Yetkin yaşda olan xəstələrdə tez-tez müxtəlif növ artrit diaqnozu qoyulur. Baxmayaraq ki, əslində illərin sayından asılı olmayaraq tamamilə hər kəsə təsir edə biləcək müxtəlif növ patologiyalar var. Belə formalardan biri septik artritdir. Bu nədir, xəstəlik necə özünü göstərir və necə müalicə olunur - qüsuru vaxtında müəyyən etmək və lazım gələrsə, müvafiq terapiyaya başlamaq üçün hər bir insan bu sualların cavabını bilməlidir.
Ümumi məlumat
Bu patoloji yoluxucu xarakterli ağır birgə zədələr kateqoriyasına aiddir. O, şiddətli şişlik və qızartı, aydın ağrı sindromu, bədənin ümumi intoksikasiyasının klinik mənzərəsi ilə xarakterizə olunur.
Patoloji proses eyni vaxtda bir neçə müxtəlif oynaqları əhatə edə bilir. Müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə septik artrit qeyri-bərabər patogenez və kurs xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Məsələn, uşaqlarda bir neçə oynaq eyni vaxtda ən çox təsirlənir: çiyin, diz və kalça. Yetkin xəstələrdə ayaq biləyinin septik artriti ən çox rast gəlinir.
Buxəstəlik həm də təhlükəlidir, çünki onun diaqnozunu və müvafiq olaraq müalicəsini çətinləşdirən müxtəlif simptomları var.
Yoluxucu artrit - bu nədir
Düzgün müalicə olmadan, septik artrit zədələnmiş əzanın amputasiyasına, sepsisə səbəb ola bilər və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Lakin əksər xəstələrdə vaxtında müalicə olunarsa, hər cür ağırlaşmalardan və patologiyanın xroniki formasının başlamasından qaçmaqla xəstəlik aradan qaldırıla bilər.
Septik artrit oynaqların sürətlə məhv olmasına səbəb ola bilən ciddi iltihablı xəstəlikdir. Bu patoloji müxtəlif infeksion agentlərin oynaqların toxumalarına nüfuz etməsi ilə sıx bağlıdır, məsələn, sepsis ilə.
Yoluxucu artrit bir çox yoluxucu və iltihablı proseslərin - allergik, autoimmun, reaktiv və digərlərinin birləşməsini özündə birləşdirən kifayət qədər böyük qrupdur.
Bu pisliyin iki forması var:
- ilkin - patogen mikroorqanizmlər oynağın zədələnməsi zamanı birbaşa təsir göstərir;
- ikinci dərəcəli - mikrobların təsiri yaxınlıqdakı toxumalara düşür və ya hematogen yolla, yəni qan vasitəsilə baş verir.
Risk qrupları
Bu xəstəlik kifayət qədər təhlükəlidir və həm böyüklər, həm də uşaqlar təsir edə bilər. Statistikaya görə, kişilər ən çox bu pislikdən əziyyət çəkirlər, çünki onlar tez-tez hər cür sağlamlıq problemlərinə və xəsarətlərə məhəl qoymurlar.
Septik inkişaf ehtimalı artırartrit ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır:
- revmatoid artritin xroniki forması;
- ağır sistem infeksiyaları;
- homoseksuallıq;
- bəzi xərçəng növləri;
- alkoqol və narkomaniya;
- diabet;
- sistemik lupus eritematosus;
- oraq hüceyrəli anemiya;
- oynaqların zədələnməsi və ya əməliyyat;
- artikulyar inyeksiyalar.
Təsnifat
Bu gün həkimlər septik artritin ondan çox növünü bilirlər, bunlardan ən çox yayılmışı gənc və seropozitivdir.
Sonuncu növ oynaqların zədələnməsi, həmçinin qan damarlarında və daxili orqanlarda dağıdıcı dəyişikliklərlə özünü göstərən xroniki formalı patologiyadır. Ümumi əhalinin 80%-də diaqnoz qoyulduğu üçün bu qüsur olduqca yaygın hesab olunur.
