Bir zamanlar ən sadə penisilinin inkişafı, əksər hallarda insanların öldüyü bir sıra bakterial xarakterli xəstəliklər üçün panacea oldu. O vaxtdan bəri bəşəriyyət daha bir minilliyə qədəm qoydu və həm geniş spektrli, həm də mikroorqanizmlərin müəyyən ştammlarına həssas olan bir sıra tibbi antibakterial dərmanlar hazırladı. Bu vasitələrdən biri də Arletdir. Bu dərmanın istifadəsinə dair təlimatlarda onun bütün xassələri haqqında tam məlumat var.
Antibakterial agentin tərkibi
Əsas komponentlər amoksisillin trihidrat (amoksisillinin mümkün həcmləri baxımından 250, 500, 875 mq) və kalium klavulanatdır (həcmi - klavulan turşusu baxımından 125 mq). Birinci komponent, geniş bir antibakterial fəaliyyət sahəsi ilə xarakterizə olunan bir sıra yarı sintetik penisillinə aiddir. Dərmanın ikinci əsas komponentidirgeri dönməz beta-laktamaz inhibitoru.
Bundan əlavə, "Arlet" dərmanının tərkibinə bir sıra köməkçi komponentlər daxildir. İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanın təsviri istehlakçıların diqqətinə çatdırılır ki, nüvədə aşağı molekulyar çəkidə povidon, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, kalsium stearat, mikrokristallik sellüloza və talk var. Və bu hamısı deyil.
Antibiotik qabığı hipromelloza, propilenqlikol və polietilen qlikol 4000 (və ya makroqol 4000), titan dioksiddən əmələ gəlir. Bir Arlet tabletinin çəkisi (istifadə üçün təlimat bu məlumatı ehtiva edir) 600, 1100 və ya 1600 mq-dır.
Farmakodinamika
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, "Arlet" amoksisillin və klavulan turşusunun kompleksidir. Sonuncu beta-laktamazlarla (əsas funksiyaları beta-laktam antibiotiklərinə qarşı mübarizə aparan bakterial fermentlər, antimikrobiyal kemoterapi üçün ən çox istifadə olunan - sefalosporin, penisilin və s.) ilə sabit təsirsizləşdirilmiş kompleks təşkil edir. Beta-laktamazalar yuxarıdakı dərmanlara davamlı müqavimət yaratmaqdan məsuldur.
Öz-özlüyündə strukturu beta-laktam preparatlarınınkinə bənzəyən klavulan turşusu kifayət qədər zəif daxili antibakterial qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Buna baxmayaraq, "Arlet" dərmanının tərkibində turşunun olması amoksisillinin məhvinə müqavimət göstərir və onun antibakterial imkanlarının əhatəsini artırır, o cümlədənstandart şəraitdə amoksisillinin, penisilinlər və sefalosporinlər qrupundan olan digər dərmanların təsirinə davamlı olan bakteriya və mikroorqanizmlər.
Antibiotik "Arlet" istifadə üçün təlimatlar geniş təsir sahəsi olan bir dərman kimi tənzimlənir. Amoksisilinə həssas olan suşlara qarşı aktivdir (beta-laktamazanı sintez edənlər istisna olmaqla). Bunlara bir sıra Qram-müsbət və Qram-mənfi aeroblar və anaeroblar daxildir.
Arlet istifadəsinə göstərişlər
Antibakterial agentin təsir sahəsi kifayət qədər genişdir, müxtəlif etimologiyalı bir sıra infeksiyalarda təsirlidir. "Arlet" istifadə üçün təlimatlar yuxarı tənəffüs yolları və KBB orqanları ilə problemləri aradan qaldırmaq üçün istifadə etməyə imkan verir. Xüsusilə, sinüzit və otit mediasının kəskin və xroniki formaları, tonzillit, faringit, farenksdə abseslərdən danışırıq. Dərman bronxit (xroniki və kəskin, bakterial superinfeksiya ilə müşayiət olunan) və pnevmoniya daxil olmaqla aşağı tənəffüs sistemi xəstəliklərinin müalicəsində müsbət təsir göstərir.
