Angina ürəyin işemik xəstəliyinin əlamətlərindən biridir. Adətən xəstə boyuna, qollara, arxaya yayıla bilən sinənin mərkəzində ağırlıq və ya sıxıcı xarakterli ağrı hissi yaşayır. Bəzi insanlar qol, çənə və ya boyuna yayılan ağrı kimi simptomlarla qarşılaşırlar.
Narahatlıq adətən 10-15 dəqiqə ərzində yox olur. Bəzi insanlar üçün sıxma və ya sıxma təbiətinin ağrısı çox güclüdür, bəziləri isə yalnız kiçik bir narahatlıq hiss edirlər. Nöbetlər zehni və ya fiziki gücdən, həmçinin stresə məruz qaldıqdan sonra baş verə bilər. Xəstəliyin heç bir səbəb olmadan baş verən spontan forması da var.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Angina pektoris ürək-damar xəstəliklərinin ən çox görülən variantlarından biridir, döş qəfəsində ağrı tutmaları ilə xarakterizə olunur. Koronar arteriyaların lümeninin daralması ilə birlikdə gedən miokard toxumalarının oksigen aclığı fonunda müşahidə edilir.
Bu xəstəlikƏsasən yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur, onların böyük əksəriyyəti kişilərdir. Çox vaxt insanlar üçün təhlükəli olan şərtlərin inkişafının səbəbi olur, buna görə də pozuntunun ilk əlamətlərini vaxtında tanımaq və yüksək keyfiyyətli müalicə aparmaq vacibdir. Anginanın ağırlaşmaları xəstəliyin gedişatının vaxtında aşkar edilməməsi və ya terapiyaya ehtiyacın nəzərə alınmamasının nəticəsidir.
Təsnifat
Həkimlər bu xəstəliyin bir neçə müxtəlif növünü qeyd edirlər. Anjina pektorisinin təsnifatına görə, belə növlər var:
- ilk qeyd edildi;
- stabil;
- qeyri-sabit.
Xəstəliyin stabil növü uzun müddət davam edir, müntəzəm hücumların baş verməsi ilə xarakterizə olunur, lakin əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmir. Qeyri-sabit angina hər zaman irəliləyir və tutmalar getdikcə daha tez-tez təkrarlanır ki, bu da infarktın inkişafına səbəb ola bilər.
Birinci hücumdan sonra xəstəlik özünü müntəzəm ağrılarla büruzə verir ki, bu da daha stabil və uzunmüddətli olur. Tutmalar zamanla daha tez-tez olur. Bu, angina pektorisinin yalnız əsas təsnifatıdır, çünki xəstəliyin gedişatının digər formaları da mövcuddur.
Baş vermə səbəbləri
Angina pektorisinin səbəbləri ürək əzələsində qan axınının müvəqqəti azalmasıdır. Bu, aterosklerozdan təsirləndikdə ürəyin damarları daraldıqda müşahidə olunur. Çox vaxt qıcolmalar fiziki səy və ya stress nəticəsində baş verir ki, bu da ürək əzələsində oksigen çatışmazlığının kəskinləşməsi ilə izah olunur.
Təhrik edirsinir uclarını qıcıqlandıran və ağrı hücumuna səbəb olan zəhərli maddələrin, həmçinin metabolik məhsulların yığılması. Əsas təhrikedici amillər arasında aşağıdakılar var:
- ateroskleroz;
- anemiya;
- artan fiziki fəaliyyət;
- emosional həddindən artıq gərginlik və stress;
- hipodinamiya;
- tütünçəkmə;
- genetik meyl;
- diabet.
Həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya əsəb gərginliyi hücuma səbəb ola bilər. Çox tez-tez gəzinti zamanı ola bilər. Hücumlar yeməkdən sonra daha çox olur. Bəzən yuxuda belə narahatlıq yaranır və sonra bir insan ağrıdan oyanır. Bunlar angina pektorisinin bütün səbəblərindən uzaqdır, buna görə də terapiya zamanı yaxşı nəticə əldə etmək və dözülməz ağrılardan xilas olmaq üçün təhrikedici amilin yaradılması mütləqdir.
