsdiqləmək vacibdir. Prosedurdan əvvəl xəstəyə lokal anesteziya verilməlidir. Bu şərtlərdə əməliyyat zamanı heç bir narahatlıq olmayacaq.
- Döş toxumasının disseksiyası halonun sərhədi boyunca aparılır. Bu, döş fibroadenomasının çıxarılmasından sonra çapıq və tikişlərin görünməsini minimuma endirəcəkdir. Şişin çıxarılmasının bu üsulu elektrik alətinin və ya skalpelin istifadəsinə əsaslanır, bunun sayəsində mütəxəssis şişi ətrafdakı toxumadan ayırır. Peeling müddəti 50 dəqiqədir. Əməliyyatdan səkkiz gün sonra tikişlər götürülməlidir.
- Sektor rezeksiyası zamanı cərrah fibroadenomanı çıxarır. Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə ümumi anesteziya verilir, bu, cərrahi müdaxilə zamanı narahatlığın qarşısını alacaqdır. neoplazmabezin özünün ətraf toxumaları ilə aksiz etmək lazımdır. Belə manipulyasiyadan sonra çapıq yalnız plastik əməliyyatla aradan qaldırıla bilər. Əməliyyatın müddəti 40-70 dəqiqədir. Hamısı şişin ölçüsündən və döşün həcmindən asılıdır.
- Total rezeksiya ilə fibroadenomalar və süd vəziləri tamamilə çıxarılır. Bu müalicə üsulu yalnız şiş böyükdürsə və sürətlə böyüyərsə, xərçəngli bir şişə çevrilmə riski olduqda istifadə olunur. Əməliyyatın müddəti 60 dəqiqədir. Prosedurdan sonra böyük çapıq qala bilər.
- Fibroadenomanın lazerlə çıxarılması. Lazerin istifadəsi fibroadenomalardan qurtulmağa kömək edir, ətrafdakı toxumalar təsirlənmir. Lazeri istiqamətləndirmək üçün cərrah xüsusi nozzle istifadə edir və şiş hüceyrələrini məhv edir. Prosedur 35 dəqiqə davam edir. Əksər hallarda prosedurdan sonra çapıq qalmır.
Döş fibroadenomasının çıxarılması üçün cərrahiyyənin vakuum üsulu hətta böyük ölçülü şişdən də xilas olmağa imkan verir. Əməliyyat zamanı uzun bir iynə istifadə olunur. Bu cür manipulyasiyanın aparılması prosesində diskomfort yaranmır və ağırlaşma riski yoxdur.
Əməliyyatdan sonrakı sağalma müddəti
Əməliyyatdan sonra sağalma sürəti bir çox amillərdən asılıdır, yəni:
- xəstənin yaşı;
- ümumi sağlamlıq;
- əməliyyat növü.
Xəstənin cərrahi yaraya düzgün qulluq etməsi də eyni dərəcədə vacibdir. sonraqadın palataya köçürüləcək, iştirak edən həkim onun ümumi sağlamlıq vəziyyətini sistematik olaraq izləyir (qan təzyiqi, ürək dərəcəsi ölçülür, ümumi rifah təhlil edilir). Əməliyyatdan sonra həkim təsirlənmiş əraziyə buz tətbiq edir, bu, böyük qançırlar riskini azaldacaqdır. Dərinin hipotermi baş verə biləcəyi üçün onu aşmamaq vacibdir. Bir həftə sonra həkim tikişləri çıxarır və ya onlara heç bir təsir göstərmir. Çox şey cərrahın seçdiyi tikiş materiallarından asılıdır. Əməliyyatdan 5 gün sonra gigiyena prosedurunun aparılmasına icazə verilir. İnfeksiyanın bədənə daxil olmasının qarşısını almaq üçün yalnız duş qəbul etməyə icazə verilir. Qaynar sudan istifadə etməmək məsləhətdir, çünki bu, güclü iltihabi prosesə səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra döş necə görünür?
Fibroadenoma çıxarıldıqdan sonra döş necə görünür? Əməliyyatdan sonra onun vəziyyətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Skarlaşma riskini minimuma endirmək üçün xəstəliyin əlamətlərindən biri görünəndə vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Belə şəraitdə şişin böyük ölçülərə çatmağa vaxtı olmayacaq. Bunun sayəsində qadın orqanizmi üçün daha yumşaq əməliyyat növü ilə problemi həll etmək mümkün olacaq. Lazer səthinin bərpasından istifadə edərək, döş fibroadenomasının çıxarılmasından sonra nəzərə çarpan çapıqları aradan qaldıra bilərsiniz. Çapıqların ölçüsündən asılı olaraq 3-8 müalicə tələb olunacaq. Yara sağaldıqda, cərrahi və ya alternativ üsullarla döşün formasını bərpa etmək mümkün olacaq. Bunlara daxildir:
- gözyaşı endoprotezinin implantasiyası;
- dəyirmi implantla plastik cərrahiyyə;
- hialuron turşusu inyeksiyası.
Nəticəni qorumaq üçün mütəmadi olaraq hialuron turşusu yeritmək vacibdir.
Çıxarıldıqdan sonra ağrı
Anesteziyanın təsiri getdikcə zəiflədiyi üçün fibroadenoma çıxarıldıqdan sonra 3 gün ərzində xoşagəlməz hisslər ola bilər. Həkimlər xoşagəlməz və ağrılı hisslərə dözməyi məsləhət görmürlər, çünki ağırlaşmalar baş verə bilər. Əgər yara yaxşı sağalırsa, irin və qanaxma yoxdursa, fibroadenoma çıxarıldıqdan sonra ağrıkəsicilərə ehtiyac zamanla azalır.
Tibb işçilərinin rəyləri təsdiqləyir ki, həkimə vaxtında baş çəkmək ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək. Neoplazma kiçik olduqda, müalicə çox daha təsirli və daha sürətli olur. Alternativ terapiya üsullarından istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki vaxt xəstənin həyatı üçün çox bahadır. Bəzi otlar hətta neoplazmaların aktiv böyüməsinə səbəb ola bilər, buna görə risk etməmək daha yaxşıdır. Mütəxəssislər mütəmadi olaraq tibbi müayinə və testlərdən keçməyi tövsiyə edir.
