Prostatit prostat vəzində (prostat vəzi) kəskin iltihablı prosesdir. Bu xəstəlik bir çox problemə səbəb olur və bir neçə formada olur. Xroniki bakterial prostatitin səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında ətraflı öyrənin.
Xəstəliklərin yayılması
50 yaşa qədər kişilərdə ən çox rast gəlinən uroloji xəstəlik, 50 yaşdan yuxarı kişilərdə isə xoşxassəli hiperplaziya və prostat xərçəngindən sonra üçüncü ən çox görülən uroloji xəstəlik hesab olunur. Müxtəlif mənbələrə görə prostatitin yayılması 35-40 ilə 70-90% arasında dəyişir. Xəstəliyin tezliyi yaş artdıqca artır: belə bir fikir var ki, 30 ildən sonra bu xəstəlik kişilərin 30%-də, 40 yaşdan sonra - 40%, 50 yaşında - 50% və s.-də diaqnoz qoyulur.
Güclü cinsin nümayəndələri buna daha çox məruz qalsalar da, xroniki bakterial prostatit qadınlar üçün həmişə təhlükəsiz deyil. Qızlarda prostatın olmamasına baxmayaraq, onun anatomik və fiziki oxşarlığı var - Skene vəzi,uretranın arxa divarına yerləşdirilir və tərkibində prostat vəzinin sirrinə çox oxşar olan bir sirr yaradır. Onun sərbəst buraxılması orqazm dövründə baş verir və alimlərin nöqteyi-nəzərindən praktiki olaraq heç bir çoxfunksiyalı yük ehtiva etmir, bunun nəticəsində bioloqlar və fizioloqlar Skene bezlərini gələcəkdə tamamilə yox olacaq bir rudiment hesab edirlər. Amma nə qədər ki, vəz var, təəssüf ki, ona təsir edən xəstəliklər var. Onlardan biri dəri iltihabıdır - infeksion-iltihabi xəstəlikdir ki, bu, mahiyyətcə qadın abakterial prostatitidir.
Əsas Faktorlar
Abakterial prostatit adlanır, infeksiyalar səbəbiylə yaranmayan və eyni zamanda xroniki formaya keçir. Bu xəstəliyə xroniki pelvik ağrı sindromu da deyilir. Abakterial prostatitin səbəbləri:
- Çanaq dibində yerləşən vətərlərin və bağların iltihabi prosesi, iltihabın yoluxucu mənbələri yaxınlıqda olduqda (sistit, uretrit, bağırsaq infeksiyaları ilə). Bağlar və vətərlər gərgindir, bu səbəbdən qarnın aşağı hissəsində, qasıqda, perineumda kifayət qədər güclü ağrılar var.
- Pelvik döşəmənin bağlarının həcminin artması. İltihab olduqda, yaxınlıqdakı sinir uclarını sıxırlar. Cinsiyyət orqanlarına, ayaqlara, bel nahiyəsinə, quyruq sümüyünə yayılan şiddətli ağrı görünür.
- Daimi stress və yorğunluq.
- Prostatda qan dövranının pozulması.
- Onurğa zədələri.
Simptomlar
Əsas simptomlarbakterial prostatit:
- çanaq nahiyəsində ağrı (ağrı monoton görünüşə malikdir);
- perineumda və xarici cinsiyyət orqanlarında, qarnın aşağı hissəsində kəskin ağrılar;
- sidik ifrazının pozulması;
- reproduktiv sistemin funksiyalarının patologiyası;
- zəiflik;
- pis fizioloji vəziyyət;
- davamlı əsəb gərginliyi, pozulmalar hissi.
Diaqnoz
Abakterial prostatitin diaqnozu anamnezlə başlayır. Xəstəliyin heç bir əlamətini qaçırmamaq üçün həkim xəstəyə mümkün qədər diqqətli olmalıdır. O, şübhəsiz ki, prostat vəzinin anal rəqəmsal müayinəsini həyata keçirir. Xəstəliyin törədicinin olmadığını sübut etmək üçün ümumi qan və sidik analizləri verilir, sidik, prostat vəzinin ifrazı, spermanın mikrobioloji tədqiqatları aparılır.
