Ürək bədənimizdəki ən vacib orqanlardan biridir. Onun işindəki hər hansı pozuntular insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər. Çox vaxt xəstələr ürək ritminin pozulması - aritmiya ilə qarşılaşırlar. Belə bir xəstəliklə ürəyin radiotezlik ablasiyası uğurla tətbiq edilir.
Sağlam ürək necə işləyir
Normal vəziyyətdə ürək xüsusi impulslar əmələ gətirir, onların təsiri altında ürək əzələsinin daralması baş verir. Bu, yuxarı və aşağı kameraları sıxır. Hər bir sonrakı tətil müəyyən bir müddətdən sonra baş verir. Adətən sağlam bir insanda bir dəqiqə ərzində 60-dan 80-ə qədər sancma hesablaya bilərsiniz. Sakit bir vəziyyətdə onların sayı azalır və fiziki güc, güclü emosional təcrübələr zamanı artır. Bir qayda olaraq, ürəyin düzgün işi insana görünməz olaraq qalır.
Aritmiya. Onun çeşidləri
Müxtəlif səbəblərdən ya ürək döyüntüsünün artması, ya da əksinə onun yavaş işləməsi müşahidə oluna bilər. Aşağıdakı aritmiya növləri ayırd edilir. Ürək döyüntüsü - orqanın daralması artarkən. Əgər ürək dərəcəsi azalmağa meyllidirsə, onda bradikardiyadan danışırlar. Normadan başqa bir sapma növü taxikardiyadır. Bu, sinus (daralmaların davamlı olaraq artması ilə xarakterizə olunur) və paroksismal (vuruşların sayında qəfil artım) ola bilər. Ekstrasistoliya da diaqnoz qoyulur (ürək vaxtından əvvəl və ya növbəsiz yığılır). Atriyal fibrilasiya zamanı ürək döyüntülərinin ritmi xaotik və qeyri-sabitdir.
Aritmiya müalicəsi
Mütəxəssis diaqnoz üçün bütün lazımi testləri topladıqdan sonra müvafiq terapiya təyin edir. İlk növbədə tibbi müalicə tətbiq olunur. Ancaq ürək ritminin pozulması insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradırsa, həkim kardiostimulyator quraşdırmağı təklif edə bilər. O, ürək əzələsinə daxil edilir və müəyyən manipulyasiyaların köməyi ilə istənilən ürək döyüntüləri üçün proqramlaşdırılır. Kardioverter defibrilator da implantasiya edilə bilər. Bununla belə, aritmiyaların müalicəsinin ən müasir üsulu ürəyin radiotezlik ablasiyasıdır. Mütəxəssislərin rəyləri onun yüksək effektivliyinə dəlalət edir. Bundan əlavə, həyata keçirildikdə ürək döyüntüsünə səbəb olan səbəb tamamilə aradan qaldırılır.
Texnikanın tarixi
Ürəyin radiotezlik ablasiyası ilk dəfə olaraq ildə həyata keçirilibXX əsrin 80-ci illəri. Bu cür ilk manipulyasiyalar zamanı lazer və ya elektrik impulslarından istifadə edərək süni şəkildə ölü miokard toxumaları olan bir sahə yaradılmışdır. Onun yeri elə seçilmişdir ki, qulaqcıqlar və mədəciklər arasında siqnal ötürülməsindən məsul olan sinir ucları var. Beləliklə, orqanın rahatlama dövründə meydana gələn impuls bloklandı. Növbəti vəzifə, ətrafdakı toxumalara heç bir zərər verilmədiyi və miokardın təsirinin dozalandığı belə bir üsulun ixtirası idi. Beləliklə, ürəyin radiotezlik ablasiyası nöqtə elektrodundan istifadə edilərək həyata keçirilməyə başlandı. Eyni zamanda, yaxınlıqda yerləşən ərazidə toxumalarda heç bir dəyişiklik baş verməyib. Onun impuls aparmaq qabiliyyəti qorunub saxlanılıb. Bu günə qədər ürəyin radiotezlik ablasiyası Moskvada, Rusiyanın digər şəhərlərində aparılır, bu üsul xaricdə geniş istifadə olunur.
Ablasyon üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Bu üsul mədəciklər və mədəciklərüstü taxikardiya, ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, atrial fibrilasiya kimi xəstəliklərin mövcudluğunda geniş istifadə olunur ki, onların bir ritmi, mədəciklər isə başqadır. Həmçinin, ürəyin radiotezlik ablasiyası ürək çıxışının azalması, ürəyin artması ilə həyata keçirilir. Bu üsul dərman müalicəsinin effektivliyi qeyri-kafi olduqda və ya onun istifadəsinə məhdudiyyətlər olduqda istifadə olunur.