Lakin bunlar Arletin tətbiq olunduğu bütün sahələr deyil. İstifadəyə dair təlimatlar, sidik-cinsiyyət sistemi və çanaq orqanlarının xəstəliklərinin müalicəsində effektivliyi haqqında dərman hesabatının təsviri. Belə xəstəliklərə pielonefrit, prostatit və uretrit, endometrit və bakterial təbiətli vaginit, septik abort, qonoreya və s. daxildir.
Həmçinin müsbətdirantibiotik müxtəlif mənşəli dəri və yumşaq toxumaların infeksiyalarının (abses, selülit, qızartı, impetiqo, yara səthləri və təkrar yoluxmuş dermatozların) müalicəsinə təsir göstərir. "Arlet" sümük və birləşdirici toxumaların müalicəsində, öd yollarının (xolesistit, xolangit) müalicəsində, odontogen zədələnmələrdə, cərrahiyyə zamanı iltihabi proseslərin qarşısının alınmasında, əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə istifadə oluna bilər.
Dozaj və tətbiq üsulları
Arlet preparatı üçün tətbiq üsulu və dozalar fərdi olaraq təyin edilir və yaşdan, çəkidən, böyrəklərin vəziyyətindən və infeksiyanın şiddətindən asılıdır. Mədə-bağırsaq traktından arzuolunmaz təsirlərin yaranma ehtimalını minimuma endirmək üçün tabletləri yeməkdən əvvəl bütöv, çeynəmədən və su ilə yuyulmadan qəbul etmək lazımdır.
Yüngül və orta dərəcəli infeksiyaları olan 12 yaşdan yuxarı və ya çəkisi 40 kq-dan çox olan xəstələr gündə üç dəfə bir tablet (əsas komponentdən 250 mq) və ya gündə iki dəfə (500 mq amoksisillin) qəbul edirlər. Şiddətli lezyonlar üçün gündə üç dəfə 500 mq amoksisillin və ya gündə iki dəfə 875 mq dozada qəbul edin.
6 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələrdə "Arlet" istifadə təlimatları 1 kq bədən çəkisi baxımından istifadə etməyi tövsiyə edir: amoksisillin - 20-30 mq, klavulan turşusu - 5-7, 5 mq. Belə xəstələr üçün adi doza gündə iki dəfə 1 tablet (250 mq) və ya gündə üç dəfə və ya gündə iki dəfə 1 tablet (500 mq) təşkil edir. Ağır hallarda, doza ikiqat artırıla bilər.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün doza və qəbul tezliyi kreatinin klirensindən asılı olaraq tənzimlənir. Anuriyadan əziyyət çəkənlər üçün dozalar arasındakı intervalları 48 saat və ya daha çox artırmaq tövsiyə olunur. Hemodializdə olan xəstələr üçün dərman miqdarı amoksisillinin maksimum dozasına əsasən seçilir.
Anormal qaraciyər funksiyası olan insanlar Arlet ilə ehtiyatla müalicə edilməlidir. İstifadəyə dair təlimatlar (mücərrəd), tibb mütəxəssislərinin rəyləri bu orqanın vəziyyətini daim izləməyi tövsiyə edir.
Yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Yan təsirlər
Yan təsirlərin xüsusi siyahısında Arlet antibiotikinin istifadəsi üçün təlimatlar var. Bu vasitə ilə müalicə (xəstə rəyləri təsdiqləyir) iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal şəklində mədə-bağırsaq traktından bir sıra sapmalara səbəb ola bilər. Bəzən qaraciyərin pozulması, hətta daha az - xolestatik sarılıq, hepatit, psevdomembranoz kolitin inkişafı haqqında eşitmək olar.
Mərkəzi sinir sisteminin "Arlet" dərmanının istifadəsinə reaksiyası baş ağrısı və başgicəllənmə, hiperaktivlik (geri dönən formada) və konvulsiv fəaliyyət ola bilər.
