Autoimmün artrit insanın öz toxumalarının yad kimi qəbul edilməsi zamanı immun sistemində baş verən pozğunluqlar nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Onlara qarşı immunitet hüceyrələri oynaqların, qığırdaqların və qan damarlarının qabığında iltihablı prosesə səbəb olan xüsusi zülallar istehsal etməyə başlayır. Artritin bir neçə forması var, onların əksəriyyəti təbiətdə otoimmündir. Məqalədə bu xəstəliyin səbəbləri, simptomları və müalicəsi müzakirə olunacaq.
Xəstəliyin səbəbləri
Dayanıq-hərəkət aparatının oynaqlarının iltihabı müasir insanların aktual problemidir. Otoimmün xəstəliyin bir növü olan romatoid artrit, əsasən, qırx ildən sonra əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda, qadınlarda isə kişilərə nisbətən beş dəfə tez-tez rast gəlinir. Birgə xəstəliklərin əsas səbəbləri aşağıdakılar hesab olunur:
- Yanlışla əlaqəli genetik meylxromosomların quruluşu. Qan qohumlarında romatoid artrit inkişaf etdirmək ehtimalı dörd dəfə çoxdur.
- İnfeksiyalar - viral xəstəliklər: məxmərək, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Onların hamısı oynaqlarda iltihabi prosesin inkişafına kömək edən amildir.
- Əlverişsiz ekoloji şərait: radioaktiv radiasiya, aşağı temperaturlara daimi məruz qalma, kimyəvi çirklənmə.
- Sistemli stresli vəziyyətlər, emosional həddindən artıq yüklənmə. Əhalinin qadın yarısında otoimmün artrit tez-tez hamiləlik zamanı, doğuşdan sonra, abortdan sonra, menopoz zamanı baş verir.
- Sürətli çəki artımı.
- Alkoqol və tütün asılılığı.
Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı ilk növbədə oynaqların qığırdaq toxumasında iltihab prosesinin inkişafına kömək edir.
Simptomlar
Erkən mərhələlərdə xəstəlik çox vaxt nisbətən yüngül keçir, ona görə də xəstələr dərhal həkimə müraciət etmirlər. Otoimmün artritin simptomları tədricən formalaşır və xəstəliyin tam klinik mənzərəsinin inkişafı bir neçə il çəkir. Çox vaxt, böyüklərdə xəstəliyin başlanğıcının ən başlanğıcında kiçik oynaqlar, xüsusən də əllər, uşaqlarda isə əksinə, böyük olanlar təsirlənir. Bu dövrdə xəstədə yalnız ümumi simptomlar var. Bunlara daxildir:
- zəiflik;
- namaz;
- iştahsızlıq;
- arıqlamaq;
- subfebril temperatur.
Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
- Səhər ağrıları və bir saat və ya daha çox oynaqların sərtliyi.
- Ağrı və şişlik.
- Sağ və sol tərəflərin oynaqlarının xarakterik simmetrik zədələnməsi.
- Oynaqların şişməsi səbəbindən məhdud funksiya.
Otoimmün artrit inkişaf etdikcə aşağıdakı xarakterin xarakterik əlamətləri görünür:
- Tipik əl və ayaq deformasiyası.
- Əzələ məhvinin baş verməsi.
- Zədələnmiş birləşmələrin dağılması, lifin sıxılması.
Xəstəliyin son mərhələlərində mümkündür:
- Ağrıya səbəb olmayan romatoid düyünlərin görünüşü.
- Şişmiş limfa düyünləri.
- Damarların iltihabı.
- Böyrəklərdə, ağciyərlərdə patoloji proseslər.
- Ürək problemləri.
- Osteoporoz.
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
- Neyropatiya.
- Göz lezyonları.
Otoimmün xəstəlik (artrit) bütün orqanların zədələnməsinə və ətrafların kiçik oynaqlarının zədələnməsinə səbəb olur. İnsan uzun müddət tipik oynaq ağrıları yaşamadığına görə, o, həkimin qəbuluna artıq qığırdaq və oynaqlarda əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verdikdə gəlir ki, bu da müalicəni xeyli çətinləşdirir.
