Əczaçılıq şirkətlərinin son nailiyyətlərinə və elmi araşdırmalara baxmayaraq, hələ də tam müalicəsi mümkün olmayan xəstəliklər var. Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi hələ icad edilməmişdir, ona görə də terapevtik kompleksə simptomların şiddətini azaldan və xəstəliyin gedişatını yavaşlatan dərmanlar daxildir.
Bu xəstəlik nədir?
Alzheimerin müalicəsi üçün hansı dərmanların xəstəyə təyin oluna biləcəyini anlamazdan əvvəl xəstəliyin özünü və xarakterik əlamətlərini qısaca təsvir etməyə dəyər.
Bu patoloji ilk dəfə 1906-cı ildə alman həkimi tərəfindən təsvir edilmişdir. Təcrübəli psixiatr Alois Alzheimer neyrodegenerativ xəstəliyi olan bir xəstəni müşahidə etdi və onun simptomları durmadan irəlilədi. Bu tədqiqatlar xəstəliyi digər demens formalarından fərqləndirməyə imkan verdi. Patologiyanın başqa adı Alzheimer tipli qocalıq demensiyasıdır.
Adətən bu cür geri dönməz dəyişikliklər daha böyük yaş qrupunda olan insanlarda - 50 yaşdan sonra baş verir. Bununla belə, görəSon statistika göstərir ki, xəstəlik xeyli cavanlaşıb, Alzheimer xəstəliyinə yoluxma halları 40 yaşlı insanlarda qeydə alınıb. Dünyada bu diaqnozla 40 milyondan çox xəstə var və ÜST-nin proqnozlarına görə, bu rəqəm yalnız hər il artacaq.
İndiyədək bu xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayıb, ona görə də Alzheimer xəstəliyinə qarşı ən son dərmanlar belə bu patologiyanı tam sağalda bilmir.
Versiyalar və hazırlıqlar
Beyin disfunksiyalarının səbəbləri haqqında alimlərin bir neçə fərziyyəsi əsasında bu xəstəliyin terapiya prinsipləri işlənib hazırlanmışdır.
Neyrodegenerativ pozğunluqların bir versiyası nörotransmitter asetilkolin çatışmazlığıdır. Beyin hüceyrələri arasında sinir impulslarının ötürülməsində fəal iştirak edir və onun çatışmazlığı patologiyanın inkişafına səbəb olur. Bu versiyaya əsasən, neyrotransmitterin səviyyəsini artırmaq və bununla da xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün dərmanlar hazırlanmışdır. Bununla belə, klinik sınaqlar müəyyən etmişdir ki, bu Alzheimer dərmanları yalnız klinik mənzərənin şiddətini azaldır, lakin heç bir şəkildə xəstəliyin özünün inkişaf sürətinə təsir göstərmir.
Bu gün pozğunluqların baş verməsinin əsas versiyası amiloid hesab olunur. Tədqiqatlar nəticəsində həkimlər bu diaqnozu olan xəstələrin beyin toxumalarında beta-amiloid çöküntülərinin olduğunu aşkar etdilər ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Ancaq illərlə aparılan araşdırmalara baxmayaraqBu sahədə amiloidin beyin toxumalarında niyə yığıldığını müəyyən etmək mümkün olmayıb. Müvafiq olaraq, bu prosesə müdaxilə edəcək farmakoloji preparatları hazırlamaq hələ də mümkün deyil. Bu gün məlum olan bir neçə eksperimental dərman belə bu xəstəliyin müalicəsində effektivliyini təsdiq edə biləcək klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilməmişdir.
Bu yaxınlarda Finlandiya alimləri Alzheimer xəstəliyini təhrik edən dərmanın adını açıqlayıblar. Epilepsiya müalicəsində istifadə edilən bir dərman, natrium valproat olduğu ortaya çıxdı. Onun yaddaşa və insan beyninin digər funksiyalarına mənfi təsir göstərdiyi müşahidə edilmişdir.
