Bağırsaq həzm sisteminin bir hissəsidir və iki hissəyə bölünür: yoğun bağırsaq və nazik bağırsaq. Öz növbəsində, yoğun bağırsaq düz bağırsaq və kolondan ibarətdir. Məqalədə bağırsaq onkologiyası kimi bir xəstəliyə diqqət yetiriləcəkdir. Simptomlar, müalicə, diaqnoz, xəstəliyin səbəbləri - təqdim olunan materialda bütün bu aspektlərə diqqət yetiriləcək, lakin əvvəlcə bu orqanın hansı quruluşa və hansı funksiyalara sahib olduğunu anlamaq lazımdır.
Bağırsağın Anatomiyası
İnsanın udduğu qida əvvəlcə özofagusa daxil olur. Oradan keçərək mədəyə daxil olur, burada həzm prosesi başlayır. Sonra qida nazik bağırsağa daxil olur və məhz bu mərhələdə orqanizm ondan bütün qida maddələrini qəbul edir. Qarın boşluğunda, aşağı sağda başlayan kolonda, bədən yeməkdən su alır. Yoğun bağırsağın yuxarı qalxan ilk hissəsi artan bypassdır. Sonra eninə kolon ondan peritonun sol tərəfinə uzanır. Bundan əlavə, enən kolon qarın boşluğunun dibinə enir. Yoğun bağırsaq sigmoid ilə bitirbağırsaq, rektum və terminal hissəsi - anus. Rektum həzm prosesi nəticəsində yaranan tullantı məhsulları toplayır. Defekasiya nəticəsində bədəndən anus vasitəsilə xaric olurlar. Bağırsağın yaxınlığında noxud boyda limfa düyünləri də var.
Risk faktorları
Simptomları aşağıda müzakirə olunacaq bağırsaq xərçəngi çox vaxt kolon xərçəngidir: halların 2/3-də kolon və düz bağırsağın 1/3-də təsirlənir. Bədənin digər hissələrində şiş olduqca nadirdir. Onkoloji üçün bağırsaqları necə yoxlamaq məsələsi ən vacib deyil. Əsas odur ki, hansı amillər şişin görünüşünü təhrik edə bilər. Üç əsas şərt var:
- orqan xəstəlikləri;
- qidalanma;
- irsiyyət.
Hər biri haqqında daha çox danışaq.
Bağırsaq xəstəlikləri
Bu orqanın xərçəngə tutulma riskini artıran xəstəliklər var. Bunlara xoralı kolit və Crohn xəstəliyi daxildir. Bu cür diaqnozlar qoyulmuş xəstələr şiş əmələ gəlməsinə meyllidirlər.
Qida
Xəstəliyin ilkin mərhələlərində simptomları olmayan yoğun bağırsağın onkologiyası meyvələrin kifayət qədər istehlak edilməməsi şərti ilə çoxlu miqdarda zülal və yağlarla zəngin qidaların qəbulu nəticəsində yarana bilər. və tərəvəzlər. Bu vəziyyətdə kolon xərçənginin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Alkoqoldan sui-istifadə edənlərdə də şiş görünə bilər.
İrsiyyət
Daha çoxbaşqalarına nisbətən, ailəsində artıq belə bir xəstəlik halları olan insanlar bağırsaq onkologiyasına meyllidirlər. Yaxın qohumlarında 45 yaşından əvvəl bu orqanın xərçəngi olanlar xüsusilə narahat olmalıdırlar. Risk daha yüksəkdir, ailədə belə bir xəstəliyin inkişafı daha çox olur. Əgər irsi meyl və xəstələnmə qorxusu varsa, ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalı və bağırsaq onkologiyası üçün analiz aparmalısınız. Həkimlər xərçəng ehtimalını hesablamaq üçün istifadə edə bilərlər. Risk altında olan insanlar bağırsaq onkologiyasının ilk əlamətləri görünəndə deyil, ondan çox əvvəl həyəcan təbili çalmalıdırlar. O, mütəmadi olaraq müayinə olunmalıdır ki, əgər şiş inkişaf edərsə, onu erkən mərhələdə aşkar etmək mümkün olsun.
