Qadın orqanizminə təsir edən hər hansı bir xəstəlik, ən çox hormonal uğursuzluq, iltihablı bir xəstəliyin olması və ya stress nəticəsində inkişaf edir. Döş xəstəliyinin tez-tez ilkin mərhələ keçdikdən sonra özünü göstərməsinə baxmayaraq, uğurlu müalicə ehtimalı olduqca yüksəkdir. Ən çox rast gəlinən diaqnozlardan biri döş vəzinin diffuz FKM-dir (fibrokistik mastopatiya). Xəstəliyin formasını və mərhələsini qurmaq və adekvat terapiyaya başlamaq üçün vaxtında tədbirlər görmək vacibdir. Xəstəliyə özünüz diaqnoz qoymağa və müalicə etməyə çalışmaq çox arzuolunmazdır.
Mastopatiyanın tərifi
Difüz FCM (fibrokistik mastopatiya) termini adətən qadınlarda baş verən xəstəlik kimi başa düşülür. Bu, süd vəzində içərisində maye ilə dolu olan möhürlərin, düyünlərin, kistlərin meydana gəlməsidir. Bu tip mastopatiya qarışıq ola bilərəmələ gəlir və ya yalnız lifli, qarışıq, glandular və ya kistik olur. Bir qayda olaraq, bezin toxumalarının məğlubiyyəti bir və ya hər iki tərəfdən baş verir. Tibbi praktikada süd vəzilərinin diffuz fibrokistik mastopatiyası reproduktiv yaşda olan qadınlarda (40 yaşa qədər) daha çox rast gəlinir. Bu, bu orqanın fəaliyyəti ilə bağlıdır, məsələn, hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma.
Qadın menopozu keçəndə mastopatiyanın düyünlü forması daha çox qeyd olunur. Bu, qovşağın kifayət qədər böyük ölçüdə olması, tək daxilolmaları ilə fərqlənir.
Klinik şəkil
Qeyd edilir ki, diffuz FCM-nin əsas səbəbi hormonların işində pozğunluqlardır. Onların hər hansı birinin günahkar olduğunu söyləmək olmaz. Burada bütöv bir kompleksdən danışırıq: TSH, androgenlər, estrogenlər, hCG (xorionik gonadotropin), progesteron, prolaktinlər, gonadotropinlər. Qadın orqanında uğursuzluq baş verərsə, o zaman displastik proseslərin inkişafına səbəb olur.
Estrogen səviyyəsinin artması və progesteronun azalması stroma və epiteldə proliferativ proseslər üçün təkan olur. Sağlam qadın orqanizmində progesteron bu sahəyə nəzarət edir və mastopatiyanın inkişafının qarşısını alır.
Təcrübədə döşün diffuz fibrokistik mastopatiyasının şiddətinin üç dərəcəsini ayırmaq adətdir: kiçik, orta, kəskin. Başlanğıcda xəstəlik demək olar ki, görünməz şəkildə davam edir. Palpasiya zamanı bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər kistlər qeyd edilə bilər. Onlar üzüm salxımlarına bənzəyirlər, onlar böyüdükcə aktiv şəkildə kollagen istehsal etməyə başlayır, birləşdirici toxuma qalınlaşır, böyüyür və çapıqlar əmələ gətirir.
Süd vəzində vəzi komponenti ilə dolu boşluqlar əmələ gəlirsə, deməli, vəzi komponentinin üstünlük təşkil etdiyi diffuz FCM-dən söhbət gedir. Bu patoloji adenoz adlanır. Praktikada həm birləşdirici, həm də vəzi toxumasının böyüdüyü qarışıq forma meydana gələ bilər.
Baş vermə səbəbləri
Döşün diffuz FCM-nin inkişafına nəyin səbəb olduğu haqqında danışsaq, o zaman bunu vurğulamaq lazımdır:
- Qadının hamiləlik vəziyyətində olduğu dövr. Plasenta döş hiperplaziyasına səbəb olan hormonlar istehsal edir.
- Uşaqlığın və əlavələrin, yumurtalıqların iltihabi prosesləri (o cümlədən disfunksiya).
- Lüteinləşdirici hormonun istehsalına cavabdeh olan qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.
- Qaraciyərlə əlaqəli xəstəliklər.
- İrsi meyl.
- Hamiləliyin daşınması ilə bağlı problem (düşmə, aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğuş), abort, sonsuzluq.
- 12 yaşından əvvəl qızlarda ilk menstrual qanaxmanın başlaması.
- Qısa, çox uzun və ya ana südü yoxdur.
- Oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi.
- Nadir hallarda və ya heç bir cinsi həyat çanaq orqanlarında qanın durğunluğuna səbəb ola bilər.
