Arterial hipertoniya planetin müasir əhalisinin bəlasıdır. Bir sıra mənfi xarici amillər, pis ekologiya, daimi stress, keyfiyyətsiz və qeyri-müntəzəm qidalanma ürək-damar patologiyasının inkişafı və bu nəhəng xəstəliyin yaranması üçün ilkin şərtlər yaradır.
Müasir əczaçılıq dərmanlar yaratmağa çalışır ki, onlar hipertoniya xəstəsini tam müalicə etmirlərsə, heç olmasa qan təzyiqini nəzarətdə saxlayaraq, bununla da miokard infarktı və insult riskini minimuma endirirlər.
Hazırda kifayət qədər çox işlənib hazırlanmış bu dərmanın analoqları olan Hartil kimi antihipertenziv dərmanlara istehlakçılar arasında böyük tələbat var.
Xartil
"Hartil" dərmanının istehsalçısı Macarıstanın EGIS Pharmaceuticals PLC şirkətidir. İstehlakçılara bu dərmanın üç çeşidi təqdim olunur: Hartil, Hartil D və Hartil Amlo.
"Hartil"in əsas aktiv maddəsi ramipril maddəsidir. Bu dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər bir insanda arterial hipertansiyon, diabetik nefropatiya, xroniki xarakterli diffuz böyrək xəstəlikləri kimi xəstəliklərin olmasıdır. Bundan əlavə, "Hartil" istifadə üçün təlimatlar (əksər hallarda analoqlar da müsbət təsir göstərəcək) koronar arteriya xəstəliyindən (ürəyin işemik xəstəliyi) əziyyət çəkən insanlarda miokard infarktı, "koronar ölüm", insult inkişaf ehtimalını az altmaq üçün istifadə etməyi tövsiyə edir.. Xroniki mərhələdə ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən və xəstə kəskin miokard infarktı keçirdikdən sonra inkişaf edənlərə "Hartil" təyin etmək də tətbiq olunur ("Hartil" - sabit hemodinamik parametrlər üçün ilkin şərt).
"Khartil D" preparatı (təsirlərin analoqları mövcuddur) iki aktiv maddədən - ramipril və hidroklorotiyaziddən ibarətdir. Birinci komponent yüksək qan təzyiqini azaldır və bununla da ürəyə yükü azaldır. İkinci maddə böyrəklər vasitəsilə duzların və suyun atılması prosesini stimullaşdıran və ramipril kimi qan təzyiqini aşağı salan bir diüretikdir. Beləliklə, Hartil D ACE inhibitorları və diuretiklərlə kompleks müalicənin göstərildiyi hallarda hipertansiyonun müalicəsi üçün təyin edilir.
Antihipertenziv dərman "Hartil Amlo" (tərkibi və təsiri ilə analoqları müasir aptek tərəfindən istehsal olunur) iki əsas maddədən ibarətdir - ramipril və amlodipin. Bu dərmanın təyin edilməsi ramipril və amlodipinin paralel qəbulunun həm fərdi, həm də kombinasiyada müsbət təsir göstərdiyi xəstələrdə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün tətbiq edilir.
Ramipril-C3
"Ramipril-C3" dərmanı Rusiya istehsalı olan "Xartil" dərmanının analoqudur. Moskvada "Northern Star" şirkəti tərəfindən istehsal edilmişdir. Əsas aktiv maddə ramiprildir. Köməkçi maddələr maqnezium stearat və laktoza monohidratdır.
Dərman arterial hipertenziya, ürək çatışmazlığı (xroniki forma və kəskin miokard infarktından sonra inkişaf etmiş) kimi diaqnozları olan insanlar üçün təyin edilir.
Belə xəstəliklərdə "Ramiplila-C3" təyin edilməsi üçün ilkin şərt stabil hemodinamik parametrlərdir. Hartil tabletlərinin bu analoqunu qəbul etmək üçün bir göstərici xəstədə diabetik və qeyri-diabetik nefropatiyanın olmasıdır. Gözlənilən yaxşı nəticə ilə "Ramipril-C3" insanlara transluminal koronar angioplastika və koronar arteriya şuntlama əməliyyatından sonra təyin edilir (xəstənin klinik vəziyyəti stabildirsə).
