Beynin sarkoması bədxassəli xəstəlikdir. Birləşdirici toxuma elementlərindən bir şişin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qonşu orqanlara nüfuz edə bilər. Sarkoma nadir bir patologiyadır, lakin hər yaşda özünü göstərir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, neoplazma əsasən hətta cərrahi müdaxilənin də səmərəsiz olduğu sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir.
Tibbi arayış
Beynin sarkoması yalnız birləşdirici toxuma elementlərindən inkişaf edir. Bu, onu digər oxşar patologiyalardan fərqləndirir. Məsələn, beynin Ewing sarkoması və osteogen sarkoması sümük hüceyrələrindən yaranır. Kaposi şişi damar endotelinin elementlərindən əmələ gəlir. Yumşaq toxuma sarkoması yağlı, əzələ toxumalarından inkişaf edir. Məqalədə təsvir edilən patologiya bütün sarkoma hallarının 2%-ni təşkil edir.
Qonşu orqanlara qarşı aqressivdir, sürətlə böyüyür. Neoplazma ola bilərtendonlara və əzələlərə nüfuz edir, metastaz verir və təkrarlanır. Metastazların yayılması halında, ikincil onkoloji prosesin inkişafından danışırlar. Bu zaman xəstənin vəziyyəti qəfil pisləşir. Klinik əlamətlər ikinci mərhələdə görünə bilər.
Patologiyanın təsnifatı
Beynin parenximasında və ya onun qişalarında bilavasitə yenitörəmənin inkişafı onkoloji prosesin ilkin formasını göstərir. Lezyondan atipik elementlərin limfa və qan yolları boyunca köçürülməsi xəstəliyin gedişatının ikincili variantını göstərir.
Sarkomanın yerindən asılı olaraq beyindaxili və beyindənkənar ola bilər. Birinci halda, şiş qeyri-müəyyən sərhədləri olan sıx bir düyündür, burada mütləq kalsifikasiya elementləri var. Ekstraserebral patologiya aydın bir kapsul ilə fərqlənir. O, yaxınlıqdakı toxumaları tez bir zamanda patoloji prosesə cəlb etmək qabiliyyətinə malikdir.
Bundan əlavə, beyin sarkomasının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Meninqosarkoma. Həmişə beynin membranlarından inkişaf edir. Aydın konturları yoxdur, aqressiv inkişafa meyl göstərir.
- Angioretikulosarkoma. Onların beynin damar divarlarının elementləri yaranır.
- Fibrosarkoma. Beynin ligamentlərinin və təbəqələrinin lifli toxumasından gəlir. Yavaş inkişaf və sağalma üçün əlverişli proqnoz ilə xarakterizə olunur.
Bugünkü tibbin nailiyyətləri patologiyanın differensial diaqnostikasına imkan verir ki, bu da müalicə taktikasının seçilməsini xeyli asanlaşdırır.
Əsas səbəblər
Beyin sarkomasının yaranmasına təsir edən bir çox səbəb var. Onların arasında aşağıdakılar ən çox yayılmışdır:
- Genetik meyl.
- Radiasiyaya məruz qalma.
- Keçmiş virus xəstəlikləri, o cümlədən herpetik etiologiya.
- Mexanik zədə və beyin zədəsi.
- Kimya və ya şüa terapiyasından əvvəl.
Bu amillərin əksəriyyəti kifayət qədər idarə oluna bilən amillərdir. İnsan onları izləyə və patoloji prosesin bədxassəli kursa çevrilməsinin qarşısını ala bilir.
Klinik şəkil
Beyin sarkomasının simptomları onkopatologiyaların digər təzahürlərinə bənzəyir. Neoplazma mütərəqqi beyin və nevroloji əlamətlərlə özünü hiss edir. İlk növbədə xəstə şiddətli baş ağrılarından əziyyət çəkir. Tədricən onun eşitmə və görmə kəskinliyi azalır, emosional pozğunluqlar müşahidə olunur. Hər gün klinik şəkil yalnız böyüyür. Beyin sarkoması üçün ümumi simptomlar aşağıdakılardır:
- Dərmanla idarə oluna bilməyən müntəzəm baş ağrıları;
- qusma və ürəkbulanma;
- şüurun pozulması;
- görmə funksiyasının pisləşməsi;
- nitq problemləri;
- epilepsiya tutmaları.
