Qadın sonsuzluğunun səbəblərindən biri kəskin endometritdir. Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir, lakin çox vaxt bu, ginekoloji zədənin nəticəsidir. Bədəndə patoloji prosesin irəliləməsi ağırlaşmaların inkişafı ilə təhlükəlidir. Bu səbəbdən xəstəliyi ilkin mərhələdə tanıya bilmək vacibdir.
Endometrit nədir?
Endometrium uşaqlığın funksional qişasıdır və menstruasiya zamanı strukturunu dəyişir. Hər ay yenidən böyüyür və yetkinləşir, əvvəllər döllənmiş yumurtanın bağlanmasına hazırlaşır. Hamiləlik baş verməzsə, funksional membran rədd edilir. Normalda, uterus boşluğu patogen floranın nüfuzundan etibarlı şəkildə qorunur. Ancaq müəyyən şərtlərdə infeksiya asanlıqla reproduktiv orqanlara daxil ola bilər, iltihablı bir reaksiyaya səbəb olur - endometrit. Bu xəstəlik təcili müalicə tələb edir. Vaxtında müalicə edilməməsi infeksiyanın daha da yayılmasına səbəb ola bilər.
Kəskin vəxroniki endometrit. Xəstəliyin hər bir forması xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir və xüsusi müalicə tələb edir. Bu məqalədə daha ətraflı olaraq kəskin endometrit haqqında danışılacaq.
Xəstəliyin təsviri
Kəskin endometrit uşaqlığın daxili təbəqəsində baş verən ilkin iltihabi prosesə aiddir. Onun inkişafı adətən müxtəlif ginekoloji manipulyasiyalarla asanlaşdırılır. Qan laxtalarının yığılması, plasentanın və ya yumurtanın qalıqlarının natamam çıxarılması - bütün bu amillər yoluxucu prosesin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.
Kəskin endometrit qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrılar, xoşagəlməz qoxu ilə vaginal axıntı ilə özünü göstərir. Bəzi insanlarda hərarət yüksəlir, sidik edərkən narahatlıq olur. Xəstəliyin xüsusilə ağır gedişi intrauterin vasitələrdən istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunur. Xəstəliyin ilk əlamətləri dərhal həkimə baş çəkmək üçün səbəbdir. Düzgün terapiya ilə müalicə tam sağalma ilə başa çatır.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Kəskin endometrit yalnız uşaqlığın funksional qatında inkişaf edir. Bu, onun strukturlarının zədələnməsi səbəbindən baş verir. Nəticədə patogen flora orqanın dərinliklərinə sərbəst şəkildə nüfuz edə bilər. Uşaqlığın daxili qişasının mexaniki zədələnməsinə səbəb ola bilər:
- abortdan sonra küretaj;
- səliqəli duş;
- RİA-nın tətbiqi;
- uşaqlıq boşluğunun müayinəsi;
- Fallopiya borusu müayinəsi.
Endometrit aiddirpolietioloji xəstəliklərin kateqoriyaları. Onun inkişafı bütün patogenlər qrupu tərəfindən asanlaşdırılır. Bəzən onun nümayəndələrindən yalnız biri üstünlük təşkil edir. Xəstəliyin ən çox yayılmış törədiciləri aşağıdakılardır: B qrupu streptokoklar, E. coli, xlamidiya, Proteus, mikoplazma və Klebsiella.
Qeyd etmək lazımdır ki, sağlam qadının orqanizmində uşaqlıq yolunun selikli qişasının zədələnməsi nadir hallarda ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. İltihabi prosesin baş verməsi üçün müəyyən bir tetikleyici mexanizm tələb olunur. Məsələn, toxunulmazlığın azalması və ya əsas şəxsi gigiyena olmaması. Bu amillərin (zərər + bakteriya + tətik mexanizmi) eyni vaxtda qarşılıqlı təsiri nəticəsində xəstəlik bütün əlamətləri ilə birlikdə inkişaf edir.
