Uşaqlıq boynu xərçəngi dəhşətli bir xəstəlikdir və xəstələrin statistikası hər il məyusedicidir və inkişaf edir. Hələ də təhlükəli və ümumi olan, xəstəliyin gec mərhələlərdə aşkarlanması hallarıdır - müxtəlif mənbələrə görə, göstəricinin dəyərləri 50% -ə qədər dəyişir, lakin bu mərhələdə də xəstəliyi məğlub etmək olar. Fərqli simptomlar haqqında ən sadə bilik tam təchiz olunmağa və xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Qadınlar arasında uşaqlıq boynu xərçəngindən ölüm hallarının kifayət qədər yüksək olduğu qənaətinə gəlmək olar. ÜST təsnifatı bu məqalədə təqdim olunur.
Uşaqlıq boynu xərçəngi bədxassəli şişdir. Histologiyanın nəticələrinə görə skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinoma fərqləndirilir (neoplazmanın mənşəyi glandular epiteldəndir).
Uşaqlıq boynunun lezyonları qadın orqanlarının bütün yenitörəmələri arasında baş vermə tezliyinə səbəb olur.
Sahib olmaq arasında sübut edilmiş birbaşa əlaqə varbədəndə papillomavirus və serviks onkopatologiyası riskinin artması. Həmçinin, xərçəngə tutulma riski birbaşa cinsi partnyorların çoxsaylı dəyişməsini və qadınlarda orta yaşını artırır (pik həddi 35-55 yaş arasındadır). Hazırda xəstəliyin gənc yaşda aşkarlanması hallarına daha çox rast gəlinir.
Təsnifat: standartlar
Bədxassəli şişlərin standart beynəlxalq təsnifatı uşaqlıq boynu xərçəngini təsnif etmək üçün istifadə olunur. Buna TNM təsnifatı deyilir. Uşaqlıq boynu xərçənginin TNM təsnifatı beynəlxalq təyinatda qəbul edilmişdir. FİGO isə beynəlxalq mamalıq və ginekologiya federasiyasıdır. TMN sisteminə görə servikal xərçəngin təsnifatına müraciət edərək, T-nin birincil neoplazmanın ölçüsünü ifadə etdiyini deşifrə dəyər. N təsirlənmiş limfa düyünlərinin, M isə metastazların mövcudluğunu göstərir.
TNM və FIGO
Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələlərə və FIGO-ya görə təsnifatı aşağıdakı kimidir:
| Tx | Şişin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün kifayət qədər məlumat yoxdur. |
| T0 | İlkin şiş aşkar edilmir. |
| Bu | Intraepitelial karsinoma. FIGO Mərhələ 0 xərçəngi. |
| T1 | Servikal boşluqda şiş; FIGO-ya uyğun 1 mərhələ. |
| T1a | İnvaziv şiş. FIGO mərhələsi 1a. |
| T1a1 | Kumşaqda 3,0 mm-ə qədər və kənarda 7,0 mm-ə qədər cücərti. FIGO mərhələsi 1a1. |
| T1a2 | 5,0 mm-ə qədər və kənarda 7,0 mm-ə qədər işğal. FIGO uşaqlıq boynu xərçəngi mərhələsi 1a2. |
| T1b | Klinik olaraq təsdiqlənmiş uşaqlıq boynu ilə məhdudlaşan lezyon; mikroskopik olaraq, saytın T1A / 1A2-dən daha böyük bir zədələnməsi mümkündür. FIGO Mərhələ 1b. |
| T1b1 | Lezyon 4 sm-ə çatır. FIGO mərhələsi 1b1. |
| T1b2 | Lezyon 4 sm-dən çox. FIGO mərhələsi 1b1. |
| T2 | Şiş uşaqlığın hüdudlarından kənara yayılıb, çanaq divarının və vajinanın aşağı üçdə bir hissəsinin invaziyası qeydə alınmayıb. FIGO mərhələsi 2 |
| T2a | İkinci dərəcəli paylanma ocaqları olmadan. FIGO mərhələsi 2a. |
| T2b | Şiş prosesinin ikincili ocaqları ilə. FIGO Mərhələ 2b. |
| T3 | Çanaq divarında şişin cücərməsi ilə Xərçəng; vajinanın aşağı üçdə biri təsirlənir, böyrək funksiyası pozulur. FIGO mərhələsi 3. |
