Bu məqalə sigmoid divertikulozun simptomları və müalicəsinə baxacaq.
Statistikaya görə, dünyada hər beşinci insana bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. Onun simptomları, əksər hallarda, yaşlı insanlarda özünü göstərir və bədəndə yaşa bağlı pozğunluqlarla əlaqələndirilir. 80 ildən sonra oxşar xəstəlik xəstələrin yarıdan çoxunda aşkar edilir.
Təsvir
Siqmoid bağırsağın divertikulozu divertikulların (bağırsaq divarlarında kisəcik yırtığına bənzər çıxıntılar) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan patoloji proses hesab olunur. Bir qayda olaraq, xəstəlik 50 yaşa yaxın inkişaf edir, çünki məhz bu yaşda sigmoid bağırsağın divarları zəifləməyə və intrakavitar təzyiqin artması ilə xaricə sıxılmağa başlayır.
Divertikulun əmələ gəlməsi adətən anadangəlmə xəstəlik deyil, mənfi təsirlərin təsiri altında özünü göstərir.amillər, eləcə də qidalanma. Siqmoid bağırsaqda çoxsaylı divertikulların əmələ gəlməsi qeyd edildikdə, belə bir xəstəlik sigmoid bağırsağın divertikulozu kimi xarakterizə olunur (ICD-10-a görə kod təyin olunur - K57), lakin onu əsas amil olan divertikulitdən ayırmaq lazımdır. baş verən iltihabi proseslər.
İnkişaf səbəbi
Klinik təbabətdə bu patoloji fenomenin inkişafının əsas səbəbi bağırsaq divarlarının əzələlərinin degenerasiyasına səbəb olan və orqanizmdə ümumi degenerativ pozğunluqlara səbəb olan yaşa bağlı dəyişikliklər hesab olunur.
Divertikulozun inkişafına kömək edən digər amil kollagen liflərinin sintezində qazanılmış və ya anadangəlmə uğursuzluqlar nəticəsində yaranan birləşdirici toxumanın zəifliyi və inkişaf etməməsidir.
Bundan əlavə, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması bu xəstəliyin ümumi səbəbi hesab olunur. Bu özünü elə bir şəkildə göstərir ki, bağırsaqdaxili təzyiqin artması ilə bağırsaq divarlarının lifləri sanki uzanır və divertikul adlanan spesifik çıxıntılar əmələ gətirir. Bağırsaq əzələlərinin spazmları zamanı meydana gələ bilərlər ki, bu da bağırsaq divarları içərisində damarların sıxılmasına və onlarda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə belə damarların ətrafındakı boşluqların dartılması və distrofiyası baş verir ki, bu da nəticədə oxşar çıxıntılara gətirib çıxarır.
Divertikulun əmələ gəlməsinin səbəbi irsi faktor ola bilər və ailə qeyd etdiyi təqdirdə bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı dəfələrlə artır.sigmoid bağırsağın divertikulozu halları.
Pəhriz də patologiyanın inkişafında mühüm rol oynayır. Çoxsaylı elmi araşdırmalar təsdiqləyir ki, məsələn, pəhrizdə bitki mənşəli qidaların üstünlük təşkil etdiyi Hindistan və Afrika ölkələrində belə bir xəstəliyə yoluxma, bir qayda olaraq, qidaya üstünlük verilən Avropa ilə müqayisədə daha azdır. heyvan mənşəli.
Xəstəlik növləri
Siqmoid bağırsağın divertikulozunun inkişafına səbəb olan ilkin amillərdən asılı olaraq, patologiya anadangəlmə və ya qazanılmış olaraq təsnif edilir.
Patologiyanın xarakterini nəzərə alaraq divertikuloz ola bilər:
- asemptomatik;
- açıq, xarakterik xüsusiyyətlərlə;
- mürəkkəb.
Yalan və həqiqi divertikuloz
Bundan başqa, xəstəlik yalançı və həqiqi divertikulozlara bölünür. Doğrudur, bir qayda olaraq, bağırsağın bütün təbəqələrinin, onun selikli qişasının, əzələ və submukozal membranların çıxıntısı ilə xarakterizə olunan anadangəlmə patologiya formalarına aiddir. Divertikulozun yalançı forması həyat boyu əldə edilir və inkişaf edir. Siqmoid bağırsağın selikli qişasının çıxıntısı kimi özünü göstərə bilər.
