Siqmoid bağırsağın adenokarsinoması yoğun bağırsağın vəzi hüceyrələrindən əmələ gələn bədxassəli şişdir. Siqmoid kolonda nəcis kütlələri əmələ gəlir. Buna görə perist altikanı stimullaşdırmağa kömək edən gündəlik qidalardan istifadə etmək vacibdir. Bir insanın qəbizliyi varsa, nəcis sigmoid bağırsağın divarlarına basır, bu da qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, epitel hüceyrələrinin çoxalması nəcisin tərkibində olan kanserogen maddələrə görə mümkündür. Məhz bu maddələr bədxassəli yenitörəmə hüceyrələrinin yaranmasında mühüm rol oynayır.
Siqmoid kolon nədir?
İnsan bağırsağı iki hissəyə bölünür: nazik və qalın. Yoğun bağırsağın hissəsi böyük lümenə görə adını almışdır. Bu hissənin bağırsaqları nazik bağırsağı əhatə edir.
Yoğun bağırsaq şöbəsi bir neçə hissəyə bölünür:
- kor;
- kolon;
- düz.
Korbağırsağın bir hissəsində appendiks adlanan bir proses var. Siqmoid kolon kolonun bir hissəsidir. Siqmoid bağırsağın adenokarsinoması digər bağırsaqların bədxassəli şişlərindən daha çox rast gəlinir. Şiş tamamilə glandular epiteldən ibarət olan hüceyrələrin bədxassəli canlanmasıdır. Buna görə də xəstəliyə çox vaxt vəzi xərçəngi deyilir.
Siqmoid bağırsaq bağırsağın son mərhələsidir, burada bədəndən suyun udulması başa çatır, burada nəcisin əmələ gəlməsi baş verir.
Bağırsağın özü C şəkilli nahiyədir, əgər düzgün qidalanmasanız, mineral və qida çatışmazlığı ilə nəcisin durğunluğu məhz bu nahiyədə baş verir. Bu, qan dövranının pozulmasına səbəb olur.
Perist altikanın azalmasına müxtəlif etiologiyalı bir sıra müxtəlif xəstəliklər səbəb ola bilər. Bundan əlavə, nəcisin durğunluğunun inkişafı atoniya və ya perist altikanın tam olmaması ilə mümkündür. Bir qayda olaraq, atoniya xəstənin yaşına görə yarana bilər. Perist altikanın azalması müxtəlif növ əməliyyatlardan sonra, doğuşdan sonra, fiziki hərəkətsizliklə də mümkündür. İnsan orqanizmində güclü sarsıntının yaşandığı dövrdür, bir qayda olaraq hormonal uğursuzluq qeyd olunur.
Xəstəliyin gedişatının nüansları
Adenokarsinoma klinik təzahürləri və sonrakı terapiyası baxımından ən ağır xəstəliklərdən biridir. Çünki nəticə çox vaxt ölümlə nəticələnir. Bütün bədənə yayılmış, aktiv şəkildə böyüməyə və inkişaf etməyə başlayan metastazlar səbəbindən ölümcül bir nəticə mümkündür. Proqnoz, erkən mərhələdə xəstəliyin mədə pozğunluğu kimi oxşar simptomlarla davam etməsi ilə izah olunur. Bir insan alternativ tibb vasitəsi ilə müalicə olunmağa çalışır, buna baxmayaraq, şiş daim böyüyür və inkişaf edir. Və yalnız bir müddət sonra, xəstəlik artıq davam edəndə, xəstə onkoloqa müraciət edir.
Və başqa bir nüans problemin incəliyidir. Klinik simptomlar anus və düz bağırsağın müayinəsini nəzərdə tutur, xəstə sadəcə olaraq utancaqdır və bir mütəxəssisə müayinə üçün getmək istəmir. Bu səbəbdən bədxassəli şişin diaqnozu gecikir. Ancaq xəstə başa düşməlidir: şiş nə qədər kiçik olsa, diaqnoz nə qədər tez baş verərsə, terapiyaya bir o qədər tez başlamaq olar. Nəticədə: tam sağalana qədər nəticə müsbət olacaq.
