Əzələ tonusu insan orqanizminin fizioloji xüsusiyyətlərindən biridir. Bu vəziyyətin təbiəti hələ müəyyən edilməmişdir, lakin mütəxəssislərin riayət etdiyi bir neçə nəzəriyyə var. İstirahət zamanı əzələ gərginliyi xarici amillərin və ya sinir sisteminin xəstəliklərinin təsiri altında dəyişə bilər. Patologiyanın iki növü var: hipertoniklik və hipotoniklik. Məqalədə onların simptomlarını və müalicəsini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Əzələ tonusunun mənası
Tonik əzələ gərginliyi insan orqanizminin refleks səviyyəsində həyata keçirilən normal fizioloji vəziyyətidir. Bunsuz, bir çox hərəkətləri yerinə yetirmək, eləcə də bədənin vəziyyətini qorumaq mümkün olmazdı. Əzələ tonu bədəni aktiv fəaliyyətə hazır vəziyyətdə saxlayır. Bu onun əsas məqsədidir.
Normal tonla əzələlərin işləmə mexanizmi necədir? Hərəkətdə toxumanın bütün lifləri iştirak edirsə, istirahətdə onlar bir-birini əvəz edir. Bəziləri gərgin olarkən, bəziləri dincəlir. Maraqlıdır ki, proses birbaşainsanın psixo-emosional vəziyyətinə təsir göstərir. Məsələn, əzələ tonusunun azalması performansın azalmasına gətirib çıxarır və əsasən yuxu zamanı müşahidə olunur. Vəziyyət təbii sakitliklə müşayiət olunur: həddindən artıq həyəcan əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Əzələ tonusunun tənzimlənməsi alfa və qamma motor neyronların, afferent liflərin və millərin köməyi ilə həyata keçirilir. İmpulslar beyindən gəlir. Bazal nüvələr, beyincik və ara beyin (qırmızı nüvə, qara maddə, kvadrigemina, retikulyar formasiya) əzələ tonusunun qorunmasına cavabdehdir. Tonik gərginliyə cavabdeh olan neyronlar zədələndikdə onun pozulması baş verir: əzələlərin hipotoniyası və ya hipertoniyası.
Yetkin xəstələrdə diaqnoz
Tonda dəyişiklik müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Çox vaxt bunlar sinir sisteminin xəstəlikləri və ya mürəkkəb psixo-emosional vəziyyətdir. Əzələ tonusunun pozulması problemi ilə nevropatoloq və ya ortoped məşğul olur. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün müayinə aparın. Əzələ gərginliyi rahat vəziyyətdə və passiv hərəkətlər zamanı xüsusi testlərdən istifadə etməklə qiymətləndirilir: başı aşağı salmaq, supinasiya-pronasiya, ayaqları yelləmək, çiyinləri silkələmək və başqaları.
Müayinə kifayət qədər çətindir: hər xəstə tam rahatlaya bilmir. Eyni zamanda, həkimin ixtisası da vacibdir - dövlətin qiymətləndirilməsi passiv hərəkətlərin sürətindən təsirlənir. Xarici amillər də nəticələri təhrif edə bilər: temperatur və psixi vəziyyətin təsiri altında əzələ tonusu dəyişir. Ən çətin vəziyyətlər tələb edirtəkrar yoxlama.
Bir yaşa qədər uşaqlarda ton
Döl ana bətnində çox yaxın olduğu üçün bütün əzələlər daimi gərginlikdədir. Doğuşdan sonra körpənin fizioloji hipertonikliyi var. Eyni zamanda, baş geri atılır, ayaqlar və qollar bədənə gətirilir.
Uşağın bətndəki və doğuş prosesindəki vəziyyəti hansı əzələlərin gərgin olmasına təsir edir. Məsələn, üz təqdimatı ilə boyun tonunun artması müşahidə olunur (yeni doğulmuş körpə başını geri atır). "İrəli omba" vəziyyətində, uşağın ayaqları aralarında 90 ° bir açı meydana gətirərək bir-birindən ayrılır. Körpə çarpayıda uzanaraq adi döl mövqeyini almağa çalışır.