Bu amillərlə yanaşı, oturaq həyat tərzi, artıq çəki və siqaret kimi hallar da xərçəngin görünüşünə təsir edə bilər.
Bağırsağın onkologiyası: simptomlar
Şişin inkişaf etdiyi yerdən asılı olaraq xərçəngin təzahürləri dəyişə bilər. Yoğun bağırsağın zədələnməsi zamanı bağırsaq xərçənginin ilk əlamətləri:
- kəskin çəki itkisi;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı nəcisin içində və içərisində qan (qan həm açıq, həm də tünd ola bilər);
- qarın və anusda ağrı;
- heç bir səbəb olmadan nəcisin dəyişməsi (altı həftədən çox davam edən qəbizlik və ya ishal);
- bağırsaq obstruksiyası;
- bağırsaq hərəkətindən sonra natamamlıq hissi.
Bağırsağın onkologiyası şiş düz bağırsaqda inkişaf edərsə, bir qədər fərqli simptomlara səbəb ola bilər. Bu halda aşağıdakı təzahürlər mümkündür:
- koksiks, perineum, bel, sakrumda ağrı;
- nəcisdə qan, selik və ya irin görünüşü;
- ağrılı və tez-tez defekasiya çağırışı;
- düz bağırsaqda yad bir şey hissi;
- qəbizlik;
- lentşəkilli nəcisin alınması.
Simptomlar xərçəng deməkdir?
Yuxarıdakı əlamətləri xərçəngin inkişafının mütləq göstəricisi kimi qəbul etməyin. Onlar baş versə belə, bu, mütləq bağırsaq xərçəngi olduğunuz anlamına gəlmir. Simptomlar İBS və ya xoralı kolit kimi digər xəstəlikləri göstərə bilər. Bundan əlavə, bu orqanın xərçənginin adətən 50 ildən sonra insanlarda meydana gəldiyini unutmayın. Əgər gənc nəslə mənsubsunuzsa, çox güman ki, xoşagəlməz simptomların səbəbi başqa yerdədir.
Lakin əgər bağırsaq xərçənginin əlamətləri ortaya çıxarsa və bir neçə həftə ərzində yox olmursa, ancaq güclənirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
Rektal müayinə şişin müəyyən edilməsində ilk addımdır. Bu müddət ərzində mütəxəssis anus sahəsini barmağı ilə şişlik üçün yoxlayır. Xərçəngin ən çox inkişaf etdiyi bağırsağın aşağı hissəsi düz bağırsağa daxil edilən çevik bir boru olan sigmoidoskopla araşdırıla bilər. Bu cür manipulyasiyalar həmişə səbəbi dəqiq müəyyən etməyə imkan vermir.ağrılı simptomlar. Xərçəng üçün bağırsaqları yoxlamağın əsas üsullarından biri kolonoskopiyadır.
Kolonoskopiya həyata keçirilir
Müayinə orqanın boşalması vəziyyətində aparılır, ona görə də ondan bir gün əvvəl xəstəyə işlədici dərmanlar, intensiv içkilər və bağırsaqların yuyulması təyin edilir. Prosedurun özü ağrısızdır, baxmayaraq ki, bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər.
Əvvəlcə xəstəyə sedativ verilir, sonra isə çevik uzun boru anusdan yoğun bağırsağa daxil edilir. Bağırsağın əyilmələri boyunca hərəkət etdirərək, həkim orqanı anormallıqlar üçün yoxlayır. Bu boru biopsiya almaq və fotoşəkil çəkmək üçün istifadə edilə bilər.
Barium lavman
Bu, orqanın içini yoxlamağa imkan verən prosedurdur. Bu olduqca xoşagəlməz və yorucudur, bundan əlavə, kramp ağrılarına səbəb ola bilər. Müayinə üçün kolonoskopiya ilə eyni şəkildə hazırlanmalısınız. Metod, bariumun hava ilə qarışığının anusa daxil edilməsindən və bir sıra rentgen şüalarının çəkilməsindən ibarətdir. Radioaktiv şüaların təsiri altında barium görünməyə başlayır və mütəxəssis rentgen aparatının ekranında onun bağırsaqlardan necə keçdiyini izləyə və bağırsaq divarında şişləri görə bilər.