Xəstəliyə heç bir halda məhəl qoymayın, bu mümkün deyil, çünki onun fonunda ciddi fəsadlar yarana bilər. Bu tip artritin səbəbləri hələ tam başa düşülməmişdir ki, bu da tam qarşısının alınmasına mane olur. Ehtimal ki, xəstəliyin başlanğıcına müxtəlif mikoplazmalar və viruslar təsir edir ki, bu da belə hallarla müşayiət olunur: travma, toksinlər, genetik meyl, stress, qocalıq.
Seropozitiv artrit otoimmün təbiətlidir, başqa sözlə desək, orqanizmin immunoqlobulinləri ona fayda vermir, əksinə zərər verir. Bu patoloji terapiyaya yaxşı cavab verir,gecikməsəniz.
Yuvenil artrit 16 yaşdan kiçik uşaqlarda baş verən xroniki oynaq xəstəliyidir. Bu patologiyanın inkişafı üçün ilkin şərtlər də elm adamları üçün sirr olaraq qalır. Həkimlər xəstəliyin bir neçə səbəbini təklif edirlər: viral və bakterial infeksiyalar, ağır xəsarətlər, insolasiya, hipotermiya, protein dərmanlarının qəbulu.
Yuvenil artritin başlanmasının əsas amili, bir çox həkimlərin fikrincə, orqanizmin xarici şəraitə qarşı kompleks immun reaksiyasının formalaşmasıdır.
Bu patoloji üçün proqnoz xüsusilə əlverişli deyil, çünki xəstələrin yalnız 50%-i onun remissiyaya keçməsini gözləyə bilər. Eyni zamanda, xəstələrin 15% -i korluğun inkişafına, qalan sayı isə residivlərin görünüşünə meyllidir.
Etiologiya
Adətən, septik irinli artritin inkişafı qan dövranı ilə birlikdə, əməliyyat zamanı və ya başqa yollarla birgə daxil olan bakterial, göbələk və ya virus infeksiyaları ilə təhrik edilir. Zərərli halların baş verməsi həm də xəstənin yaş kateqoriyası ilə müəyyən edilir.
Yeni doğulmuş körpələrə xəstəlik anadan onun orqanizmində qonokok infeksiyası (qonoreya) olduqda keçir. Bundan əlavə, kiçik uşaqlar bütün növ tibbi prosedurlar zamanı, məsələn, kateter qoyulması zamanı irinli artritə yoluxa bilərlər.
Patologiyaya səbəb ola bilər: SARS, bağırsaq infeksiyası, qonoreya, qrip, tonzillit, pnevmoniya və digər pis xəstəliklər,birləşməni əhatə edir. İnfeksiya tez-tez travma, əməliyyat və inyeksiya nəticəsində baş verir.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xəstənin yaşı və patogenin növü bir-biri ilə bağlıdır:
- septik artrit aktiv cinsi həyatda olan insanlarda qonokokk nəticəsində yaranır;
- Staphylococcus aureus hər yaşda insanın oynaqlarına təsir edə bilər;
- Pseudomonas aeruginosa və ya streptokok immuniteti zəif olan insanlarda, daha çox yetkinlik dövründə baş verir;
- Mümkün patogenlər və göbələklər HİV daşıyıcılarında xəstəliyə səbəb ola bilər.
Septik artriti təhrik edən infeksiyalar bir çox insanlarda vaxtaşırı baş verir, lakin xəstəliyin irəliləməsi hər kəsdə olmur. Həqiqətən də tam toxunulmazlıqla sağlam oynaq patogen bakteriyaların nüfuzundan yaxşı qorunur.
Ən yüksək risk altında olan insanlar:
- hər hansı formada immun çatışmazlığı;
- hematopoez və qanın anomaliyaları;
- kəskinləşmə dövründə müxtəlif xroniki patologiyalar;
- qeyri-infeksion oynaq dəyişiklikləri.
Bundan əlavə, protez taxan və böcəklər və ya heyvanlar tərəfindən dişlənmiş insanlarda septik artrit daha çox inkişaf edir.
