Osteoxondrozun insan hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan əhəmiyyətli ağrı sindromları ilə ağırlaşması deformasiya edən spondiloz adlanır. Lomber ilə əlaqəli ən çox görülən patoloji. Eyni zamanda, bu zonanın oynaqlarının zədələnməsi onurğa kanalını daraldan və uzununa ön bağın qıcıqlanmasına səbəb olan osteofitlərin əmələ gəlməsi ilə qeyd olunur.
Konsept
Osteoxondroz onurğa sütununu təşkil edən strukturların strukturunda dinamikaya gətirib çıxarır. Metabolik proseslərin pozulması səbəbindən intervertebral disk incəlməyə başlayır və elastikliyini itirir. Sümük toxuması böyüməyə başladığı ilə əlaqədar şok udma funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır. İltihabın qarşısını almaq üçün onurğa cisimləri toxunmamalıdır, ona görə də onlara nəsə dəstək verilməlidir.
Bu, osteofitlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur,öz sərhədlərindən kənarda danışan onlara dəstək kimi xidmət edir. Geniş böyümə prosesləri ilə osteofitlər tamamilə birləşə bilər, bu da iki fəqərənin birləşməsinə və immobilizasiyasına səbəb olur.
Əyilmə təsnifatı
Deformasiya edən spondiloz onurğa sütununun normal vəziyyətinin dinamikasının pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Fizioloji cəhətdən düzgün formaya malik olan əyrilər müxtəlif istiqamətlərdə sürüşməyə başlayır ki, bu da müxtəlif fəsadların irəliləməsinə səbəb olur:
- Kifoz - döş qəfəsi nahiyəsində ön-arxa müstəvidə onurğa sütununun əyriliyi şəklində özünü göstərir. İnsanın sinəsi kiçilir, çiyinləri aşağı düşür və əyilir ki, bu da donqarın inkişafına səbəb ola bilər.
- Lordoz, bel və boyun nahiyələrində müşahidə olunan, irəli çıxıntının əmələ gəldiyi onurğanın əyriliyidir. Bükülmə dərəcəsi norma daxilindədirsə, patoloji xəstəliklə baş və çiyinlər irəliləyir, sinə çıxır və mədə irəli gedirsə, fizioloji cəhətdən düzgün ola bilər. Hiperlordoz daxili orqanların və hər şeydən əvvəl ürək əzələsinin sıxılmasına səbəb olur.
- Skolioz - onurğa sütununun mərkəzi oxa nisbətən yerdəyişməsi.
Kifoz və skoliozun təsnifatı
Deformasiya edən spondiloz yuxarıda göstərilən ağırlaşmalara gətirib çıxarır. Əyrilik bucağına görə kifoz bir neçə növə bölünür:
- normal;
- düzəldilmiş (bucaq azaldılmış);
- gücləndirilmiş (böyüdülmüşdür).
Son baxış ən böyük problemdir. O, öz növbəsində üç dərəcə ayırır:
- 35-ə qədər bucaqdərəcələr daxildir.
- 35 - 60 dərəcə.
- 60 dərəcə və ya daha çox bucaq.
Skolioz aşağıdakılara bölünür:
- bel;
- sinə;
- servikal;
- qarışıq.
Əyrilik qövsləri bir-bir deyil, bir neçə görünə bilər ki, bu da skoliozun müxtəlif formalarının yaranmasına səbəb olur: C, S, Z. Sapma dərəcəsindən asılı olaraq bu xəstəliyin 4 dərəcəsi fərqlənir.:
- 10 dərəcə daxil olmaqla əyrilik bucağı. Çiyin qurşağının səviyyəsinin bir qədər pozulması var.
- Bucaq 11-25°-dir. Deformasiya nəzərə çarpır.
- Bucaq dəyəri 25 ilə 50 dərəcə arasında. Daxili donqar əmələ gəlir.
- Bucaq 50°-dən artıqdır. Daxili orqanlar az inkişaf edib, insan yüngül fiziki gücə belə dözə bilmir.
Səbəblər
Onurğanın deformasiyaya uğrayan spondilozuna ən çox işi onları uzun müddət statik vəziyyətdə qalmağa məcbur edən və ya böyük fiziki güclə bağlı olan insanlar həssas edir.
Xəstəliklərə səbəb olan əsas səbəblər aşağıdakılardır:
- komorbidlər;
- qan dövranının pozulması;
- metabolik pozğunluq;
- bel zədəsi;
- qocalıq;
- artıqçəki.
Belin deformasiyaedici spondilozunun inkişafına digər amillər də təsir edir:
- oturaq oturaq həyat tərzi;
- müxtəlif infeksiyalar, iltihab mənbələri, onkologiya;
- genetik meyl.
Simptomatikalar
Deformasiya edən spondilozun əlamətləri xəstəliyin lokalizasiyasından asılı olaraq fərqlidir.