Xarakterik simptomlar
Bu xəstəliyin müalicəsini ilkin simptomlar görünəndə başlamaq daha yaxşıdır, lakin bəzən sigmoid bağırsağın divertikulozunu aşkar etmək olduqca çətindir, çünki əksər xəstələrdə patoloji proses görünməz şəkildə davam edə bilər.əlamətlər verir və əksər hallarda hər hansı imtahandan keçərkən təsadüfən aşkar edilir.
Bu xəstəliyin ən çox görülən əlaməti qarnın aşağı hissəsində ağrıdır. Bu vəziyyətdə ağrı çox fərqli bir təbiət ola bilər və insanlar tərəfindən həzm sistemindəki pozğunluqlar, qadınlarda isə reproduktiv sahədə pozğunluqlar kimi qəbul edilə bilər. Xəstələr tez-tez narahatlığı pəhriz səhvləri ilə əlaqələndirirlər və həkimə müraciət etmirlər, çünki ağrı adətən bağırsaq hərəkətindən sonra yox olur.
Çox tez-tez sigmoid divertikulozun simptomları irritabl bağırsaq sindromu fonunda inkişaf edir. İltihabi proses meydana gəldikdə, xəstəliyin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə artmağa başlayır. Sol iliac hissəsində ağrı davamlı və uzun müddət davam edir və defekasiya aktından sonra onun intensivliyi, bir qayda olaraq, azalmır.
Ağrı sindromu bir neçə gün davam edə bilər və nahiyənin palpasiyası zamanı və hətta hərəkətlər zamanı güclənə bilər. Nəcisin qeyri-sabitliyi ürəkbulanma, qusma, qarın krampları və daimi narahatlıqla müşayiət oluna bilər.
Əgər baş vermənin ilk mərhələlərində sigmoid bağırsağın divertikulozunun simptomları praktiki olaraq yoxdursa, zaman keçdikcə onlar özlərini hiss edirlər. Nəcisin durğunluğu ilə əlaqədar olaraq, bu xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafı başlayır - bağırsaq divarlarının çıxıntılarının iltihabı (divertikulit). Bu zaman ağrı sindromu sabitləşir və bədəndə açıq şəkildə intoksikasiya əlamətləri və qızdırma ilə müşayiət olunur.
Nə vaxtsigmoid bağırsağın divertikulozunun uzun müddətli kursu və böyük divertikulların əmələ gəlməsi ilə aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:
- siqmoid bağırsağın spazmı nəticəsində qarnın sol alt hissəsində ağrı;
- uzun müddət qəbizlik və ya boş nəcis;
- sol tərəfdə şişkinlik və meteorizm;
- Qarında, xüsusən də onun sol tərəfində nəcisdən sonra keçən ağırlıq və dolğunluq hissi.
Siqmoid divertikulozun necə müalicə olunacağını bilmək vacibdir.
Mümkün nəticələr
Fəsiyyətlər baş verdikdə xəstənin vəziyyəti pisləşir, bu da ağır halsızlıq və hərarətin yüksəlməsi ilə müşayiət olunur. Müalicə olunmazsa, aşağıdakı patologiyalar inkişaf edir:
- İltihablı divertikulun daxilində eroziya və ya xoraların əmələ gəlməsi ilə bağlı əksər hallarda qəfil baş verən və damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan bağırsaq qanaxmaları. Xəstə nəcisdə qanın görünüşünü qeyd edir, onun miqdarı təsirlənmiş damarın ölçüsündən asılıdır. Bəzən qanaxma çox güclü ola bilər və bu əlamət xroniki hala keçərsə, xəstədə anemiya, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, zəiflik və ürək döyüntüsü inkişaf etməyə başlayır.
- Divertikulitin inkişafı. Bu komplikasiya nəcisdə toplanan və çoxalan bakteriyalar tərəfindən təhrik edilir. Bu patoloji proses şiddətli ağrı, hipertermiya və nəcisdə selikli elementlərin görünüşü ilə özünü göstərir.
- Perforasiyadivertikul, onun məzmunu sigmoid kolondan qarın boşluğuna çıxdıqda və peritonit başladıqda, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət. Əgər retroperitoneal boşluğa daxil olarsa, flegmon (toxuma irinlənməsi) əmələ gəlir.