Bu dərmanı qəbul etmək üçün əks göstərişlər kimi, dərmanın əsas və ya köməkçi komponentlərinə fərdi həssaslıq, ACE inhibitorları tərəfindən təhrik edilmiş əvvəllər köçürülmüş anjioödem haqqında məlumatların olmasıdır. Ramipril-C3-ə çatmamış xəstələrdə kontrendikedir18 yaş, çünki onun təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumat yoxdur.
Dilaprel
Antihipertenziv dərman "Dilaprel" əczaçılıq bazarında "Xartil" in rus analoqu kimi təqdim olunur. Əsas aktiv maddə ramiprildir. Köməkçi maddələr kalsium stearat və koloidal silikon dioksiddir.
Bu dərmanın istifadəsinə göstərişlər: əsas hipertoniya, xroniki ürək çatışmazlığı kimi xəstəlikləri olan xəstələr (digər dərmanlarla, xüsusən diuretiklərlə birlikdə).
Nefropatiya (şəkərli diabet, qeyri-diabet), o cümlədən proteinuriya, hipertoniya ilə birlikdə preparatın təyin edilməsi təcrübəsi. "Dilaprel" almaq və kəskin miokard infarktından bir neçə gün sonra (2-9 gün) ürək çatışmazlığının inkişaf etdiyi hallarda təyin edilir.
Sağlamlıq vəziyyəti yüksək ürək-damar riski (kəskin miokard infarktı, vuruşun qəfil inkişafı) ilə xarakterizə olunan xəstələrdə dərman yaxşı nəticələr verir.
Bu analoqun təyin edilməməsinin səbəbləri (“Hartil” demək olar ki, eyni əks göstərişlərlə xarakterizə olunur) anamnezdə anjioödem, böyrək arteriyalarının hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli stenozu, aorta və ya mitral qapaqların stenozu, arterial hipotenziya kimi qəbul edilir. (aşağı qan təzyiqi), böyrək çatışmazlığı və hemodializ ehtiyacı olan xəstələr üçün Dilaprel qəbulu qadağandırdekompensasiya mərhələsində və nefropatiyanın mövcudluğunda xroniki formada ürək fəaliyyətinin çatışmazlığı. İnfarktın kəskin mərhələsində dərman qeyri-sabit angina pektorisi, kor pulmonale və ciddi mədəcik aritmiyaları üçün təyin edilmir.
Vazolong
Bu analoq ("Hartil" eyni əsas aktiv tərkibə malikdir - ramipril) istifadə üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir: hipertansiyon (arterial, odadavamlı, bədxassəli, vazorenal), nefropatiya (diabet və xroniki diffuz böyrək fonunda inkişaf edən). xəstəliklər).
Ürək qoruyucu təsirə malikdir və trombositlərin yığılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Hipotenziv təsir dərman qəbul etdikdən bir saat yarım sonra hiss olunur, maksimum təsir 5-9 saatdan sonra əldə edilir, məruz qalma müddəti 24 saata qədərdir.
Bu dərmanın istifadəsi üçün əsas əks göstərişlərdən dərmanın komponentlərinə (əsas və köməkçi) və ya hər hansı digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslığı, anamnezdə əvvəllər köçürülmüş anjioödem haqqında məlumatın mövcudluğunu ayırd etmək olar. ACE inhibitorları ilə müalicə nəticəsində yaranır.
Hamiləlik dövründə bu vasitənin, eləcə də Hartilin qəbulu kontrendikedir. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər (ramipril ehtiva edən "Khartil" analoqları hamilə qadınlara təyin edilə bilməz), tibb işçilərinə müalicəyə başlamazdan əvvəl hamiləliyin olmadığından əmin olmaq tövsiyə olunur. Müalicə zamanı xəstə hamilə qalarsa, ramipril ilə dərman dərhal dayandırılmalı və başqa müalicə üsulu seçilməlidir.
Amprilan
ACE inhibitoru olan Amprilan da həm tərkibinə, həm də təsirinə görə Hartilin analoqudur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi ramiprildir. Köməkçi komponentlər natrium bikarbonat, laktoza monohidrat, kroskarmelloza natrium, nişastadır.
Ümumiyyətlə bu dərmanın təyin edilməsi üçün göstərişlər əvvəllər təsvir edilmiş "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 " ilə demək olar ki, eynidır: hipertansiyon, xroniki ürək çatışmazlığı, nefropatiya, ürək-damar sisteminin inkişafı ehtimalının azalması. patologiya.