Ancaq hər əməliyyatın özünəməxsusluğu varəks göstərişlər. Ürəyin radiotezlik ablasiyası istisna deyil. Mütəxəssislərin rəyləri, xəstənin ciddi vəziyyəti, ürəkdə iltihablı proseslərin olması, böyrəklərin işində pozğunluqlar və qanda hemoglobinin kifayət qədər aşağı səviyyədə olması halında onun həyata keçirilməsinin arzuolunmaz olduğunu göstərir. Ayrıca, əks göstərişlər yüksək temperaturdur (onun fonunda ağırlaşma riski artır). Xəstədə yüksək qan təzyiqi, tənəffüs çatışmazlığı varsa, o zaman həkim şübhəsiz ki, belə bir proseduru təxirə salacaq.
Ürək əməliyyatı ablasyonu. Hazırlıq və Metod
Cərrahi müdaxilə planlı şəkildə həyata keçirilir. Hazırlıq dövründə qasıq nahiyəsində və körpücük altı nahiyədə tüklər alınmalıdır. Təyin olunmuş vaxtdan 12 saat əvvəl yeməyi dayandırmalısınız. Bağırsaqları təmizləməyə də dəyər. Ablasiyadan bir neçə gün əvvəl həkim ürək ritmini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilən dərmanları ləğv edir. Prosedurdan əvvəl şəkərli diabet xəstələri insulin qəbul etmək üçün həkimə müraciət etməlidirlər. Əməliyyat rentgen əməliyyat otağında aparılır. İlk növbədə, anesteziyanın tətbiqi lazımdır. Sonra kateter gətirilir (bu, bud venasının və ya arteriyanın ponksiyonunu tələb edir). X-ray nəzarəti hər zaman həyata keçirilir. Ürək ritminin pozulmasına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq ablasyon yeri seçilir. Tətbiq olunan radiotezlik impulsları miokard toxumalarını 60 ºС-ə qədər qızdırır. Yerində nekroz var. Bybir müddət sonra (təxminən 20 dəqiqə) həkim ürəyin radiotezlik ablasiyası kimi bir prosedurla əldə edilən nəticəni qiymətləndirir. Əgər qane olarsa, o zaman kateterlər çıxarılır və əməliyyat tamamlanır.
Ürəyin radiotezlik ablasiyası. Fəsadlar
Aritmiyanın müalicəsinin bu üsulu kifayət qədər təhlükəsizdir və daha az travmatikdir. Xəstələrin 1%-dən azında problemlər yarana bilər. Ancaq yenə də ürəyin radiotezlik ablasiyası aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər: ürək tamponadası, divarlarının və ya klapanlarının zədələnməsi, pnevmotoraks, tromboz. Özofagus və damarların zədələnməsi də mümkündür. Ponksiyon sahəsində hematomları da müşahidə edə bilərsiniz. Fəsadların başqa bir növü rentgen nəzarətində istifadə olunan kontrast maddələrə qarşı allergik reaksiyalardır. Kateter manipulyasiyası zamanı infeksiya riski var. Bütün bunlara baxmayaraq, ürəyin radiotezlik ablasyonunu xarakterizə edən bir sıra şübhəsiz üstünlüklər var. Xəstələrin rəyləri prosedurun aşağı travmatikliyinə, əməliyyatın qısa müddətinə və qısa sağalma müddətinə dəlalət edir.
Ablasyondan sonra reabilitasiya
Ürək ablasyonundan sonra xəstəyə 24 saata qədər yataq istirahəti göstərilir. Xəstəxanada müşahidə müddəti kifayət qədər qısadır.
Qan dövranı orqanlarının işi pozulmur. Əməliyyat daha az travmatik olduğundan ağrı hiss olunmur, xüsusi ağrıkəsici qəbul etməyə ehtiyac yoxdur,ürək dərəcəsi tədricən normala qayıdır. Kosmetik effektin də olması üçün əməliyyatdan sonrakı çapıqların dəridə qalmaması da vacibdir. Beləliklə, ürək aritmiyalarının müalicəsinin ən təsirli üsulu ürəyin radiotezlik ablasiyasıdır. Xəstələrin rəyləri göstərir ki, bu manipulyasiya rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və uzun ömürlü olmağa kömək edir. Bunu yalnız təcrid olunmuş hallarda təkrarlamaq lazımdır, lakin yenə də həyat tərzinizə xüsusi diqqət yetirməyə dəyər. Siqareti, spirti, kofeini dayandırmaq öz bəhrəsini verəcək. Duz qəbulunu da az altmalısınız. Lakin orta fiziki fəaliyyət arzuolunandır.