Diaqnoz
Əvvəlcə kəskinləşmələr dəqiqəlik hücumlar şəklində özünü göstərir, bəzən isə bir neçə gün davam edir. Ancaq immunitet sistemindəki anormal dəyişikliklər xəstəliyin aşkar əlamətlərindən çox əvvəl baş verməyə başlayır. Xəstəliyin ilkin simptomları meydana gəldikdə, onları qaçırmamaq və çox vacibdirklinikaya baş çəkmək vaxtıdır. Tez-tez xəstələr soruşurlar - oynaqlar ağrıyır, hansı həkimə müraciət etməliyəm? Hansı həkimə müraciət edəcəyinizi bilmirsinizsə, bu barədə hər zaman qəbulda soruşa və ya sizi müayinə edəcək və lazımi mütəxəssislərə: nevroloq, revmatoloq, ortoped və cərraha göndəriş verəcək terapevtin qəbuluna gedə bilərsiniz.. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması onun inkişafını yavaşlatmağa və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Xəstə ilə həkimə baş çəkərkən:
- şikayətlərin, xəstəliyin müddəti və xüsusiyyətlərinin aydınlaşdırıldığı söhbət;
- xarici müayinə və palpasiya edilir;
- tamamilə tarixçə götürün.
Bundan sonra otoimmün artritin diaqnostikası üçün aşağıdakı laboratoriya testləri aparılır:
- Klinik qan testi - xarakterik xüsusiyyət eritrositlərin çökmə sürətinin artmasıdır, xəstəliyin inkişafı ilə hemoglobində azalma baş verir.
- Biokimyəvi qan testi - azotlu tullantılar aşkar edilir, qaraciyərin, mədə altı vəzinin fəaliyyəti, karbohidrat mübadiləsi qiymətləndirilir, qanın laxtalanması yoxlanılır.
- Antikorlar üçün qan testi - onların varlığı və konsentrasiyası aşkar edilir.
- C-reaktiv zülal iltihab prosesinin inkişafını göstərir.
Bundan əlavə, otoimmün artritin dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün aşağıdakı aparat tədqiqatları təyin edilir:
Rentgen müayinəsi mühüm diaqnostik üsullardan biridir: zədələrdə zədələnmənin olmasını müəyyən edir; ilə bağlı dəyişiklikləriltihab; birgə deformasiya; sümük toxumasının yayılması; oynaq boşluğunda dəyişikliklər
- Ultrasəs - daha çox böyük oynaqlarda dəyişiklikləri təyin etmək üçün istifadə olunur.
- CT - yumşaq toxumaların vəziyyətini görməyə imkan verir.
- MRT - ligamentlərdə, fəqərəarası disklərdə, əzələ strukturlarında dəyişiklikləri izləmək üçün geniş istifadə olunur.
- Ssintiqrafiya - bu üsul tez-tez artritin diaqnostikasında istifadə olunur (ICD-10 kodu M05-M99) və xəstəliyi ilkin mərhələdə aşkar etməyə qadirdir.
- Artroskopiya - tez-tez diz üzərində aparılır.
- Punksiya - sonrakı tədqiqat məqsədilə sinovial mayenin alınması üçün həyata keçirilir.
Bütün tədqiqatların nəticələri hazır olduqdan sonra dar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılır, dəqiq diaqnoz qoyulur və müvafiq müalicə təyin edilir.
Terapiya Üsulları
Artrit müalicəsində ən vacib vəzifələr bunlardır:
- Dinamik oynaq qabiliyyətini qorumaq və normallaşdırmaq üçün sinovial bölgədə iltihabı azaldın.
- Dağıdıcı prosesin inkişafının qarşısının alınması.
Otoimmün artritin müalicə üsullarına bir sıra müxtəlif fəaliyyətlər daxildir:
- Semptomların aradan qaldırılması - çox vaxt ağrılı hisslərlə qarşılaşmalı olursunuz. Onlar NSAİİlər tərəfindən yaxşı çıxarılır.