Əsas simptomlar
Hücum xarakterik ağrıların görünüşü ilə müşayiət olunur. Əvvəlcə döş sümüyünün arxasında bəzi narahatlıqlar olur, sonra isə tədricən davamlı ağrıya çevrilir. Ağrı çiyin, qola və ya boyuna, çənəyə yayıla və ya sinə boyunca yayıla bilər.
Belə bir hücum həmişə qorxu və narahatlıqla müşayiət olunur, lakin xəstə meylli bir mövqe tutursa, ağrı yalnız güclənir. Anjina pektorisinin gedişində ağrı müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir, yəni:
- o daimi, ağrıyan bir xarakterə malikdir;
- hücum nitrogliserinlə dayandırıla bilər;
- intensiv ilə baş verirfiziki fəaliyyət;
- müddət təxminən 20 dəqiqə.
Stenokardiyanın simptomları tez-tez müşahidə edilirsə, nə etmək lazımdır, çünki onlar müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər və xəstənin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, oxşar əlamətlər ürəyin daha ciddi patologiyalarında da müşahidə oluna bilər.
Diaqnostika
Stenokardiyanın diaqnozu müayinə əsasında qoyulur. Xəstəliyin gedişatının ilk əlamətləri görünəndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. O, sancıların tezliyini və ritmini müəyyən etmək üçün ürəyi dinləyəcək, xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirəcək, həmçinin diabetin olub-olmaması üçün müayinə aparacaq. Bundan əlavə, xolesterol üçün qan testi təyin edilir. Bundan əlavə, angina pektorisinin diaqnozu üçün belə üsullar təyin edilir, məsələn:
- elektrokardioqram;
- exokardioqram;
- məşq testi;
- koronarangioqrafiya;
- radioizotop skanı.
Elektrokardioqram ürəyin elektrik fəaliyyətini və ritmini qeyd etməyə imkan verir. Bu növ müayinə tamamilə ağrısızdır və təxminən 5 dəqiqə çəkir. Bu üsul angina pektorisinin mövcudluğu və dərəcəsi ilə bağlı tələb olunan məlumatları təmin edir, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, tez-tez pozuntular artan fiziki fəaliyyətlə baş verir, buna görə də istirahətdə kardioqram normal nəticə göstərə bilər.
Exokardioqrafiya və ya ürəyin ultrasəs müayinəsi daha dəqiq nəticə əldə etməyə imkan verir. Cihaz ekranda ürəyin müxtəlif hissələrindən əks olunan siqnallar olan qəbul edilmiş təsviri yaradır.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Anjina pektorisinin müalicəsi eyni anda bir neçə məqsədə malikdir, xüsusən:
- ağrıları aradan qaldırın;
- koronar dövranın bərpası;
- yeni qıcolmaların qarşısının alınması;
- fəsadların riskini azaldır.
İlk növbədə xəstələr adət etdiyi həyat tərzini dəyişməli və pəhrizlərini tənzimləməlidirlər. Anjina pektorisinin kompleks müalicəsinin vacib komponenti pəhriz terapiyasıdır. Bədəni lazımi vitamin və minerallarla doyurmaq üçün xəstələr yağlı və zərərli qidalardan imtina etməli, daha çox meyvə və tərəvəz istehlak etməlidirlər.
Qəhvə içmək qəti qadağandır, çünki bu, yeni hücumların yaranmasına səbəb olur. Anti-işemik preparatlar angina pektorisinin müalicəsi və bu kimi dərmanların istifadəsi üçün göstərilir:
- hipotenziv;
- statinlər;
- antiplatelet agentləri.
Bundan əlavə, terapiya üçün ənənəvi fizioterapiya üsulları və vasitələrindən geniş istifadə olunur. Xüsusilə çətin hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Bununla belə, bütün tələblərə ciddi riayət etməklə, düzgün qidalanma və dərman qəbul etməklə, ağırlaşma riskinin qarşısı alına bilər.
