Uşaqda süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük varsa, həkimlər laktoza dözümsüzlüyü üçün test təyin edirlər. Bu patoloji adətən uşaqlarda baş verir, böyüklərin yalnız 15% -i oxşar ferment pozğunluğuna malikdir. Süddən olan qida maddələrinin zəif həzm olunması uşaq, xüsusən də körpələr üçün ciddi problemə çevrilir. Axı, bir yetkin laktoza olan məhsullardan istifadə etməkdən imtina edə bilər. Körpə üçün ana südü və qarışıqlar əsas qidadır. Məhsula qarşı dözümsüzlük isə həmişə körpənin böyüməsinə, çəkisinə və inkişafına mənfi təsir göstərir.
Laktoza qarşı dözümsüzlük nədir?
Süd və süd məhsulları karbohidrat qrupunun şəkərli maddəsini ehtiva edir. Buna laktoza deyilir. Bu karbohidratın başqa bir adı süd şəkəridir. Xüsusi bir ferment, laktaza, bədəndə onun işlənməsindən məsuldur. Bu maddə laktoza parçalayırkomponent hissələri.
Əgər insanda laktaza fermentinin çatışmazlığı varsa, o zaman bu patoloji laktoza çatışmazlığı adlanır. Bu zaman süd şəkəri həzm olunmamış bağırsaqlara daxil olur və bu da ishala səbəb olur. Laktoza olan qidalardakı qidalar udulmur.
Tibbi baxımdan "laktoza" yox, "laktaza" çatışmazlığından danışmaq daha düzgün olardı. Axı, pozuntulara səbəb olan ferment çatışmazlığıdır. Bununla belə, gündəlik nitqdə "laktoza çatışmazlığı" termini kök salmışdır. Bu termin laktaza çatışmazlığına aiddir.
Defisit simptomları
Aşağıdakı simptomları olan körpəyə laktoza qarşı dözümsüzlük testi verilir:
- Körpə zəif çəki alır, inkişafdan geri qalır.
- Tez-tez regürjitasiya və kolik, artan qaz hasilatı.
- Köpüklə qarışmış boş yaşıl nəcisdən narahatam.
- Bəzən nəcis sərtləşir və keçmək çətinləşir.
- Orqanizmdə davamlı dəmir çatışmazlığı var.
- Dərmatitə bənzər iltihablar dəridə görünə bilər.
Laktaza çatışmazlığının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Ferment qüsuru anadangəlmə olduqda çox nadir bir genetik patoloji meydana gəlir. Bu, ən çətin haldır. Bəzən bu pozuntu vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Onların enzimatik sistemi prenatal dövrdə tam formalaşmağa vaxt tapmadı. Çox vaxt laktoza qarşı dözümsüzlük südə allergik reaksiyanın nəticəsidir.və ya bağırsaq xəstəliyi. Yetkinlərdə belə pozuntu adətən fermentlərin fəaliyyətində yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində baş verir.
Bəzən süd verdikdən sonra ishal laktazanın miqdarı və aktivliyi normal olduqda baş verir. Bu, uşağın həddindən artıq qidalandığını və laktoza dözümsüzlüyünə bənzər simptomların inkişaf etdiyini göstərir. Həqiqi laktaza çatışmazlığını süd məhsulları ilə həddindən artıq yeməkdən ayırmaq üçün hansı testlər aparılmalıdır? Adətən aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
- karbohidratlar üçün nəcisin analizi;
- turşuluğun təyini ilə koproqram;
- laktoza əyrisi üçün qan testi;
- genetik marker testi;
- hidrogen testi;
- Bağırsağın biopsiyası (çox nadir).
Karbohidratlar üçün nəcis analizi
Laktoza çatışmazlığı üçün nəcisin analizi ən sadə və əlverişlidir. Ancaq bunun ən informativ tədqiqat olduğunu söyləmək olmaz. Bu tip diaqnoz körpələr üçün digər üsullarla birlikdə istifadə olunur.