- Əsas terapiya - xəstəliyin aşkarlanmasından dərhal sonra başlayır. Dərmanların düzgün təyin edilməsi ilə iltihabı aradan qaldırmaq və uzun müddət remissiyaya nail olmaq mümkündür. Xüsusilə təsirliMetotreksat, ikinci sıra dərmanlar kimi birinci sıra dərmanlar daha az effektivdir və birincisinə qarşı dözümsüzlük üçün istifadə olunur.
- Topikal müalicə - məlhəmlər və digər vasitələrlə sürtmək, məsələn, Dimexide ilə oynaqlar üçün kompreslər.
- Fizioterapevtik prosedurlar - iltihabı aradan qaldırır, ağrıları azaldır. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində istifadə olunur.
- Cərrahi müdaxilə - konservativ müalicənin effekti olmadıqda çox nadir hallarda istifadə olunur.
- Xalq müalicəsi - yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur. Çox vaxt ənənəvi həkimlər dulavratotu və dəfnə yarpağı tövsiyə edirlər.
- Pəhrizli qidalanma artritlə uğurlu mübarizənin dəyişməz şərtidir.
Dərman terapiyası
Aşağıdakı dərman qrupları otoimmün artikulyar pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur:
- Əsas olanlar - oynaqlarda dağıdıcı və iltihablı prosesləri yavaşlatmağa kömək edir: "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Plaquenil". Otoimmün çatışmazlığı yatırmaq üçün dərmanlar bir immunoloq tərəfindən seçilir. Onlar immun prosesləri bərpa etməyə kömək edir.
- Yerli - xarici istifadə üçün istifadə olunan dərmanlar. Onlar iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırır, təsirlənmiş oynaqda ağrıları azaldır. Bunun üçün artritdən təsirlənən oynaqlar üçün Dimexide ilə kompreslər, həmçinin Hydrocortisone, Novocaine təyin edilir.
- Simptomatik - antiinflamatuar və ağrıkəsici təsiri olan qeyri-steroid dərmanlar. Bunlara daxildir:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Müalicə ciddi yan təsirləri olan dərmanların uzunmüddətli istifadəsini tələb edir. Buna görə də onların təsirlərinin daimi laboratoriya monitorinqi və yan təsirlərin vaxtında aşkar edilməsi zəruridir. Müvəffəqiyyət əldə etmək üçün iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək və ona inamla müalicə etmək çox vacibdir.
Fizioterapiya
Fizioterapiya oynaqların artritinin (ICD-10 kodu M05–M99) kompleks müalicəsinin tərkib hissəsidir. Onlardan bəziləri xəstəliyin kəskin dövründə istifadə olunur. İltihablı oynaqların müalicəsi:
- qlükokortikoidlərlə elektroforez;
- ultrabənövşəyi şüalanma.
Onlar iltihabı və ağrıları aradan qaldırır.
Xəstəliyin digər mərhələlərində təyin edin:
- maqnitoterapiya;
- lazer şüalanması;
- lampalardan istifadə etməklə işıq terapiyası;
- masaj və özünü masaj;
- palçıq vannaları;
- hidroterapi.
Zədələnmiş oynaqlar üçün müalicəvi gimnastika çox vacibdir. Bu, onların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir, yapışmaların yaranmasının qarşısını alır. Xəstənin xəstəliyin şiddətlənmə vaxtı istisna olmaqla, diaqnozun başlanğıcından hər gün məşq etmək lazımdır. Bundan əlavə, otoimmün xarakterli artritli xəstələr illik spa müalicəsi kursu almalıdırlar və əsas dərmanların istifadəsi ləğv edilmir.
