Prostat adenokarsinoması ciddi onkoloji xəstəlikdir. Əvvəllər yaşlı kişilər arasında ölümün əsas səbəblərindən biri hesab olunurdu. Bu gün bu xəstəliyə daha çox gənc yaşda diaqnoz qoyulur. Xərçəngin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü? Onun təzahürlərini ilkin mərhələdə necə tanımaq olar?
Ümumi məlumat
Prostat vəzinin adenokarsinoması onkoloji xəstəliklərə aid olan bədxassəli epitelial yenitörəmədir. Dünyada bu diaqnoz hər il 500.000 yeni xəstədə təsdiqlənir. Diaqnostik və terapevtik üsulların daim təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, adenokarsinomadan ölüm halları hələ də yüksəkdir. Niyə? Xəstələr çox vaxt problemin ilkin əlamətlərinə məhəl qoymur və kömək üçün həkimə müraciət etməyə tələsmirlər.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Adenokarsinoma şişin prostata daxil olması və ya miqrasiya ilə inkişaf edirlimfa kanalları. Bu xəstəliyin dərhal səbəbi məlumdur - atipik hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması. Tədricən sağlam toxumalara nüfuz edirlər. Atipik elementlər genetik mutasiyalar nəticəsində əmələ gəlir. Niyə bu baş verir, müasir tibb dəqiq cavab verə bilməz. Bununla belə, həkimlər xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bütün amillər qrupunu müəyyən edirlər:
- Genetik meyl. Əgər yaxınlarda oxşar patoloji əvvəllər diaqnoz qoyulmuşdusa, prostat adenokarsinomasının inkişaf riski ikiqat artır.
- Yaş.
- Pəhriz xətası (pəhrizdə bitki qidalarının olmaması).
- Artıq çəki, fiziki hərəkətsizlik.
- Siqaret. Siqaret tüstüsünün tərkibində olan kanserogen maddələr bütün orqanizmə mənfi təsir göstərir.
- Hormonal xüsusiyyətlər. Testosteron səviyyəsi yüksək olan kişilərdə prostat adenokarsinoması bir neçə dəfə daha çox aşkar edilir. Eyni zamanda, onların xəstəliyi aqressiv formada davam edir.
Onkoloji xəstəliklərin bütün formaları üçün ümumi olan digər amillərin də müəyyən təsiri var. Bunlar radiasiya, pis ekologiya, təhlükəli sənayelərdə iş və s.
Adenokarsinomanı necə tanımaq olar?
Bu xəstəliyin təzahürlərini xarakterik adlandırmaq olmaz. Adətən kişilərdə genitouriya infeksiyalarının klinik mənzərəsinə bənzər simptomlar olur. Əgər şiş kiçikdirsə, uzun müddət özünü hiss etdirmir. kimineoplazmanın böyüməsi, xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Prostat adenokarsinomasının bəzi əlamətləri bunlardır:
- İdrar etmək istəyinin artması. Eyni zamanda, istehlak edilən mayenin miqdarı dəyişməz olaraq qalır.
- Qarın və anusda kramp ağrıları.
- Tualetə getdikdən sonra sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi.
- Potensiya ilə bağlı problemlər.
- Sperma və sidikdə qan çirklərinin olması.
Xəstəliyin ilkin simptomları prostat adenomasında qeydə alınanlara bənzəyir. Buna görə də, diaqnoz mərhələsində belə bir patologiyanı digərindən ayırmaq vacibdir. Metastazların görünüşündən sonra (xəstəliyin 4-cü mərhələsi) ağrı narahatlığı güclənir, alt ekstremitələrin şişməsi görünür. Bəzən onurğanın şiş tərəfindən sıxılması fonunda iflic inkişaf edir.
Prostat adenokarsinomasının növləri
Müalicənin taktikasını təyin edən amillərdən biri də adenokarsinomanın diferensiasiyasıdır. Bu termin şişin yetkinlik dərəcəsini, sağlam hüceyrələrlə patoloji olanlar arasındakı fərqi ifadə edir. Bir xəstəliyi təsnif etmək üçün istifadə olunur. Eyni zamanda, neoplazmanın aşağı, orta və yüksək dərəcədə fərqlənmiş elementləri fərqlənir. Xəstəliyin tezliyinə görə adenokarsinomanın bu cür növləri fərqləndirilir:
- kiçik acinar;
- yüksək fərqləndirilmiş;
- zəif fərqləndirilmiş;
- skuamöz.