Təhlil üçün xüsusi hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur. Süd verən ana körpəsini müayinə etməzdən əvvəl pəhrizini dəyişməməlidir. Uşaq həmişə olduğu kimi yeməlidir, etibarlı nəticələr əldə etməyin yeganə yolu. Təxminən 1 çay qaşığı körpənin nəcisini götürüb analiz üçün götürmək lazımdır. Bezi və ya uşaq bezlərindən nəcis toplamayın. Materialın 4 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılması tövsiyə olunur. Bu, ən dəqiq analiz nəticələrini verəcəkdir. Biomaterialın soyuducuda 10 saatdan çox saxlanmasına icazə verilir.
Tədqiqat nəcisdə karbohidratların miqdarını göstərir, lakin şəkərli maddələrin növünü təyin etmir. Ancaq körpə yalnız süd yediyi üçün laktoza və ya onun parçalanma məhsullarının nəcislə çıxdığı güman edilir. Bununla birlikdə, hansı karbohidratın aşıldığını anlamaq mümkün deyil. Laktoza əlavə olaraq qalaktoza və ya qlükoza südlə qidalanma nəticəsində nəcislə xaric oluna bilər.
Laktoza çatışmazlığı üçün analizin dekodlanması aşağıdakı kimidir:
- Normal karbohidratlar 0,25% - 0,5%.
- 1 aya qədər olan körpələrdə 0,25%-dən 1%-ə qədər istinad dəyərlərinə icazə verilir.
Koproqram
Daha informativ üsul koproqramdır. Turşuluq (pH) və yağ turşularının miqdarı kimi göstəricilərə diqqət yetirmək lazımdır. Bu, körpələrdə laktoza çatışmazlığı üçün sadə və təhlükəsiz bir testdir. Toplama qaydaları karbohidratların öyrənilməsi ilə eynidir, lakin material dərhal laboratoriyaya aparılmalıdır. Əks halda, mikrobların işinə görə turşuluq dəyişəcək.
Laktoza çatışmazlığı üçün bu analiz laktaza fermentinin çatışmazlığı ilə bağırsaq mühitinin daha turşulu olmasına əsaslanır. Bu, həzm olunmamış laktaza fermentinin fermentasiyaya başlaması və turşuların sərbəst buraxılması ilə bağlıdır.
Nəcisin normal pH dəyəri 5,5-dir. Bu göstəricidən aşağıya doğru sapma laktoza çatışmazlığının olduğunu göstərir. Bu zaman yağ turşularının miqdarı da nəzərə alınmalıdır. Onlar nə qədər çox olarsa, xəstəliyin yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Körpədə laktoza çatışmazlığı əlamətləri varsa, hansı testdən keçmək daha yaxşıdır - karbohidratlar üzrə tədqiqat yoxsa koproqram? Bu sual tez-tez valideynlər tərəfindən verilir. Turşuluq səviyyəsinin daha informativ olduğunu söyləyə bilərik. Amma hər iki növ nəcis analizinin olması faydalıdır, onda bir müayinə digərini tamamlayacaq.
Laktoza əyri qan testi
Uşağa acqarına bir az süd verilir. Sonra bir saat ərzində üç dəfə analiz üçün qan götürün. Bu, bədəndə laktoza emal prosesini izləməyə kömək edir.
Nəticələr əsasında xüsusi laktoza əyrisi qurulur. Qlükoza cədvəlinin orta nəticələri ilə müqayisə edilir. Əgər laktoza əyrisi glisemik əyridən aşağıdadırsa, bu, laktaza fermentinin çatışmazlığını göstərə bilər.
Laktoza qarşı dözümsüzlük üçün bu test körpələr tərəfindən həmişə yaxşı tolere edilmir. Axı, uşaqda həqiqətən belə bir pozuntu varsa, boş bir mədədə süd qəbul etdikdən sonra qarın ağrısı və ishal baş verə bilər. Bununla belə, bu müayinə karbohidratlar üçün nəcisin analizindən daha məlumatlıdır.
Hidrogen testi
Uşağın çıxardığı havada hidrogenin miqdarı müəyyən edilir. Laktoza çatışmazlığı ilə bağırsaqlarda fermentasiya prosesləri baş verir. Nəticədə qana daxil olan və sonra tənəffüs sistemi vasitəsilə xaric olan hidrogen əmələ gəlir.
Uşaq ölçü cihazına nəfəs verir. Ağciyərlərdən çıxan havada hidrogen və digər qazların konsentrasiyası qeydə alınır. Bu əsasdır. Sonra xəstəyə süd və ya verilirlaktoza məhlulu. Bundan sonra hidrogenin təkrar ölçmələri aparılır və nəticələr müqayisə edilir.
