Nazik bağırsağın iltihabı (enterit) xroniki polietioloji xəstəlikdir və müalicə olunmazsa, selikli qişanın atrofiyasına və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Buna nə səbəb olur? İlkin şərtlər hansılardır? Onların varlığını hansı əlamətlərlə öyrənə bilərsiniz? Və ən əsası, necə müalicə etmək olar? Bu və bir çox başqa şeylər indi müzakirə olunacaq.
Xəstəlik haqqında qısa məlumat
Nazik bağırsağın iltihabı onun funksionallığının azalması, həmçinin daxili selikli qişada struktur dəyişiklikləri ilə özünü göstərir. Həzm sisteminə təsir edən bütün patologiyalar arasında ən çox yayılmışdır. Bir çox insanlar kəskin formada keçib və statistikaya görə, planetimizin sakinlərinin təxminən 25%-i xroniki formadan əziyyət çəkir.
Nazik bağırsaq qida emalının bir çox mərhələlərində fəal iştirak edir. İltihablıdırsa, deməli, bir çox funksiyaları pozulur. Bu, qida maddələrinin udulmasına və kompleks qidanın hidrolizinə aiddirkomponentlər. Buna əsasən başa düşmək olar ki, enterit təkcə mədə-bağırsaq sistemi üçün deyil, bütövlükdə bütün orqanizm üçün ciddi təhlükə yaradır.
Səbəblər
Nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabı müxtəlif ilkin şərtlərə malik ola bilər. Ümumiyyətlə, səbəbləri aşağıdakı siyahıda müəyyən etmək olar:
- Qidalanmanın xüsusiyyətləri. Risk qrupuna normal yemək yeyə bilməyən insanlar, həmçinin qızardılmış, hisə verilmiş və yağlı qidaları sevənlər daxildir. Pəhrizin olmaması bütün həzm sistemində nasazlıqlara səbəb olur. Statistikaya görə, bu, ən çox yayılmış səbəbdir. 75-80% hallarda baş verir.
- Helmintozlar. Giardia və ascaris səbəbiylə nazik bağırsağın iltihabı da tez-tez inkişaf edir.
- Yoluxucu məğlubiyyət. Əgər şəxs vaxtı keçmiş və ya keyfiyyətsiz məhsul istehlak edibsə, o zaman şigella və ya salmonellaya yoluxma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Disbakterioz. Yoğun bağırsaqda artıq problemlər varsa, onların kiçik bağırsaqlara keçmə şansı böyükdür.
- Otoimmün xəstəliklər. Bu səbəbdən yaranan enterit nadirdir. Belə halları müalicə etmək çətindir. Ən çox görülən otoimmün xəstəlik Crohn xəstəliyidir. Bu, yalnız kiçik bağırsağın iltihabına səbəb ola bilməz - bütün mədə-bağırsaq traktının riski var. Otoimmün xəstəliklərin səbəbi isə orqanizmin müdafiə sistemində bir növ uğursuzluqdur.
- Allergiya. Bir qayda olaraq, bu səbəbdən uşaqlarda enterit meydana gəlir. Lakin daha az olsa da, böyüklərdə də baş verir.
- Genetik xüsusiyyətlər. Şübhəsiz ki, çoxlarıMəlumdur ki, həzm sisteminin spesifikliyi irsiyyətlə bağlıdır. Buna görə də, bir və ya daha çox valideyndə ferment çatışmazlığı varsa, uşaq eyni xüsusiyyətləri və mümkün problemlərin "buketini" alacaq. Onların arasında kolit, enterit və s.-ə meyl var.
- İstiyə dözümsüzlük. "Yay ishali" kimi bir şeyi qeyd etmək vacibdir. Bu adın arxasında həddindən artıq istidə özünü hiss etdirən nazik bağırsağın hiperaktivliyi yatır (hamı insan buna yaxşı dözmür).
Yuxarıda deyilənlərə əlavə olaraq, nazik bağırsağın iltihabının səbəbi son əməliyyat və ya zədə ola bilər.
Xəstəliyin təzahürləri
İndi isə nazik bağırsağın iltihabının əlamətlərindən danışmalıyıq. Xəbərdarlıq əlamətləri aşağıdakı siyahıda müəyyən edilə bilər:
- Göbəkdə və bətnin üstündə lokallaşdırılmış ağrı. Ağrıyan, partlayan, darıxdırıcı bir xarakterə sahib ola bilər. Bir az daha az rast gəlinən xəncər ağrılarıdır. Ağrının yayılması və ya yerini dəyişməsi halında, çox güman ki, proses mədə-bağırsaq traktının digər sahələrini tutmuşdur.
- Narahat hisslər: gurultu, transfuziya hissi və ya qarında hərəkət.
- İshal. İncə bağırsağın təcrid olunmuş iltihabı diaqnozu qoyularsa, simptom baş vermir. İshalla yanaşı, nəcisdə digər dəyişikliklər də müşahidə edilə bilər - yapışqanlıq, yağlı və selikli çirklər. Zənglərin tezliyi isə bəzən gündə 15-20 dəfəyə çatır.
