Protamin sulfat kimi dərman maddəsi nədir? Onun istifadəsi üçün təlimatlar, həmçinin bu alətin forması və göstəriciləri aşağıda göstəriləcək.
Tərkibi, təsviri, forma
Protamin sulfat nədir? Bu, venadaxili administrasiya üçün nəzərdə tutulmuş sarımtıl və ya rəngsiz şəffaf maye şəklində istehsal olunan məhluldur. Bu dərman maddəsinə əsaslanan preparat eyni ada malikdir və əlavə olaraq inyeksiya üçün su ehtiva edir.
Protamin sulfat karton qutulara qablaşdırılan polivinilxlorid plyonkadan hazırlanmış kontur hüceyrələrinə yerləşdirilən ampulalarda satışa çıxarılır. Paketdə həmçinin istifadə qaydaları və ampula bıçağı var.
Dərman fəaliyyəti
Protamin sulfat nədir? Təlimatda deyilir ki, bu heparin antaqonistidir (spesifik). Bu maddənin 1 mq-ı xəstənin qanında təxminən 80-115 vahid heparini neytrallaşdırmağa qadirdir.
İntravenöz inyeksiyadan sonra nəzərdən keçirilən agentin təsiri dərhal baş verir və təxminən iki saat davam edir. Bu preparatın kompleks formalaşması anionla bağlanan katyonik qrupların çoxluğundan qaynaqlanırheparin mərkəzləri.
Təlimatlara əsasən, insan orqanizmində protamin sulfat protamin-heparin kompleksi əmələ gətirir və sonuncunun ayrılması ilə məhv olur.
Bu agentin həddindən artıq dozası zamanı xəstənin qanının laxtalanması əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər, çünki sözügedən preparatın aktiv maddəsi yüksək antikoaqulyant fəaliyyət göstərir.
Dərmanın farmakokinetikası
Heparin protamin sulfatın kinetik xüsusiyyətləri hansılardır? Mütəxəssislərin fikrincə, bu dərman maddəsinin farmakokinetik xüsusiyyətləri öyrənilməmişdir. Buna görə də, onlar təlimatlarda təqdim edilmir.
Holun təyin edilməsi üçün göstərişlər
Hansı hallarda xəstəyə venadaxili "Protamin sulfat" məhlulu təyin oluna bilər? Bu vasitənin istifadəsi göstərilir:
- müalicə məqsədilə heparin qəbul edən insanlarda əməliyyatdan əvvəl;
- hiperheparinemiya ilə;
- heparinin həddindən artıq dozası səbəbindən qanaxma üçün;
- ekstrakorporal dövranı olan qan damarlarında və ürəkdə əməliyyatdan sonra.
Məhsulun təyin edilməsinə qadağalar
"Protamin sulfat" preparatı (onun alınması üçün yalnız həkim resept yazmalıdır) aşağıdakı hallarda istifadə üçün əks göstərişdir:
- trombositopeniya;
- dərman elementlərinə yüksək həssaslıq;
- ağır arterial hipotenziya;
- anadangəlmə və yaidiopatik hiperheparinemiya (bu vəziyyətdə dərman təsirsizdir və qanaxmanı əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər);
- insulinin və tərkibində protamin sulfat olan digər dərmanların qəbulu;
- balıq məhsullarına allergik reaksiyalar, o cümlədən tarix;
- adrenal korteks çatışmazlığı.
Uşaqlarda bu vasitə ilə məhdud tibbi təcrübənin olduğunu qeyd etmək lazım deyil.
Hamiləlik və qidalanma zamanı "Protamin sulfat" istifadə edilə bilər. Bununla belə, bu, yalnız müalicənin gözlənilən təsiri döl və ya uşaq üçün ehtimal olunan riski əhəmiyyətli dərəcədə üstələdikdə edilməlidir.
Dərman "Protamin sulfat": istifadə üçün təlimat
Sözügedən məhlul damcı və ya reaktiv olaraq yavaş-yavaş venadaxili yeridilməlidir. Bu vəziyyətdə qəbul sürəti dəqiqədə 5 mq dərmandan çox olmamalıdır. Dərmanın daha sürətli tətbiqi xəstədə anafilaktoid reaksiyaya səbəb ola bilər.
Bu dərmanın dozası onun necə tətbiq olunduğundan asılıdır. Hesablanmış doza 300-500 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edilməlidir. 60 dəqiqə ərzində 150 mq-dan çox dərman yeritmək qəti qadağandır.
