Onkologiya indi ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Xərçəng bir insanın tamamilə hər hansı bir orqanında görünə bilər. Xərçəngin təhlükəsi ondadır ki, onları erkən mərhələdə aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu baş verərsə, çox nadir hallarda. Simptomlar müalicənin və sağalmanın çətin və bəzən faydasız olduğu sonrakı mərhələlərdə artıq görünür.
Bağırsağın adenokarsinoması yoğun və nazik bağırsaqlarda əmələ gələn bədxassəli yenitörəmələrin ən çox yayılmış növlərindən biridir. Və belə bir qüsur glandular hüceyrələrdən, selikli qişalardan əmələ gəlir. Bu şiş inkişaf etdikcə əzələ və seroz təbəqələr təsirlənir. Üstəlik, belə bir neoplazma hətta bağırsağın selikli qişasından da böyüyə bilər.
Bağırsağın xərçəngi necə inkişaf edir?
Bütün vəzi xərçəngi ən çox 50 yaşlarında olan insanlara təsir edir. Xəstəliyin şiddətinə və sonrakı proqnoza gəldikdə, onlar birbaşa asılıdırbağırsaq divarının nə qədər təsirləndiyi haqqında.
Bağırsağın adenokarsinoması, bir qayda olaraq, təkcə qalın deyil, nazik bağırsağa da təsir edir. Amma bu xərçəng növünün böyük əksəriyyəti hələ də qalın bağırsaqda özünü göstərir. Eyni zamanda qadınlarda bu xəstəlik xərçəngin bütün mümkün növlərinin inkişaf tezliyinə görə 4-cü yerdədir.
Baxışlar
Adenokarsinoma aşağıdakı alt növlərə dəyişmə dərəcəsinə görə fərqlənir:
yüksək fərqləndirilmiş;
orta diferensiallaşdırılmış;
zəif fərqləndirilmiş
Bağırsağın aşağı dərəcəli adenokarsinomasının ən çətin olduğunu vurğulamağa dəyər. Belə bir şiş bağırsağın istənilən hissəsində yer seçə bilər, lakin əksər hallarda düz bağırsaqda aşkar edilir.
Nazik bağırsağa gəlincə, bu zaman şiş çox daha az aşkar edilir. Ümumiyyətlə, belə bir patologiyanın görünüşünün bütün hallarını bölsək, onda onikibarmaq bağırsağı işlərin yarısında təsirlənir. Kişi və qadınları müqayisə etsək, güclü cinsin nümayəndələri bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Böyük əksəriyyətdə belə qüsur 50-60 yaş arasında aşkar edilir.
Mərhələlər
Bu xəstəliyin inkişaf mərhələsinə gəlincə, bütün dövr aşağıdakı intervallara bölünür:
birinci mərhələ yalnız selikli qişaya təsir edir;
ikinci mərhələdə orqanın bütün təbəqələri təsirlənir;
üçüncü mərhələdə limfa düyünləri artıq belə qüsurlu prosesdə iştirak edir;
və dördüncü mərhələdə metastaz ocaqları görünməyə başlayır, bu mərhələ üçün ən təhlükəlidir.insan
Bağırsağın adenokarsinoması zamanı mərhələlər şişin ölçüsünü, limfa düyünlərinin nə qədər təsirləndiyini və metastaz ocaqlarının olmasını üzə çıxaran TNM sistemi ilə müəyyən edilir.
Bu xəstəlik özünü necə göstərir?
Təəssüf ki, bağırsaq adenokarsinoması çox təhlükəli xəstəlikdir ki, inkişaf etdikdə praktiki olaraq özünü buraxmır. Bir qayda olaraq, belə bir qüsur kolonun xroniki iltihabı fonunda formalaşır və buna görə də bir insan onun təzahürünü xəstəliyinin kəskinləşməsi kimi qəbul edir. Böyük əksəriyyətdə adenokarsinoma metastazlar artıq görünəndə özünü hiss edir.