Bu dərmanın istifadəsi üçün əks göstərişlərin siyahısı olduqca genişdir. Amprilan, hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli bir formada ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və tək böyrək arteriyasının stenozu, böyrək çatışmazlığı, böyrək transplantasiyası və hemodializdən sonrakı vəziyyət kimi ciddi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə praktik olaraq təyin edilmir. Dərman aşağıdakı ürək problemləri olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir: aorta və/və ya mitral stenoz, xroniki ürək çatışmazlığı (dekompensasiya mərhələsi), obstruktiv kardiomiopatiya və arterial hipertenziya.
Qadınların hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövründə dərman qəbul etmələri qəbuledilməzdir. Kontrendikasyon yaşı 18-dən aşağıdıril.
Ramikardiya
"Hartil" dərmanının analoqları hazırda əczaçılıq bazarında kifayət qədər doymuşdur. Başqa bir məşhur analoq Ramikardiyadır. Dərman üçün göstərişlər və əks göstərişlər əvvəllər "Amprilan" hesab edilənlərlə demək olar ki, eynidir.
Bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssislər böyrəklərin vəziyyətini yoxlamağı şiddətlə tövsiyə edirlər, çünki bu orqanların vəziyyətindən asılı olaraq terapiya üçün fərdi doza seçilir (və ya dərman tamamilə tərk edilir). Hartil dərmanı ilə demək olar ki, eyni olan bu vasitə ilə müalicə prosesində istifadə üçün təlimatlar (analoqlar, demək olar ki, hamısı böyrəklərə ciddi zərər verə bilər) sidik sisteminin vəziyyətini, qanın elektrolit tərkibini izləməyi tövsiyə edir., böyrək fermentlərinin miqdarı və periferik qanın şəkli.
Maye, natrium çatışmazlığı olan xəstələr "Ramicardia" qəbul etməzdən əvvəl bütün su və elektrolit anormallıqlarını aradan qaldırmaq lazımdır. Bu dərmanla müalicə zamanı poliakrilonitril membranlardan istifadə edərək hemodializ aparmaq qəbuledilməzdir, çünki. anafilaktik reaksiyaların inkişaf riski var.
Ramiqamma
“Xartil”in analoqları Rusiyada geniş istifadə olunur. Başqa bir belə dərman "Ramiqamma" adlanır. Əsas aktiv maddə ramiprildir. Göstərişlər və əks göstərişlər yuxarıda təsvir edilənlərə bənzəyir. Bu vasitə ilə müalicə iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır.
"Ramiqamma"nın ilk dozası qəbul edildikdən və ya xəstənin qəbul etdiyi diuretikin dozası artırıldıqdan sonra növbəti 8 saat ərzində qan təzyiqi mümkün qədər tez-tez ölçülməlidir. Bu, nəzarətsiz və sürətli hipotenziv reaksiyanın (qan təzyiqinin azalması) inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Böyrəklərin və ürək-damar sisteminin ciddi xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə ciddi diqqət yetirilməlidir.
Müalicə prosesində leykopeniyanın inkişaf anını qaçırmamaq üçün leykositlərin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
"Hartil", bu dərmanın analoqları ("Remiqamma" daxil olmaqla) hazırda desensibilizasiya müalicəsi alan xəstələrə (həşərat dişləmələrinə qarşı allergik təzahürləri az altmaq üçün) təyin edilməməlidir. ACE inhibitorları və sensibilizatorların eyni vaxtda istifadəsi orqanizmdə ağır, həyati təhlükə yaradan anafilaktik reaksiyaya səbəb ola bilər (tənəffüs çatışmazlığı, qan təzyiqinin düşməsi, qusma və s.)
Cardipril
Hətta kifayət qədər tanınmış bir dərman - "Hartil"in analoqu - "Kardipril". Aktiv tərkib hissəsi ramiprildir. Bu dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər hipertoniya, konjestif ürək çatışmazlığı (kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi), nefropatiya (o cümlədən onun ilkin mərhələləri), miokard infarktından sonra ürək çatışmazlığıdır.