Xəstə sidik yollarının öyrənilməsi kursundan keçməlidir. Üroflowmetriya kimi bir üsul istifadə olunur - sidik axınının xüsusiyyətlərini təyin etmək. Bu, sidik yollarının patologiyasını aşkar etmək üçün lazımdır. Səs müayinəsi müayinə üçün istifadə olunur.
Mikrobioloji müayinə neqativ olarsa, patogen bakteriyalar aşkar edilməyibsə, həkim abakterial prostatiti düzəldəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək. Amma ilk növbədə ekspert xəstəsinin psixi vəziyyətini anlamalı, ona ağrının baş verməsini izah etmək üçün fürsət tapmalı və lazımsız dərmanların istifadəsini aradan qaldırmalıdır.
Müalicə
Abakterial prostatitin müalicəsi uroloqun (androloqun) üzərinə düşür. Müalicəyə münasibət kompleks olmalı, xəstənin və həkimin üzləşdiyi problemlər növbə ilə həll edilməlidir.
Korreksiya insanın varlıq tərzinə, həyat tərzinə, təfəkkürünün xarakterik xüsusiyyətlərinə tabedir. Alkoqol ehtirasından xilas olmaq, daha çox hərəkət etmək, idman oynamaq, cinsi həyatı bərpa etmək, düzgün yemək vacibdir. Əlbəttə ki, əsas terapiya kursu olmadan xəstəlikdən xilas olmaq mümkün olmayacaq. Buna görə də, əczaçılıq preparatlarının qəbulu mütləq müalicənin ayrılmaz bir amili hesab olunur.
Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər
Bu xəstəliyin müalicəsi daha çox ambulator şəraitdə aparılır. Ancaq xəstəliyin uzun müddət düzəldilə bilməməsi, ağır bir gedişi və residiv meyli olması halında, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək çox arzuolunandır. Bu, mövcud xəstəliklə daha uğurla mübarizə aparmağa imkan verəcək.
Dərmanlı müalicə
Xroniki prostatitin dərman müalicəsi yeni ocaqların qarşısının alınmasına və mövcud infeksiyanın azaldılmasına, qan dövranının normallaşdırılmasına, prostat lobullarının drenajının yaxşılaşdırılmasına, hormonal səviyyələrin və immunitetin korreksiyasına yönəldilməlidir. Bu səbəbdən həkimlər adi dərmanların fonunda immunomodulyatorlar, antikolinerjiklər, iltihab əleyhinə və vazodilatatorlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Angioprotektorların istifadəsi məqbuldur. Bundan əlavə, əgər yoxdursa, prostat masajının tətbiqi də tövsiyə olunurəks göstərişlər.
Nə götürməli?
Abakterial və bakterial prostatitin müalicəsi üçün dərmanlar aşağıdakı kimi olacaq:
- "Finasterid" (difenilamin 5-a-reduktaza).
- Terazosin (alfa-blokerlər).
- "Siklosporin" (immunosupressor).
- Sitratlar.
- "Allopurinol" (uratların mübadiləsini normallaşdıran dərman).
- Sitokin inhibitorları.
Sefotaksim, prostat sekresiyasının enterobakterial toxumlanması məlumatlarına əsaslanaraq, bakterial prostatit üçün təyin edilir ki, bu da təkcə patogeni müəyyən etməyə deyil, həm də onun bu və ya digər dərmanlara həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Terapiya modeli düzgün və bütün qaydalara uyğun tərtib edilərsə, onun effektivliyi 90% və ya daha çox olacaq.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən, xroniki prostatitin bakterial xarakter daşıdığı aşkar edilərsə, o zaman qısamüddətli dərman kursu təyin edilməsinə icazə verilir. Sxem müsbət nəticə verirsə, o zaman davam etdirilməlidir. Bir qayda olaraq, belə terapiyanın effektivliyi 40% -dir. Bu, mikrob nümayəndəsinin sadəcə müəyyən edilmədiyini və ya diaqnozunun aparılmadığını göstərir (məsələn, xəstəliyi xlamidiya, ureaplazma, trichomonas, mikotik orqanizmlər və ya mikroblar təhrik edir).