Erkən əlamətlərə gəlincə, bunlara aşağıdakılar daxildir:
müntəzəm nəcislə bağlı problemlər;
nəcisdə qan çirkləri;
defekasiyanın əvvəlində qan fraqmentləri ilə selikli axıntı;
xəstəlik irəliləyirsə, o zaman insanda bağırsaq nahiyəsində kəskin və ya küt ağrılar olur;
ağrı zamanla daha qabarıq olur;
son mərhələdə bağırsaq qanaxmaları açıla bilər, anemiya inkişaf edir və bütün orqanizmin ümumi intoksikasiyası baş verir
Yoğun bağırsağın adenokarsinoması beləcə özünü göstərir. Proqnoz çox vaxt məyusedici olur.
Bu xəstəlik nə qədər çox hücum edirsə, insan bir o qədər yorulmağa başlayır, xərçəng intoksikasiyası səbəbindən belə zəiflik yaranır. Qidanın normal udulmasının pozulması, insanın kəskin şəkildə arıqlamağa başlamasına gətirib çıxarır.
Daha çox irəliləyirxəstəlik, bir insanın daha çox yan simptomları varsa, son mərhələdə bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Nəcisin forması da çox dəyişir və qəbizlik diareya ilə əvəzlənir və kəskin fetid qoxusuna malikdir.
Çox vaxt xəstə bağırsaqlarını tam boş altmadığını hiss etməyə başlayır. Nəticədə əzələlərin konvulsiv büzülməsi baş verir və nəcis xaric etmək üçün yalançı çağırışlar olur. Bundan əlavə, bir insan gündə 20 dəfəyə qədər mucus və qanın məcburi buraxılması ilə tualetə gedə bilər. Bu, bağırsaq adenokarsinoması üçün təhlükəlidir.
Öd kisəsində və qaraciyərdə metastazlar görünəndə, insan vizual olaraq sarılığın təzahürünü müşahidə etməyə başlayır. Şişin güclü şəkildə böyüdüyü halda, bağırsağın lümenini bağlaya bilir, nəticədə defekasiya pozulur və ağrı yalnız mədə nahiyəsində güclənir və ürəkbulanma və qusma şəklində simptomlar əlavə olunur.
Bildiyiniz kimi yoğun bağırsağın əsas funksiyalarından biri şişə təsir edərək onun xora əmələ gəlməsinə səbəb olan nəcisin toplanması və saxlanmasıdır. Əgər belə bir vəziyyət inkişaf etməyə başlasa, o zaman nəcisə irinli ifrazat və qan çirkləri də əlavə olunacaq.
Bu xəstəliyin yaranmasına hansı amillər səbəb olur?
Yoğun bağırsağın adenokarsinoması müxtəlif amillərə görə yarana bilər. Mütəxəssislər bu qüsurun inkişafına səbəb ola biləcək aşağıdakı səbəbləri müəyyənləşdirmiş və müəyyən etmişlər, yəni:
mövcudluqkolon polipləri;
ülseratif kolit;
duodenal xora;
xroniki qəbizlik;
papillomavirus xəstəliyi
Xərçəngin xoşxassəli şişlərdən yenidən doğula biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Və onikibarmaq bağırsaqda bu qüsurun məğlubiyyəti, ilk növbədə, öd və mədə altı vəzi şirəsinin təsirinə məruz qalması ilə əlaqədardır.
Bundan əlavə, bağırsaq adenokarsinoması (müalicə aşağıda müzakirə olunacaq) aşağıdakı amillərlə tətiklənə bilər:
qidalanma;
içmək;
siqaret;
müntəzəm stress alır;
irsi meyl
Onu da vurğulamaq lazımdır ki, bəzi hallarda eyni anda iki bədxassəli şişin təzahürü mümkündür - bu, kolon və nazik bağırsaq xərçəngidir.
Yoğun bağırsağın adenokarsinoması ən çox pəhrizə əməl etməyən və ya anusda fistulalardan əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez bu xəstəliyin inkişafına və işdə və evdə kimyəvi maddələrin istifadəsinə səbəb olur.
