Nə qədər kədərli olsa da, müasir dünyada bir çox müxtəlif uşaqlıq xəstəlikləri var. Raxit, uşaqların normal inkişafının ləngiməsi və pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu, uşağın həyatına çox təsir edir, bunun nəticəsində ona hətta elementar hərəkətlərin yerinə yetirilməsi çox çətinliklə verilir. Uşaqlarda raxit xəstəliyinin patogenezi (bu xəstəlik haqqında qısa məlumat daha sonra müzakirə olunacaq) orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqədardır ki, bunun nəticəsində sümük və əzələ toxumaları kifayət qədər vitamin, mikroelement və qida qəbul etmir, bu da orqanizmin rifahını pozur. əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır və onların formalaşmasını və inkişafını tamamilə dayandırır. Xəstəlik təkcə kas-iskelet sistemində özünü göstərə bilməz, daxili orqanların və mərkəzi sinir sisteminin işində nəzərəçarpacaq sapmalar müşahidə olunur. Əksər hallarda raxit erkən uşaqlıq dövründə baş verir və klinik simptomlar, bir qayda olaraq, həyatın ilk aylarında artıq hiss olunur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Raxit (patogenezi mətndə qısaca müzakirə olunacaq) uşaqlarda ultrabənövşəyi şüaların kifayət qədər məruz qalmaması nəticəsində inkişaf edir, bu da orqanizmdə D vitamininin istehsalına kömək edir. Normal vəziyyətə məhz o cavabdehdir. müxtəlif qidalardan qidada əldə edilən kalsiumun udulması. Bu səbəbin əsas olduğunu başa düşmək vacibdir, lakin tək deyil. Raxit xəstəliyinin yaranması üçün əsas şərt A, B və E vitaminlərinin, eləcə də sümük toxumasının formalaşmasında iştirak edən əsas komponentlərdən biri olan askorbin turşusunun çatışmazlığıdır.
Raxit xəstəliyinin patogenezi (xəstəliyin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər) həmçinin aşağıdakı kimi elementlərin olmaması ilə sıx bağlıdır:
- kalsium;
- dəmir;
- maqnezium;
- mis;
- kob alt;
- sink və bir çox başqaları.
Beləliklə, ümumiləşdirilə bilər ki, sümük əmələ gəlməsi pozğunluğu orqanizmin normal inkişafı üçün lazım olan qida maddələrinin çatışmazlığı nəticəsində baş verir.
Xəstəliyə meyl və əsas risk qrupu
Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Raxit xəstəliyinin patogenezi təkcə vitamin və mineralların çatışmazlığı ilə bağlı deyil. Xəstəliyin inkişafına bir çox amillər təsir göstərir. Risk altında qeyri-adekvat və pis qidalanan uşaqlardır.
Raxit xəstəliyinə meyllilik də aşağıdakı səbəblərlə izah olunur:
- həyatın ilk ilində uşaqlar aktiv şəkildə inkişaf edirskelet sistemi, buna görə də böyük miqdarda D vitamini lazımdır;
- çətin hamiləlik;
- anada müxtəlif xroniki xəstəliklər;
- uşağın həddindən artıq qidalanması;
- inək südü və körpə südü ilə qidalanma;
- yoluxucu xəstəliklər;
- bağırsaqdan sorulmanın pozulması;
- nadir açıq havada gəzintilər;
- körpənin aşağı hərəkətliliyi;
- müxtəlif dərmanların uzunmüddətli istifadəsi.
Uşaqlarda raxit (etiologiyası, patogenezi əvvəllər müzakirə edilmişdir) ən çox körpələr gözlənilən tarixdən əvvəl doğulsalar inkişaf edir. Bu, onların orqanizmində vitamin və qida maddələrinin daha az olması, sümük toxumasının kifayət qədər sıxılmaması, bədənin qoruyucu funksiyalarının aşağı olması və həzm sisteminin zəif inkişaf etməsi ilə əlaqədardır. qida maddələrini normal qəbul edə bilmir.
