Pnevmoniya müxtəlif fəsadlara səbəb olan təhlükəli və kifayət qədər məkrli xəstəlikdir. Patoloji aşağı tənəffüs yollarında baş verən, bronxiollara və alveollara təsir edən kəskin yoluxucu və iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik hər yaşda olan bir xəstəni keçə bilər. Lakin immuniteti zəif olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Müalicə xəstəxana şəraitində tövsiyə olunur. Hər halda, mütəxəssis nəzarəti tələb olunur. Bu vəziyyətdə lazım olan yeganə düzgün dərman antibiotikdir. Yetkinlərdə pnevmoniya üçün tabletlərdə bu cür dərmanlar ən uyğun hesab olunur, çünki:
- qəbul etmək asandır;
- kifayət qədər təsirli.
Dərmanları özbaşına seçmək qəti qadağandır, çünki bu cür həvəskar fəaliyyət təkcə vəziyyətin ağırlaşması ilə deyil, həttaölümcül.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Yetkinlərdə sətəlcəm üçün hansı antibiotiklərin qəbul edilməsi hər bir halda, yalnız həkim xəstələrin hərtərəfli müayinəsi və kliniki testlər əsasında müəyyən edə bilər. Xəstəliyin patogenlərin aktivləşməsinə səbəb ola biləcəyi məlumdur. Ancaq patologiyanın inkişafının səbəbləri müxtəlif bakteriyalar ola bilər:
- Pnevmokoklar. Halların yarısından çoxunda bu mikroorqanizmlərə diaqnoz qoyulur.
- Stafilokoklar. 5% hallarda tapıldı.
- Hemofil influenzae. Laboratoriya tədqiqatları bunu 6-7% hallarda aşkar edir.
- Enterobakteriyalar və mikoplazma. 6% hallarda tapıldı.
Streptokoklar, Legionella və E. coli də səbəb ola bilər. Oxşar mikroorqanizmlərə 2-4% hallarda rast gəlinir.
Bununla əlaqədar olaraq, yalnız mütəxəssis böyüklərdə pnevmoniya üçün hansı antibiotiklərin təsirli olacağını təklif edə biləcək, çünki onların hər biri fərqli aktiv tərkibə malikdir.
Risk faktorları
Yetkin insanlarda pnevmoniya öz-özünə baş vermir. Ən ümumi risk faktorları bunlardır:
- Zəiflənmiş immunitet.
- Pəhrizdə kifayət qədər keyfiyyətli ət, təzə balıq, tərəvəz və meyvələr olmadıqda pis qidalanma.
- Tez-tez stress.
Tez-tez davamlı soyuqdəymə patologiyasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Nəticə xroniki olurmikroorqanizmlərin çoxalmasına kömək edən bir yoluxucu fokus. Alkoqolizm və siqaret də risk faktorları hesab olunur.
Patologiyanın müxtəlifliyi
Yetkinlərdə pnevmoniyaya qarşı hansı antibiotiklərin sağalmağa kömək edə biləcəyi xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Tibbi terminologiyaya görə pnevmoniyanın növləri aşağıdakılardır:
- viral;
- bakterial;
- göbələk;
- mikoplazma;
- qarışıq.
Növün tərifindən asılı olaraq həkim müvafiq antibiotik təyin edir. Ən çox görülən patoloji xəstəxanada əldə edilən pnevmoniyadır. Xəstəlik xəstəxanaya daxil olduqdan sonra üç gün ərzində xəstədə inkişaf edə bilər. Mikroorqanizmlər nazofarenks və mədə-bağırsaq traktından daxil olaraq aşağı tənəffüs yollarına yerləşirlər.
Kursdan asılı olaraq mütəxəssislər pnevmoniyanı ayırd edirlər:
- ədviyyatlı;
- atipik;
- xroniki.
Bundan başqa, pnevmoniya sağ tərəfli, sol tərəfli və ikitərəfli bölünür. Xəstəlik yüngül və ya ağır dərəcədə ola bilər.
Yetkinlərdə pnevmoniya üçün antibiotik: adlar, siyahı
Pnevmoniyanın müalicəsinin əsasını antibiotiklər təşkil etməlidir. Ancaq xüsusi tabletlərin seçimi tamamilə patologiyanın inkişafına səbəb olan müəyyən edilmiş patogen mikroorqanizmdən asılıdır. Pulmonoloqlar öz təcrübələrində aşağıdakı dərman növlərindən istifadə edirlər:
- Penisilinlər. Onlar həm sintetik, həm də təbii ola bilər. Pnevmokokk və üçün istifadə olunurstafilokok infeksiyası.