Təsnifat
Siqmoid bağırsağın adenokarsinoması bir neçə növə bölünür. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var. Şişlərin növləri:
- Aşağı diferensiallaşdırılmış, adətən ildırım sürəti, ani axını var. Bu növü müalicə etmək həqiqətən çətindir, əksər hallarda proqnoz əlverişsizdir.
- Siqmoid bağırsağın orta dərəcəli adenokarsinoması. Bu növ üçün proqnozlar olduqca optimistdir.
- Siqmoid bağırsağın yüksək diferensiallaşmış adenokarsinoması, bu tip şiş dərman manipulyasiyasına yaxşı cavab verir.
Xərçəngin böyümə və inkişaf sürətindən asılı olaraqşiş, böyümənin bir neçə mərhələsi var:
- Ekzofitik, bədxassəli hüceyrələrin yalnız sigmoid bağırsağın lümenində böyüməsi ilə. Bu, lümenin daralmasına kömək edir, nəticədə: tez-tez qəbizlik və nəcisin keçməsində çətinlik.
- Endofitik, böyümənin bu mərhələsində patogen hüceyrələr bağırsaq divarına nüfuz edir.
Xəstəliyin mərhələləri
Diaqnozun qoyulmasında mühüm amil şiş formaları və mərhələlərindəki fərqdir. Mərhələlərə görə şişlərin növləri:
- Birinci mərhələ bağırsağın selikli qişasına təsir etməyə başlayır. Diaqnozun qoyulmasında böyük çatışmazlıq patologiyanın asemptomatik inkişafıdır.
- İkinci mərhələdə bədxassəli hüceyrələr tədricən əzələ qişasını doldurmağa başlayır. Bu vəziyyətdə bir insanda həzmsizlik olur. Və artıq ikinci mərhələdə mütəxəssislər adenokarsinomanın 5 sm-ə qədər böyüməsini qeyd edirlər.
- 3-cü mərhələ bədxassəli hüceyrələrin yoğun bağırsağın bütün təbəqələrinə nüfuz etməsinə kömək edir. Üçüncü mərhələdə metastaz hələ inkişaf etməyib.
- 4-cü mərhələ və ya inkişaf etmiş adenokarsinoma. Bu, vaxtında diaqnoz qoyulmaması, mütəxəssislərin tibbi yardımı olmadıqda xəstəliyin təzahürüdür. Bu vəziyyətdə digər orqanlara metastaz inkişaf edir. Proqnoz adətən pisdir.
Səbəblər
Xərçəngin səbəbləri çox və müxtəlifdir. Ən əsası, onların hamısı gözlənilməzdir. Müasir tibb sigmoid bağırsağın adenokarsinomasının səbəblərini xüsusi olaraq təyin edə bilmir. Bacarmaqxərçəngin inkişafına səbəb olan səbəbləri bir neçə qrupa ayırın. Bu amillər bunlardır:
- Qidalanma pozğunluqları. Bir çox həkim, qidalanmanın xərçəng şişlərinə kömək edən proseslərin inkişafının əsas səbəbi olduğuna inanır. Xüsusilə tərkibində çoxlu miqdarda kanserogenlər, heyvan mənşəli yağlar, yağ turşuları olan zərərli qidalar yemək.
- Yoğun bağırsağın iltihabi prosesləri. Orqanizm üçün ən təhlükəli xəstəlik xoralı kolitdir. Çox vaxt bu xəstəlik xərçəngin sonrakı inkişafı üçün predispozan meyardır. Xəstəlik nə qədər uzun olsa, vaxtında müalicəyə məhəl qoymasa, bədxassəli hüceyrələrin inkişaf riski bir o qədər artır.