| T3a | Vajinanın aşağı üçdə bir hissəsi çanaq divarına yayılmadan və böyrəyi zədələmədən təsirlənir. FIGO Mərhələ 3a. |
| T3b |
Şiş çanaq divarlarına nüfuz edir və böyrəyin hidronefrozuna səbəb olur. FIGO Mərhələ 3b. |
| T4 | Sidik sistemi və/və ya düz bağırsağa təsir; şiş kiçik çanaqdan kənara çıxa bilər. FIGO mərhələsi 4a. |
| M1 | Çoxlu və uzaq metastazlar. FIGO Mərhələ 4b. |
ICD təsnifatı
Aşağıdakı məqalədə uşaqlıq boynu xərçənginin ICD (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) üzrə təsnifatı təqdim olunur:
| C53 | Uşaqlıq boynunun bədxassəli yenitörəmələrinin ümumi təsnifatı |
| C53.0 | Uşaqlıq boynunun daxili nahiyəsində |
| C53.1 | Xarici ərazi təsirləndi |
| C53.8 | Lezyon uşaqlıq boynundan kənara çıxır |
| C53.9 | Müəyyən edilməmiş sahənin neoplazması |
Etiologiya
Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün predispozan faktorlar bunlardır:
- HPV infeksiyası.
- Cinsi fəaliyyətin erkən başlaması.
- İldə 3-dən çox cinsi partnyorun olması.
- Siqaret.
Xərçəngin inkişafının təhrikçisi 16 və 18-ci tip insan papillomavirusudur. Uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının demək olar ki, 80%-də bu tip viruslar qadının orqanizmində olur. Virusla yoluxmanın ən çox yayılmış yolu cinsidir. Çox vaxt kontraseptiv üsullar 100% qorunmağa zəmanət vermirHPV infeksiyası.
Cinsi əlaqə yolu ilə HPV infeksiyası 75% hallarda baş verir, lakin orqanizmin immuniteti 90% müqavimət göstərə bilir və onu tez məhv edir. Və əgər virus immun maneəni aşaraq orqanizmə daxil olarsa, xəstəliyin davamlı yavaş gedişi baş verir, ardınca isə uşaqlıq boynunun epitelində dəyişikliklər baş verir.
Müşahidələrin nəticələrinə əsasən belə qənaətə gəlmək olar ki, qadının həyatında 10-dan çox cinsi partnyorun olması uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskini 3 dəfə artırır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, HPV-dən əziyyət çəkən qadınlar müntəzəm cinsi partnyorlarının həyatları boyu 20-dən çox cinsi əlaqədə olduqlarını təsdiqləyiblər ki, bu da normal kişi cinsi konstitusiyasından 5 dəfə çoxdur.
Klinik şəkil
Xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, erkən və hətta sonrakı mərhələlərdə simptomlar ya yoxdur, ya da var, lakin insan onlara əhəmiyyət vermir. Narahatlığa öyrəşmiş xəstə onları adi və zaman-zaman yaranan bir şey hesab edir. Nəyinsə səhv olduğundan və narahat olduğundan şübhələnərək adətən aşağıdakı simptomlarla həkimə müraciət edirlər:
- Xəstə çanaq nahiyəsində narahatlıq və ağrıdan şikayətlənir.
- Aybaşı ilə əlaqəli olmayan qeydlər.
- Adet dövrünün müddəti və xarakteri dəyişir.
- Ginekoloq tərəfindən vaginal müayinədən sonra qanaxma.
- Əlaqə zamanı ağrı və qanaxma var.
- Anormal vaginal qanaxmanın olması.
- Əsrasında qanaxmanın baş verməsimenopozdan sonra vagina.
Yuxarıda göstərilən simptomlar şərtidir, bəziləri olmaya bilər, bəziləri digərlərinə nisbətən daha aydın görünür. Tipik olaraq, belə klinik simptomlar aşağıdakı sistem pozğunluqları ilə müşayiət olunur:
- Xəstə sürətli yorğunluğu və artan zəifliyi qeyd edir.
- Dramatik çəki itkisi qeyd edir.