Arrit üçün pəhriz
Nə vaxt olduğunu müşahidə etmək çox vacibdirotoimmün pozğunluqlar, məhdud qidalanma, yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı deyil, həm də remissiya zamanı. Pəhriz qidası ət və balıqdan yağlı və qızardılmış qidaların, güclü bulyonların, konservlərin və yarımfabrikatların pəhrizdən xaric edilməsini nəzərdə tutur. Duz və şəkər istehlakını az altmaq lazımdır. Qarğıdalı, tam süd məhsulları, buğda sıyığı və çovdar çörəyi yeməkdən çəkinin.
Bitki məhsulları, az yağlı dəniz və çay balıqları, yağsız quş əti, dovşan və danadan ibarət artrit yeməkləri üçün faydalıdır. İçmək üçün yabanı qızılgül və otların dəmləmələrindən, giləmeyvələrdən meyvə içkilərindən, yaşıl çaydan, qazsız bir az mineral sudan istifadə edin.
Ənənəvi tibb
Əgər oynaqlarınız deformasiyaya uğrayıbsa və şiddətli ağrılarınız varsa, həkimə müraciət edib dərman qəbul etməklə eyni vaxtda xalq üsullarından istifadə etməyə cəhd edə bilərsiniz. Çox reseptlər var, burada bir neçəsi var:
- Döymək kökünü doğrayın, bir çay qaşığı götürün və yarım litr qaynar su tökün. Konteyneri sarın və bir gün israr edin. Ertəsi gün az miqdarda içmək. Bir həftə müalicəyə davam edin.
- 50 qr xırdalanmış dulavratotu yarpağı ət maşınında yarım litr araq tökülür, çalxalanır və soyuq yerə qoyulur. Gecələr zədələnmiş oynaqlara losyon çəkin. Ağrı tədricən azalır.
- 100 q cinquefoil otu bir litr araqda iki həftə israr edir. Tərkibini vaxtaşırı silkələyin. Bitmiş tincture sıxılır və yeməkdən bir saat əvvəl 30 q qəbul edilir.
- Dəfnə yarpaqlarını doğrayın. Bir litr qaynar su ilə bir kaşığı toz tökün, 10 dəqiqə aşağı istilikdə saxlayın, çıxarın və səkkiz saat buraxın. Yaranan bulyonu süzün və gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 30 ml qəbul edin.
- Rendelenmiş təzə kartofdan gecə zədələnmiş oynağa kompres edin.
Bütün prosedurlar həkimin icazəsi ilə aparılmalıdır.
Cərrahi müalicə
Mütəxəssislər yalnız konservativ terapiyanın bütün üsulları sınaqdan keçirildikdə, artrit üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Cərrahi müdaxilədə iki texnikanın istifadəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir:
- sinovektomiya - oynaq sinoviumunun çıxarılması;
- endoprotezlə ümumi oynaq əvəzi.
Oynağın dəyişdirilməsi ilə bağlı qərarı revmatoloqla birlikdə ortoped qəbul edir. Əməliyyat oynağın çox deformasiyaya uğradığı və hərəkət qabiliyyətini itirdiyi zaman həyata keçirilir. Ən əsası isə xəstənin əməliyyat olunmaq istəyidir. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonrakı dövr çox daha uğurlu olur. Süni protez 5 ildən 15 ilə qədər davam edə bilər. Xəstə yeni oynağın qayğısına qalmalı və onun hərəkətliliyini məhdudlaşdırmalıdır.
Nəticə
Sonradan qığırdaq və sümük strukturlarını tutan oynaq toxumalarının xroniki xəstəliyi çox ciddi xəstəlikdir. Düzgün terapiya olmadıqda, daim irəliləyir və əlilliyə səbəb olur. Yalnız kompleks müalicə və xəstənin bütün həkim tövsiyələrinə uyğunluğu remissiyaya gətirib çıxarır. İndi oynaqların ağrıdığını bilirsinizhansı həkimə müraciət etmək lazımdır. Klinikaya səfəri təxirə salmayın. Özünü müalicə etmək, həmçinin dərmanların icazəsiz çıxarılması bu xəstəlik üçün qəbuledilməzdir. Onlar sağlamlığın pisləşməsi və xəstəliyin irəliləməsi ilə nəticələnəcək.
