Bu gün bir çox otoimmün xəstəliklər var. Bəziləri düzgün terapiya ilə aradan qaldırıla bilər, digərləri isə müalicəyə uyğun deyil və tibbin edə biləcəyi yeganə şey alovlanmaların qarşısını almaqdır.
Məqalədə miasteniya gravis kimi bir patoloji haqqında danışacağıq: xəstəliyin simptomları, diaqnozu, müalicəsi - bütün bu məqamları mümkün qədər ətraflı müzakirə etməyə çalışacağıq. Bundan əlavə, kimin xəstəliyə daha çox həssas olduğunu, bu cür narahatçılıqdan qaçmağın yollarının olub-olmadığını öyrənəcəyik.
Miasteniya gravis nədir?
Myasteniya gravis proqressiv əzələ zəifliyinə səbəb olan otoimmün xəstəlikdir. Bu, sinir-əzələ ötürülməsində uğursuzluqlar nəticəsində baş verir. Əksər hallarda, gözlərin, çeynəmə və üz əzələləri təsirlənir, daha az - tənəffüs funksiyasını yerinə yetirir.
Statistikaya görə, myastenia gravis daha çox yaşlı qadınlara təsir edir, baxmayaraq ki, son vaxtlar gənc nəsil arasında qeydə alınmağa başlayıb.
Xəstəliyin təsnifatı
Demək olar ki, hər bir xəstəlik növünə görə təsnif edilə bilər. Myasthenia gravis istisna deyildi. Xəstəliyin forması müxtəlif amillərdən asılı ola bilər, ona görə də ən çox yayılmış növləri nəzərdən keçirin.
Xəstənin yaş kateqoriyasından asılı olaraq miasteniya ola bilər:
- anadangəlmə;
- yeni doğulmuşlar;
- gənclik;
- böyüklər;
- son versiya.
Klinik əlamətlərdən asılı olaraq miasteniya qravis adlanan aşağıdakı xəstəlik növləri fərqləndirilir:
- göz forması;
- əzələ-skelet;
- farinofasiyal;
- ümumiləşdirilmiş.
Hər bir xəstəlik növünün simptomları aşağıda nəzərdən keçiriləcək.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi hələ də araşdırılmamış qalır. Yalnız məlumdur ki, xəstəlik immun sistemi tərəfindən əzələlərdəki reseptorların bloklanması səbəbindən baş verir. Nəticədə, onlar aldıqları sinir siqnallarına cavab verə bilmirlər.
Myasteniya gravis anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Birinci forma daha az rast gəlinir və gen mutasiyaları səbəb olur.
Qazanılmış myasteniya gravis timomeqaliya (xoşxassəli timus hiperplaziyası) və ya şişlər fonunda özünü göstərə bilər. Daha az hallarda xəstəliyin səbəbi otoimmün patologiyalar ola bilər, məsələn, skleroderma və ya dermatomiyozit.
Miasteniyanın onkoloji xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi bir çox hallar var. Xüsusilə, bucinsiyyət orqanlarının şişlərinə (prostat, yumurtalıqlar), daha az hallarda - qaraciyər, ağciyərlər və s. aiddir.
Xəstəliyin simptomları
Hansı əlamətlər miasteniya qravisinin diaqnozuna imkan verə bilər? Semptomlar xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılı olaraq fərqlənə və ya birləşə bilər.
Myasteniya gravis təsir edir:
- gözün dairəvi əzələsi;
- okulomotor əzələ;
- yuxarı göz qapağının qaldırılmasından məsul olan əzələ.
Nəticədə xəstəliyin bu formasının simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:
- diqqəti cəmləməkdə çətinlik;
- çəpgözlük;
- ikiqat görmə;
- uzaq və ya çox yaxın obyektlərə uzun müddət baxa bilməmək;
- yuxarı göz qapağının sallanması (ptoz).
Nəzərdən keçən əlamətlər yalnız günortadan sonra özünü göstərə bilər, səhər isə tamamilə yox ola bilər.
Miasteniya gravisinin üz forması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- "burun" və karlığa çevrilən dəyişən səs;
- nitqdə çətinlik (xəstə bir neçə dəqiqə danışdıqdan sonra belə yorulur);
- yeməkdə çətinlik (müvafiq əzələlərin zəifliyi səbəbindən xəstənin bərk qida çeynəməsi çox çətindir).