- Uzun müddət davam edən subfebril vəziyyət.
- Qan testi hemoglobinin azalması, anemiya və yüksək ESR olduğunu göstərir.
Xəstəlik nə qədər təhlükəli olarsa və xəstəliyin gedişatı və nəticəsi nə qədər çətin olarsa, xəstənin tarixində bir o qədər az simptomlar olur - şiş artıq orqanizmdə kök saldıqda və dağıdıcı fəaliyyətə başlayanda o, mütəxəssislərdən kömək istəyir. təsiri. Gec diaqnoz və uzun müddətli müalicə sağalma proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.
Necə olur: patogenez
Vücudumuzda apoptoz adlanan heyrətamiz hüceyrə yenilənmə prosesi var. İnsan bədənində hər gün orta hesabla 60-70 milyard hüceyrə ölür, onlar yenilənmişlərlə əvəz olunur. Ölü hüceyrələr bədəndən çıxarılmazsa, qonşu yeniləri tərəfindən udulmazsa və saxlanılırsa, bu, bədənin intoksikasiyasına, iltihab reaksiyasının inkişafına səbəb olur. Apoptozun zədələnməsi nəticəsində bədxassəli şişlərin yaranması üçün əlverişli mühit yaranır. Bədəndə uşaqlıq boynu xərçənginin əmələ gəlməsinə qarşı mübarizədən məsul olan p53 Rb geni mövcuddur. İnsan papillomavirusunun bədəndə görünməsi halında, bu genviral zülallar tərəfindən bloklanır. Sonra xərçəng hüceyrələri aktiv və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır. İnsan papillomavirusu bədənin antitümör müdafiəsini məhv edir və bununla da xərçəng riskini və dərəcəsini artırır.
Uşaqlıq boynu xərçənginin təsnifatı: histologiya
Müntəzəm ginekoloji müayinələr məcburi olmalıdır: təcrübəli mütəxəssis, hətta silinmiş simptomlar və xəstəliyin gizli gedişi ilə də normadan hər hansı bir sapma qeyd edə bilir. Sonra xəstəni əlavə araşdırmaya göndərəcək.
Ən informativ diaqnostik üsullar kolposkopiya və materialın sitoloji müayinəsidir. Mütəxəssis, histologiyanın nəticələrinə görə servikal xərçəngin mərhələsini təsnif edir. Müalicənin sonrakı kursu bundan asılıdır.
Müalicələr
Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsinə yanaşma fərdi və kompleks olmalıdır. Standart prosedur cərrahiyyə həyata keçirməkdir və sonra kemoterapi və ya radiasiya terapiyası, bir qayda olaraq, baxım immunoterapiyası ilə müalicənin effektivliyini artırmaq üçün onların birləşməsi seçilir.
Qarşısının alınması
Bu xəstəliyin inkişafından özünüzü qorumaq mümkündürmü?
Papillomavirus infeksiyasına qarşı peyvənd yüksək effektivlik göstərdi. Onun həyata keçirilməsi üçün əlverişli və münasib yaş 13-15 yaşdır. Hazırda bəzi ölkələrdə yetkinlik yaşına çatmış oğlan uşaqları üçün də peyvənd tətbiq edilib.dövr.
Uşaqlıq boynu xərçənginin artması ilə insan papillomavirus infeksiyasının qarşısının alınması həyati əhəmiyyət kəsb edir.
Cinsi gigiyenaya da riayət etmək vacibdir - qısa müddətli azğınlıq təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır, infeksiyalar uzunmüddətli ciddi fəsadlarla doludur. Sağlam həyat tərzini saxlamaq və siqareti tərgitmək üçün bayağı görünən tövsiyələr əslində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Onlar nəzərə alınmalıdır. Bu, həyatın ayrılmaz hissəsi olmalıdır - təkcə HPV infeksiyasından özünüzü qorumaq üçün deyil, həm də ömrün özünü və keyfiyyətini uzatmaqla daha yaxşı rifahı təmin etmək üçün.
Daimi ginekoloji müayinələr və ultrasəs müayinələri, ildə bir dəfə Pap-smear müayinəsi və bədəninizi dinləmək, qeyri-spesifik xəstəliklərə və qeyri-adi simptomlara diqqət yetirmək vacibdir.