Digər bir fərziyyə irsi meyldir. Məlum olub ki, əgər bir nəfərə ailədə “qocalıq demensiyası” diaqnozu qoyulubsa, o zaman yüksək ehtimalla onun övladlarında və ya nəvələrində belə bir xəstəlik aşkarlana bilər. Xromosom pozğunluqlarına təsir etmək mümkün deyil, lakin bu vəziyyətdə həkimlər sağlam həyat tərzi prinsiplərinə riayət etməyi və aktiv intellektual fəaliyyətlə məşğul olmağı məsləhət görürlər. Beləliklə, siz patologiya riskini azalda bilərsiniz, lakin bu da 100% nəticəyə zəmanət vermir.
Nə etməli?
Unutmaq lazımdır ki, uyğun Alzheimer dərmanları ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Dərmanların öz-özünə seçilməsi yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra və onun ölümünə səbəb ola bilər. Vaxtında diaqnoz terapiyanın effektivliyində mühüm rol oynayır. Necəxəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, patologiyanın inkişafını ləngitmək və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Yalnız inteqrasiya olunmuş yanaşma koqnitiv funksiyaların və davranış pozğunluqlarının azalmasına kömək edəcək. Belə bir xəstəliyə düçar olmuş şəxs üçün yaxınlarının kömək və qayğısı, təhlükəsiz şəraitin yaradılması da çox vacibdir. Bəzi hallarda həkimlər peşəkar tibb bacılarının xidmətlərindən istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki belə xəstə müstəqil olaraq təyin olunmuş dərmanları vaxtında qəbul edə bilməyəcək.
Donepezil ("Aricept")
Alzheimer üçün hansı dərmanların təyin ediləcəyi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Asetilkolin tərkibini artırmaq üçün Arisept təyin edilə bilər. Bu, neyrotransmitterin parçalanmasını yavaşlatmağa və xolinergik ötürülməni yaxşılaşdırmağa kömək edən asetilkolinesteraza inhibitorudur.
Xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində haqlıdır, çünki o, idrak funksiyasını yaxşılaşdırır və simptomların şiddətini azaldır.
Rivastigmin (Exelon)
Exelon-un aktiv tərkib hissəsi asetilkolin parçalanmasının qarşısını alan xolinesteraza inhibitoru olan rivastigmindir. Hipokampusun strukturlarında neyrotransmitterin səviyyəsini artırır və xəstənin idrak funksiyalarını normallaşdırır. Həmçinin, rivastigmin amiloid lövhələrinin beta prekursorunun əmələ gəlməsini ləngidə bilər.
Dərman kapsul, oral məhlul və transdermal yamaq şəklində mövcuddur. Son seçim ən çoxAlzheimer xəstəliyinin müalicəsində üstünlük verilir, çünki tabletlərin ciddi şəkildə təyin olunmuş dozada və müəyyən vaxtda qəbuluna nəzarət etmək ehtiyacını aradan qaldırır.
Dərman qəbulu zamanı aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verə bilər:
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma;
- ishal;
- qarın ağrısı;
- dispepsiya;
- allergik təzahürlər;
- yuxulu;
- iştahsızlıq;
- depressiya və yuxusuzluq;
- tremor.
Dərmanın istifadəsi fonunda belə təsirlər olarsa, preparatın sonrakı istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Alzheimer üçün bu dərmanı təyin etmək üçün mütləq əks göstərişlər hamiləlik və laktasiya dövrü, aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlükdür.
Qalantamin ("Reminil")
Bu Alzheimer dərmanı yuxarıda təsvir edilən dərmanlarla eyni təsirə malikdir: neyrotransmitter asetilkolin çatışmazlığını doldurur və beyin hüceyrələrində amiloid lövhələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
Aktiv tərkib hissəsi 1951-ci ildə sovet alimləri tərəfindən Voronovun qar dənəsindən təcrid edilib. Bu gün o, Alzheimer xəstəliyi üçün təyin oluna bilən "Reminil" də daxil olmaqla bir çox həyati vacib dərmanların bir hissəsidir.