Patologiyanın klinik mənzərəsi əsasən neoplazmanın lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. O, müəyyən funksiyalara cavabdeh olan boz maddənin strukturlarına təzyiq göstərə bilir. Məsələn, içərisində bir şiş tapmaqbeynin ventrikülləri kəllədaxili təzyiqdə kəskin atlamalarla müşayiət olunur. Məbədlərin yan tərəfində yerləşməsi eşitmə itkisinə səbəb olur. Sarkoma frontal və parietal loblarda inkişaf edərsə, bu proses insanın motor aparatına və intellektual qabiliyyətlərinə mənfi təsir göstərir.
İnkişaf mərhələləri
Başlanğıcdan sonra patoloji sürətlə irəliləməyə başlayır. Onun gedişi mərhələlərlə əvəz olunur, onların hər biri yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirir və beş illik sağ qalma şansını azaldır.
Beynin sarkoması öz inkişafında aşağıdakı mərhələlərdən keçir:
- Birinci. Neoplazmanın ölçüsü 1-2 sm-dir, metastaz yoxdur. Ağır simptomlar adətən yoxdur.
- İkinci. Şiş artıq beyindən kənara çıxır və 5 sm-ə qədər böyüyür. Patologiyanın ilkin simptomları görünə bilər, lakin xəstələrin əksəriyyəti onlara məhəl qoymur və həkimə müraciət etmir.
- Üçüncü. Neoplazma 10 sm-ə qədər böyüyür, metastazlar görünür.
- Dördüncü. Şiş təsir edici bir ölçüyə qədər böyüyür. Tədricən bədəni zəhərləməyə başlayır. Patoloji proses çox vaxt işləmir. Xəstə çox vaxt huşsuz olur. Onun hərəkət və nitq fəaliyyəti pozulur. Proqnoz pisdir.
Diaqnostik Metodlar
Beyin sarkomasının diaqnozu və sonrakı müalicəsi ilə onkoloq məşğul olur. Patologiyanın simptomları görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Diaqnoz anamnezdən başlayırxəstə, onun müayinəsi və sorğulanması. Xarici onkoloji əlamətlər dodaqların mavi rəngi, dərinin sarılığı və şiddətli tükənmə ilə özünü göstərir. Bədənin intoksikasiyası qızdırma, zəiflik və iştahsızlığa səbəb olur.
Sonra onlar instrumental diaqnostika üsullarına keçirlər. Xəstəyə atipik hüceyrələri və biopsiyanı müəyyən etmək üçün lomber ponksiyon təyin edilir. Kompüter tomoqrafiyası da tələb olunur. Neoplazmanın sərhədləri və metastazların yayılması fotoda görünə bilər.
Serebral sarkomanı tək laboratoriya testləri ilə təsdiqləmək çətindir. Bu patoloji ilə, bir qayda olaraq, ESR-nin sürətlənməsi, lenfositik formulun dəyişməsi var. Anemiya əlamətləri də var.
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim müalicə taktikasını seçir. Müasir tibb patologiyanın, həmçinin radiasiyanın aradan qaldırılması üçün cərrahi və tibbi üsullar təklif edir. Onkonodun əlverişli yeri ilə cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. Bu prosedur zamanı nevroloji mərkəzlərə təsir etmək riski varsa, şiş qismən çıxarılır və əlavə kemoterapi və ya radioterapiya təyin edilir. Müalicə üsullarının hər biri aşağıda ətraflı müzakirə olunacaq.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə ümumi anesteziya altında aparılır. Bu gün getdikcə daha çox həkim xəstənin şüurlu olduğu bir prosedur olan kraniotomiyaya müraciət edir. Kəllə açıldıqdan sonra xəstə bir müddət anesteziyadan çıxarılır. Çıxarılacaq məbləği müəyyən etmək üçün bunu edirlər.beyin toxuması. Bu müddət ərzində xəstədən danışması və nitqin tam olmasını təmin etmək üçün sadə suallara cavab verməsi xahiş olunur.
Açıq əməliyyatda, bir qayda olaraq, zədə tamamilə çıxarılır. Kəllə üç nöqtədən xüsusi sıxacla bərkidilir və beyin qişası açılır. Davamlı neyronaviqasiyadan istifadə edərək, həkim mikrocərrahi alətləri daxil edir və neoplazmanı kəsir. Həddindən artıq böyükdürsə, patoloji toxuma ultrasəs əmziklərinin köməyi ilə çıxarılır. Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə verilən flüoresan maddə proseduru xeyli asanlaşdırır.
Müdaxilədən sonra MRT və ya CT vasitəsilə təkrar yoxlama mütləqdir. Sonra beynin membranı və yaranın özü bağlanır. Anesteziyadan sağaldıqdan sonra xəstə daim nəzarətdə saxlanılır. Müəyyən müddətdən sonra əməliyyatın nəticəsi MRT və ya KT ilə yenidən yoxlanılır.