- Poliplər. Onkoloji dildə desək, bağırsaq polipləri bədxassəli prosesin inkişafı üçün predispozan faktordur.
- Genetik amil.
- Pis vərdişlər.
- Radiasiya bağırsaq adenokarsinomasının əsas səbəblərindən biridir.
Diaqnoz
Xəstəliyi aşkar etmək və diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis qan, nəcis və sidik testlərinin götürülməsinə əlavə olaraq bir neçə tədqiqat metoduna müraciət etməyi təklif edir:
- Ultrasəs diaqnostikası neoplazmaların vizuallaşdırılmasına kömək edir, lakin inkişafın səbəbini aşkar etmir.
- Kontrastlı rentgen müayinəsi zamanı mütəxəssis siqmoid bağırsağın üst-üstə düşmə dərəcəsinə baxır.
- MRT və ya maqnit rezonans görüntüləmə. Müəyyən etməyə kömək edirbədxassəli şişin olması onun mənşəyini göstərir.
- Fibrokolonoskopiya. Yoğun bağırsağın xüsusi bir aparatdan - bir zonddan istifadə edərək müayinəsi. Bu vəziyyətdə mütəxəssis şişin ölçüsünü dəqiq qeyd edə, bağırsaq lümeninin daralma dərəcəsini qiymətləndirə və səbəbini müəyyən edə bilər.
Simptomatikalar
Şiş inkişafının ilkin mərhələsində xəstəliyin gedişi asemptomatikdir. Bu səbəbdən neoplazmaların vaxtında diaqnozu və aşkarlanması problemlidir.
İlk təzahürlər həzm pozğunluqları ola bilər: qarın ağrısı, qəbizlik, şişkinlik. Xəstə bu əlamətləri ümumi həzmsizliklə qarışdıra bilər, buna görə də xəstə bu mərhələdə həkimə getməyi təxirə salır. Müayinə zamanı məhdudiyyət sigmoid kolonun yerləşdiyi yerlə bağlıdır. Erkən mərhələlərdə heç bir simptom yoxdur.
Bədxassəli şiş böyüdükcə və inkişaf etdikcə xəstəliyin kliniki təzahürləri daha müxtəlif olur. Xəstə qeydləri:
- Sol tərəfdə ağrı. Tədricən ağrı qalıcı olur, bu, həkimə müraciət etməyin bariz əlamətidir.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Şişkinlik.
- İshal və ya qəbizlik. Qabaqcıl mərhələdə qəbizlik üstünlük təşkil edir, bu, sigmoid bağırsağın lümeninin üst-üstə düşməsi ilə əlaqədardır.
- Nəcisin çirkləri: qan, irinli axıntı və selik.
Ümumi klinik təzahürlər
Siqmoid bağırsağın adenokarsinomasının ümumi xarakterik klinik təzahürləri bunlardır.zəiflik, sürətli kilo itkisi, bəzi xəstələrdə şiş qanaxması səbəbindən anemiya inkişaf edir.
Böyük problem odur ki, boşluqda əmələ gələn iltihabi proses həqiqətən sigmoid kolon xərçənginə bənzəyir. Buna görə də, klinik təzahürlərə görə, səhv diaqnoz mümkündür.
Metastaz mərhələsində metastazlar damarlar vasitəsilə bədəndən keçir, səthə yayılır. Həkimin diaqnoz qoyduğu bədxassəli hüceyrələrin ilk böyümə yerləri limfa düyünlərindədir, yalnız bundan sonra parenximal orqanların infeksiyası başlayır. Əsas zədə qaraciyərdədir.
Qaraciyərin zədələnməsi sarılıq, ağızda acı dad hissi ilə özünü göstərir. Mütəxəssis palpasiya ilə metastazları hiss edə bilər. Metastazlar MRT, ultrasəs zamanı da qeyd olunur.
Müalicə
Ən təsirli və müsbət terapevtik effekt xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərinin müalicəsi zamanı əldə edilə bilər. Effekt cərrahi müdaxilə ilə əldə edilir. Cərrahlar sigmoid bağırsağın adenokarsinomasının çıxarılmasını həyata keçirir.