Artıq çəki, piylənmənin də mənfi təsiri var,daimi stress, dar alt p altar geymək (süstq alter). Risk zonasında radioloji müalicə alan, radiasiya və ya kimyaterapiya keçirən qadınlarda döş qəfəsi nahiyəsində zədələr olub. Solaryuma, hamamlara, saunalara tez-tez baş çəkmək də döşün sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Özünü necə göstərir, əsas simptomlar
Əgər qadın mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçirsə, o zaman süd vəzisinin diffuz FKM-ni onun yaranmasının ilkin mərhələsində aşkar etmək şansı var. Zahirən bir qadın sinə içində möhürlərin varlığını aşkar edə bilməyəcəyindən, başlanğıcda xəstəlik narahatlıq yaratmır. Bununla belə, aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz:
- Məmə başı həssaslığı artır.
- Döşün palpasiyası zamanı ağrı, möhkəmlik hissi.
- Məmə ucundan axıntı ağ və ya qəhvəyi.
- Sinədən qoltuq altına qədər yayılan ağrılı hisslər.
- Menstrual qanaxmanın başlanmasından əvvəlki dövrdə qadın döşün şişkinliyini və ya dolmasını qeyd edir.
Həddindən artıq narahatedici simptom - döş qəfəsindən hər hansı axıntı. Onlar göründükdə, bir ginekoloqla görüş üçün növbə gözləməməlisiniz, dərhal bir mammoloq tərəfindən döş müayinəsindən keçməlisiniz. Süd vəzi bölgəsində şişkinlik qızdırma, başgicəllənmə, ürəkbulanma, huşunu itirmə və ya baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Həkimlə əlaqə saxladığınız zaman bunu mütləq qeyd etməlisiniz, çünki bu, kursun ağırlaşmasını göstərə bilər.mastopatiya.
Xəstəliyin diaqnozu
Evdə süd vəzilərinin diffuz FCM əlamətlərini müəyyən etmək üçün qadına vizual müayinə aparılır. Əgər Avropa ölkələrində bu prosedur tanış və olduqca təbiidirsə, Rusiyada az adam möhürlərin görünüşünün əlamətləri üçün sinə müayinəsini təcrübədən keçirir. Bu ona gətirib çıxarır ki, qadın artıq ikinci və ya üçüncü mərhələyə keçəndə xəstəliyin varlığından xəbər tutacaq.
Tibb müəssisəsində diffuz FCM-nin əks-səda əlamətlərinin diaqnostikası bir neçə mərhələdə müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən aparılır: mammoloq, ginekoloq və endokrinoloq. Ultrasəsdə və mamoqrafiya zamanı döşün hazırkı vəziyyətinin vizual görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Onlar kistlərin varlığını və yerini, onların sayını və quruluşunu, süd kanallarının vəziyyətini, məmə zədəsini aşkar etməyə imkan verir. Xəstənin yaşı böyük əhəmiyyət kəsb edir, buna görə də tədqiqat zamanı mütəxəssis bu parametri müalicə zamanı döşün vəziyyəti ilə müqayisə edir. Məsələn, glandular təbəqənin qalınlığı qadının neçə yaşından asılıdır: yaşlı, daha incə, toxuma sıxlığı isə daha böyükdür. Xəstənin yaşı 55-dən yuxarı olduqda parametrlər maksimum dəyərə çatır.
Bu yaxınlarda maqnit rezonans tomoqrafiyası populyarlaşdı. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu tədqiqatda ölçüsü bir neçə millimetr olan kiçik formasiyaları aşkar etmək mümkün deyil.
Əgər diffuz FCM diaqnozu qoyularsa və onunölçülər biomaterial təhlili tələb edir, sonra biopsiya təyin edilir. Bu, xərçəngə meyl və ya onun mərhələsini müəyyən etməyə imkan verir.
Döşün hazırkı vəziyyətinin öyrənilməsi ilə birbaşa əlaqəli olan tədqiqatlara əlavə olaraq, tiroid hormonlarının (TSH və LH), şiş markerlərinin səviyyəsini təyin edən infeksiyalar üçün testlər də təyin edilir.
Ev yoxlamasını necə etmək olar
Döş diaqnozu qoymaq üçün hər dəfə həkimə müraciət etmək lazım deyil. Öz evinin rahatlığında olan hər bir qadın döşlərindəki dəyişiklikləri yoxlaya bilər. Özünü diaqnostika prosedurunun effektiv olması üçün bir sıra qaydalara riayət etmək vacibdir:
- Yoxlama güzgü qarşısında dayanaraq, əllər aşağı, gövdə açıq şəkildə aparılmalıdır. Süd vəzilərinin simmetriyası, formasının düzgünlüyü, konturları qiymətləndirilir.
- Yana əyilərkən sinə səthində yüksəlmələr və ya çökəkliklər, hərəkət zamanı boşalma müşahidə edə bilərsiniz.
- Dərinin səthi təmiz, mikroskopik xoralar, səpkilər, dəri tonu bərabər olmalıdır.
- Ayağa qalxıb sonra uzanaraq hər süd vəzini palpasiya etmək lazımdır. Onu vizual olaraq dörd hissəyə bölərək, döşün hər nahiyəsində suitilərin və qeyri-təbii formasiyalar olub olmadığını diqqətlə yoxlayın.
Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün müayinənin menstruasiya dövrünün eyni günündə aparılması tövsiyə olunur. Menstruasiya bitdikdən sonra ikinci və ya üçüncü günü seçmək məsləhətdirqanaxma. Bu vacibdir, çünki ayın müxtəlif mərhələlərində bədən dəyişikliklərə məruz qalır. Döşün vəziyyəti də dəyişir.