"Kardipril"in istifadəsi üçün əks göstərişlər kifayət qədər genişdir. Dərman təyin edilməməlidirsistemik lupus eritematosus, böyrək arteriyalarının stenozu, hiperkalemiya və hiponatremi ilə, sümük hematopoezinin pozulması ilə böyrək və qaraciyər çatışmazlığının olması. Dərmanı hamiləlik, laktasiya dövründə və 18 yaşdan kiçik xəstələrə təyin etməyin.
Kardiprilin həddindən artıq dozası ilə ağır hipotenziya (qan təzyiqinin azalması), böyrək çatışmazlığı, ciddi elektrolit anomaliyaları və şok inkişaf edə bilər. Nəticələri aradan qaldırmaq üçün bədənin əsas funksiyalarının daimi monitorinqini və sonrakı dəstəyini həyata keçirmək lazımdır. Təzyiqdə güclü bir düşmə ilə, əlavə bir həcmdə natrium və maye daxil edə bilərsiniz. Hemodializ əhəmiyyətli effekt verməyəcək.
Tritatse
"Xartil"in analoqu başqa nə var? Xəstələr tərəfindən geniş tanınan və istifadə edilən başqa bir dərman Tritacedir. Dərman Almaniya və Fransada istehsal olunur. Əsas aktiv maddə ramiprildir. İstifadəyə dair göstərişlər, eləcə də əks göstərişlər əvvəllər təsvir edilmiş ACE inhibitorlarının hamısına təxminən oxşardır. Tritace ilə müalicə adətən kifayət qədər uzun müddət çəkir, müddəti hər bir halda iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl hiponatremi və hipovolemiya kimi halların olmadığına əmin olmalısınız. Xəstə əvvəllər hər hansı diüretik dərman qəbul edibsə, Tritace ilə müalicəyə başlamazdan 2-3 gün əvvəl onların qəbulu dayandırılmalı və ya ən azı onların dozası azaldılmalıdır.
Birinci doza qəbul etdikdən və ya qəbul edilən diuretiklərin həcmini artırdıqdan sonra tibb işçiləri xəstənin vəziyyətinin ən azı 8 saat ərzində diqqətlə izlənilməsini təmin etməlidirlər. Bu, qan təzyiqinin çox sürətli düşməsi zamanı müvafiq tədbirlər görmək üçün lazımdır.
Xəstədə ürək çatışmazlığı və ya arterial hipertoniyanın bədxassəli forması varsa, Tritace ilə müalicəyə yalnız xəstəxana şəraitində başlamaq icazəlidir.
Bu dərmanla müalicənin bütün müddəti ərzində böyrək funksiyasını, elektrolit konsentrasiyasının səviyyəsini, hematoloji parametrləri (hemoqlobin səviyyəsi, trombositlərin sayı, leykositlər, eritrositlərin sayı, leykosit formulası) izləmək lazımdır.
ACE inhibitorları haqqında ekspert rəyi
Hartil və onun ən yaxşı analoqlarına aid edilə bilən hər hansı ciddi dərman kimi, kardioloqun, hər hansı digər ixtisas doktorunun və ya xəstənin rəyləri həm müsbət, həm də mənfi istiqamətləri tərk edə bilər.
Əksər xəstələr Hartilin özünü və onun analoqlarının əksəriyyətini çox yüksək qan təzyiqində belə təsirli olan çox sürətli təsir göstərən dərmanlar kimi xarakterizə edirlər. Bu qrupun dərmanlarına məruz qalma müddəti də 24 saata çatır. Bu dərmanların qiymətləri çox dəyişsə də, bütün dərmanlar geniş istehlakçılar üçün əlçatan deyil.
Ancaq dərman haqqında mənfi rəylər var"Hartil". Analoqlar, xəstə rəyləri də bəzən mənfi tərəfdən xarakterizə olunur. Səbəb odur ki, bütün bu dərmanlar bir sıra yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər, bəziləri olduqca ağırdır. Bu mövzuda tibb işçiləri xəstələri ilə həmrəydirlər. Baxmayaraq ki, tibb mütəxəssislərinin böyük əksəriyyəti belə dərmanların yüzlərlə insanın həyatını xilas etdiyinə və insanların onlara həqiqətən ehtiyac duyduğuna inanır. Əsas odur ki, özünüzə bu səviyyəli dərmanları özünüz yazmayın və həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl edin.