- Tetrasiklinlər. Bir çox xəstəliyə səbəb olan orqanizmləri öldürməyə qadirdir.
- Sefalosporinlər. Qram-mənfi bakteriyalara və E. coli-yə qarşı təsirlidir.
- Ftorxinolonlar. Həkimlər onları bakterial pnevmoniya üçün təyin edirlər.
- Makrolidlər. Əgər sətəlcəm mikoplazma tərəfindən təhrik edilirsə, onda bu tip həblərin köməyi ilə iltihab prosesini tez dayandıra bilərsiniz.
Yetkinlərdə sətəlcəm üçün tablet şəklində antibiotik kliniki testlərə əsasən pulmonoloq tərəfindən təyin edilə bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür dərmanlar müntəzəm olaraq, tövsiyə olunan dozaya ciddi riayət etməklə qəbul edilməli və təyin olunmuş kursu kəsməməlidir.
Kursun şiddətindən asılı olmayaraq, patologiyanın inkişafının ilk günlərində xəstəyə yataq rejimi təyin edilir. Sonra yuxarıda təsvir edilən növlərdən tablet şəklində ən məşhur və təsirli antibiotikləri nəzərdən keçirin.
Penisilin seriyası
Penisilin antibiotikləri ən çox böyüklərdə pnevmoniya üçün tövsiyə olunur. Məşhurların siyahısı belədir:
- "Amoxicillin";
- "Ampisilin";
- "Amoxiclav".
"Amoxicillin" tablet şəklində gündə üç dəfə təyin edilir. Yetkin xəstələr üçün doza adətən 500 mq təşkil edir. Bununla belə, patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim onu 1 q-a qədər artıra bilər. Ampisilin istifadə üçün oxşar təlimatlara malikdir.
"Amoxiclav" iki aktiv inqrediyent əsasında istehsal olunur və tərkibində yarı sintetik penisilin amoksisillin, həmçinin klavulan turşusu var. Dozaj xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq təyin edilir. Həkimlər adətən gündə iki və ya üç dəfə ağızdan 250 mq qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Sefalosporin xətti
Xəstəlik Escherichia coli və ya qram-mənfi bakteriyalardan qaynaqlanırsa, o zaman böyüklərdə pnevmoniya üçün sefalosporinlər kateqoriyasından antibiotiklər təyin edilir. Xüsusi dərmanların adları aşağıdakılardır:
- "Cephalexin";
- Cefepim.
"Cephalexin" standart həblərdə, həmçinin kapsullarda mövcuddur. Dərman əsas yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, hər 6 saatda 0,25-0,5 q təyin edilir. Dərmanı gündə ən azı dörd dəfə qəbul etmək vacibdir. Sefepim yüngül və orta dərəcəli pnevmoniya üçün göstərilir. Müalicə üçün həkimlər bir anda 1 q-a qədər antibiotik təyin edirlər. Tabletlərin istifadəsi arasında 12 saat keçməlidir. Lakin xəstənin vəziyyəti ağır olarsa, doza pulmonoloq tərəfindən 2 q-a qədər artırıla bilər.
Makrolid və tetrasiklin tabletləri
Yetkinlərdə pnevmoniyanın müalicəsi üçün antibiotiklər (tabletlər) patologiyaya səbəb olan mikroorqanizmlərin növünə görə seçilməlidir. Tetrasiklinlər nadir hallarda təyin edilir. Bu, bu tip antibiotiklərin toxuma və orqanlarda toplanması ilə əsaslandırılır. Beləliklə, çoxlu sayda yan təsirlərə səbəb olur. Ən çox tələb olunan həblər arasında:
- "Doksisiklin";
- Tetrasiklin.
"Tetrasiklin"həkimlər gündə dörd dəfə 0,5 q təyin edirlər. Müalicə ən azı bir həftə aparılmalıdır.
"Doksisiklin" pnevmoniyanın müalicəsində də istifadə olunur. Maksimum doza 600 mqdir. Terapiyanın müddəti yalnız iltihab prosesinin inkişafına əsaslanaraq həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.
Lakin tabletlərdə olan antibiotiklər makrolidlər kateqoriyasından olan böyüklərdə pnevmoniya üçün ən təsirli və təhlükəsiz hesab olunur. Həkimlər bunları ayırd edirlər:
- "Sumamed";
- Eritromisin;
- Klaritromisin.