Patologiyanın ilk təzahürləri
Kəskin endometrit aydın klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ilk əlamətləri adətən infeksiyadan sonra üçüncü gündə görünür. Onların arasında aşağıdakılar var:
- Temperaturun yüksəlməsi. Bədənin oxşar reaksiyası tez-tez kəskin yoluxucu proseslərlə müşayiət olunur.
- Qarının aşağı hissəsində çəkilən ağrılar. Sakruma və ya perineuma şüalana bilərlər. Bədəndəki iltihab prosesi ağrıya səbəb olan bioloji aktiv maddələrin aktiv formalaşmasına kömək edir.
- Vaginal axıntı. Sirrin təbiəti xəstəliyin törədicilərindən asılıdır. Məsələn, viral infeksiya ilə kəskin kataral endometrit inkişaf edir. Onun tipik təzahürüdürseroz ekssudat. Bakterial infeksiya ilə ifraz olunan sirrdə irin aşkar edilir. Həkimlər onun görünüşünü patogen flora ilə fəal mübarizə aparan çoxlu sayda lökositlərin olması ilə izah edirlər. Lakin əksər hallarda xəstəlik seroz-irinli (qarışıq) ifrazat ilə müşayiət olunur.
- Uşaqlıq qanaxması. Bu simptom endometriumun bazal təbəqəsinin zədələnməsi səbəbindən baş verir.
Xəstəliklə müşayiət olunan iltihabi proses qonşu orqanlara sürətlə yayılmağa meyllidir. Ona görə də müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Kəskin endometritin təsnifatı
Bu xəstəliyin iki forması var: kataral və irinli. Onların hər biri spesifik klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.
Kəskin irinli endometrit abort nəticəsində və ya doğuşdan sonra inkişaf edir. Nadir hallarda, xəstəlikdən əvvəl bədxassəli bir şişin çürüməsi baş verir. Uterusda irinli sekresiya yığılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da yoluxucu agentlərin onun boşluğuna sərbəst nüfuz etməsinə imkan verir. İrinli endometrit qızdırma və qarnın aşağı hissəsində ağrı ilə özünü göstərir.
Kataral formada vajinadan davamlı seroz ekssudat axıntısı olur. Ancaq xəstələr nadir hallarda qarın ağrısı və ya qızdırmadan şikayət edirlər. Xəstəlik adətən sonsuzluğun səbəbi olur. Bununla belə, vaxtında aparılan müalicə bu patologiyanın qarşısını alır.
Ayrı-ayrılıqda kəskin doğuşdan sonrakı irinli-kataral endometrit nəzərə alınmalıdır. 20 İLƏ% hallarda bu xəstəlik qeysəriyyə əməliyyatından sonra, 5%-də isə spontan doğuşun nəticəsidir. Onun ilk əlaməti qarının aşağı hissəsində zamanla keçməyən şiddətli ağrıdır. Həmçinin, qadınlar yüksək hərarətdən, titrəmədən, irin çirkləri ilə xarakterik olmayan vaginal axıntının görünüşündən şikayətlənirlər.
Diaqnostik Metodlar
Bir ginekoloqun ilk konsultasiyası zamanı bütün narahatedici simptomlar, əməliyyatlar, abort halları haqqında danışmaq vacibdir. Endometrit şübhəsi varsa, məcburi palpasiya ilə bir ginekoloji kresloda müayinə aparılır. Diaqnoz zamanı mütəxəssis uterusun ölçüsünə xüsusi diqqət yetirir. O, böyüdülməməli və toxunmağa ağrılı reaksiya verməməlidir.
Əks halda daha ətraflı müayinə tələb olunacaq. Patogenin növünü, dərmanlara reaksiyasını müəyyən etmək üçün əkin üçün smear və materialın götürülməsini nəzərdə tutur. Biokimyəvi və klinik qan testləri də tələb oluna bilər. Leykositozun aşkarlanması və ESR-nin sürətlənməsi adətən kəskin endometriti göstərir.