Utlaq təsirləndikdə suyun tənəffüs yollarına daxil olma ehtimalı yüksəkdir. Bu, xəstənin maye qida qəbul edə bilməməsi və boğula bilməsi ilə bağlıdır ki, bu da olduqca tez-tez baş verir. Nəticədə, bu, aspirasiya pnevmoniyasının inkişafı ilə doludur.
Əzələ-skelet sistemixəstəliyin forması bədənin müəyyən bir hissəsinin artan yorğunluğu ilə müşayiət olunur. Əksər hallarda bu, əzalara aiddir. Xəstənin hətta adi bir stəkan su içə bilmədiyi və pilləkənlərə qalxa bilmədiyi hallar olub.
Ən təhlükəlisi xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasıdır. O, tənəffüs əzələlərinin zəifliyi ilə özünü göstərir ki, bu da kəskin hipoksiyanın inkişafına və ölümə səbəb ola bilər.
Gördüyünüz kimi, simptomları kifayət qədər müxtəlif olan miyasteniya qravis çox ciddi və həyati təhlükəsi olan bir patologiyadır. Buna görə problemin görünüşünü vaxtında fərq etmək və bütün lazımi tədbirləri görmək vacibdir.
Ona görə də "Myasteniya Qravis" mövzusunda nəzərdən keçirəcəyimiz aşağıdakı məqamlar xəstəliyin diaqnozu və müalicəsidir.
Diaqnostika
Myasteniya gravis olduqca nadir bir xəstəlikdir. Buna görə də nevroloq həmişə düzgün diaqnozu tez bir zamanda qoya bilməz.
Miasteniya gravis kimi xəstəliyi aşkar etmək üçün həkim nə etməlidir? Diaqnoz aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- xəstəni şikayətlər üçün sorğu-sual etmək;
- klinik müayinə;
- proserin testi;
- edrophonium ilə sınaq;
- elektromioqrafik tədqiqat;
- qan serumunda asetilkolin reseptorlarına qarşı anticisimlərin səviyyəsinin təyini;
- oftalmoloji müayinə;
- döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası;
- MRT;
- ağciyər funksiyası testi.
Tədqiqat zamanı simptomları miasteniya qravisinin təzahürlərinə müəyyən dərəcədə oxşar olan bütün mümkün xəstəlikləri istisna etmək vacibdir. Məsələn, bu, bulbar sindromu, iltihablı xəstəliklər (meningit, ensefalit), beyin sapında şiş meydana gəlməsi (hemangioblastoma, glioma), sinir-əzələ patologiyaları (miopatiya, Guillain sindromu, ALS və s.), serebrovaskulyar qəzalar (işemik insult) və s. açıq.
Miasteniya qravisinin dərmanla müalicəsi
Semptomlardan və xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq tələb olunan terapiya növü də fərqli ola bilər.
İlk növbədə sinir-əzələ birləşmələrində impulsların ötürülməsini yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Çox vaxt bu məqsədlər üçün Oksazil, Prozerin, Piridostigmin və s. kimi farmakoloji agentlər istifadə olunur. Onların hamısı oxşar fəaliyyət növünə malikdir və asetilkolin konsentrasiyasını artırır. Bu dərmanlar patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində, eləcə də böhranların başlanğıcı zamanı onu aradan qaldırmaqda kifayət qədər effektivdir.
Növbəti iş bədəndəki su və elektrolit balansını düzgün tənzimləməkdir. Bunun üçün kifayət qədər B vitaminləri tədarükü və normal kalium mübadiləsi tələb olunur.
Xəstəliyin inkişafı daha aqressiv terapiya tədbirlərinin qəbulunu tələb edir. Onlar immunosupressiv hormonlar qəbul edirlər. Baxmayaraq ki, belədərmanların orqanizm tərəfindən dözülməsi çətindir, onların istifadəsinin faydaları mümkün yan təsirlərdən daha əhəmiyyətlidir, xüsusən də söhbət təkcə sağlamlığın deyil, həm də həyatın qorunmasından gedir.
Diqqət edin
Bəzi dərmanlar var ki, miasteniya gravis diaqnozu qoyulduqda qəbul etmək qəti qadağandır. Bunlara beta-blokerlər, maqnezium duzları, kalsium antaqonistləri, aminoqlikozid antibiotikləri, tiroid hormonları, trankvilizatorlar, morfin, xinin törəmələri, antipsikotiklər, barbituratlar və əksər hipnotiklər və sedativlər daxildir.
Bundan əlavə, unutmamalıyıq ki, hər hansı bir əczaçılıq preparatı orqanizmin bütün fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, yalnız həkim resepti əsasında qəbul edilə bilər.