Xüsusilə, servikal bölgədə yerləşə bilər. Bu forma təhlükəli və ümumidir. Təhlükə odur ki, beyin qan dövranı pozula bilər. Bu zonada xəstəliyin olması üçün xarakterik əlamətlər:
- başı kəskin döndərərkən başgicəllənmə;
- belə hərəkətlər edərkən xırıltı;
- zəif boyun hərəkətliliyi;
- servikal lordozun görünüşü;
- əllərin uyuşması;
- boyun nahiyəsində başın və çiyinlərin arxasına yayılan ağrılı sindromlar.
Torakal spondiloz ən az rast gəlinən xəstəlikdir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- ağrı sindromlarının qarşısını almaq üçün dayaz və sürətli nəfəs;
- skoliozun görünüşü;
- ağrılar və ya bel ağrıları.
Ən çox rast gəlinən onurğanın deformasiyaedici spondilozudur. O, aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- bel lordozu inkişaf edir;
- aşağı ətrafların əzələlərinin tonusu azalır;
- siyatik inkişaf edir;
- Bel bölgəsində məhdud hərəkətlilik var;
- kəskin atışma və ya ağrılı ağrı görünür;
- bəzi hallarda axsaqlıq olur;
- qalxmaq və əyilmək insanları daha yaxşı hiss edir;
- ağrı sindromları hətta istirahətdə də hiss olunur.
Son simptomlar deformasiya edən spondiloz 2 üçün xarakterikdirdərəcə. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərinin xüsusiyyətləri aşağıda verilmişdir.
Dərəcələr
Bu xəstəliyin cəmi üç dərəcəsi var.
- İlkin deformasiya edən spondiloz birinci dərəcə ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə sümük böyümələri kiçikdir, vertebral orqanlardan kənara çıxmır. Simptomlar yüngüldür və ya yoxdur.
- İkinci dərəcədə, bitişik fəqərələri birləşdirməyə başlayan osteofitlərin həddindən artıq böyüməsi var. Onurğanın hərəkətliliyi məhdudlaşır, hipotermiya və fiziki güclə ağırlaşan, ağrılı xarakterli dövri ağrılar görünür.
- Üçüncü dərəcədə osteofitlər birləşərək breketə bənzəyərək onurğa sütununu tamamilə hərəkətsiz edə bilər. Xəstəlik güclü əzələ gərginliyinə səbəb olur və bu da əlavə ağrı sindromlarına səbəb olur.
Çox vaxt xəstəlik 2-ci dərəcənin başlanğıcında aşkar edilir.
ICD-ə görə deformasiya edən spondiloz
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD) onlara səbəb olan səbəbləri və onların inkişafı nəticəsində yaranan ölümləri beynəlxalq səviyyədə ortaq məxrəcə gətirmək üçün istifadə olunur. Miyelopatiya ilə spondiloz M47.1 koduna aiddir, radikulopatiya ilə - M47.2, digər spondiloz - M47.8, xəstəliyin təyin olunmamış növləri - M47.9.
Diaqnoz
İlk növbədə xəstənin tam nevroloji müayinəsi aparılır. Bundan sonra, "deformasiya edən spondilozun" dəqiq diaqnozu üçün müvafiq müşayiətedici tədqiqatlar aparılır:
Zərərin dərəcəsini təyin etmək üçün rentgenfəqərələr. Burada, sünbül şəklində olan osteofitlər aydın görünür, onların birləşməsi, əgər varsa, görünür. X-şüasının köməyi ilə xəstəliyin hansı mərhələdə olduğu müəyyən edilir, çünki bəzən onun əlamətləri kiçik bir ölçü ilə tələffüz edilə bilər və əlamətlər gizli şəkildə ifadə edildikdə əks mənzərə müşahidə edilə bilər və patoloji dinamika. onurğada əhəmiyyətlidir
- CT və MRT onurğa kanalının daralmasını aşkar etmək və sinir liflərinin sıxılmasını vizuallaşdırmaq, sinirlərin, bağların və disklərin vəziyyətini görmək üçün istifadə olunur. Bu üsullardan istifadə etməklə fəqərəarası disklərin hündürlüyü, toxumaların və qan damarlarının zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir.
- Elektronöromioqrafiya sinir liflərində keçiricilik pozğunluqlarını aşkar etmək üçün istifadə olunur.
- Şişi və ya iltihab sahəsini aşkar etmək üçün radioizotop taramasından istifadə olunur. Eyni zamanda, radioizotopların ən yüksək konsentrasiyası patogen zonalarda müşahidə olunacaq.
Şəfa
Deformasiya edən spondilozun müalicəsi əksər hallarda konservativdir, baxmayaraq ki, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. O, aşağıdakı nəticələrə nail olmağı hədəfləyir:
- distrofik dinamikanın yavaşlaması;
- qan dövranının və metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması;
- ağrı sindromlarının aradan qaldırılması;
- əzələ spazmlarını rahatlaşdırın.
Onurğa üçün terapiya təxminən eynidir. Aşağıda bel belinin müalicəsinin bir nümunəsi verilmişdir. Eyni zamanda, ağrının yox olduğunu nəzərə almaq lazımdırsağalmağa dəlalət etmir. Xəstəliyin təzahürləri aradan qaldırılır, lakin fəqərələr deformasiyada qalır.