"Sumamed" istifadəsi rahatdır, çünki gündə yalnız bir həb içmək lazımdır, tərkibində 500 mq aktiv maddə var. Eyni zamanda, terapiya da qısamüddətlidir. Patologiya fəsadsız davam edərsə, müalicə kursu adətən 3-5 gündür.
Tablet şəklində olan "Eritromisin" gündə dörd dəfə 250 mq dozada təyin edilir.
Yetkinlərdə pnevmoniyanın müalicəsi üçün antibiotiklər müxtəlifdir. Çoxları qısa müddət ərzində istifadə edilməli olan dərmanların təyin edilməsinə üstünlük verirlər. Beləliklə, "Klaritromisin" gün ərzində yalnız iki dəfə qəbul edilməlidir. Bu sxem bir çox xəstə üçün uyğundur. Bununla belə, pulmonoloqlar xəstəyə dərmanı venadaxili məhlul şəklində təyin edə bilərlər.
Təhlükəsiz olmalı və ciddi yan təsirlərə səbəb olmamalıdır, böyüklərdə pnevmoniya üçün ən yaxşı antibiotiklər. Yuxarıdakıların adları artıq çoxları tərəfindən eşidilib, çünki onlar effektivdir, lakin yumşaq və tez hərəkət edirlər.
İstifadə edinftorxinolonlar
Yetkinlərdə pnevmoniya üçün hansı antibiotiklər (həblər) infeksion prosesin öhdəsindən tamamilə gəlməyə kömək edəcək, patologiyaya səbəb olan mikroorqanizmdən asılıdır. Xəstəlik legionella və ya E. coli tərəfindən təhrik edilirsə, ftorxinolonlar təyin edilir. Bu tip antibiotik preparatlarının öz üstünlükləri var. Onlar zədələnmiş toxumalara dərindən nüfuz edir, eyni zamanda patogenlərdə onlara qarşı müqavimət göstərmirlər.
Yetkinlərdə pnevmoniya zamanı hansı antibiotiklər təyin edilir? Ftorxinolonlar kateqoriyasından olan dərmanların adları aşağıdakılardır:
- Ofloksasin. Gündə iki dəfə 200-800 mq təyin edin.
- "Siprofloksasin". Gündə iki dəfə 250-500 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.
Müalicə kursu hər bir halda fərdi olaraq pulmonoloq tərəfindən müəyyən edilir. Orta dərəcəli pnevmoniyanın müalicəsi bir həftədən iki həftəyə qədər davam edir.
Antibiotik terapiyasının yan təsirləri
Yetkinlərdə pnevmoniya üçün antibiotik tabletləri ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, dəqiq müəyyən edilmiş diaqnoz əsasında bir mütəxəssisin onların təyin edilməsi ilə məşğul olması çox vacibdir. Bununla belə, tabletlərin spesifikliyi belədir ki, hətta düzgün tətbiq olunmaqla belə, onlar səbəb ola bilər:
- həzm pozğunluqları;
- allergik reaksiyalar.
Antibiotiklərin təbii floranı pozması səbəbindən qadınlar tez-tez orqanizmdə vaginal kandidozla qarşılaşırlar. Hər iki cinsin xəstələri inkişaf edə bilər:
- allergik reaksiyalar;
- neyrotoksiksimptomlar;
- anafilaktik şok.
Fəsadlar baxımından ən az təhlükəli olanlar penisilinlər seriyasına aid tabletlər, həmçinin sefalosporinlər və makrolidlərdir. Buna görə də, pulmonoloqlar tez-tez bu dərmanları təyin edirlər.
Antibiotiklər üçün əks göstərişlər
Xəstənin hər hansı dərmana fərdi dözümsüzlüyü varsa, bu, onun təyin edilməsinə birbaşa əks göstərişdir. Həmçinin, hamiləlik və laktasiya dövründə bir çox antibiotiklər qadağandır.
Lakin dəqiq müəyyən edilmiş pnevmoniyası olan belə xəstələr də antibiotik terapiyasına ehtiyac duyurlar. Eyni zamanda, həkim qadın üçün bədənə təsir baxımından ən yumşaq həbləri seçir. Təhlükə səviyyəsinə görə onlar B qrupu kimi təsnif edilir.