- Bağırsağın patoloji çıxıntısının boşluğunda abses. Bu formalaşma bağırsağa daxil olarsa, xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Qonşu orqanlardan birinə bir sıçrayış halında, daxili fistula meydana gəlməsi başlayır. Enterovaginal fistula ilə xəstələr xoşagəlməz bir qoxu və genital traktdan nəcisin qarışığı ilə bol axıntı yaşayırlar. Mədə-bağırsaq traktında fistulalar təkrar qusma ilə özünü göstərir və bağırsaq-sidik kisəsi tez-tez sistitə səbəb olur, nəcis və irin hissəciklərinin sidikdə ifrazı ilə xarakterizə olunur.
- Uzun müddətli divertikulit və bağırsaqda bitişmələrin əmələ gəlməsi nəticəsində inkişaf edən bağırsaq obstruksiyası.
Siqmoid bağırsağın divertikulozunu necə aşkar etmək olar (ICD-10 kodu - K57)?
Diaqnostik tədbirlər
Bu xəstəliyin inkişafı çox xoşagəlməz və ciddi fəsadlarla təhdid edir, buna görə də düzgün və vaxtında diaqnoz həyati təhlükəsi olan şərtlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməyə kömək edəcəkdir.
Xəstəni müayinə edərkən mütəxəssis bir sıra spesifik faktorlara diqqət yetirməlidir: yaş, xarakterik şikayətlər, həyat tərzi, qəbizliyin inkişaf meyli, pəhriz. Həkim həmçinin palpasiya köməyi ilə belə bir patoloji proses üçün xarakterik olan ağrılı sahələri müəyyən edərək xəstəni müayinə edir.
Patologiyanın klinik mənzərəsini müəyyən etmək və divertikulozu müəyyən etmək də ətraflı tarixə kömək edəcək.
Diaqnoz qoymaq üçün bir insana bir sıra aparat və laboratoriya testləri də təyin edilir. Onların siyahısına daxildir:
- Kolonoskopiya, bağırsaq boşluğunun vəziyyətini daxildən qiymətləndirməyə imkan verən tədqiqat üsuludur. Bu prosedur sonunda video kamera ilə təchiz olunmuş xüsusi çevik zonddan istifadə etməklə həyata keçirilir. Prob anus vasitəsilə bağırsağa daxil edilir. Şəkil monitorda göstərilir və mütəxəssis bağırsağın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirmək, divertikulların varlığını müəyyən etmək və xüsusi bir araşdırma üçün toxuma parçası götürmək imkanına malikdir.
- İrriqoskopiya əvvəllər kontrast maddə ilə doldurulmuş bağırsağın rentgeninin çəkildiyi müayinədir. Siqmoid bağırsağında divertikullar varsa, belə bir maddə onları doldurur və şəkildə belə kisəcik çıxıntıları çox yaxşı görünür.
- Laparoskopiya, eyni zamanda diaqnoz və müalicə üsuludur. Bu prosedur zamanı cərrahlar xəstənin qarın divarında üç ponksiyon edirlər, onun vasitəsilə miniatür kamera yerləşdirirlər ki, bu da orqanların səthini yoxlamağa və böyüdücü rejimdə bağırsaq divarlarında ən kiçik dəyişiklikləri belə aşkar etməyə imkan verir. Lazım gələrsə, bir mütəxəssis divertikulumu çıxara bilər. Prosedura ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.
- Bəzi mürəkkəb hallarda daxili orqanların rentgenoqrafiyası təyin edilirqarın boşluğu və ya MRT və kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə üsulları.
Siqmoid divertikulozun müalicəsi
Patologiyanın müalicə üsulları xəstəliyin mərhələsindən, ağırlaşmaların inkişafından, sağlamlıq vəziyyətindən və xəstənin yaşından, qidalanma vərdişlərindən və həyat tərzindən asılıdır. Divertikulozun ağırlaşmamış formaları konservativ şəkildə müalicə olunur və xəstəliyin ağır mərhələlərinin müalicəsi cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur.
Siqmoid divertikulozun müalicəsinin konservativ üsulları xüsusi pəhriz və dərmanların istifadəsini əhatə edən inteqrasiya olunmuş yanaşmanı nəzərdə tutur. Xəstəyə təyin edilir:
- Geniş spektrli antibakterial preparatlar (penisilinlər, sefalosporinlər).
- Bağırsaq əzələlərinin spazmlarını aradan qaldıran anspazmodik və ağrıkəsici dərmanlar ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" və s.).