Prostatın kiçik acinar adenokarsinoması xəstəliyin ən çox yayılmış variantıdır. Onunmənbəyi prostat acini epitelidir. Neoplazmalar adətən bir neçə yerdə eyni vaxtda inkişaf edir və sonra birləşir. Müalicələrə cərrahiyyə, hormonal testosteron blokadası və radioterapiya daxildir.
Adenokarsinomanın ikinci ən çox yayılmış növü yüksək differensialdır. Bir qayda olaraq, şiş yavaş inkişaf edir və metastaz vermir. Onun elementləri strukturuna görə normal hüceyrələrdən fərqlənmir. Vaxtında aşkar edildikdə, müalicə üçün proqnoz əlverişlidir.
Adenokarsinomanın ən nadir və ən aqressiv forması skuamöz hüceyrəli karsinomadır. Sümüyə sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu formasında hormonal terapiya və kemoterapi çox vaxt təsirsizdir. Xəstələrə radikal prostatektomiyadan keçmək tövsiyə olunur.
Prostatın zəif diferensiallaşmış adenokarsinoması orta dərəcədə şiddətə malikdir. Şiş təbəqəli bir quruluşla xarakterizə olunur və Gleason şkalasına görə 8-10 bala uyğun gəlir. Neoplazma tez böyüyərək qonşu orqanlara keçir.
Xəstəliyin diaqnozu
Avropa klinikalarında 45 yaşdan yuxarı bütün kişilər prostat vəzi xəstəliklərini aşkar etmək üçün məcburi müayinədən keçirlər. Buraya bir uroloqla məsləhətləşmə və müəyyən bir antigen üçün qan testi daxildir. Sonuncu onkologiyanın erkən diaqnozu üçün ən informativ test hesab olunur. Qanda prostata xas antigenin yüksək olması dolayısı ilə patoloji prosesin olduğunu göstərir.
Daha bir açıqlamatədqiqat üsulu rektal testdir. Bu, bədənin vəziyyətini və funksionallıq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Prostat adenokarsinoması yalnız inkişafın ilkin mərhələlərində müsbət proqnoza malikdir. Digər hallarda bahalı və uzun müalicə tələb olunur.
Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, əlavə olaraq təyin edilir:
- ultrasəs;
- biopsiya;
- MRT;
- sintiqrafiya;
- sidik, qan analizi.
Bir çox müasir klinikalarda prostatın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xüsusi rektal sensordan istifadə edilir. Tədqiqat üçün material götürmək üçün tez atəş iynəsindən istifadə etməyə imkan verir. Bu cihaz düz bağırsağa daxil edilir və prosedurun nəticələri monitor ekranında göstərilir.
Xəstəliyin irəliləmə mərhələləri
Müalicəyə başlamazdan əvvəl prostat vəzinin acinar adenokarsinomasının hansı növünü (bir az yuxarıda təsvir olunur), həmçinin patoloji prosesin dərəcəsini müəyyən etmək lazımdır. Bu xəstəliyin inkişafı digər formaların prostat xərçəngi ilə eyni mərhələlərdə baş verir. Yeganə fərq tam müalicə üçün proqnozdur. Məsələn, skuamöz formalar böyümənin bütün mərhələlərini sürətlə keçir. Prostat vəzinin orta dərəcədə fərqlənmiş adenokarsinoması da kifayət qədər yüksək inkişaf tempi ilə xarakterizə olunur. Ancaq inkişafın ilkin mərhələsində onların kəşfi əsl möcüzə hesab olunur. Müalicəyə vaxtında başlasanız, müsbət nəticəyə ümid edə bilərsiniz.
Hansı mərhələlərprostat adenokarsinomalarını təcrid edin? Cəmi dörd var:
- Birinci mərhələ olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Doku strukturlarında dəyişikliklər minimaldır və yalnız biopsiya ilə aşkar edilə bilər. Təhlillər adətən normativ göstəricilərdən cüzi kənarlaşmalar göstərir.