Prosedurdan sonra iki gün ərzində ağ nəcis müşahidə oluna bilər - bu barium tədricən bədəndən xaric olur. Bir neçə gün işlətmə dərmanı qəbul etməlisiniz, çünki maddə qəbizliyə səbəb ola bilər.
Xərçəngin qalanlara yayılıb yayılmadığını öyrənmək üçünbədən, qaraciyər ultrasəsi, qaraciyər və qarın CT taraması, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası kimi işlər edilə bilər.
Bağırsağın onkologiyası: müalicə
Şişin çıxarılmasının əsas yolu əməliyyatdır. Adətən əməliyyat zamanı şişin özü, ətraf toxumalar və yaxınlıqdakı limfa düyünləri kəsilir. Sonra bağırsağın iki ucu birləşdirilir. Bu mümkün deyilsə, bağırsağın açıq ucunun qarın divarının dəri səthinə gətirilməsindən və kolostomiya torbasının yapışdırılmasından ibarət kolostomiya aparılır. Belə olur ki, kolostomiya müvəqqəti olur və bir müddət sonra cərrahlar yenidən bağırsağın uclarını birləşdirməyə çalışırlar. Bu uğursuz olarsa, kolostomiya əbədi olaraq qalır. Bu, adətən, əməliyyat ediləcək nahiyənin kolonda, düz bağırsağın yanında çox aşağı olduğu və sonra əməliyyat zamanı bağırsaq hərəkətlərini idarə edən anal sfinkteri pozmamaq qeyri-mümkün olduqda baş verir.
Digər müalicələr
Bu gün cərrahiyyədəki irəliləyişlər bağırsaq xərçəngini kolostomiya olmadan müalicə etməyi mümkün edib. İndi tez-tez əl ilə tikmə əvəzinə, anal sfinkterin funksiyalarını pozmadan yoğun bağırsağın aşağı hissəsində əməliyyatların aparılmasına imkan verən stapler istifadə olunur.
İnnovativ üsullardan biri də cərrahın peritonda kiçik bir kəsiklə əməliyyatı yerinə yetirməsi və onu tam açmaması zamanı laparoskopik müdaxilədir. Xəstə üçün bu yanaşma tez sağalmanı təmin edir.
Adjuvant terapiya
Şiş tamamilə çıxarılsa belə, bağırsaq xərçənginin təkrarlanma şansı var. Nə qədər böyük olduğunu uzaq neoplazmaların mikroskopik müayinəsi zamanı aşkar etmək olar. Xəstəliyin geri qayıtma riski yüksəkdirsə, həkim residivin qarşısını almağa yönəlmiş müalicəni təyin edir. Bu müalicəyə köməkçi terapiya deyilir, patogenlərə zərərli təsir göstərən müxtəlif kimyəvi maddələrin qəbulundan ibarətdir.
Şiş düz bağırsaqda inkişaf edibsə və limfa düyünlərinə təsir edərək orqanın divarından keçib böyüyübsə, o zaman çanaq orqanlarında və bədənin digər hissələrində residiv mümkündür. Bu zaman adyuvant kimyaterapiya ilə yanaşı, köməkçi radioterapiya da aparılır. Bədəndə xərçəng hüceyrələri qalmasa belə bu müalicə üsuluna müraciət edilir.
Sonda
Cərrahiyyə, köməkçi kimyaterapiya və radioterapiya hazırda bağırsaq xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələrin təxminən yarısını müalicə edir. Müalicə nisbətləri hər il artır və bu, gələcəkdə bu dəhşətli xəstəlikdən ölümlərin daha az olacağına ümid verir. Əsas odur ki, vəziyyətinizi diqqətlə izləyin və şübhəli simptomlar aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Sağlam qalın!