- Motor stimullaşdırıcı prokinetika.
- Həzmi normallaşdıran fermentlər ("Festal", "Pankreatin").
- Tərkibində laktuloza olan laksatiflər (Duphalac).
- Bağırsağın florasını bərpa edən dərmanlar ("Bifidumbakterin").
- Meteorizmi və ishalı aradan qaldıran dərmanlar ("Sulgin").
Xəstəliyin mürəkkəb formalarında aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:
- Mədə yuyulması.
- Sifon lavmanları.
- Kristalloid məhlulları ilə infuziya terapiyası.
Cərrahi müalicə belə təhlükəli ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallarda aparılır,ağır qanaxma, bağırsaq obstruksiyası, peritonit kimi.
Siqmoid divertikulozun evdə müalicəsi çox təsirli ola bilər.
Divertikuloz üçün pəhriz
Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bitki lifinin mövcudluğunun üstünlük təşkil etdiyi xüsusi pəhriz təyin edilir. Pəhriz meyvə və tərəvəzlər, dənli bitkilər, qəhvəyi düyü və paxlalılar əsasında formalaşır. Bağırsaqların qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün məhsulları bişirmək, buxarlamaq və ya qaynatmaq tövsiyə olunur. Siqmoid bağırsağın divertikulozu üçün pəhriz başqa nə deməkdir?
Yemək fraksiya olmalıdır, gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yeyin. Diyetoloqlar həmçinin qidanın orqanizm tərəfindən daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edən ayrıca pəhrizə riayət etməyi məsləhət görürlər.
Divertikuloz üçün pəhrizə kəpək, tam taxıllı dənli bitkilər daxildir. Qənnadı məmulatlarının, yarımfabrikatların, çipslərin, un məmulatlarının istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Tam süd, qazlı içkilər, şokolad, qəhvə və güclü çay, alkoqol pəhrizdən tamamilə çıxarılır. Siqmoid divertikulozun müalicəsində pəhriz çox vacibdir.
Bundan əlavə, menyuya təbii işlətmə vasitələri daxil etmək lazımdır: ərik qurusu, gavalı, bitki mənşəli dəmləmələr, fermentləşdirilmiş süd məhsulları. Bağırsaqları təmizləməyə kömək edən və bir çox patogen bakteriyaları zərərsizləşdirən sarımsaq istehlak etmək də tövsiyə olunur.
Tövsiyə olunan gündəlik təzə tərəvəz salatları bitki yağı və irimaye miqdarı. Təzə sıxılmış tərəvəz və ya meyvə şirələri və maye qablar da divertikuloz üçün faydalıdır. Böyük miqdarda lifdə qoz-fındıq, kəpək, dənli bitkilər, balqabaq, qulançar, kələm, yerkökü, ispanaq var.
Siqmoid bağırsağın divertikulozunun xalq müalicəsi ilə müalicəsini də nəzərdən keçirin.
Xalq müalicəsi ilə terapiya
Ənənəvi tibb reseptləri ilə müalicə xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirir, lakin onlardan həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir. Aşağıdakı xalq müalicəsi istifadə olunur:
- Kətan və ya zeytun yağı. Onlar qəbizliyi aradan qaldırmağa və iltihabı az altmağa kömək edir. Eyni zamanda, gün ərzində və yatmazdan əvvəl hər gün bir qaşıq yağ qəbul etmək, həmçinin salatların bəzədilməsi üçün istifadə etmək tövsiyə olunur. Siqmoid bağırsağın divertikulozu üçün başqa hansı xalq müalicəsi istifadə olunur?
- Bitki çayı. Hazırlanması üçün gicitkənin quru yarpaqları, çobanyastığı çiçəkləri, ana otu, şüyüd toxumu və itburnu bərabər nisbətdə qarışdırılır. Bu qarışığın bir kaşığı bir termosa tökün və 200 ml qaynar su tökün, bundan sonra bir saat dəmlənməsinə icazə verilir. Sonra dəmləmə süzülməli və səhər və axşam 100 ml içilməlidir.
- Qarağac qabığının həlimi. Bir qaşıq xırdalanmış qabıq 200 ml suya tökülür və 20 dəqiqə qaynadılır, sonra bulyonu süzüb hər gün 100 ml qəbul etmək lazımdır.
Sigmoid divertikulozun simptomlarına və müalicəsinə baxdıq.