- Yanlış defekasiya istəyi. Onlar sistem prosesində tapılır.
- Xəstəlik və zəiflik.
- Bədən istiliyinin artması. 37.5°C ilə 40°C arasında dəyişə bilər. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur.
- Pis iştaha.
- Şişkinlik və meteorizm.
- Enteritin allergik mənşəli olması səpgilər.
- Qusma, ürəkbulanma, epiqastrik nahiyədə dolğunluq hissi.
Adətən, simptomlar 7-10 gün davam edir. Hamısı uyğun gəlsə də, öz-özünə dərman verməyin. Əks halda, enterit sadəcə olaraq xroniki hal alacaq.
Testlər
Yaxşı, yuxarıda kiçik bağırsağın iltihabının xüsusiyyətləri haqqında qısaca məlumat verildi. Müalicə haqqında bir az sonra danışılacaq, lakin hələlik diaqnozun xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməliyik.
İlk növbədə qastroenteroloq xəstənin anamnezini toplayır, ilkin müayinə aparır, qarın boşluğunun palpasiyasını həyata keçirir. Testlər tələb olunur. Və bunlar:
- Tam qan sayımı. İltihab əlamətlərini aşkar etməyə kömək edir. Onlar leykositlərin və ESR-nin yüksək səviyyəsi ilə ifadə edilir.
- Nəcisin analizi. Onun köməyi ilə enzimatik çatışmazlıq müəyyən edilir və həzm funksiyasının faydalılığı da qiymətləndirilir. Yoluxucu lezyonları aşkar etmək də mümkündür. Biomaterialda adətən yağ, nişasta, əzələ lifləri olur.
- Qanın biokimyası. Malabsorbsiya sindromunun əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.
İnstrumental tədqiqatlar
Onlar həmçinin nazik bağırsağın kəskin və ya xroniki iltihabını aşkar etməyə kömək edir. Bir qayda olaraq, beləaraşdırma:
- FGDS.
- Kapsula ilə endoskopiya.
- Kolonoskopiya.
- Rentgen.
Endoskopik müayinə aparmaq çox çətindir. Cihaz yalnız terminal şöbələrinə daxil edilə bilər. Prosedurun özü histoloji analiz üçün selikli qişanın biopsiyasını götürməyi nəzərdə tutur. Adətən bağırsaq villi və epitel hüceyrələrindən atrofik və distrofik hadisələri müəyyən etmək mümkündür.
Kontrast agentin tətbiqi ilə həyata keçirilən rentgen müayinəsi, bükülmüş strukturda dəyişiklikləri müəyyən etməyə, seqmental lezyonları, xoraları, şiş formasiyalarını müəyyən etməyə imkan verir. Bağırsağın motor funksiyasının vəziyyəti də qiymətləndirilir.
Diferensial Diaqnoz
Bir şəxs nazik bağırsağın selikli qişasının xroniki iltihabından şübhələndikdə həyata keçirilir. Bu xəstəliyi həm də arıqlama və davamlı ishal ilə xarakterizə olunan xəstəliklərdən fərqləndirmək çox vacibdir.
Şəkərli diabet, tirotoksikoz, Simmonds və Addison xəstəliklərində simptomlar oxşardır. Bənzər təzahürlər amiloidozda, bədxassəli neoplazmalarda, ülseratif kolitdə müşahidə olunur. Crohn xəstəliyi və abdominal sindromu da istisna etmək lazımdır.
Yenə də tez-tez mədə-bağırsaq traktında problemlər qaraciyər, mədə, mədə altı vəzinin patologiyaları və hormon istehsal edən şişlər səbəbindən aşkar edilir.
Nazik bağırsağın mezenteriyasının iltihabı
Bu xəstəlik xüsusi diqqətə layiqdir. Mezenteriya qarın boşluğunun orqanlarını sabitləyən bir növ bağdır. O, həmçinin sinir impulslarının NS reseptorları vasitəsilə ötürülməsindən, toxunulmazlığın dəstəklənməsindən və oksigeni qidalarla təmin etməkdən məsuldur.
Çox nadir hallarda mezenter öz-özünə iltihablanır. Bu, adətən peritonit fonunda baş verir. Patologiyanı tanımaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki klinik mənzərə müxtəlifdir. Ən ümumi və xarakterik əlamət göbək nahiyəsində müxtəlif intensivlik dərəcələrində özünü göstərən ağrıdır.
Aydın olmayan simptomlardan mezenteriyanın limfa düyünlərində artım, hiperemiya və iltihablı nahiyənin şişkinliyini qeyd etmək olar. Daha sonra qranulyasiya toxumasının ocaqları inkişaf etməyə başlayır ki, bu da sonradan çapıqlara çevrilir.
Kəskin müalicə
İndi terapevtik tədbirləri müzakirə edə bilərik. Xəstəyə hansı müalicənin göstəriləcəyini həkim müəyyənləşdirir. Çünki, məsələn, allergik komponentli nazik bağırsağın katarasını aradan qaldıra bilən dərmanlar disbakterioz nəticəsində yaranan xəstəliyə qarşı mübarizədə tamamilə aciz olacaq.