Xəstəliyin yaranma və inkişaf mexanizmi
Bəs o necədir? Uşaqlarda raxit xəstəliyinin patogenezi bir çox xüsusiyyətləri olan çox mürəkkəb bir prosesdir. Əgər hamiləlik və doğuş heç bir fəsadsız keçibsə, o zaman yeni doğulmuş uşağın kalsium və fosforun sorulması üçün lazım olan hormonun istehsalına cavabdeh olan qalxanabənzər vəzilər, həmçinin metabolik proseslər işləyir və normal şəkildə davam edir. Günəş radiasiyasının təsiri altında dəridə bioloji və kimyəvi proseslər aktivləşir, bunun nəticəsində D vitamini sintez olunur, bunun sayəsində sümük toxumasınormal olaraq fosfor və kalsiumu udur.
Uşağın orqanizmində kifayət qədər miqdarda vitamin olmadığı halda bağırsaqlar kalsiumu normal şəkildə qəbul edə bilmir, nəticədə onun qanda səviyyəsi xeyli aşağı düşür. Bu elementin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün bədən onu sümük toxumasından çıxarmağa başlayır.
Beləliklə, raxit patogenezi tez-tez osteoporozun inkişafı ilə əlaqələndirilir və bu zaman aşağıdakılar baş verir:
- sümük daha yumşaq və kövrək olur;
- skelet deformasiyaya başlayır;
- qığırdaq sümükləşməsi baş verir;
- kalsifikasiya olunmamış osteoid toxumasının artıq əmələ gəlməsi.
Yuxarıda deyilənlərə əlavə olaraq uşaqda zülal, karbohidrat və yağ mübadiləsi də pozulur.
Klinik təzahürlər
Onlar nədir? Beləliklə, raxit xəstəliyinin patogenezinin nə olduğunu araşdırdıq. Bu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər və onun şiddətindən və mərhələsindən asılıdır.
Xəstəliyin gedişatı aşağıdakı dövrlərə bölünür:
- ilkin;
- proqressiv;
- final;
- təkrarlanan.
Xəstəliyin necə inkişaf etdiyini və davam etdiyini, həmçinin bu halda hansı klinik təzahürlərin müşahidə olunduğunu anlamaq üçün onların hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
İlkin Dövr
İnkişafın ilkin mərhələsində uşaqlarda raxit xəstəliyinin patogenezi (xəstəliyin nədən ibarət olması haqqında qısaca əvvəllər təsvir edilmişdi) körpənin həyatının 2-3 ayında özünü göstərir. Bu dövrün müddəti adətən olur14 gündən 28 günə qədərdir. Əksər hallarda təzahürlər mərkəzi sinir sisteminin işində anormalliklərlə əlaqələndirilir. Uşaqda davranış faktorları dəyişir, əhval-ruhiyyənin tez-tez dəyişməsi də müşahidə olunur. O, özünü daha narahat və əsəbi aparır, daim nadincdir və yaxşı yatmır.
Uşaqlarda ANS funksiyasının pozulması səbəbindən tərləmə artır. Bu, xüsusilə yuxu və qidalanma zamanı nəzərə çarpır. Eyni zamanda, tərləmə xoşagəlməz bir turş qoxu ilə müşayiət olunur və körpənin bədəni yapışqan olur. Dəri qıcıqlana bilər. Başın arxasında saç tökülməyə başlayır və aydın şəkildə görünən sözdə venoz naxış meydana gəlir. Körpənin başını vizual olaraq yoxlayarkən, sümükləşməmiş nahiyələrin və kəllə sümüyünün tikişlərinin bir qədər yumşaldığını görə bilərsiniz.
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində uşaqlarda raxit xəstəliyinin patogenezini tullantı məhsulların xaric edilməsi ilə də aşkar etmək olar. Kreslo qeyri-sabit olur və sidik qoxusu ammonyak verir. Qanın kimyəvi tərkibinə gəldikdə, kalsiumun səviyyəsi normal həddədir, lakin fosforun miqdarı bir qədər azalıb.