- İkinci mərhələ vəzin ayrı-ayrı hissələrinin, eləcə də membranlarının məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunur. Onun strukturunda dəyişikliklər palpasiya ilə aşkar edilə bilər.
- Üçüncü mərhələdə şişin aktiv böyüməsi, xərçəng hüceyrələrinin çoxalması baş verir. Patoloji proses tədricən prostatın veziküllərinə yayılır.
- Dördüncü mərhələdə qonşu orqanlar təsirlənir. Onkoloji elementlərin böyüməsi davam edir. Metastazlar limfa düyünlərində və qarın divarlarında tapıla bilər.
Terapiyanın Əsas Prinsipləri
Adenokarsinomanı yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində məğlub edə bilərsiniz. Adekvat və tam terapiya ilə simptomları dayandırmaq və istənilən mərhələdə patoloji prosesin inkişafını yavaşlatmaq mümkündür. Müəyyən bir müalicə strategiyasının seçimi şişin yayılma dərəcəsindən asılıdır. Neoplazmanın yerinin bəzi variantları, bezi və regional düyünlərin aksizləşdirilməsi üçün əməliyyata imkan verir. Bu gün həkimlər uzun bir reabilitasiya müddəti tələb etməyən minimal invaziv üsullardan istifadə etməyə çalışırlar. Prostatın lokallaşdırılmış adenokarsinoması tez-tez gözlənilən müalicə və daimi monitorinq tələb edir. Sağ qalma proqnozu həmişə aktiv terapiya ilə yaxşılaşmır.
Adenokarsinomanın konservativ və cərrahi müalicəsi
Şiş çıxarıla bilərsə, xəstəyə əməliyyat - prostatektomiya təyin edilir. Hal-hazırda laparoskop və ya robot köməkçidən istifadə etməklə həyata keçirilir. Prostatektomiyadan sonra uzun bir reabilitasiya dövrü tələb olunur. Buraya çanaq orqanlarının funksiyalarını, kişi potensialını bərpa etmək üçün tədbirlər daxildir (əgər bu hələ də aktualdırsa).
Sonraki mərhələlərdə müalicəyə hormonal preparatlar və şüa terapiyası əlavə edilir. Sonuncunun bir neçə variantı var. Radiasiya mənbəyi xaricdə və ya içəridə ola bilər (yodun radioaktiv izotopları olan bir kapsulun tətbiqi). Prostatektomiya əks göstəriş olduqda, kriyoterapiya ilə əvəz olunur. Bu prosedur zamanı şiş dondurulur, bunun nəticəsində bədxassəli hüceyrələr məhv edilir.
Yaşlı xəstələrdə 7 bal və daha yüksək olan prostatın acinar adenokarsinoması adətən cərrahi müdaxiləyə uyğun deyil. Bu halda dinamik monitorinq və palliativ tədbirlər təyin edilir.
Proqnoz
Prostat vəzinin adenokarsinoması diaqnozunun nəticəsi nədir? Bu xəstəliyin proqnozu əsasən patoloji prosesin inkişaf mərhələsindən, xəstənin yaşından və ümumi vəziyyətindən asılıdır. İlkin mərhələdə şərti olaraq əlverişli qiymətləndirilir. Təəssüf ki, inkişafın ilkin mərhələlərində adenokarsinoma parlaq bir klinik mənzərə göstərmir. Buna görə xəstələr kömək üçün tələsmirlərhəkim. Onların əksəriyyəti problemi 3-4-cü mərhələdə, metastazların artıq göründüyü zaman görürlər. Bu halda xəstəlik geri dönməzdir.
Nəticə
Müasir dünyada onkoloji xəstəliklər getdikcə daha çox erkən ölüm səbəbinə çevrilir. Güclü cinsin nümayəndələrində prostat vəzinin adenokarsinoması ən çox yayılmışdır. Bu patologiyanın müalicəsi uzun və çox çətindir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərdə diaqnozu adətən tez ölümlə başa çatır. Belə bir məkrli xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzinə riayət etmək və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Sağlam qalın!