Birbaşa səbəb üzərində hərəkət etmək çox vacibdir. Nə olursa olsun, kəskin forma xəstəxanada müalicə olunur. Adətən xəstələr qastroenterologiya şöbəsinə yerləşdirilir, lakin xəstəlik viral xarakter daşıyırsa, o zaman insan yoluxucu xəstəliyə göndərilir.
Hər xəstəyə yataq istirahəti, bol maye, pəhriz qidası, bərpaedici və simptomatik müalicə göstərilir.
Ağır disbakterioz inkişaf edərsə, o zaman bağırsaq florası korreksiya edilir. Və ishal büzücülərlə aradan qaldırılır. Əgər azülal mübadiləsi pozulur, sonra polipeptid məhlulları verilir.
Adətən, müalicə bir həftədən çox çəkmir. Kəskin simptomlar azaldıqda, şəxs evə buraxılır.
Xroniki Müalicə
Nazik bağırsağın iltihabının simptomları və müalicəsi ilə bağlı mövzu çərçivəsində onun xüsusiyyətlərindən də danışmaq lazımdır. Bu halda bir şəxs də müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
Həkimlər kobud, turş, ədviyyatlı qidaların, eləcə də selikli qişaya zərər verə biləcək hər şeyin rədd edilməsini nəzərdə tutan 4 nömrəli pəhriz təyin edirlər. Pəhrizin karbohidratlar, zülallar və yağlarla zəngin olması vacibdir. Süd və liflə zəngin qidalardan uzaq durun.
Remissiya dövrlərində kifayət qədər minerallar, vitaminlər və qiymətli elementləri ehtiva edən balanslaşdırılmış pəhriz göstərilir.
Dərmanlar
Həzm fermentlərinin çatışmazlığı Festal, Pancitrate və Pankreatin kimi dərmanlarla düzəldilir. Absorbsiya nitratlar olan dərmanlar tərəfindən stimullaşdırılır. Qoruyucu dərmanlar hüceyrə membranlarının funksionallığını uğurla bərpa edir.
Nazik bağırsağın (və ya hər hansı digər) difteriya iltihabının müalicəsində tez-tez "Loperamid" təyin edilir ki, bu da həddindən artıq itələyici hərəkətliliyi boğur.
İshal olan xəstələrə büzücülər, antiseptiklər, uducu və saran dərmanlar göstərilir. Bu məqsədlər üçün tez-tez fitoterapiyadan istifadə olunur (adaçayı, çobanyastığı, quş albalı, St John's wort, qızılağac qozaları, qaragilədən həlimlər).
A üçündisbakterioz düzəlişləri eubiotics və probiotics təyin edilir. Amin turşusu məhlullarının venadaxili yeridilməsi göstərilə bilər. Amma bu, udulma açıq şəkildə ifadə edilirsə və ciddi protein çatışmazlığı ilə müşayiət olunursa.
Bəzən enterit fonunda divertikullar və poliplər əmələ gəlir. Əgər belə yenitörəmələr özünü aşkar edərsə, o zaman onların cərrahi çıxarılması təyin edilir.
Proqnoz
Enterit yüngül və ya orta dərəcədə keçərsə, o zaman həkimin təyin etdiyi düzgün müalicə ilə bir neçə günə yox olur.
Xəstəlik davam edəndə işlər bir az daha mürəkkəb olur. Ağır forma tez-tez nekroz, qanaxma, ağır dehidrasiya, perforasiya daxil olmaqla fəsadlara gətirib çıxarır.
Bir-birini əvəz edən kəskinləşmələr və remissiyalarla baş verən xroniki xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir. Enterit pisləşir, iltihab bütün mədə-bağırsaq traktına yayılır, malabsorbsiya əlamətləri artır. Müvafiq tədbirlər görülməzsə, ölümcül nəticə olduqca mümkündür. Səbəb daxili homeostazın ciddi pozulması, eləcə də tükənmə olacaq.
Həmçinin enterit tez-tez infeksiyaların əlavə olunması ilə nəticələnir.
Yüngül və ağır formalarda iş qabiliyyəti saxlanılır. Amma təbii ki, insan çətinliklər yaşayır. O, fiziki gücdən və emosional stressdən narahatdır.
Qarşısının alınması
Nazik bağırsağın iltihabının qarşısını almaq üçün bu tövsiyələrə əməl edin:
- Düzgün yeyin, pəhrizinizi sağlam qidalarla zənginləşdirin.
- Diqqətləqida emal edin. Mümkün zəhərli qidalardan çəkinin.
- Gigiyena tövsiyələrinə əməl edin.
- Dərmanları ehtiyatla qəbul edin və yalnız göstərişlərə uyğun qəbul edin.
Amma ən əsası mədə-bağırsaq xəstəliklərinin, endokrin və metabolik pozğunluqların vaxtında aşkarlanması və sonradan müalicəsidir.
Və ilk şübhəli simptomlarda heç bir spazmolitik və analjezik qəbul etmədən dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki onlar simptomatik mənzərəni "yağlayır" və bu, diaqnozu xeyli çətinləşdirir.