- Bolus inyeksiyaları ilə protamin sulfatın dozası heparinin tətbiqindən keçən müddətdən asılı olaraq azaldılır. Bu, sonuncunun insan orqanizmindən davamlı olaraq çıxarılması ilə bağlıdır.
- Heparin venadaxili yeridilirsə, o zaman lazımdıronun infuziyasını dayandırın və təxminən 20-30 mq protamin sulfat istifadə edin.
- Heparin dəri altına yeridildikdə protamin sulfatın dozası 100 IU heparinə 1-1,5 mq təşkil edir. Bu vəziyyətdə, ilk 25-50 mq yavaş-yavaş venadaxili, qalan miqdar isə 8-17 saat ərzində venadaxili damcı ilə vurulmalıdır. Fraksiyalı idarəetmə də mümkündür, lakin bu, APTT-yə ciddi nəzarət tələb edəcək.
- Əməliyyat zamanı ekstrakorporeal qan dövranı zamanı nəzərdən keçirilən məhlulun dozası 100 IU heparinə 1,5 mq təşkil edir.
Sözügedən agentlə müalicənin maksimum müddəti 3 gündür.
Yan hərəkət
Protamin sulfat mənfi reaksiyalara səbəb ola bilərmi? Təlimatda deyilir ki, ümumiyyətlə, bu dərman xəstələr tərəfindən nisbətən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, bəzi hallarda yenə də immun, ürək-damar və həzm sistemlərinə, həmçinin dəriyə mənfi təsir göstərə bilər:
- bradikardiya, qan təzyiqinin azalması;
- qusma və ürəkbulanma;
- qaşınma, dəri döküntüsü, anafilaktoid reaksiyaların inkişafı;
- istilik, nəfəs darlığı və dərinin qızarması.
Həddindən artıq doza halları və dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
İntravenöz tətbiq üçün nəzərdə tutulan sözügedən məhlul penisilinlər və sefalosporinlərlə uyğun gəlmir. Aşağı molekulyar çəkili heparinlərin antaqonisti olduğuna görə bu dərmandepolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərin müddətini və intensivliyini artıra bilər.
Dərmanın həddindən artıq dozası qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. Bu, sözügedən maddənin yüksək antikoaqulyant fəaliyyətə malik olması ilə bağlıdır. Bu halda simptomatik müalicə tələb olunur.
Xüsusi Məlumat
Protamin sulfat kimi məhlulu yeritməzdən əvvəl nələrə diqqət etməliyəm? Mütəxəssislər bildirirlər ki, bu preparatın istifadəsinə xəstənin qanının laxtalanmasına mütəmadi olaraq nəzarət etməyə borclu olan həkim ciddi şəkildə nəzarət etməlidir.
Bu dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl xəstənin qan həcminin adekvat olduğundan əmin olun. Bunun səbəbi hipovolemiyanın çökmə riskini xeyli artırmasıdır.
Saxlama şəraiti, apteklərdən buraxılması, son istifadə tarixi
"Protamin sulfat" dərmanı apteklərdə sərbəst satılırmı? Latın və ya rus dilində olan resept əczaçıya təqdim edilməlidir, əks halda dərman buraxılmayacaq.
Söz mövzusu agenti uşaqların əli çatmayan yerdə və havanın temperaturu 4 ilə 10 dərəcə arasında olan günəş işığından qorunan yerdə saxlayın. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, venadaxili məhlul "Protamin sulfat" heç vaxt dondurulmamalıdır.
Bu dərmanın yararlılıq müddəti istehsal tarixindən 4 ildir. Bu müddətdən sonra istifadə edilməməlidir.
Dərmanın analoqları və onun haqqında rəylər
Analoqlarnəzərdən keçirilən resurslar çox deyil. Venadaxili məhlul Protamin və Protamin-Ferein kimi dərmanlarla əvəz edilə bilər.
İstehlakçı rəylərinə gəlincə, demək olar ki, hamısı müsbətdir. "Protamin sulfat" hər kəs üçün mövcud olan çox təsirli və təsirli bir vasitədir. Bu, əksər xəstələrin fikridir. Onlar iddia edirlər ki, bu dərman heparinin qan laxtalanma prosesini ləngitməsinə imkan vermir, ağır qanaxma ilə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Həmçinin, bu dərman maddəsinin üstünlükləri arasında onun sürətli və uzunmüddətli təsiri də var. Bundan əlavə, terapevtik effekt əldə etmək üçün xəstənin uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Bu dərmanın maksimum istifadə müddəti üç gündür.