Bundan əlavə, tipik müayinə üsulları ilə aşkar edilməyən xəstəlik törədiciləri daha düzgün üsullarla, məsələn, prostat biopsiyasının histoloji müayinəsindən istifadə etməklə aşkar etmək olar.
Tətbiqlə bağlıdavamlı pelvik ağrı üçün antibakterial agentlər, sonra bu nəticə hələ də müzakirə olunur. Buna baxmayaraq, ekspertlər belə bir fikirdədirlər ki, dərman hələ də alınırsa, kursun müddəti bir aydan çox olmamalıdır. Müsbət bir tendensiya varsa, terapiyanı daha 4-6 həftə uzatmaq lazımdır. Nəticə olmadıqda, həkim dərmanı daha təsirli olan başqa birinə dəyişməyə borcludur.
Xroniki prostatitdən xilas olmaq üçün aparıcı dərmanlar ftorxinolonlar kateqoriyasından olan antibakterial maddələrdir. Onlar yüksək bioavailability var, prostat vəzinin toxumalarında toplana bilirlər və bir çox qram-mənfi mikroorqanizmlərə münasibətdə funksionaldırlar.
Bir qayda olaraq xəstəliyin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- "Norfloksasin". Müalicə kursu 2 həftədən çox deyil, doza gündə 800 mq təşkil edir.
- "Siprofloksasin". Müalicə müddəti 28 günə qədər, doza 250-500 mq.
- "Pefloksasin". Terapiya kursu 2 həftəyə qədər, gündə 800 mq dozada
Ftorxinolon terapiyası gözlənilən nəticəni vermədikdə, penisilin seriyasından olan maddələrin - Amoksiklavın klindamisinlə birlikdə təyin edilməsinə icazə verilir. Və həmçinin bəzi hallarda tetrasiklinlər təyin edilir, yəni "Doksisiklin" Bu dərman prostat vəzinin xlamidiya ilə zədələnməsi zamanı əla nəticələr verir.
Antibakterial agentlər bilərprofilaktik məqsədlər üçün istifadə edilməlidir. Onların aşağı effektivliyi bir sıra şərtlərlə, o cümlədən əczaçılıq agentinin səhv seçilməsi, mikroorqanizmlərin məhsula kimyəvi müqaviməti ilə müəyyən edilə bilər.
Antibiotik terapiyası bitdikdən sonra a-blokerlərlə müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki prostatik reflü xəstəliyin əmələ gəlməsinin ehtimal olunan amillərindən biri hesab olunur. Belə bir müalicə strategiyası qıcıqlanma və obstruktiv əlamətlərin qorunduğu xəstələr üçün vacibdir. Dərmanların bu kateqoriyasındakı maddələr intrauretral təzyiqi azaldır. Onlar həmçinin sidik kisəsi boynuna sakitləşdirici təsir göstərir.
Bu nəticə intrauretral təzyiqin demək olar ki, əlli faizinin birbaşa a1-adrenergik reseptorların stimullaşdırılmasından asılı olması ilə müəyyən edilir və sonrakı maddələr bu stimullaşdırmanı effektiv şəkildə bloklayır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Xroniki prostatitin müalicəsində təsirli olan Finasteride kimi bir dərman. Mütəxəssislər onun bu xəstəliyin inkişafına təsiri ilə 20-ci əsrin sonlarında maraqlandılar. Bədənə daxil olduqdan sonra terapevtik maddə testosteronun prostatik konfiqurasiyaya - 5-a-dihidrotestosterona çevrildiyi 5-a-reduktaza fermentinin dinamizmini bloklayır. Bu androgen özü yüksək təşəbbüsə malikdir və vəzin epiteliya və stromal toxumasının böyüməsini stimullaşdırır. ATnəticədə onun həcmi artır və müvafiq işarələr yaradır.