Körpələrdə tonusun diaqnostikası
Müayinə zamanı pediatr və ya nevroloq uşağın əzələ tonusunun vəziyyətini aşağıdakı meyarlara əsasən qiymətləndirir:
- 1 ayda qarnı üstə uzanan körpə başını qaldırmağa çalışır və bir neçə saniyə onu tutur. Ayaqlar sanki sürünür kimi əyilmə hərəkətləri edir. Əlinizi ayağınızın altına qoysanız, ondan itələyəcək.
- 3 aya qədər körpə inamla başını tutur. Onu şaquli vəziyyətdə qaldırsanız, ayaqlar gəzinti zamanı olduğu kimi hərəkətlər edəcək. Uşaq ayağına söykənə bilər. Onu kürəyinə qoysanız və tutacaqları dartsanız, o, öz gücündən istifadə edərək özünü yuxarı çəkəcək.
- 6 aya qədər körpə qarnından arxasına yuvarlanır, dördayaq üstə qalxmağa çalışır, əlində kiçik əşyalar tutur.
- İlə uşaq arxayın oturur, dayaqla yeriməyə çalışır vəözü incə motor bacarıqları inkişaf edir.
Körpə həddindən artıq gərginlik və ya əksinə əzələ zəifliyi səbəbindən sadalanan hərəkətlərdən birini yerinə yetirə bilmirsə, patologiyadan danışırlar. Bundan əlavə, həkim tonun simmetriyasını qiymətləndirir. Bunu etmək üçün uşağın qollarını və ayaqlarını növbə ilə bükün və açın. Bədənin müxtəlif mövqelərində aktiv hərəkətləri də müşahidə edirlər. Normadan sapma hipotoniklik, hətta yuxu zamanı da davam edən hipertoniklik və əzələ distoniyasıdır.
Hipertonikliyin növləri və onun inkişaf səbəbləri
Əzələ tonusunun artması müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Mütəxəssislər fərqləndirir:
- Spastiklik - kəllə-beyin və onurğanın zədələnməsi, meningit, ensefalopatiya, serebral iflic, dağınıq skleroz, insult nəticəsində inkişaf edir. Yalnız müəyyən əzələ qruplarının spazmı zamanı hipertonikliyin qeyri-bərabər paylanması ilə xarakterizə olunur.
- Rigidlik skelet əzələ tonusunun kəskin artmasıdır, sinir sisteminin xəstəlikləri, müəyyən zəhərlərin zəhərləyici təsiri nəticəsində baş verir.
- Gegenh alten - istənilən növ passiv hərəkətlər zamanı əzələ müqavimətini kəskin artırır. Beynin frontal nahiyələrində qarışıq və ya kortikospinal yolların zədələnməsi səbəbindən baş verir.
- Myotonia - aktiv hərəkətlərdən sonra gərgin əzələlərin yavaş-yavaş rahatlaması ilə xarakterizə olunur.
- Psixogen hipertoniya - qıcolma zamanı "isterik qövs" əmələ gəlir.
Uşaqlarda hipertonikliyin səbəbi doğuş travması, doğuş zamanı hipoksiya, sinir sisteminin zədələnməsi vəbeyin, meningit, həddindən artıq həyəcan və ya hiperaktivlik.
Hipertonikliyin simptomları
Əzələlərin hipertoniyası onların rahat vəziyyətdə həddindən artıq gərginliyi ilə ifadə edilir. Xəstəlik aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:
- hərəkət funksiyalarında azalma, əzələ sərtliyi;
- möhür;
- daimi gərginlik hissi;
- ağrı;
- kramplar;
- passiv hərəkətlər zamanı əhəmiyyətli əzələ müqaviməti;
- uşaqlarda göz yaşı, artan əsəb həyəcanı, əyilmə-ekstansor hərəkətlərini təkrar edərkən əzələ müqavimətinin artması;
- ayaqlarında dayaq ilə dik vəziyyətdə, körpə barmağının ucunda dayanaraq ayaqlarını çəkir;
- uşağın motor inkişafının ləngiməsi (oturmur, sürünmür, uyğun yaşda yerimir).
Yetkinlərdə və ya uşaqda, xüsusən də orta və ağır mərhələlərdə hipertonikliyi müşahidə etmək çətin deyil. Yürüş dəyişir, hərəkətlər sərt, böyük çətinliklə həyata keçirilir. Eyni zamanda, körpələr sıxılır və gərgindir, tez-tez qışqırır və pis yatır, hər hansı bir, hətta kiçik səs-küyə ağrılı reaksiya verir. Yeməkdən sonra güclü regurgitasiya olur.