Xəstəliyin simptomları
Septik artrit olduqca tez görünür: infeksiyadan cəmi bir neçə saat sonra həm aktiv, həm də passiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması şəklində. Üşümə, ümumi zəiflikvə bədən istiliyində artım. Zədələnmiş oynaq nahiyəsində toxumaların qızartı və şişməsi baş verir.
Uşaqlarda bu qüsur bir qədər silinmiş klinik mənzərəyə malikdir. Semptomlar zədələnmiş oynaqda uzun müddətli fiziki gücdən sonra kiçik ağrı şəklində özünü göstərir. Xəstəlik bir neçə ay ərzində inkişaf edir, bundan sonra simptomlar daha ciddi olur.
Uşaqlarda septik artritin irinli forması sümük toxumasının və qığırdaqların məhvinə səbəb ola biləcəyi üçün kiçik bir xəstənin sağlamlığı və hətta həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Bundan əlavə, belə bir xəstəlik septik şoka səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində tez-tez ölümcül bir nəticəyə səbəb olur. Uşağın bədənində belə bir patologiyanın mövcudluğunun əlamətləri ağrı, titreme, qızdırma, ürəkbulanma və qusma şəklində özünü göstərir.
Ümumilikdə klinik mənzərə aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- hərəkət zamanı kəskin ağrı;
- iltihabi prosesin simptomları - hərarət, yerli hiperemiya, şişkinlik;
- dermatit-periartrit sindromu.
Diaqnoz xarakterik rentgen şəkli, tipik xüsusiyyətlərin və mikrobioloji tapıntıların kombinasiyası əsasında təsdiqlənə bilər.
Xəstəliyin lokalizasiyası
Bu patoloji yeni doğulmuş körpələr də daxil olmaqla, istisnasız olaraq bütün yaş kateqoriyaları üçün xarakterikdir. Yetkin xəstələrdə əllər və yamaksimum yükü daşıyan birləşmələr. Uşaqlarda diz oynağının, omba və çiyin strukturlarının septik artriti çox yaygındır.
Patoloji deformasiyaya və əzaların vəziyyətində məcburi dəyişikliyə səbəb ola bildiyi üçün xəstəliyin müəyyən xarici əlamətlərini ayırd etmək olar. Septik artritin simptomlarının fotoşəkilləri qüsurun vizual təzahürlərini nümayiş etdirir, bunun vasitəsilə xəstəliyi hətta özünüz də müəyyən etmək çox asandır.
- Dirsək zədələndikdə onun çıxıntısı hamarlanmış görünür, qol bir az əyilmiş olur. Bu zaman qarşı tərəfdə ağrılı şişlik əmələ gələ bilər.
- Bilək oynağı təsirləndikdə o, kəskin deformasiyaya uğrayır, buna görə də əl yan tərəfə əyilir.
- Sol çiyin oynağının septik artritində müvafiq çiyin bir qədər çökür, xəstə üzv daim dirsəkdə əyilir və sağlam sağ əl tərəfindən dəstəklənir.
- Bud oynağının zədələnməsi zamanı zədələnmiş nahiyədə ödem əmələ gəlir, ayağa söykənmək mümkün deyil.
- Ayaq biləyi quruluşu təsirləndikdə, ayaq bir qədər yüksəlmiş görünüş alır, eyni zamanda xəstənin hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır.
- Diz oynağının septik artritində sonuncu qeyri-formal olur və zədələnmiş ətraf qeyri-ixtiyari əyilir ki, bu da normal hərəkətə mane olur.
Diaqnoz
Son diaqnozu həkim qoyurzəruri mikrobioloji testlər, tibbi sənədlərin müayinəsi və xəstənin hərtərəfli müayinəsi. Septik artritin simptomları bir çox başqa xəstəliklərə xasdır, ona görə də terapiya təyin etməzdən əvvəl xəstənin müayinəsi tələb olunur.