Finasteride istifadə edərkən, artıq böyümüş stromal toxumanın hemiatrofiyası artıq 90 gündən sonra baş verir və terapiyanın başlanmasından altı ay sonra vəzi maddəsinin bir hissəsi yarıya qədər azalır. Müvafiq olaraq, onların ifrazat funksiyası yatırılır. Nəticədə xəstə ağrıdan əziyyət çəkməyi dayandırır, prostat vəzinin həcminin azalması səbəbindən dizuritik pozğunluqlar aradan qalxır, ödem və kapsulda orqan təzyiqi azalır.
Xəstəni narahatlıqdan xilas etmək üçün NSAİİ kursu təyin edilir. Daha tez-tez Diklofenak bu həcmdə gündə 50-100 mq dozada istifadə olunur.
Qeyri-dərman müalicəsi
Dərman qəbulu ilə yanaşı xəstələrə qeyri-dərman terapiyası kursları da tövsiyə olunur. Bu cür prosedurlar vəziyyəti yüngülləşdirir, vəzin ölçüsünü azaldır, həmçinin orqanın toxumalarında antibakterial maddələrin miqdarını artırır.
Qeyri-dərman terapiyasına daxildir:
- Lazer terapiyası.
- Fonaforez.
- Elektroforez.
- Mikrodalğalı hiperpireksiya transrektal istifadə olunur.
Sonuncu üsulu həyata keçirmək üçün temperatur şəxsi rejimdə seçilir. Cihaz 39 ilə 40 dərəcə arasında olan temperatur spektrinə məruz qalırsa, o zaman bu, yalnız orqandakı əczaçılıq agentinin konsentrasiyasını artırmaq deyil, həm də hüceyrə səviyyəsində toxunulmazlığı stimullaşdırmaq, tıxanıqlığı aradan qaldırmaq və ondan xilas olmaq üçün çıxır. mikroorqanizmlər. İstilik spektri 40-45 dərəcəyə qədər artarsa, o zaman nail olmaq mümkün olacaqağrıkəsici və sklerozlaşdırıcı təsir göstərir.
Xroniki abakterial prostatit üçün maqnit və lazer terapiyası kombinasiyada istifadə olunur. Nəticə 39-40 dərəcə mikrodalğalı hipertermiyanın təsirinə bənzəyir, lakin orqan üzərində lazer effektinə görə biostimulyator təsir göstərir. Bundan əlavə, bu üsul vezikulit və epididimo-orxitdə kömək edə bilər.
Transrektal masaj çox faydalı müalicə üsuludur. Lakin o, yalnız kişinin bunun üçün heç bir əks göstərişi olmadığı halda istifadə olunur.
Təcrübəli uroloqdan düzgün seçilmiş terapiya xəstəliyə qalib gəlməyə kömək edəcək. Əsas odur ki, ruhdan düşməyin və həkimin bütün təyinatlarına və göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
Tövsiyələr
Xroniki abakterial prostatitin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Daimi partnyorla cinsi aktiv olun.
- Sağlam qalın, daha çox hərəkət edin, daha çox gəzin və daha çox məşq edin.
- Düzgün yeyin, yağlı və ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalardan qaçın.
- İmmuniteti azaldan hipotermiyadan çəkinin.
- Uroloqa müntəzəm ziyarətlər.
Və nəhayət, özünü müalicə etməyin və xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis hər bir vəziyyətdə abakteriya prostatitin necə müalicə olunacağını başa düşə biləcək. Buna görə də sağlamlığınızı riskə atmayın və öz-özünə dərman verməyin.