Dərman terapiyası
Angina üçün hansı dərmanları qəbul etmək lazım olduğunu, diaqnozun nəticələrinə əsasən yalnız iştirak edən həkim deyə bilər. İlk növbədə, simptomların təzahürünü və patoloji vəziyyətin daha da inkişafını az altmağa çalışmaq lazımdır. Bu dərmanlarla edilə bilər. Anjina pektorisinin dərmanlarla müalicəsi bir neçə növ dərmanın istifadəsini nəzərdə tutur ki, dərhal kompleks şəkildə hərəkət edə biləsiniz. Müalicə üçün alətlər, məsələn:
- nitratlar;
- kalsium kanal antaqonistləri;
- adrenergik blokerlər;
- diuretiklər.
Belə dərmanların istifadəsi sayəsində xəstənin vəziyyətini, eləcə də ürək əzələsinin və tənəffüs sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq mümkündür. Bundan əlavə, onlar ağrıları aradan qaldırmağa, spazmları və nəfəs darlığını aradan qaldırmağa kömək edir.
Nitratlar tez-tez angina pektorisinin müalicəsi üçün təyin edilir, çünki bu preparatlar ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Damarların genişlənməsi sayəsində qan axınının normallaşmasına nail olmaq mümkündür. Bu qrupun ən məşhur vasitələri arasında Nitrosorbid, Nitrogliserin, Isosorbide dinitrate xüsusi qeyd edilməlidir və transdermal stikerlər də istifadə edilə bilər.
Angina pektorisi olan xəstəyə "Nitroqliserin"in köməyi ilə tez kömək edə bilərsiniz, çünki bu preparat ağrılı tutmaları çox tez dayandırmağa kömək edir və orqanizmə mənfi təsir göstərmir. Kəskin bir hücumu aradan qaldırmaq üçündilin altına bir tablet qoymaq lazımdır və dərmanın təsiri bir neçə dəqiqəyə gələcək.
Həmçinin ürək əzələsinin daralmasını az altmağa kömək edən adrenoreseptor blokerlərinin istifadəsi göstərilir. Onların hərəkəti yalnız fiziki fəaliyyət zamanı özünü göstərir. Bu qrupun ən məşhur dərmanları arasında Anaprilin, Atenolol, Betaxolol seçilməlidir. Bu dərmanlardan istifadə edərkən mövcud göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.
Kalsium kanalı antaqonistləri arterial və damar spazmında iştirak edən müəyyən zülal birləşmələrini bloklayaraq miokard üzərində çox yaxşı təsir göstərir. Bu dərmanlardan istifadə edərkən qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Bu dərmanlar arasında "Verapamil", "Diltiazem", "Gallopamil"i qeyd etmək lazımdır.
Stenokardiyanın müalicəsində istifadə edilən əvəzedilməz dərmanlar sidikqovucu təsirinə görə şişkinliyi azalda bilən sidikqovuculardır. Onlar digər vasitələrlə birlikdə həkim tərəfindən kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir. Ən məşhur dərmanlar arasında Lasix, Chlorthalidone, Amlodipine kimi dərmanlar var.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün dərmanlar yalnız dozanı və qəbul kursunu təyin edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Xalq texnikaları
Angina pektorisinin alternativ müalicəsi kifayət qədər yaxşı nəticə verir, lakin qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanları kompleks şəkildə, dərmanlarla birlikdə istifadə etmək daha yaxşıdır. Cox yaxsidərman bitkiləri əsasında hazırlanmış həlimlər, tinctures, çaylar, damcılar kömək edir. Geniş istifadə olunan dərman bitkilərindən:
- qoz;
- adonis otu;
- yemişan meyvəsi;
- Sent John's wort;
- motherwort.
İmmuniteti artırmaq və əsəb yorğunluğu əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün yemişan tincturasından istifadə etmək lazımdır. Hazırlamaq üçün giləmeyvələri qaynadılmış su ilə tökün, bir gün buraxın və yeməkdən əvvəl çay kimi qəbul edin.
Ən təsirli dərman bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən baldır. Bu vasitə bir insanın ümumi rifahını normallaşdırmağa kömək edir və əlavə olaraq, kömək edir:
- hemoqlobin artımı;
- ürək xəstəliyinin əlamətlərini yüngülləşdirir;
- ürək-damar tonusunun normallaşması;
- qan tərkibini yaxşılaşdırın.