Əzələ hipotenziyasının səbəbləri və simptomları
Zəif əzələ tonusu rahat vəziyyətdə toxumaların aşağı gərginliyi ilə xarakterizə olunur ki, bu da onların hərəkətə gəlməsini çətinləşdirir. Bu, əsasən onurğa beyninin zədələnməsi və ya xəstəliyi, beyincik və ya ekstrapiramidal pozğunluqlar və serebellar zədələnməsi səbəbindən baş verir. Tutmalar da baş verirbu müddət ərzində əzələ tonusu müvəqqəti olaraq azalır. Bu, insult və ya orta beyin şişinin kəskin mərhələsində baş verir.
Uşaqlarda zəif əzələ tonusu hipertoniya ilə müqayisədə daha az rast gəlinir. Onun görünüşü vaxtından əvvəl doğuş, beyin inkişafının ləngiməsi, doğuş zamanı periferik sinirlərin zədələnməsi, anadangəlmə qüsurlar, Daun sindromu, raxit kimi səbəblərdən yarana bilər.
Körpələrdə əzələ hipotenziyasının simptomları bunlardır:
- letarji, həddindən artıq rahatlıq;
- nəfəs pozğunluqları, udmaq, əmmək mümkün deyil;
- zəif fiziki fəaliyyət;
- həddindən artıq yuxululuq, zəif çəki artımı.
Əzələ tonusunun onun azalması istiqamətində pozulması yetkinlik dövründə müşahidə oluna bilər. Adətən buna müxtəlif xəstəliklər səbəb olur: əzələ distrofiyası, sepsis, raxit, meningit, Sandifer sindromu. Vəziyyət fiziki zəiflik, passiv hərəkətlərə müqavimətin azalması ilə müşayiət olunur. Büküldükdə, oynaqlar öz-özünə açılır, əzələlər toxunanda yumşaq olur.
Yetkinlərdə və uşaqlarda əzələ distoniyası
Əzələ distoniyası ilə qeyri-bərabər ton müşahidə olunur. Eyni zamanda, həm hipotenziya, həm də hipertoniya əlamətləri var. Uşaqlarda və böyüklərdə distoniyanın əsas simptomları bunlardır:
- müəyyən əzələlərin həddindən artıq gərginliyi və digərlərinin rahatlaması;
- spastik sancılar;
- ayaqların və ya qolların qeyri-iradi hərəkətləri;
- bədənin müəyyən hissələrinin sürətli və ya yavaş hərəkətləri.
Genetik, yoluxucu xəstəliklər, doğuş xəsarətləri, ağır intoksikasiyalar səbəbindən vəziyyət inkişaf edir.
Müalicə
Əzələ tonusunun vaxtında, xüsusən də uşaqlıqda normallaşması vacibdir. Semptomların irəliləməsi pozulmuş hərəkətə, skolyoza, serebral iflicə və inkişafın ləngiməsinə səbəb olur. Bir neçə müalicə üsulu var:
- əzələ tonusu ilə masaj yaxşı nəticə verir, bunun üçün əzələlər sığallanır, yoğrulur, gərilir, gücləri məşq edilir, fizioloji hərəkətlər edilir (əyilmə-uzatma);
- müalicəvi gimnastika, o cümlədən suda;
- fizioterapiya: elektroforez, ultrasəs, istilik, su və palçıqla müalicə;
- çətin hallarda dərmanlar istifadə olunur, onların arasında B vitaminləri, dibazol, midokalm təyin oluna bilər.
Hipertoniklik ilə əzələlər vurma, sağ altma yaraları, yüngül masaj, dartma köməyi ilə rahatlamağa çalışır. Hipotenziya ilə, əksinə, əzələ tonusu məşqlərini yerinə yetirərək motor hərəkətlərini stimullaşdırırlar. Motor fəaliyyəti xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Əzələ tonusunun pozulması həyatın ilk ilində olan uşaqlarda və sinir sistemi xəstəlikləri olan böyüklərdə rast gəlinən problemdir. Masajların köməyi ilə müalicə etmək olduqca asandır, daha az tez-tez - dərmanlar. Hərəkətlilik normala qayıdır və problemdən əsər-əlamət qalmır. Əsas odur ki, ciddi pozuntulardan və inkişaf anomaliyalarından qaçaraq müalicəyə vaxtında başlamaqdır.skelet və əzələlər.