Hematopoetik sistem leykopeniya, hemolitik anemiya, aqranulositoz əlamətlərinin görünüşü ilə reaksiya verə bilər. Protrombin vaxtı arta bilər (bu halda proses geri çevrilir). Kristalluriya və interstisial nefrit - dərmanın istifadəsinin mümkün nəticələrisidik sisteminin tərəfi.
"Arlet" antibiotikinə qarşı mümkün allergik təzahürlərin siyahısı kifayət qədər genişdir. Dərmanın təlimatı, təsviri istehlakçılara qaşınma, ürtiker, eritematoz döküntünün mümkün inkişafı barədə məlumat verir. Bəzən, eritema multiforme ekssudativ, anjiyoödem, anafilaktik şok simptomlarının görünüşü haqqında eşitmək olar. Stevens-Johnson sindromu və eksfoliativ dermatit şəklində yan təsirlərin tək təzahürləri haqqında məlumat var.
"Arlet"-in istifadəsi üçün əks göstərişlər
Antibiotikdən istifadəni məhdudlaşdıran səbəblər siyahısında Arlet dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar var. Əks göstərişlər, dərmanın əsas və köməkçi komponentlərinə, digər beta-laktam antibakterial maddələrə (penisilinlər, sefalosporinlər və s.) fərdi həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələr üçün qəbulu məhdudlaşdırır. Arlet, amoksisillin və klavulan turşusu ilə kombinasiyada müalicə zamanı qaraciyər disfunksiyası olanlar üçün də təyin edilmir. Dərman mononükleoz və limfositar leykemiyadan əziyyət çəkənlər üçün kontrendikedir, çünki ekzantemanın inkişaf ehtimalı artır.
Bu antibiotiklə müalicədən imtinanın səbəbi xroniki böyrək çatışmazlığı və 6 yaşdan kiçik uşaqlardır.
Hamilə qadınlara gəlincə, onlar Arleti yalnız o zaman qəbul edə bilərlər ki, ana üçün fayda döl üçün nəzərdə tutulan riskdən danılmaz dərəcədə çoxdur. Laktasiya ilədərmanın əsas komponentləri az miqdarda südə keçir, ona görə də siz həkiminizlə ana südü ilə qidalanmamaq məsələsini müzakirə etməlisiniz.
Həddindən artıq dozada
Həzm sisteminin pozğunluqları - bu, Arletin (tabletlərin) həddindən artıq dozası üçün xarakterik olan simptomların əsas qrupudur. İstifadəyə dair təlimatlar, xəstə rəyləri qusma, ishal, qarın ağrısından xəbər verir. Bundan əlavə, yuxusuzluq və başgicəllənmə, narahatlıq kimi vəziyyətlər mümkündür. Tutmalar haqqında eşitmək çox nadirdir.
Doza həddinin aşılması əlamətləri görünəndə xəstə üçün ən yaxşı həll mütəxəssisin nəzarəti altında olmaqdır. Belə vəziyyətlərdə müalicə simptomatikdir.
Qəbul edilməz dərəcədə böyük dozanın qəbulu faktı 4 saatdan gec olmayaraq baş veribsə, udulmanı minimuma endirmək üçün mədə yuyulmalı və uducu dərmanlar (məsələn, aktivləşdirilmiş kömür) qəbul edilməlidir. Hemodializ amoksisillin və klavulan turşusunu bədəndən çıxarmaq üçün təsirli olacaq.
Digər maddələr və dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
"Arlet" və "Metotreksatın" paralel qəbulu ilə sonuncunun toksikliyi artacaq. Antasidlər, qlükozamin, aminoqlikozidlərlə müalicə zamanı udulma əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq və yavaşlayacaq. Askorbin turşusu, əksinə, udulmanı artıracaq - belə məlumat Arlet antibiotikinin istifadəsinə dair təlimatlarda var.
