Müasir tibbin həll olunmamış əsas problemlərindən biri bədxassəli xəstəliklərdən insan ölümünün yüksək olmasıdır. Hər il dünyada bir neçə milyon insan həyatını itirir. Məsələn, uşaqlıq boynu xərçəngi qadınlar arasında üçüncü ölüm səbəbidir. Lakin erkən diaqnoz sayəsində son on ildə ölüm hallarının sayı iki dəfə azalıb. Bəs, bu xəstəlik nədir, onun əlamətləri nədir və ultrasəsdə uşaqlıq boynu xərçəngi görünür?
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır
Hər hansı digər onkopatologiyada olduğu kimi, uşaqlıq boynu xərçənginin də uzun müddət heç bir əlaməti olmaya bilər.
İlkin mərhələlərdə qadında yüngül zəiflik, iştahsızlıq, həmçinin bədən istiliyində səbəbsiz olaraq subfebril dəyərlərə yüksəlmə müşahidə oluna bilər.
Xəstəlik irəlilədikcə ümumi simptomlara aşağıdakı kimi spesifik simptomlar qoşula bilər:
- qəribə vaginal axıntı;
- pis qoxu;
- menstruasiyaya bənzər, lakin dövrün ortasında və ya cinsi əlaqədən sonra qanaxma;
- digər şeylərlə yanaşı, sidik edərkən ağrı və kramplar ola bilər.
Əlamətlər varsa nə etməli?
Uşaqlıq boynu xərçənginin sadalanan əlamətlərindən biri və ya bir neçəsi görünsə, dərhal həkimə müraciət etməli və lazımi müayinəyə başlamalısınız. Ginekoloq zəruri hesab edərsə, ultrasəs və digər prosedurları təyin edəcək. Bununla belə, ilk növbədə, o, kafedrada bir müayinə keçirəcək, ümumi bir smear götürəcək, həmçinin serviksi diqqətlə araşdıracaq. Mütəxəssis onun görünüşünü, selikli epitelin vəziyyətini qiymətləndirəcək. Azacıq da olsa eroziya olarsa, onkositologiya üçün yaxma çəkəcək, lazım bilsə, ultrasəs müayinəsi təyin edəcək.
Ultrasəsdə uşaqlıq boynu xərçəngi görünə bilərmi?
Ultrasəs müayinəsi uşaqlıq boynunun selikli qişasında eroziv sahənin daha ətraflı qiymətləndirilməsi üçün lazımdır. Bununla belə, demək lazımdır ki, yalnız ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsaslanaraq, yekun diaqnozun qoyulması və qadında xərçəng olub-olmaması barədə nəticəyə gəlmək yolverilməzdir.
Ultrasəsin uşaqlıq boynu xərçəngini göstərməsi bütün hallarda doğru deyil. Bu sorğu yalnız hansı tədbirlərin görülməsi lazım olduğuna dair məlumat verir.
Ultrasəs növləri
Ultrasəsin uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar edib-etməməsi də prosedurun növündən asılıdır. Onlar aşağıdakılardır:
- Transabdominal. Sensor xəstənin qarnında yerləşir. Bu klassik ultrasəsdir.
- Transvaginal. Uşaqlıq boynu xəstəliklərinin diaqnozunda ən çox istifadə olunur. Bununla belə, şişin vajinanın divarlarından müəyyən bir açıda yerləşdiyi hallarda, ultrasəs zondu sadəcə olaraq bunu hiss etməyə bilər.
- Transrektal. Boyuna yaxın olduğu üçün ultrasəs bəzən düz bağırsaq vasitəsilə istifadə olunur. Bu, xüsusən hələ cinsi yaşamağa başlamamış qızlar üçün doğrudur.
Lakin transvaginal ultrasəs ən çox istifadə olunur.
Diaqnoz Metodologiyası
Ultrasəsdə uşaqlıq boynu xərçənginin görünüb-görünməməsi də düzgün və vaxtında hazırlıqdan asılıdır.