Qeyd etmək lazımdır ki, ilkin mərhələdə raxit müalicə edilə bilər, ona görə də xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal pediatrla əlaqə saxlamalısınız. Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstəlik daha da ağırlaşacaq.
Progressiv dövr
Bu mərhələdə raxit xəstəliyinin patogenezi açıq şəkildə ifadə edilir. Uşağın bədənində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verirsümük skeleti və əzələ toxuması, həmçinin daxili orqanların işində pozğunluqlar. Kəllədə yumşaldılmış nahiyələr əmələ gəlir, sinə nahiyəsi düzləşir, başın forması dəyişə bilər. Alın və tacda tez-tez qabarlar əmələ gəlir, burun körpüsü batmış görünür. Bəzi hallarda körpənin göz bəbəkləri yerindən tərpənir, nəticədə görmə qabiliyyəti pisləşə bilər.
Sümük formalaşması pozğunluqlarında kalsium çatışmazlığı süd dişlərinin daha yavaş çıxmasına və onların sırasının dəyişməsinə səbəb olur. Sümük və qığırdaq toxuması arasında qabırğalarda qalınlaşmalar əmələ gəlir və döş qəfəsi deformasiyaya uğrayaraq bir az qabarıqlaşmağa başlayır. Barmaqlarda, alt ayaqlarda və biləklərdə də qalınlaşma həyatın 6-8 ayında görünür.
Aşağı ətraflar öz formasını dəyişir, bunun nəticəsində gələcəkdə qızlarda daralmış çanaq formalaşır. Eyni zamanda, ligamentous aparat və əzələlər çox zəif inkişaf edir, buna görə uşaqlarda sözdə "qurbağa" qarın görünür və oynaqlar boşalır. Sinə formasının dəyişməsi tənəffüs sistemini pozur, bu da ağır nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Çox vaxt uşaqlarda viral etiologiyalı pnevmoniya inkişaf edir. Bundan əlavə, ürək sağa sürüşür, nəticədə ürək döyüntüsü artar və qan təzyiqi aşağı düşür.
Rickets (etiologiyası və patogenezi fərqli ola bilər) mütərəqqi mərhələdə çox tez-tez aşağıdakı klinik dəyişikliklər və müşayiət olunan xəstəliklərlə müşayiət olunur, məsələn:
- anemiya;
- daxili orqanların ölçüsündə artım;
- yoğun bağırsağın dalğavari daralmalarının pozulması;
- iştahsızlıq;
- sabit olmayan tabure.
Raxit xəstəliyinin uzun müddət düzgün müalicəsi aparılmasa, o zaman qanda kalsium və fosfor çatışmazlığı səbəbindən uşaqlarda spazmofiliya yaranır.
Son dövr
Rekonvalessensiya dövründə raxit xəstəliyinin patogenezi əks simptomlarla müşayiət olunur. Əksər hallarda aşkar klinik təzahürlər qanda kalsium və fosforun tərkibi normallaşmazdan əvvəl yox olur və uşağın rifahı yaxşılaşır. Eyni zamanda, kalsium sümük toxumasına intensiv şəkildə daxil olduğundan qanın biokimyəvi tərkibi normadan bir qədər kənara çıxır.
Təkrarlanan dövr
Raxit körpənin həyatının ilk 2-4 ilində müalicə kursunu bitirdikdən sonra özünü hiss etdirməyə davam edə bilər. Orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bu dövrlər daha uzun ola bilər. Xəstəliyin inkişafı dayanır, lakin uzun müddət daxili orqanların ölçüsü böyüyür. Bəzi hallarda əzaların, kəllənin və döş qəfəsinin deformasiyası uşaqlarda ömür boyu qalır, lakin xoşbəxtlikdən bu, çox nadir hallarda baş verir və qaydadan daha çox istisnadır.