Cərrahiyyə ilə müalicə
Dərman terapiyası heç də həmişə istədiyiniz nəticəni gətirə və problemdən xilas ola bilmir. Buna görə də tez-tez cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var. O, öz növbəsində bir və ya bir neçə proseduru əhatə edə bilər:
- spontan tənəffüs mümkün olmadıqda ağciyərlərin mexaniki ventilyasiyası;
- qanın anormal antikorlardan təmizlənməsi üçün plazmaferez, prosesin özü isə müntəzəm olaraq müntəzəm olaraq həyata keçirilməlidir;
- peşə terapiyası və fizioterapiya - bu iki prosedur xəstəlikdən xilas olmayacaq, əksinə xəstəyə əzələ gücündə dalğalanmaların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
Bundan əlavə, lazım ola bilərcərrahiyyə yolu ilə timus vəzinin çıxarılması.
Kök hüceyrə müalicəsi
Problemdən qurtulmağın bu növü hələ geniş yayılmayıb, lakin bu barədə hələ də xatırlamağa dəyər.
Piy toxumasından əldə edilən kök hüceyrələrlə müalicə xəstəliyə qarşı mübarizədə kifayət qədər yüksək effektivlik göstərmişdir. Onlar remissiya dövrünün maksimum uzadılmasına töhfə verirlər. Sağlam kök hüceyrələr tənəffüs və udma proseslərini bərpa etməyə kömək edir. Bundan əlavə, onlar ən qısa müddətdə ptozun aradan qaldırılmasına töhfə verirlər.
Müalicə kursu və kök hüceyrələrin orqanizmə yeridilməsi tezliyi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən təyin oluna bilər!
Gələcək üçün proqnoz
Hətta keçən əsrdə "Myasteniya" diaqnozu qaçılmaz ölüm demək idi. Ancaq vaxt keçir və tibb bir yerdə dayanmır. Hazırda insanların həyatını xilas etməyə və remissiya müddətini maksimum dərəcədə artırmağa kömək edən bir çox xüsusi dərmanlar hazırlanıb.
Eyni zamanda unutmaq olmaz ki, myastenia gravis xroniki xəstəlikdir. Bu isə o deməkdir ki, xəstələr öz sağlamlıqlarını qorumaq üçün daim müalicədə (daimi və ya kurslarda) olmalıdırlar. Bu vəziyyətdə həyat keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə təsirlənə biləcəyini təxmin etmək asandır.
Ona görə də bir daha təkrar etməyə dəyər ki, xəstəliyin yalnız vaxtında diaqnozu onun gedişatını dərhal dayandıra və fəsadların qarşısını ala bilər.
Residivlərin qarşısının alınması
Miasteniya gravis kimi bir patoloji haqqında danışdıq. Bunun nədir, hansı əlamətlər xəstəliyi müşayiət edir, xəstəliyin effektiv müalicəsinin olub-olmaması da müzakirə olunub. Nəhayət, residivlərin qarşısını almağın yolları üzərində dayanmaq istərdim, çünki bu mövzu xəstələr üçün çox aktualdır.
Birincisi, nevropatoloqda qeydiyyatdan keçmək vacibdir. Bu halda heç bir halda təyin edilmiş görüşləri qaçırmamalı və xəstəliyin simptomları baş verərsə, növbəti səfəri gözləmədən dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
İkincisi, adi həyat tərzinizi nəzərdən keçirməli və lazım gələrsə, düzəliş etməlisiniz. Heç bir halda miasteniyalı xəstələrə fiziki yüklənməyə icazə verilməməlidir, ona görə də zehni işi əhatə edən bir iş seçmək məsləhətdir. Mümkünsə, uzun səfərləri, xüsusən də ictimai nəqliyyatı məhdudlaşdırın.
Unutmamalıyıq ki, hər hansı bir xəstəlik, hətta SARS belə orqanizmdə stress yaradır, immun sistemində nasazlıqlar yaradır. Buna görə də, geniş yayılmış yoluxucu xəstəliklər dövründə sağlamlığınızı diqqətlə izləmək, hipotermiyadan qaçmaq və insanların çox olduğu yerlərdə olmamaq vacibdir.
Miasteniya gravisiniz varsa, hər hansı dərman qəbul etmək həkiminizlə razılaşdırılmalıdır, çünki bir çox xüsusi əks göstərişlər var (bunlardan bəziləri yuxarıda qeyd olunub).
Özünüzü dərmanlamayın və sağlam qalın!