Cərrahi prosedurlar bir neçə mərhələdən keçir:
Birinci mərhələdə neoplazma sigmoid bağırsağın kiçik boşluğu ilə tamamilə çıxarılır. Həkimlər təklif edirlər ki, terapiyanın effektiv nəticəsi üçün şişin altında və yarım metr yuxarıda yerləşən bağırsağın 15 sm-dən çox hissəsini çıxarmaq lazımdır. Heç bir maneə yoxdursa, ucları bir-birinə tikmək olar. Əgər maneə olsaydıbağırsaqlar, sonra bağırsağın alt ucu qarın divarına gətirilir ki, nəcis xüsusi bir toplama torbasında xaric olunsun
- Bu vəziyyətdə xəstələr bir neçə ay keçirirlər. Bundan sonra təkrar müdaxilə edilir, bu, mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətini və bağırsaqların açıqlığını tamamilə bərpa etmək üçün edilir. Bütün hallarda təkrar müdaxilə mümkün deyil.
- Kimyaterapiya cərrahların ilk müdaxiləsindən sonra mümkündür. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün edilir. Kimyaterapiya kursunu bitirdikdən sonra ikinci əməliyyat mümkündür.
- Siqmoid bağırsağın müalicəsi kimi radiasiya kimyaterapiya əvəzinə mümkündür.
- Ağrıları az altmaq üçün insana narkotik vasitələr təyin edilir. Xəstəliyin mərhələsi irəliləmişsə, proqnoz əlverişsizdir, o zaman narkotik analjeziklər təyin etmək mümkündür. Güclü narkotik vasitələrin qəbulu qalıcı ola bilməz, bir neçə saat qəbul etməzdən əvvəl məruz qalma olmalıdır. Ənənəvi analjeziklər ağrıları aradan qaldırmır.
Siqmoid bağırsağın müalicəsi vaxtında tibbi müdaxilə tələb edir. Patologiyanın inkişafının ilk və erkən mərhələlərində bir əməliyyat aparılırsa, neoplazmanın tamamilə çıxarılması xəstənin tam sağalmasına kömək edir. Xəstəliyin mərhələsi başlamışsa, xəstə xəstəliyin diaqnozu üçün bir tibb müəssisəsinə baş çəkməyə məhəl qoymadı, əgər metastaz mərhələsi başlayıbsa, o zaman xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Metastazlar cərrahi yolla çıxarıla bilməz.müdaxilə.
Siqmoid adenokarsinoma: proqnozlar
Şişin müalicəsinin proqnozunun şərti olaraq əlverişli olduğunu qeyd etmək olar. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulubsa, əməliyyat vaxtında aparılıbsa, o zaman adenokarsinoma üçün tam müalicəyə tam arxalana bilərsiniz. Xəstələrdə sağ qalma halların yarısından çoxunda müşahidə olunur. Əksər əməliyyatların yaşlı xəstələrdə edildiyini nəzərə alsaq, bunlar ən yaxşı nəticələrdir.
Nəticələr
Adenokarsinoma ilə bağlı ən kiçik bir təklif varsa, həzm pozğunluğu daim qeyd olunursa, xəstəliyə diaqnoz qoymaq və ya onu tamamilə istisna etmək üçün təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Vaxtında müalicə və profilaktika xəstənin ömrünü uzatmağa və keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
Zərif müayinə yeri xəstələri sevindirə bilməz, əksinə xəcalət var. Hər kəs başa düşməlidir ki, həkim kömək etməyə çalışan bir mütəxəssisdir və burada məhdudiyyətlər yersizdir. Bir mütəxəssisə getməzdən əvvəl neoplazmanın inkişafının vaxtında diaqnozunun ömrü uzada biləcəyini düşünmək əsas meyar olmalıdır.