Radiocərrahiyyədən istifadə
Sarkomanı müalicə etməyin başqa bir üsulu CyberKnife istifadə edərək radiocərrahiyyədir. Bu prosedur kəllə sümüyünün açılmasını tələb etmir. Radiasiya şüası neoplazmaya yönəldilir. Eyni zamanda, sağlam toxumalar praktiki olaraq toxunulmaz qalır. Hər şüalanmadan əvvəl xəstənin başının təsadüfən hərəkəti zamanı şişin yerini müəyyən etmək üçün KT və ya MRT müayinəsi aparılır.
Bu müalicə variantının bir çox üstünlükləri var. Məsələn, kraniotomiya və anesteziya tələb etmir. Prosedurdan sonra ağırlaşma riski minimaldır və qanaxma yoxdur. Ancaq radiocərrahiyyə yalnız kiçikləri çıxara bilərneoplazma ölçüsü.
Kimyaterapiyanın xüsusiyyətləri
Sarkomanın müalicəsini kimyaterapiyadan istifadə etmədən təsəvvür etmək çətindir, onun əsas məqsədi şiş elementlərini məhv etməkdir. Beyində qan-beyin maneəsi var. Həm sağlam, həm də patoloji hüceyrələri xarici təsirlərdən qoruyur. Buna görə də, kimyaterapiya kursuna başlamazdan əvvəl şüalanma tövsiyə olunur.
Dərmanlar bu müalicədən əvvəl şifahi olaraq əzələ və ya venaya verilir. Terapiya kursundan sonra bədəndən beyin sarkomasının çıxarılması prosesinə mənfi reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur. Simptomlar ürəkbulanma və qusmadan ağız boşluğunun selikli qişasında xoralı dəyişikliklərə qədər dəyişə bilər.
Mümkün Fəsadlar
Sarkomanın sürətlə böyüməyə meyli var. Bu, yaxınlıqdakı orqan və toxumalara şişin təzyiqinə səbəb olur. Nəticədə onların funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. İlk növbədə, həkimlər bu cür ağırlaşmaları metastaz kimi adlandırırlar. Beyindəki sarkomalar ilə adətən qaraciyər, limfa düyünləri və ağciyərlərdə diaqnoz qoyulur.
Digər xoşagəlməz nəticə daxili qanaxmadır. Şişin çökməsi səbəbindən baş verir və bədənin intoksikasiyası ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda xəstə daimi zəiflik və şiddətli baş ağrılarından şikayətlənir.
Bərpa üçün proqnoz
Beyin sarkoması həqiqətən təhlükəlidirmi? Onunla nə qədər yaşayırlar? İlkin mərhələlərdə tam reabilitasiya mümkündür, təmin ediliradekvat terapiya. Şişin inkişafı üçüncü və ya dördüncü mərhələyə uyğundursa, sağalma proqnozu zəifdir.
Statistikaya görə, beyin sarkoması ilə 5 il ərzində sağ qalma nisbəti 20% təşkil edir. Ölümün əsas səbəbi neoplazmanın əhəmiyyətli ölçüsüdür. Şişin müvəffəqiyyətlə çıxarılması ilə əlillik istisna edilmir (hərəkət və nitq funksiyalarının pozulması, demans, yaddaş itkisi).
Halların demək olar ki, yarısında sarkoma residivlərə səbəb olur. Bu, onun elementlərinin qeyri-adi aqressivliyi və şişin yüksək keyfiyyətli çıxarılmasının mümkünsüzlüyü ilə bağlıdır. Residivlərin qarşısını almaq üçün müalicədən sonra hər 2 ayda bir onkoloqun təyin etdiyi müayinədən keçmək lazımdır. O, adətən beynin ultrasəsindən, MRT-dən və KT-dən ibarətdir.
Sarkoma ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Bir uşaqda bəzi şiş növləri diaqnoz edilə bilər. Ewingin beyin sarkoması buna sübutdur. Bəzi kimyəvi elementlər neoplazmanın sürətlənmiş böyüməsinə kömək edir. Bunlar vinilxlorid və dioksindir. Əgər insan müntəzəm olaraq bu maddələrə məruz qalırsa, patologiyanın yaranma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.
Qarşısının alınması üsulları
Hər hansı onkoloji xəstəliyin qarşısını almağın əsas üsulu vaxtında diaqnoz qoymaqdır. Buna görə də sağlamlığına əhəmiyyət verən hər bir insan vaxtaşırı bədənin tam müayinəsindən keçməlidir. Bundan əlavə, patologiyaya səbəb olan amilləri aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır: tez-tez stress,irrasional qidalanma, özünü müalicə, asılılıqlar.