Bütün bu amillər angina pektorisi olan xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Effektiv terapiya üçün bal iksiri hazırlamaq lazımdır. Onu hazırlamaq üçün 300 q bal, 150 q aloe, 2 limonun suyu, 0,5 kq qoz qarışdırmaq lazımdır. Bütün komponentlər homojen bir qarışıq əldə olunana qədər yaxşıca qarışdırılmalıdır. Dərmanı hər yeməkdən əvvəl 1 osh qaşığı qəbul edin. l. Onu soyuducuda şüşə qabda saxlamaq lazımdır.
Sarımsaq ürəyin işinə çox yaxşı təsir edir və onun köməyi ilə stenokardiya tutmasının qarşısını ala bilərsiniz. Bunun üçün sarımsaq suyu istehlak etmək lazımdır. Sarımsaq pastası da hazırlaya bilərsiniz. üçünbu qarışığı hazırlamaq üçün 5 diş sarımsaq götürüb sarımsaq püresi almaq üçün hər dişi əzmək lazımdır. Sonra 1 litr bal və 10 limonun suyu ilə qarışdırın.
Bu qarışığı sərin yerdə saxlamaq lazımdır ki, məhsul yaxşı dəmlənsin. Bir həftə sonra dərman istifadəyə hazırdır. 1-2 osh qaşığı yemək lazımdır. l. səhər yeməkdən əvvəl, hərtərəfli çeynəmək. Müalicə dərman bitənə qədər davam etdirilməlidir.
Angina pektorisini limonla müalicə edə bilərsiniz, buna görə də bu meyvə bir çox dərmanların bir hissəsidir. Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və qarşısını almaq üçün limon qabığından istifadə edə bilərsiniz. Hər yeməkdən əvvəl yemək yaxşıdır. Təxminən bir həftədən sonra rifahda əhəmiyyətli yaxşılaşma müşahidə edə bilərsiniz.
Angina pektorisinin müalicəsi dərman bitkilərinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Siz yemişan, şüyüd toxumu, ökseotu, nanə, St John's wort çiçəkləri və meyvələrindən ibarət şəfalı bitki kolleksiyası hazırlaya bilərsiniz. Bütün bunlar qarışdırılmalı, qaynar su ilə tökülməlidir, 10 dəqiqə israr etməli və gündə 2 dəfə qəbul edilməlidir. Bəzi otlar sakitləşdiricidir və ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Xalq müalicələri mövcuddur və istifadəsi çox asandır, lakin əvvəlcə mütəxəssis məsləhəti almalısınız. Özünü müalicə etmək yalnız zərər verə və özünüzü daha da pisləşdirə bilər.
Pəhriz
Angina pektorisinə qarşı klinik tövsiyələrə ciddi əməl etsəniz, rifahın normallaşmasına nail ola və hücumların tezliyini azalda bilərsiniz. Xəstəliyin sabit bir kursu ilə bu lazımdırpəhrizinizi tənzimləyin. Həkimlər bu qaydalara əməl etməyi tövsiyə edir:
- həddindən artıq yeməkdən çəkinin;
- xolesterol səviyyəsinə nəzarət edir;
- yağlı balıqları pəhrizə daxil edin;
- təzə sarımsaq və soğan olmalıdır;
- menyuda meyvə və tərəvəzlər olmalıdır;
- İtburnu həlimi və qaraciyər faydalı olacaq.
Çay, qəhvə və spirtli içkilərin qəbulundan imtina etməlisiniz. Qida qəbulu kifayət qədər tez-tez olmalıdır, gündə ən azı 5 dəfə, ancaq kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Piylənmə angina pektorisinin səbəblərindən biri hesab olunduğundan, belə bir pəhriz maddələr mübadiləsini tarazlaşdırmağa kömək edəcək, bu da xəstədə arıqlamağa səbəb olacaq.