Bir qayda olaraq, həkimin və xəstənin hər hansı xüsusi hazırlıq tədbiri keçirməsinə ehtiyac yoxdur. Aşağıdakılar istisna olmaqla:
- Prosedurdan bir gün əvvəl ginekoloq qadına düz bağırsağın divarlarını təmizləmək üçün lavman çəkməyi tövsiyə edə bilər. Bu, daha aydın şəkil və daha dəqiq test nəticələri təmin edəcək.
- Bundan əlavə, ultrasəsdən təxminən bir və ya iki saat əvvəl xəstə təxminən 2-3 stəkan su içməlidir. Bu, sidik kisəsini lazımi vaxta qədər dolduracaq və monitor ekranında təsvir üçün düzgün fon yaradacaq.
- Prosedurun özü zamanı qadın belindən aşağı p altarını çıxarıb divanda uzanmalıdır. Bundan sonra həkim onun vajinasına xüsusi bir sensor daxil edəcək, onun üzərinə prezervativ taxılacaqgigiyena məqsədləri).
- Xəstədən tələb olunan tək şey hərəkətsiz uzanmaq, hərəkət etməmək və rahatlamağa çalışmaqdır.
Bir qayda olaraq, prosedur 10 dəqiqədən çox davam etmir, bu müddət ərzində həkim uşaqlıq boynunun ümumi vəziyyətini, onun divarlarını, uzunluğunu, yerləşmə oxunu və kanalın açıqlığını qiymətləndirir.
Servikal ultrasəs müayinəsi nə göstərir?
Mütəxəssisin ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə aldığı məlumat sayəsində xəstəyə aşağıdakı kimi patoloji vəziyyətlər diaqnozu qoyula bilər:
- Kistlər maye ilə dolu boşluqlardır. Xoş xasiyyətlidir.
- Poliplər anormal təbiətli selikli qişanın həddindən artıq böyüməsidir.
- Endometrioz uşaqlıq yolunun daxili təbəqəsinin selikli qişasının hüceyrələrinin çox güclü şəkildə böyüdüyü ginekoloji xəstəlikdir.
- Miomalar uşaqlığın əzələlərində əmələ gələn xoşxassəli böyümələrdir.
- Adenokarsinoma vəzi toxuması hüceyrələrindən əmələ gələn şişdir.
- Bədxassəli böyümə - uşaqlıq boynu xərçəngi.
Ultrasəs, digər məsələlərlə yanaşı, fetal yumurtanın "səhvən" uşaqlıq boynuna ilişdiyi zaman servikal hamiləliyi də müəyyən edir.
Ginekoloq tapşırıqları
Bəs, ultrasəslə xəstəni müayinə edən həkim nəyi başa düşməlidir? Onun missiyası nədir?
- İlk növbədə təhsilin ölçüsünü təyin edin.
- Orqanın toxumasına invaziyanın dərinliyini qiymətləndirin.
- Bundan əlavə, şiş böyüməsinin xarakterini müəyyən etmək vacibdir. O, ekzo- və endofitik ola bilər.
- Quraşdırın,əmələ gəlmənin uşaqlığın gövdəsinə cücərməsi.
- Qonşu orqanlara təsir edib-etmədiyini anlayın. Məsələn, sidik kisəsi və yoğun bağırsaq, düz bağırsaq.
- Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, yumurtalıqlarda və yaxınlıqdakı limfa düyünlərində metastazların olub olmadığını araşdırmalısınız.
Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün şərtlər
Əgər şiş uşaqlıq boynunun divarlarında 3 mm-dən çox olmayan dərinlikdə yerləşirsə, ultrasəs avadanlığı sadəcə olaraq belə formalaşmanı aşkar etməyə bilər. Bu vəziyyətdə ultrasəs uşaqlıq boynu xərçəngini görürmü? Yox. Axı nəticələr elə olacaq ki, həkim xəstənin sağlam olduğu qənaətinə gələ bilsin.