Dərman terapiyası
İltihabı aradan qaldırmaq və ağrı sindromlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün əzələdaxili inyeksiya və ya tablet şəklində istifadə oluna bilən NSAİİlər istifadə olunur: Naproksen, İbuprofen.
Onlara əlavə olaraq aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:
- intraartikulyar inyeksiyaların bir hissəsi kimi hormonal preparatlar: hialuron turşusu, qlükokortikoidlər;
- yuxunu normallaşdırmaq üçün sedativlər;
- vitamin-mineral kompleksləri;
- qığırdaq toxumasının bərpasına töhfə verən, onun məhvini ləngidən prosesləri təmin edən və qidalanmanı yaxşılaşdıran xondroprotektorlar: Dona, Elbona, Chondrolon;
- əzələ gevşeticilər - beyindən gələn siqnalları qismən bloklamaq və əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: Tizanidin, Siklobenzaprin.
Fizioterapiya müalicəsi
Dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadə olunur. Aşağıdakı prosedurları təyin edin:
- masaj;
- daş-mineralogik müalicə;
- akupunktur;
- maqnitoterapiya;
- ultrasəs müalicəsi;
- elektroterapiya.
Digər konservativ müalicələr
Yuxarıdakı üsullara əlavə olaraq onlar istifadə edə bilərlər:
- onurğanın mexaniki uzanmasının aparıldığı, fəqərəarası boşluğu artırmağa, az altmağa imkan verən dartma terapiyasıqan damarlarının və sinir köklərinin sıxılması;
- korsetdən istifadə edərək zədələnmiş fəqərələri fizioloji cəhətdən düzgün vəziyyətdə düzəltmək və ağrıları aradan qaldırmaq; onun istifadəsi müvəqqətidir, əks halda osteofitlər böyüyəcək və əzələ atrofiyası baş verəcək;
- həyat tərzinin dəyişməsi, balanslaşdırılmış qidalanma rejiminə keçmək, bədən çəkisini normal vəziyyətdə saxlamaq, pis vərdişlərdən imtina etməkdən ibarətdir;
- yataq istirahəti - xəstəliyin inkişafının başlanğıcında istifadə olunur, müddəti - əzələ atrofiyası inkişaf etməməsi üçün 3 gündən çox deyil.
Cərrahiyyə
Xəstəliyin inkişafı hallarının 5%-də həyata keçirilir. Şiddətli yüngül ağrı, ekstremitələrin uyuşması, sinir impulslarının keçiriciliyinin pozulması halında tələb olunur. Bu vəziyyətdə, sinirlərin sıxılmasına səbəb olan müxtəlif formasiyaların çıxarılması. Onurğa implantlarla sabitləşdirilə bilər.
Terapevtik məşq
Deformasiya edən spondiloz üçün gimnastika həddindən artıq yükü, zədələnmiş şöbələrin qəfil hərəkətlərini istisna etməlidir. Təlimlərin sistematik şəkildə həyata keçirilməsi onlarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa, əzələ tonusunu saxlamağa və onurğa hərəkətliliyini qorumağa imkan verir. Aşağıda servikal bel üçün məşq terapiyası kursu verilmişdir. Bu, onurğanın maksimum mümkün boşaldılması ilə, uzanmış və ya dörd ayaq üstə durmaqla həyata keçirilir.
- Qolları bədən boyu uzatmaqla başı müxtəlif istiqamətlərə əymək.
- Başlanğıc mövqeyi - əllər başın arxasında, nəfəs vermə - başı irəli, çənə ilə döş sümüyünə toxun, nəfəs al - başı yuxarı qaldıraraq başlanğıc mövqeyi.
- Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayıraraq düz durun, sonuncunu qaldırın və 2-5 saniyə belə dayanın.
- Çiyinlərin dairəvi hərəkətləri, ovuclar bədən boyunca sıxılır.
- Əllərin növbə ilə çiyin bıçaqları nahiyəsində birləşdirilməsi.
Fərdlər və proqnoz
Ümumiyyətlə, sonuncu əlverişlidir. Yüksək keyfiyyətli və vaxtında seçilmiş terapiya ilə ağrıları dayandırmaqla həyat yaxşılaşdırıla bilər. Hərəkətsizlik aradan qaldırıla və ya tamamilə aradan qaldırıla bilər. Müalicə aparılmazsa, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması, aşağı ətrafların uyuşması mümkündür, bu da iş qabiliyyətinə təsir göstərir. Qabaqcıl hallarda ağrı sindromları dərman müalicəsi ilə aradan qaldırılmır.
Bağlanır
Deformasiya edən spondiloz osteoxondrozun ağırlaşması kimi inkişaf edən və birlikdə böyüyə və bu orqanın müəyyən hissələrini hərəkətsizləşdirə bilən müxtəlif əyriliklərin və osteofitlərin görünüşü ilə özünü göstərən onurğanın xəstəliyidir. Müalicə əsasən konservativ, bəzi hallarda cərrahi yolla aparılır. Dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya aparılır, məşq terapiyası və masajdan istifadə olunur. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması zəruridir, bu patologiyanın mövcudluğuna ən kiçik bir şübhə ilə həkimə təcili səfərlər tələb edir.