Fizioterapiya texnikaları
Müalicə kursunda xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən və əks göstərişlərin mövcudluğundan asılı olaraq xəstəyə fizioterapiya üsulları təyin oluna bilər. Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq, həmçinin miyokard infarktının qarşısını almaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilərsiniz:
- hardware;
- şəfalı vannalar;
- elektrosyuxu.
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün bu üsulların müəyyən əks göstərişləri var, məsələn:
- hipertoniya;
- aritmiya, ürək xəstəliyi;
- proqressiv angina;
- astma, qan dövranı çatışmazlığı.
Diaqnoz zamanı pozuntular aşkar edilərsə, xəstəyə müxtəlif təyinatlar verilirfizioterapiya prosedurları. Bütün terapiya üsulları xəstəyə sırf fərdi olaraq təyin edilir, hamısı əsas və müşayiət olunan xəstəliklərin gedişatından asılıdır. Anginanın davamlı forması ilə mikrodalğalı şüalarla fizioterapiya tətbiq oluna bilər.
Bu, ürək əzələsinin fəaliyyətini normallaşdıracaq, qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıracaq, həmçinin infarktın inkişafının qarşısını alacaq. Xəstəliyin stabil forması çox asan və daha sürətli müalicə oluna bilər, həmçinin müxtəlif prosedurların təyin edilməsinə daha az əks göstərişlərə malikdir.
Cərrahi müalicə
Cərrahi müdaxilənin bir çox fərqli üsulları arasında koronar bypass əməliyyatı və angioplastika çox məşhur olmuşdur. Belə əməliyyatların aparılması impulsların ötürülməsini pozaraq qıcolmaların tezliyinə nəzarət etməyə imkan verir.
Balon əməliyyatı alternativ variant hesab olunur və ürək dövranını bərpa etmək üçün invaziv üsuldur. Ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri, o cümlədən ağrı sindromu üçün həyata keçirilir. Belə bir cərrahi müdaxilə bir neçə mərhələdən ibarətdir, yəni:
- kateterin damarlarına daxil edilməsi;
- onu arteriyanın istədiyiniz yerinə irəliləyin;
- şar inflyasiyası.
Bundan sonra lövhə parçalanır və bununla da arteriya boşalır və onun lümenini artırır. Əməliyyatın sonunda xəstəyə ikinci EKQ təyin edilir və o, reanimasiya şöbəsinə köçürülür. həkim təyin edirfəsadların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı qayğı.
Bypass əməliyyatı xəstəlik şiddətli olanda edilir. Əməliyyat zamanı yeni qan dövranı yolu əmələ gəlir. Belə müalicənin məqsədi bütün təsirlənmiş damarlarda normal qan dövranını bərpa etməkdir, ona görə də hər bir xəstə üçün şuntların sayı ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Mümkün Fəsadlar
Anjina pektorisinin təhlükələrini başa düşmək çox vacibdir, çünki bir çox insanlar vəziyyətlərinin ciddiliyini lazımınca qiymətləndirirlər. İlk növbədə, bu xəstəlik ciddi nəticələr və ağırlaşmalarla təhdid edir və çox vaxt ölümlə nəticələnir.
Zaman keçdikcə angina pektorisi daha mürəkkəb ürək-damar xəstəliklərinə çevrilə bilər. Bundan əlavə, geniş bir nekroz sahəsi və ya qəfil ölüm ilə miyokard infarktı ola bilər. Zamanla angina xəstənin əlilliyinə və həyatı üçün təhlükəli patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Profilaktika
Daha böyük fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün angina pektorisinin profilaktikasını həyata keçirdiyinizə əmin olun. Sağlam həyat tərzi sürmək, hücuma səbəb ola biləcək amillərə məruz qalmağı istisna etmək vacibdir.
Angina pektorisinin qarşısının alınmasına çəkiyə nəzarət, xüsusi pəhriz, qan təzyiqinə nəzarət, siqaret və alkoqoldan imtina daxildir.
Angina pektoris təhlükəli bir vəziyyət olduğundan kompleks müalicə aparmaq, həmçinin tələb olunan tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.hücum riskini az altmağa yönəlmiş manipulyasiyalar.