Bəzən xəstələrə yanlış diaqnozun qoyulmaması üçün ortoped və ya revmatoloqla əlavə məsləhətləşmələr təyin olunur. Bundan əlavə, köməkçi diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- Sinovial mayenin müayinəsi üçün birgə ponksiyon;
- biopsiya və zədələnmiş struktura bitişik sinovial toxumanın müayinəsi üçün kultura;
- bədənin bakterial və biokimyəvi vəziyyətini təyin etmək üçün sidik və qanın analizi.
Xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk həftələrdə septik artritin instrumental diaqnozu informativ deyil. Bu səbəbdən ilkin simptomlar görünəndə mütəxəssislər xəstəni digər müayinələrə yönləndirirlər, onların köməyi ilə patologiyanı inkişafın ilkin mərhələsində müəyyən etmək və müalicəsinə başlamaq mümkündür.
Digər şeylər arasında septik artrit və artrozun differensial diaqnostikasını aparmaq çox vacibdir - bu xəstəliklər klinik təzahürlərinə görə son dərəcə oxşardır.
Terapiya
Septik artrit aşkar edilərsə, xəstə bir neçə gün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə xəstəyə fizioterapevtik prosedurlar və dərman müalicəsi təyin edilir. Müalicə kursunun müddəti xəstənin yaşından, xəstəliyin mərhələsindən və onun aqressivliyindən asılıdır.axın.
Dərmanlar adətən patologiyanın gec aşkarlanması, artıq ciddi fəsadlar törədə bildiyi halda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, artrit diaqnozundan dərhal sonra venadaxili antibiotiklər təyin edilir. Və patogenin növünü təyin etdikdən sonra xəstəyə müəyyən bakteriyalara təsir edən bir vasitə təyin edilir.
Adətən, septik artrit diaqnozu qoyulmuş xəstələrə venadaxili inyeksiya şəklində qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların iki həftəlik kursu tövsiyə olunur. Və ondan sonra xəstəyə 4 həftə müddətinə tablet və ya kapsul şəklində antibakterial dərmanlar təyin edilir.
Zədələnmiş oynaqların cərrahi drenajının lazım olduğu hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır. Bu, yalnız antibiotiklərə qarşı müəyyən müqaviməti və ya həssaslığı olmayan xəstələr, habelə əlçatmaz yerlərdə oynaqların infeksiyası keçirmiş insanlar üçün lazımdır. Əməliyyat üçün başqa bir şərt nüfuz edən yaradır.
Sümüklərin və qığırdaqların ciddi zədələnməsi olan xəstələr üçün rekonstruktiv cərrahiyyə istifadə olunur ki, bu da yalnız infeksiyanın tam aradan qaldırılmasından sonra həyata keçirilir.
Birgə müalicə və ixtisaslı nəzarət stasionar terapiyadan ibarətdir, bu müddət ərzində xəstə daimi nəzarət altındadır. Hər gün orqanizmin təsirə reaksiyasını müəyyən etmək üçün xəstədən sinovial maye nümunəsi götürülür.antibiotiklər.
Zədələnmiş nahiyədəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün xüsusi preparatlar və kompreslərdən də istifadə olunur, onlar zədələnmiş oynaqlara vurulur.
Bəzi hallarda immobilizasiya həyata keçirilir ki, bu da zədələnmiş əzanın tamamilə hərəkətsiz olmasını təmin etmək üçün ona şin qoyulmasını nəzərdə tutur. Digər şeylər arasında, xəstəyə hərəkət diapazonunu artırmaq və daha sürətli sağalmaq üçün tələb olunan fiziki müalicə tövsiyə olunur.
Nəticələr
Septik artrit, sepsis və yumşaq toxumaların irinli iltihabı kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb olan uzun sürən patologiyadır. Həmçinin dislokasiyaların, burulmaların, sümüklərin yerdəyişməsinin, onların iltihabının, zədələnmiş oynağın susuzlaşmasının görünüşü çox ehtimal olunur.
Septik artritin vaxtında antibiotik müalicəsi ilə sonrakı proqnoz çox əlverişlidir. Bu isə o deməkdir ki, xəstənin bədəninin zədələnmiş hissələrini tam bərpa etmək imkanı var.