Qüsuru müəyyən etmək üçün əlamətlər
Adenokarsinoma aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Xərçəng nazik bağırsaqdadırsa, simptomlar belə olacaq:
qarın yuxarı hissəsində sabit ağrı;
maye nəcislə dəyişən qəbizlik;
meteorizm;
ürəkbulanma və qusma;
kəskin çəki itkisi
Bağırsağın adenokarsinoması (3 və 4-cü mərhələ) böyüdükcə,bir şəxs bədənin intoksikasiya əlamətlərini göstərə bilər. Və iştahsızlıq və ya yeməkdən tamamilə imtina kimi bir simptom normaya çevriləcəkdir. Vəziyyət kifayət qədər ağır olarsa, qanaxma baş verə bilər. Bu qüsurun dördüncü mərhələsi baş verdikdə, xərçəng şişi bütün qonşu insan orqanlarına təsir göstərir.
Adenokarsinoma ilə nazik bağırsağın divarında xoralar yarana bilər, belə yenitörmələr qanaxmanın açılmasına səbəb ola bilər.
Yoğun bağırsağın adenokarsinomasına gəldikdə, bir neçə fərqləndirici xüsusiyyət var, yəni:
ağrı qarnın aşağı hissəsində yerləşir;
iştah tamamilə yoxdur;
nəcisdə çoxlu miqdarda selik və qan parçaları var;
bəzən nəcisdə irinli axıntıya rast gəlinir
Bağırsağın sağ divarları zədələnibsə, o zaman qanaxma gizli şəkildə baş verir. Əgər şiş sol hissədə yerləşirsə, nəcisdə tünd qırmızı qan olacaq. Və belə bir xəstəliyin ən çox görülən əlamətlərindən birinə gəlincə, bu, bağırsaqları boş altmaq üçün yanlış bir istəkdir.
Bir insanda yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı biri varsa, bu, dərhal kömək istəmək üçün bir siqnaldır. Öz həyatınızı riskə atmayın və bu işarələrə məhəl qoymayın.
Vacib: əgər insanda yüksək differensiallaşmış bağırsaq adenokarsinoması inkişaf edərsə, ən çox görülən şikayət anusdan qanaxmadır.
Kolon adenokarsinomasının diaqnozu
Bir diaqnoz kimikolon xərçəngi, aşağıdakı manipulyasiyalar əsasında qurulur:
xəstənin şikayətləri;
toplanmış tarix;
vizual yoxlama;
palpasiya yolu ilə düz bağırsağın müayinəsi;
instrumental müayinə
Bir qayda olaraq, bütün kolon xərçənglərinin 70%-dən çoxu aşağı bağırsaqda yerləşir, ona görə də onları palpasiya üsulu və ya sigmoidoskopiya ilə aşkar etmək olar. Dislokasiya yeri yüksəkdirsə, o zaman mütəxəssis kolonoskopiyadan istifadə edir. Histoloji müayinə üçün material götürmək üçün həkim nümunə seçməyə kömək edən kolonoskopiyaya müraciət edir.
Şişin ölçüsünü və formasını qiymətləndirmək üçün yoğun bağırsağın rentgen kontrastlı tədqiqatından istifadə olunur. Metastazları aşkar etmək üçün ultrasəs istifadə olunur. Bu üsul həmçinin endoskopiya həyata keçirilə bilmədikdə göstərilir.
Yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, xəstə aşağıdakı testlərdən keçməlidir:
nəcisdə gizli qan testi;
biokimyəvi analiz;
ümumi qan və sidik testləri
İştirak edən həkim müayinələrin bütün nəticələrini əlində saxladıqda, yalnız bu halda dəqiq diaqnoz qoya biləcək.
Nazik bağırsağın adenokarsinoması: diaqnoz
Belə bir neoplazmanın diaqnozunda ən mühüm rolu aşağıdakı müayinə növləri oynayır, yəni:
radioloji müayinə;
zond enteroqrafiyası;
kontrast keçidin müayinəsimaddə;
irroqrafiya;
ultrasəs;
kompüter tomoqrafiyası;
selektiv antioqrafiya
Enteroskopiya və kolonoskopiya kimi üsullara gəlincə, bu zaman birinci texnikadan istifadə etməklə bağırsağın yalnız ilkin bölməsi, ikinci üsulla isə istilik bölməsi ətraflı müayinə oluna bilər.
Həmçinin bu qüsurdan şübhələnildikdə qan və sidik analizləri təyin edilir. Bəzi hallarda, nazik bağırsağın zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq mütəxəssis əlavə müayinə təyin edə bilər.