Xəstəliyin diaqnozu
Raxit xəstəliyinin patogenezinin necə təzahür etdiyi barədə artıq ətraflı təsəvvürünüz var. Xəstəliyin diaqnozu bir körpədə sümük formalaşması pozğunluğunun mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə və təsdiqləməyə imkan verən bir sıra tədqiqatları əhatə edir. Bu uşaq üçüntərkibini öyrənməyə yönəlmiş biokimyəvi qan testi təyin edilir. Həkimlər müəyyən bir qrupun kalsium, fosfor və fermentlərinin məzmununun oxunması ilə maraqlanırlar. Bundan əlavə, xəstələrin ümumi müayinəsi aparılır. Xəstənin klinik mənzərəsinə əsasən dəqiq diaqnoz qoyulur və müalicə proqramı seçilir.
Xəstəliyin müalicəsi
Xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılı olaraq raxit xəstəliyinin patogenezi də dəyişir. Bu vəziyyətdə müalicə xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən və onun dövründən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Əksər hallarda terapiya D vitamini olan dərmanların istifadəsinə əsaslanır. Eyni zamanda həkimlər uşaqların qidalanmasına böyük diqqət yetirməyi tövsiyə edirlər. Onlar üçün xüsusi balanslaşdırılmış pəhriz seçilir. Körpə ilə təmiz havada mümkün qədər çox vaxt keçirmək, terapevtik gimnastika məşqləri etmək, ultrabənövşəyi şüalanma aparmaq, xüsusi masaj etmək, həmçinin duz, iynəyarpaqlı və günəş vannaları qəbul etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, vitamin terapiyası və bədəni gücləndirməyə yönəlmiş bir sıra tədbirlər təyin edilir. Xəstədə kəskin kalsium çatışmazlığı varsa, o zaman bu elementin böyük miqdarını ehtiva edən dərmanlar təyin edilir, həmçinin bağırsağın udma qabiliyyətini normallaşdırır.
Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, əksər hallarda müalicə normal şəkildə davam edir və terapiya ilkin mərhələdə başlanmışsa, xəstəliyi tamamilə məğlub etməyə imkan verir. Daha sonra uşağın bədənindəTəəssüf ki, ömürlük qalan geri dönməz dəyişikliklər var.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını necə almaq olar?
Bu məsələyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Müəyyən məsləhətlərə və tövsiyələrə əməl etməklə, sümük formalaşması pozğunluğunun inkişaf şansını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması (xəstəliyin patogenezi əvvəllər müzakirə edilmişdir) həm hamiləlik mərhələsində, həm də körpənin həyatının ilk aylarında aparılmalıdır. Fəaliyyətlərin əsas hissəsi ana südü ilə bağlıdır.
Onlar aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- Körpənizi qidalandırmaq üçün süni qarışıqdan istifadə etməyin. Ana südü vitaminlər, minerallar və qida maddələrinin ən yaxşı mənbəyidir.
- Hər hansı səbəbdən ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, formulaya çox ciddi yanaşın.
- Uşağın həyatının ilk günlərindən xüsusi bərkidici masaj edin.
- Bədəni gücləndirmək və onun qoruyucu funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün duş və sürtmə hərəkətləri edin.
- Günəş işığı D vitamininin ən yaxşı mənbəyidir, ona görə də hər gün açıq havada mümkün qədər çox vaxt keçirdiyinizə əmin olun.
- Uşağınıza "Akvodetrim" məhlulu verin. Bu formulada böyük miqdarda D vitamini var, ona görə də körpəni steroid prohormonun lazımi gündəlik dozası ilə təmin edəcək.
Raxit ölümcül olmamasına baxmayaraq, çoxuşağın həyatını məhv edə biləcək ciddi bir xəstəlik. Buna görə də, körpənizdə bu xəstəliyin inkişaf ehtimalını minimuma endirmək üçün yuxarıda sadalanan məsləhətlərə əməl etməyə çalışın. Hər hansı bir problemin ilk əlamətlərində dərhal ixtisaslı həkimə müraciət edin.