4, 8 və 12 mq aktiv maddə konsentrasiyası olan tabletlər şəklində istehsal olunur. Ağımtıl film qabığı ilə örtülmüş, hər birində miqdarı göstərən bir oyma varaktiv komponent. 8, 16, 24 mq aktiv olan kapsul şəklində də mövcuddur.
Qalantaminə qarşı yüksək həssaslığı və ya ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir. Dərmanın hamilə və laktasiya edən qadınlara təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də bu dövrlərdə dərman yalnız zəruri hallarda təyin edilə bilər.
Reminil yüngül və orta dərəcəli Alzheimer tipli qocalıq demensiyası olan xəstələr üçün təyin edilir.
Memantin
Memantin həmçinin əvəzedici terapiya dərmanlarına aiddir. Müxtəlif ticarət adları altında mövcuddur və neyrotrop dərmanlar qrupuna aiddir. Neyroprotektiv və spastik təsirə malikdir.
"Memantin" xəstənin zehni fəaliyyətini və motor funksiyalarını normallaşdırmağa kömək edir. Patologiyanın yüngül və orta dərəcəli mərhələləri üçün təyin edilir.
Böyrək funksiyası pozulmuş və preparatın aktiv maddəsinə yüksək həssaslığı olan xəstələrdə əks göstərişdir. Dərmanı qəbul edərkən başgicəllənmə, həzmsizlik və digər mənfi reaksiyalar ola bilər.
Yuxarıdakı siyahıdan Alzheimer üçün hansı dərmanın xüsusi bir vəziyyətdə ən təsirli olacağına yalnız həkim qərar verə bilər. Eyni terapevtik təsirə malik bir neçə dərman qəbul etmək mümkün deyil, bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.ölümə.
Reseptlə buraxılan dərmanların dozasını qəsdən vermirik, çünki bunu yalnız bir mütəxəssis xəstənin vəziyyətini və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq edə bilər
Antidepresanlar və nöroleptiklər
Semptomatik müalicənin bir hissəsi kimi tövsiyə olunan dərmanlar da hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilir. Bu dərmanlar Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanlarda olduqca yaygın olan depressiya və psixotik pozğunluqlar kimi vəziyyəti minimuma endirməyə və bəzən tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir.
Bura antidepresanlar və neyroleptiklər daxildir. Birincisi, bir insanın psixo-emosional vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, seçim dərmanı Tianeptindir. Amma trisiklik antidepresanların istifadəsi tövsiyə edilmir, yaşlı insanlarda onlar əsas xəstəliyin simptomlarını artıra bilər.
Antipsikotiklərdən "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin" istifadə edilə bilər. Onlar sakitləşdirici təsir göstərir, spastisiteyi aradan qaldırır və yuxunu normallaşdırır. Dərman resepti olmadan alınsa da, öz-özünə müalicə edilə bilməz. Hər birinin özünəməxsus əks göstərişləri və yan təsirləri var və qocalıq demans əlamətlərini artıra bilər.
Digər simptomatik dərmanlar
Bundan başqa həkimin qərarına əsasən amin turşuları və nootropiklər, kalsium kanal blokerləri və beyin damarlarında qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, həmçininginkgo biloba ekstraktı və digər xalq müalicəsi. Ən çox istifadə edilənlər:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Qlisin";
- "Vinpocetine";
- "Fenotropil";
- "Nimodipin".
Nəticə
Bəlkə də yaxın illərdə Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi tapılacaq və bu diaqnozla minlərlə xəstənin həyatını xilas edəcək. Bu arada biz yalnız onun inkişafını ləngidə bilən və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran dərmanlara ümid edə bilərik.