Normal olaraq, laktoza ilə sınaqdan sonra ilkin göstəricidən sapma 0,002%-dən çox olmamalıdır. Bu rəqəmin aşılması laktoza çatışmazlığını göstərə bilər.
Bu test nadir hallarda körpələrdə aparılır, adətən daha yaşlı uşaqlar və böyüklərdə istifadə olunur. Testin dezavantajı uşaq həqiqətən laktoza çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, rifahın mümkün pisləşməsidir.
Genetik test
Laktoza çatışmazlığının genetik analizi, əgər anadangəlmədirsə, bu pozğunluğu müəyyən etməyə kömək edir. Bu, C13910T xüsusi marker üzərində tədqiqatdır.
Analiz üçün venadan qan alınır. Tədqiqat boş bir mədədə və ya yeməkdən 3 saat sonra aparılır. Üç mümkün analiz nəticəsi var:
- С/С - bu o deməkdir ki, uşaqda genetik laktoza çatışmazlığı var.
- C/T - bu nəticə xəstənin ikincili laktaza çatışmazlığına meylini göstərir.
- T/T - bu, insanın normal laktoza tolerantlığına malik olması deməkdir.
Bağırsağın biopsiyası
Bu, çox etibarlı, lakin travmatik tədqiqat üsuludur. Körpələrdə nadir hallarda istifadə olunur. Anesteziya altında uşağın ağzından nazik bağırsağa bir zond daxil edilir. Endoskopik nəzarət altında selikli qişanın parçaları sıxılır və histoloji müayinə üçün götürülür.
Tək başınaselikli qişaya yüngül bir travma təhlükəli deyil, çünki epitel tez bərpa olunur. Ancaq anesteziya və endoskopun tətbiqi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, azyaşlı uşaqları müayinə edərkən bu üsula yalnız ən ekstremal hallarda müraciət edilir.
Yetkinlərdə laktoza çatışmazlığı
Yetkinlərdə laktoza dözümsüzlüyü ya anadangəlmə, ya da mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Xəstəlik süd məhsullarının qəbulundan sonra mədə-bağırsaq pozğunluqlarında özünü göstərir. Nəticədə insan tərkibində laktoza olan qidaları yeməkdən çəkinir. Bu səbəbdən onun orqanizmi daha az kalsium alır ki, bu da sümüklərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Yuxarıda sadalanan diaqnostik üsullara əlavə olaraq, böyüklərdə laktoza çatışmazlığı üçün başqa bir test var. Xəstəyə 500 ml süd içmək verilir, sonra şəkər üçün qan testi aparılır. Əgər qlükoza səviyyəsi 9 mq/dl-dən aşağı düşürsə, bu, laktoza malabsorbsiyasını göstərir.
Analizlərdə normadan sapma olarsa nə etməli?
Sağolunmaz patoloji yalnız genetik olaraq müəyyən edilmiş laktoza qarşı dözümsüzlükdür. Bu vəziyyətdə ömürlük pəhriz və laktaza əvəzedici terapiya lazımdır. Laktoza çatışmazlığı uşağın vaxtından əvvəl doğulması səbəbindən yaranıbsa, bir müddət sonra ferment sistemi hələ də inkişaf etməyə başlayır və bədən laktaza ilə doldurulur.
Bütün hallarda süd məhsulları ilə məhdudlaşdırılmış pəhriz tələb olunur. Bəzi hallardaKörpələri qidalandırmaq üçün laktozasız və aşağı laktoza qarışıqları, həmçinin soya südünə əsaslanan məhsullar istifadə olunur.
Aşağıdakı dərmanlar laktaza çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunur:
- laktaza fermenti üçün əvəzedicilər;
- prebiyotiklər;
- ishal və meteorizm üçün dərmanlar;
- qarın ağrısı üçün spazmolitiklər.
Böyüklərə kalsium əlavələrinin istifadəsi göstərilir, çünki süd məhsullarından məcburi imtinaya görə onlarda osteoporozun inkişaf riski artır. Əksər hallarda laktoza dözümsüzlüyü əlverişli proqnoza malikdir.