Bir dərmanın qiyməti dəyişirdozadan və bölgədən asılı olaraq, lakin onlar geniş istehlakçılar üçün mövcuddur. Buna görə də, həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır və müstəqil olaraq antibiotikin istifadəsini digər dərmanlarla birləşdirməyin.
"Arlet" bağırsaq mikroflorasını maneə törətməklə, K vitamini istehsalını az altmaqla və protrombin indeksini az altmaqla dolayı koaqulyantların təsirini gücləndirir. Antikoaqulyant dərmanlarla paralel qəbul edildikdə, qanın laxtalanma parametrlərinə daim nəzarət etmək vacibdir. Oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalması.
QSİƏP-lər, diuretiklər və boru sekresiyasını boğan digər dərmanlar qanda amoksisillin səviyyəsini artırır.
Allopurin ilə "Arlet" tandem ekzantemanın inkişafına səbəb ola bilər. Bakterisid antibiotiklər təsir sinerjisinə, bakteriostatik təsir mexanizmi olan dərmanlar isə antaqonizmə səbəb olur.
Xüsusi Təlimatlar
Amoksisillinin müxtəlif dozaları olan Arlet dərmanlarının (istifadə üçün təlimatda belə məlumatlar var) eyni miqdarda klavulan turşusu (125 mq) olması səbəbindən, iki tabletin 250 mq amoksisillin bu maddənin 500 mq 1 tabletinə heç də ekvivalent deyil.
Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, böyük miqdarda amoksisillin analiz üçün reagent kimi vasitələrdən istifadə edilərsə, sidikdə qlükoza səviyyəsini təyin edərkən yalançı müsbət reaksiya verə bilər. Benedikt və ya Fellinqin həlli. Belə hallarda qlükozidaza ilə fermentativ reaksiyalardan istifadə etmək daha yaxşıdır.
Kurslarda antibiotik istifadə edərkən qanyaradıcı orqanların, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyalarının vəziyyətinə daim nəzarət etmək lazımdır. Tövsiyə olunan dozalarda "Arlet" nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Qiymət aralığı və dərman haqqında istehlakçı rəyi
Dərmanın tərkibindəki əsas komponentlərin mümkün dozaları haqqında məlumat "Arlet" (tabletlər) üçün istifadə üçün təlimatları ehtiva edir. Qiymət, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, dozadan və dərmanın alındığı bölgədən asılıdır. Məsələn, Moskvada 875 mq + 125 mq dozada filmlə örtülmüş tabletləri 270 rubldan 310 (paket başına 14 ədəd) arasında dəyişən bir məbləğə almaq olar. Sankt-Peterburqda eyni paketin qiyməti 278-282 rubl olacaq.
Dərman haqqında xəstələrin fikrinə gəlincə, dərman haqqında həm müsbət, həm də mənfi rəylər var. Xəstələrin böyük bir qrupu KBB orqanlarının və yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində əla təsirdən danışır. Dərman sinüzitlə effektiv və tez bir zamanda mübarizə aparır və remissiya müddəti o zaman olduqca uzun olur. Onun bakterial infeksiyaların müalicəsində effektivliyi xəstələrin rəyləri ilə də təsdiqlənir.
Arlet dərmanı ilə bağlı mənfi rəylər çox vaxt xəstələrin olmasının nəticəsidirdərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Belə hallarda insanlar ən çox həzm sisteminin işində anormallıqlar haqqında danışırlar, məsələn: dispepsiya, ürəkbulanma və qusma, ishal. Daha ciddi sapmalar haqqında demək olar ki, heç bir məlumat yoxdur.
Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, əgər bu antibakterial agent iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilibsə və optimal doza onun tərəfindən seçilibsə, hər cür yan sapma olduqca nadirdir. Əgər belə bir şey baş verərsə, həkim təsir və effektivliyə görə oxşar analoq seçəcək, çünki Rusiyanın əczaçılıq bazarı geniş spektrli təsirlərə malik antibiotiklərlə doymuşdur.