Ona görə də ultrasəs təyin etməzdən əvvəl qadın mütləq ginekoloji kresloda müayinə olunmalıdır.
Deşifrləmə göstəriciləri
Nəticələr yalnız xüsusi təlim keçmiş həkim tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Prosedur zamanı o, ekranda gördüklərini öyrənir, tibb bacısına müəyyən göstəriciləri yazır və ya diktə edir. Alınan rəqəmlərə və digər məlumatlara əsasən, uşaqlıq boynunun vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmaq mümkündür.
Mütəxəssis ekranda nə görür
Adi bir insan üçün ultrasəs təsviri sadəcə qara, boz və ağ vurğuların qarışığıdırsa, bir mütəxəssis üçün bu, hər bir xəstənin bu və ya digər orqanının sağlamlıq vəziyyəti haqqında bütöv bir ensiklopediyadır. O cümlədən uşaqlıq boynu xərçəngi. Ultrasəs və həkim bu patologiyanı görürmü? Erkən mərhələdə ginekoloq oval formalı kütləni, həmçinin dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri görə bilər.
Sonra təhlükəli proses irəlilədikcə,təhsil ölçüsü artır, sərhədlər silinir, bulanıqlaşır. Formasiyanın içərisində çürümə sahələri ola bilər. Onlar yankısız boşluqlara bənzəyir.
Bundan əlavə, şişdə qan axını əhəmiyyətli dərəcədə artır, damarlar xeyli böyüyür və diametri artır.
Ekzofitik böyümə ilə, şişin xarici boyun OS-nin selikli qişasının bulanıq sərhədləri, eləcə də qeyri-müntəzəm forması var.
Endofitik böyümə ilə serviks kimi orqan ölçüsündə böyüyür.
Növbəti addımlar
Ultrasəs müayinəsindən sonra üç nəticə ola bilər.
- Xəstə sağlamdır. Kresloda bir qadının adi müayinəsindən və profilaktik məqsədlər üçün ultrasəsdən sonra həkim qadının sağlam olduğu qənaətinə gəlir. Bu halda onun bundan sonra etməsi lazım olan tək şey mütəmadi olaraq, hər altı aydan bir planlı tibbi müayinədən keçməkdir.
- Müayinə zamanı ginekoloq eroziya görür və qadını ultrasəsə göndərir, onun nəticələri təhsilin mövcudluğunu təsdiqləyir. Bu vəziyyətdə, onkositologiya və insan papillomavirusu üçün testlərin keçməsi həlledici rol oynayacaqdır. Alınan məlumatlara əsasən, həkim uşaqlıq boynu selikli qişasında gedən proses və onun təhlükəsi haqqında nəticə çıxara biləcək.
- Ultrasəs uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar edir. Müayinənin nəticələrində formasiyanın bədxassəli kimi göründüyü bildirilsə belə, vaxtından əvvəl çaxnaşma olmamalıdır. Elə olur ki, təhsil xərçəngə çevrilməyə vaxtı olmayan adi bir eroziyaya çevrilir. Və sonra, vaxtında müalicə ilə nəticə olacaqmüsbət. Belə müayinə nəticələri ilə ginekoloq qadına hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə şəklində əlavə prosedurlar təyin edir. Bu hadisələr neoplazma haqqında hərtərəfli məlumat təmin edə biləcək.
Nəticə
Bu diaqnozdan şübhələnən bir çox xəstə uşaqlıq boynu xərçənginin ultrasəsdə görünüb-görünməməsi ilə maraqlanır? Əlbəttə ki Hə. Bununla belə, qadının prosedura düzgün hazırlaşması lazımdır, bu, nəticələrin etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.
Ultrasəs 1-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçəngini göstərə bilərmi? Çox güman ki, yox. Bu halda, bu sorğunun aparılması həmişə informativ olmur. Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, bu prosedur bu təhlükəli xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün yeganə üsul ola bilməz.