Sətəlcəm diaqnozu
Sətəlcəmli yetkin xəstələr üçün hansı antibiotiklərin içilməsinə qərar vermək üçün həkim ətraflı müayinə aparır. Bunun üçün mütəxəssis aşağıdakı üsullardan istifadə edir:
- təftiş;
- stetoskopla ağciyərləri dinləmək;
- bədən istiliyinin ölçülməsi;
- bəlğəm analizi;
- ümumi və biokimyəvi qan testləri;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Rentgen diaqnozun əsası hesab olunur. Müayinə birbaşa, bəzi hallarda - yanal proyeksiyada aparılmalıdır. Bu üsul həkimə dəqiq diaqnoz qoymağa, mümkün ağırlaşmaları proqnozlaşdırmağa, effektiv terapiya təyin etməyə və onun effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Buna görə də, pnevmoniya ilə ağciyərlərin rentgenoqrafiyasıbir neçə dəfə keçirildi.
Xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq həkim aşağıdakı tədbirləri təyin edə bilər:
- bronxoskopiya;
- tomoqrafiya.
Bu, vərəm və ağciyər xərçəngini istisna etmək üçün lazımdır. Plevral maye analizi də sifariş edilə bilər.
Şübhəli simptomlar
Yetkinlərdə pnevmoniya üçün ən yaxşı antibiotiklər belə, dəqiq diaqnoz qoyulmadıqca vəziyyəti yaxşılaşdıra bilməz. Xəstəliyin ümumi simptomları bunlardır:
- yüksək bədən istiliyi;
- quru isterik öskürək;
- sinə ağrısı.
İltihab artdıqca xəstə hava çatışmazlığından, həddindən artıq narahatlıqdan, əzələ ağrılarından və yorğunluqdan şikayətlənir. Bəzən mavi dırnaqlar və dodaqlar düzəldilir.
Semptomların ümumiliyinə baxmayaraq, pnevmoniya müxtəlif növ mikroorqanizmlər tərəfindən törədilə bilər. Yalnız laboratoriya testləri onların patogenliyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Buna görə də, pnevmoniyanın inkişafından şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ciddi fəsadların və ölümün qarşısını almaq üçün hər hansı həbdən və digər dərmanlardan təkbaşına istifadə etmək qadağandır.
Əgər həkim pnevmoniya aşkar edərsə, o zaman antibiotik terapiyası yeganə düzgün qərar olacaq. Ancaq kompleks müalicə lazımdır. Bunun üçün pulmonoloq ekspektoran və antipiretik dərmanlar təyin edir. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün C, A və B qrupu kimi vitaminlərin yüksək tərkibi ilə vitamin kompleksləri tələb olunur.
Təbii ki, antibiotiklərin istifadəsi səbəb olurmüxtəlif növ ağırlaşmalar. Xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq üçün probiyotiklər və prebiyotiklər təyin edilə bilər. Bağırsaq mikroflorasını qaydaya salmaq üçün onları qəbul etmək lazımdır. Homeopatiya da aktuallaşır, lakin xəstənin vəziyyətinə və fərdi fiziki xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq belə dərmanları yalnız həkim təyin edə bilər.
Antibiotik necə seçilir
Pnevmoniyanın müalicəsində antibiotiklər müalicənin əsas hissəsini təşkil edir. Bənzər dərmanlar qrupunun seçimi xəstənin müayinəsi və laboratoriya testlərinin nəticələri, bəlğəmin bakterial mədəniyyəti əsasında mütəxəssis tərəfindən qurulur.
Yalnız xəstəliyin törədicisi müəyyən edildikdən sonra onun müəyyən kateqoriya antibiotiklərə həssaslığını yoxlamaq mümkündür.
Lakin çox vaxt xəstənin vəziyyəti təcili müalicə tələb edir. Buna görə də, patogeni müəyyən etməzdən əvvəl həkim bu prinsiplərə əməl edərək antibiotik təyin edə bilər:
- Geniş spektrli tabletlərin istifadəsi. Bu zaman doza elə hesablanır ki, qanda aktiv maddənin daimi konsentrasiyası olsun.
- SARS aşkar edilərsə, tərkibində klaritromisin olan xüsusi dərmanlar da lazımdır. Sumamed ən təsirli dərman hesab olunur.
Nəticə
Xəstəliyin təhlükəli olduğunu və düzgün müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola biləcəyini başa düşmək lazımdır. Antibiotiklərin təyin edilməsi əsaslı və zəruridir. Mümkün yan təsirlərə görə onları qəbul etməyi dayandırmayın. Əks təqdirdə, xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. Müvəffəqiyyətli terapiyanın əsas şərti həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozaya və müalicə rejiminə riayət etməkdir.