Müalicə üsulları
Döşlərin diffuz fibrokistik xəstəliyi (FCM) yüngül və ya orta dərəcədə diaqnoz qoyularsa, həkim aşağıdakı müalicə rejimini təyin edə bilər:
- Kremlərlə xarici müalicə.
- Qeyri-hormonal dərmanların istifadəsi.
- Vitamin kompleksləri və bitki mənşəli dərmanlar.
Qanda prolaktinin səviyyəsini az altmaq üçün "Mastodinon" preparatı təyin oluna bilər, diffuz FCM-nin böyüməsinin qarşısını alır. Fitolon tez-tez immunostimulyasiya edən bir dərman kimi təyin edilir. Onkoloji şişin inkişaf tendensiyası ilə, Mastofit köməyi ilə metabolik fermentlərin səviyyəsini tənzimləmək mümkündür. "Klamin" qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmağa imkan verir.
İltihab əleyhinə təsirə Mastocrel gel tətbiq etməklə nail olmaq olar. Həm də sakitləşdirici və ağrıkəsici təsir göstərir. Hormonal müalicə olaraq, Progestogel gel özünü yaxşı sübut etdi, epitelin fəaliyyətini boğur, birləşdirici toxumalarda ödem əmələ gəlməsi meylini azaldır.
Hormonal fonun normallaşdırılması yod, A, C və E vitaminləri olan vitamin kompleksi qəbul etmədən mümkün deyil. Hormonları ehtiva edən dərmanların təyin edilməsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür. Bir qayda olaraq, bu qrupa gestagen və ya progestogenləri ehtiva edən oral kontraseptivlər daxildir. Tez-tez belə"Utrozhestan" və ya "Dufaston" kimi progesteronlu dərmanlar. Müalicə müddəti altı aya qədər ola bilər, lakin çox təsirlidir.
Fərdliklər nə ola bilər
Xəstəlik nəzarətsiz və müalicə olunmazsa, o zaman vəzili və ya kistik komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz FCM-nin öz-özünə həll olma ehtimalı çox azdır. Buna görə də, belə ağırlaşmaların inkişaf riskindən xəbərdar olmalısınız:
- Onun bədxassəli formada yenidən doğulması.
- İltihabi prosesin inkişafı və yaxınlıqdakı toxumaların infeksiyası.
- Kistin cırılması.
- Kistlərin zahiri görünəcək və narahatlığa səbəb olacaq ölçüdə böyüməsi.
Bəzi hallarda qadının fiziki vəziyyəti imkan verirsə və hamilə qalmaq arzusu və imkanı varsa, fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə uşaq dünyaya gətirmək təklifi ilə əlaqələndirilə bilər. Beləliklə, bəzi qadınlar orqanizmində təbii proseslərin yenilənməsi və stimullaşdırılması mexanizmini işə salır və mastopatiya geri çəkilir və artıq baş vermir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Evdə və süd vəzilərinin vəziyyətində bir mütəxəssislə müntəzəm müayinə, diffuz FCM-nin inkişafının qarşısını almaq və əlamətləri aşkar etmək üçün ana südü ilə qidalanma yaxşı bir profilaktika ola bilər. Psixo-emosional vəziyyəti izləməyə, süd vəziləri sahəsində xəsarətlərdən qaçınmağa, abortlardan çəkinməyə və sağlam həyat tərzi keçirməyə dəyər. Bu sadə qaydalar qənaət edə bilərqadın mastopatiya inkişaf riskindən. Ancaq unutmayın ki, xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır.
Çəkini izləyən qadınlar yadda saxlamalıdırlar ki, ani arıqlama hormonal vəziyyətə də zərər verir. Eyni şey sürətli çəki artımına da aiddir. Əgər çəkiyə nəzarət edirsinizsə, o zaman heç bir istiqamətə qəfil tullanmalara icazə verməməlisiniz.
Keçmiş xəstəliyin nəticələri
Əgər qadına artıq lifli komponentin və ya onun qarışıq formasının üstünlük təşkil etdiyi diffuz FCM diaqnozu qoyulubsa, onda xərçəng ehtimalı bir neçə dəfə artır. Üstəlik, xəstəliyin inkişafı tez-tez hormonal sistemin işində problemlərlə əlaqəli olduğundan, yumurtalıqların və servikslərin onkologiyası riski istisna edilməməlidir. Buna görə də, vaxtında müayinə müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafının və qonşu orqanların zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Bir qadının böyüməsi üçün heç bir ilkin şərt olmayan mastopatiya şəklində müəyyən edilmiş diaqnozu olduğu halda, döş vəzini mütəmadi olaraq müayinə etmək vacibdir. Bu, hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişiklik olduğu və ya stresli bir vəziyyət yarandığı hallarda son dərəcə zəruridir. Qadın reproduktiv sisteminin xroniki xəstəliklərinin olması və hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi zamanı xüsusi diqqət tələb olunur.