Müalicə taktikası necə seçilir və xəstə üçün proqnoz nədir?
Bu tip neoplazmadan yalnız cərrahi müdaxiləyə müraciət etməklə xilas ola bilərsiniz. Lakin belə bir proseduru həyata keçirməzdən əvvəl xəstə tam müayinədən keçməlidir.
Xərçəng nazik bağırsaqda aşkarlanıbsa, geniş rezeksiya aparılır. Onikibarmaq bağırsağın xərçəngində tam çıxarılması tövsiyə olunur. Əlavə ehtiyac olarsa, mədə rezeksiyası da edə bilərlər.
Çox vaxt bu cür cərrahiyyə kimyaterapiya ilə birləşdirilir. Əməliyyat olunmayan bir formada xərçənglə, kemoterapi bir insan üçün yeganə şansdır. 1-ci və 2-ci mərhələdə cərrahiyyə əməliyyatı edərkən, beş illik sağ qalma həddi xəstələrin 40%-ni aşır.
Yoğun bağırsaq xərçəngi diaqnozu qoyularsa, o zaman əməliyyat da təyin edilir. Bu vəziyyətdə, əgər şiş aşağıdırsa, o zaman kolostomiya əmələ gəlir. Bu, bir insanın uzanmasına imkan verirhəyat.
Düz bağırsağa bir dəfə diaqnoz qoyulubsa, əməliyyatdan əvvəl və sonra şüalanma aparmaq lazımdır. Bu texnika maksimum nəticə əldə etməyə imkan verir.
Birinci mərhələdə yoğun bağırsağın adenokarsinomasına gəlincə, beş illik sağ qalma həddi bütün xəstələrin 90%-ni aşır. İkinci mərhələdə belə nəticələr 80%-ə endirilir. Üçüncü və dördüncü mərhələlər aşkar edildikdə, bütün xəstələrin yalnız yarısı beş illik həddi aşa bilir.
Təəssüf ki, bu xəstəliyin uzun və görünməz inkişafı səbəbindən əksər hallarda insanlar ölür, çünki belə bir qüsur tibbin kömək etmək üçün çox az kömək edə bildiyi bir mərhələdə diaqnoz qoyulur.
Profilaktik tədbirlər
Bağırsağın xərçənginin qarşısını necə almaq olar? Adenokarsinoma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
kolorektal poliplər;
bağırsaqda inkişaf edən iltihabi proseslər;
qeyri-kafi lif qəbulu;
müntəzəm nəcislə bağlı problemlər;
- qocalıq.
Öz səhhətinizə diqqətlə nəzarət etsəniz və yuxarıda qeyd olunan problemlərin hamısını vaxtında müəyyən edib aradan qaldırsanız, o zaman insan bu xəstəliyin inkişafının qarşısını ala biləcək. Öz pəhrizinizi izləmək, yağlı və ədviyyatlı qidaların istehlakını minimuma endirmək çox vacibdir.
Yaşlılara gəlincə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onlar belə bir xəstəliyə ən çox həssasdırlar, buna görə də müntəzəm müayinələrdən qaçınmamalısınız.koloproktoloq. Bu mütəxəssisi laqeyd yanaşmayın, çünki o, sizin həyatınızı xilas edə bilər. Sonra ilkin mərhələdə bağırsağın adenokarsinoması aşkar edilə bilər. Əməliyyatdan sonra proqnoz yaxşı olacaq.
Nəticə
Təəssüf ki, xərçəngi tamamilə məğlub edə biləcək bir müalicə hələ mövcud deyil. Müasir tibbdə yalnız ilkin mərhələdə təsirli olan üsullar və dərmanlar var. Ancaq belə bir xəstəlik artıq gec mərhələdə diaqnoz qoyulduqda, şanslar kiçik olur. Buna görə də bu problemə vaxt ayırmaq lazımdır, çünki xərçəngin vaxtında aşkarlanması bir insanın xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə və yaşamağa davam edə biləcəyinə böyük şans verir. Daha tez-tez bədəninizə diqqət yetirməli və vicdanla illik müayinədən keçməlisiniz.
Bağırsaq adenokarsinoması xəstəliyini araşdırdıq, proqnozu açıqlandı.