Digər informativ diaqnostik üsul ultrasəsdir. Uşaqlıq yolunda qan laxtalanması və irin, onun divarlarının qalınlaşması, toxumaların ekojenliyindəki dəyişikliklərin öyrənilməsi zamanı müəyyən edilməsi ilkin diaqnozu təsdiq etməyə imkan verir. Çox vaxt iltihab orqandan kənara çıxır, yumurtalıqlara və fallopiya borularına çatır. Patoloji prosesin yayılması ultrasəs vasitəsilə də izlənilə bilər.
Dərman terapiyası
Xəstəliyin müalicəsi daimi olaraq aparılır, çünki septik ağırlaşmaların inkişaf riski var. Xəstənin yataq istirahətinə ehtiyacı var. Onun fiziki və psixoloji istirahətə ehtiyacı var.
"Kəskin endometrit" diaqnozu üçün hansı preparatlar təyin edilir? Müalicə antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir. Hətta diaqnostik mərhələdə həkim xəstəliyin törədicinin növünü və müəyyən dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək üçün smearın bakterioloji analizini aparır. Nəticələr bir həftədən gec olmayaraq əldə edilə bilər. Buna görə müalicənin ilkin mərhələsində xəstəyə geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. Aşağıdakı dərmanlar ən yüksək effektivliklə xarakterizə olunur: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Qarışıq mikrob florası ilə bir neçə dərmanın kombinasiyası tövsiyə olunur. Patoloji prosesə anaerob floranın tez-tez əlavə edilməsi səbəbindən müalicə rejimi Metronidazol ilə tamamlanır. Bədənin intoksikasiyasının nəticələrini aradan qaldırmaq üçün fizioloji və protein məhlullarının venadaxili tətbiqi göstərilir. Həmçinin, müalicə rejimi adətən immunomodulyator, antifungal və antihistaminikləri əhatə edir. Xəstəliyin kəskin mərhələsi aradan qaldırıldıqdan sonra fizioterapevtik prosedurlar və hirudoterapiya təyin edilir.
Xalq üsulları ilə müalicə
Son zamanlar bir çox xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün xəstələr xalq təbabətçilərinin reseptlərindən istifadə etməyə üstünlük verirlər. Endometrit ağır hesab olunurgöz ardı edilərsə, ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir. Buna görə patoloji prosesin müalicəsi ilə ixtisaslı həkim məşğul olmalıdır. Stabil terapevtik effekt əldə etmək üçün müəyyən dərmanların resepti tələb olunur.
Hamiləlikdən sonra həkimlər tez-tez kəskin irinli kataral endometrit diaqnozu qoyurlar. Hətta 17-ci əsrdə bu xəstəlik artıq məlum idi. Üstəlik, bütün doğum evlərinin bəlası sayılırdı. Tədricən sepsisə çevrilən xəstəlik hər ikinci yeni doğulmuş ananın həyatına son qoydu. Bu misal bir daha sübut edir ki, siz öz-özünə dərman qəbul etməməlisiniz.
Mümkün Fəsadlar
Xəstəliyin düzgün müalicəsinin olmaması fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Onların arasında ən çox yayılan yoluxucu prosesin qonşu orqanlara daha da yayılmasıdır. Nəticədə, gec-tez qan zəhərlənməsi baş verir - sepsis.
Vaxtında müalicə olunmayan endometrit də aşağıdakı şərtlərin inkişafına kömək edir:
- patoloji prosesin xronizasiyası;
- pyometra (uterusda irin yığılması);
- salpinqit və ooforit (uşaqlıq borularının, əlavələrin iltihabı).
Xəstəliyin gec fəsadlarına aybaşı dövrünün pozulması və sonsuzluq daxildir. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərində ixtisaslı yardım axtarmaq vacibdir. Adekvat müalicə ağır fəsadların qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.
