Ürəyimiz tamamilə unikal daralma mexanizminə malik əzələdir. Onun içərisində işin monitorinqi üçün çox səviyyəli sistemə malik olan xüsusi hüceyrələrin (kardiostimulyator) mürəkkəb sistemi var. Buraya Purkinje lifləri də daxildir. Onlar mədəciklərin miokardında yerləşir və onların sinxron daralmasına cavabdehdirlər.
Keçirici sistemin ümumi anatomiyası
Ürəyin keçirici sistemi anatomistlər tərəfindən şərti olaraq dörd hissəyə bölünür. Sinus-atrial (sinoatrial) node birinci hissəyə aiddir. Bu, dəqiqədə səksəndən yüz iyirmi dəfəyə qədər impulslar yaradan üç hüceyrə paketinin birləşməsidir. Bu ürək dərəcəsi bədəndə kifayət qədər qan dövranını, onun oksigenlə doymasını və maddələr mübadiləsi sürətini saxlamağa imkan verir.
Əgər nədənsə birinci kardiostimulyator öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirsə, atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) düyün işə düşür. O, median septumda ürək otaqlarının sərhəddində yerləşir. ohüceyrələrin yığılması sancılar tezliyini altmışdan səksən döyüntüyə qədər təyin edir və ikinci dərəcəli kardiostimulyator hesab olunur.
Keçirmə sisteminin növbəti səviyyəsi His və Purkinje liflərinin dəstəsidir. Onlar mədəciklərarası septumda yerləşir və ürəyin yuxarı hissəsini hörürlər. Bu, elektrik impulslarını mədəcik miokardından sürətlə yaymağa imkan verir. Yaratma sürəti dəqiqədə qırxdan altmış dəfəyə qədər dəyişir.
Qan təchizatı
Keçirici sistemin qulaqcıqlarda yerləşən hissələri miokardın qalan hissəsindən ayrı, ayrı-ayrı mənbələrdən qida alır. Sinoatrial node ürəyin divarlarının qalınlığından keçən bir və ya iki kiçik arteriya ilə qidalanır. Xüsusiyyət, node ortasından keçən qeyri-mütənasib böyük bir arteriyanın olmasıdır. Bu sağ koronar arteriyanın bir qoludur. O, öz növbəsində, qulaqcıq toxumasının bu nahiyəsində sıx arterial-venoz şəbəkə təşkil edən çoxlu kiçik budaqlar verir.
His və Purkinje lifləri dəsti də sağ koronar arteriyanın (interventrikulyar arteriya) budaqlarından və ya birbaşa onun özündən qidalanır. Bəzi hallarda qan bu strukturlara sirkumfleks arteriyadan daxil ola bilər. Burada da kardiomiositləri möhkəm hörən sıx kapilyar şəbəkə yaranır.
Birinci növ xanalar
Keçirici sistemi təşkil edən hüceyrələrdəki fərqlər onların müxtəlif funksiyaları yerinə yetirmələri ilə əlaqədardır. Üç əsas hüceyrə növü var.
Aparıcı kardiostimulyatorlar P-hüceyrələri və ya birinci tip hüceyrələridir. Morfoloji cəhətdən bunlar böyük nüvəli və bir-biri ilə iç-içə olan çoxlu uzun prosesləri olan kiçik əzələ hüceyrələridir. Bir neçə bitişik hüceyrə ümumi zirzəmi membranı ilə birləşmiş klaster kimi qəbul edilir.
Daralma yaratmaq üçün miofibril dəstələri P-hüceyrələrinin daxili mühitində yerləşir. Bu elementlər sitoplazmanın bütün sahəsinin ən azı dörddə birini tutur. Digər orqanoidlər təsadüfi olaraq hüceyrə daxilində yerləşir və adi kardiyomiyositlərdən daha azdır. Sitoskeletonun boruları isə əksinə, sıx şəkildə yerləşir və kardiostimulyatorun formasını saxlayır.
Sinoatrial düyün bu hüceyrələrdən ibarətdir, lakin Purkinje lifləri (histologiyası aşağıda təsvir olunacaq) daxil olmaqla, qalan elementlər fərqli bir quruluşa malikdir.
İkinci tip hüceyrələr
Onlara keçici və ya gizli kardiostimulyatorlar da deyilir. Düzensiz formalı, normal kardiyomiyositlərdən qısa, lakin daha qalın, iki nüvədən ibarətdir və hüceyrə divarında dərin yivlər var. Bu hüceyrələrdə P-hüceyrələrinin sitoplazmasında olduğundan daha çox orqanoid var.
Büzülmə filamentləri hüceyrənin uzun oxu boyunca uzanır. Onlar daha qalındır və çoxlu sarkomerlərə malikdir. Bu onlara ikinci dərəcəli kardiostimulyator olmağa imkan verir. Bu hüceyrələr atrioventrikulyar düyündə yerləşir və mikropreparatlardakı His dəstəsi və Purkinye lifləri üçüncü tip hüceyrələrlə təmsil olunur.
Üçüncü növ hüceyrələr
Histoloqlar ürəyin keçirici sisteminin terminal hissələrində bir neçə növ hüceyrə müəyyən ediblər. Burada nəzərdən keçirilən təsnifata görə, üçüncü tip hüceyrələr ürəkdəki Purkinje liflərini təşkil edənlərlə oxşar quruluşa sahib olacaqlar. Onlar digər kardiostimulyatorlarla müqayisədə daha həcmlidir, uzun və genişdir. Miofibrillərin qalınlığı lifin bütün hissələrində eyni deyil, lakin bütün kontraktil elementlərin cəmi normal kardiomiositdəkindən çoxdur.
İndi siz üçüncü növ hüceyrələri Purkinje liflərini təşkil edənlərlə müqayisə edə bilərsiniz. Bu elementlərin histologiyası (ürəyin yuxarı hissəsindəki toxumalardan alınan preparat) əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Nüvə demək olar ki, düzbucaqlı bir formaya malikdir və kontraktil liflər kifayət qədər zəif inkişaf etmiş, çoxlu budaqlara malikdir və bir-birinə bağlıdır. Bundan əlavə, onlar hüceyrənin uzunluğu boyunca aydın şəkildə yönəldilmir və böyük intervallarda yerləşirlər. Miyofibrillərin ətrafında yerləşən az miqdarda orqanoidlər.
Yaranan impulsların tezliyində və onların ötürülmə sürətindəki fərqlər ürəyin bütün hissələrində yığılma prosesini sinxronlaşdırmaq üçün filogenetik cəhətdən işlənmiş mexanizm tələb edir.
Keçirmə sistemi ilə kardiyomiyositlər arasında histoloji fərqlər
İkinci və üçüncü tip hüceyrələrdə adi kardiomiositlərdən daha çox qlikogen və onun metabolitləri var. Bu xüsusiyyət kifayət qədər plastik funksiyanı təmin etmək və hüceyrələrin qida ehtiyaclarını ödəmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qlikoliz və qlikogen sintezindən məsul olan fermentlər daha aktivdirkeçirici sistemin hüceyrələrində. Ürəyin işləyən hüceyrələrində isə əks mənzərə müşahidə olunur. Bu xüsusiyyətə görə, oksigen çatdırılmasının azalması Purkinje lifləri də daxil olmaqla, kardiostimulyatorlar tərəfindən daha asan tolere edilir. Kimyəvi aktiv maddələrlə müalicədən sonra keçirici sistemin hazırlanması xolinezeraza və lizosomal fermentlərlə yüksək aktivlik göstərir.
