Genital sinir kimi də tanınan pudendal sinir, böyüklərdə xroniki çanaq ağrısının ümumi səbəbidir. Bunun səbəbi əksər hallarda sıxıcı neyropatiya adlanan sıxılmış sinirdir. Qadınlarda pudendal sinir daha çox sıxılır. Kişilərdə bu, üç dəfə az olur.
Anatomik xüsusiyyətlər
Pedal sinirin uzunluğu qısadır. Ancaq bu, son sakral pleksusun çox vacib bir siniridir (beyindən hərəkət etsəniz). O, çanaq boşluğunda yerləşir və yol boyu ischiumdan yan keçir. Sonra üç qola bölünür:
- Rektal.
- Cerineum.
- Klitorisin və ya penisin dorsal siniri.
Hansı funksiyaları yerinə yetirir?
- Anus və sfinkteri yüksəldən əzələni innervasiya edir.
- Sidik sfinkterini innervasiya edir.
- Kişilərdə qadın klitorunu və kavernöz cisimləri innervasiya edir.
- Anus və vulvanın dərisini həssas edir.
Yuxarıdakı siyahıdan görünür ki, pudendal sinir həm insanın intim həyatında, həm də defekasiya və sidik ifrazında çox mühüm rol oynayır. Bu sinirin tərkibinə şüurlu gərginlikdən istifadə etmədən sfinkterlərin düzgün işləməsini təmin edən çoxlu sayda vegetativ liflər daxildir. Axı, insanlar heç vaxt düşünmürlər, idarə etməyə çalışmazlar və yanlış zamanda təsadüfən sidiyə getməmək və ya tamamilə defekasiya etməmək üçün əzələlərini şüurlu şəkildə sıxmazlar. Bu funksiyalar pudendal sinirə daxil olan avtonom liflərə təyin edilir.
Çimdik: səbəb olur
Çanaq boşluğunda yerləşən piriformis əzələsi və ya bir cüt bağ arasında sıxışma səbəbiylə problem yarana bilər.
Bundan əlavə, avtomobil qəzası, hündürlükdən yıxılma kimi gözlənilməz hallardan sonra pudendal sinir zədələnə bilər. Belə vəziyyətlərdə çanaq sümüklərinin qırılması baş verə bilər. Çox vaxt xroniki ağrının səbəbi doğuş zamanı sinirin zədələnməsi və ya onun bədxassəli şişin böyüməsində iştirakı olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi insan fəaliyyətləri də zamanla pudendal sinirin sıxılmasına səbəb ola bilər. Buraya velosiped sürmək və ya at sürmək daxildir.
Pudendal sinir: nevropatiyanın simptomları
Hər hansı digər çimdikləmədə olduğu kimi, simptomlar ağrı, duyğu pozğunluğu,əzələ zəifliyi və vegetativ sistemin pozğunluqları.
Pudendal sinir sıxıldığı zaman qadınlarda və kişilərdə simptomlar oxşardır:
- Perineumda ağrı var.
- Ağrıda yanma var.
- Cinsi orqanlarda ve anusda diskomfort var.
- Tamamlanmamış sidik və nəcisin tutulmaması, yəni damcı tutmama və ya nəcisin bulaşması şəklində özünü göstərir.
- Göstərilən nahiyələrdə dərinin həssaslığı azalır, "qaz tumurcuqları" hissi yaranır.
- Anus və uretrada xoşagəlməz yad bir şey ola bilər.
- Orqazm olmaması və iktidarsızlıq kimi cinsi pozğunluqlar baş verə bilər.
Pedal sinir sıxıldığı zaman qadınlarda gecikdirilməməsi lazım olan simptomlar vajinanın aşağı hissəsində görünür. Bu, böyük narahatlığa səbəb olur.
Cinsi əlaqə və yerimə zamanı şiddətli ağrı hiss oluna bilər - məsələn, pudendal sinir sıxılırsa, kişilərdə simptomlar. Dərhal müalicə tələb olunur, çünki ağrı yanmağa başlayır və dəriyə toxunmaq dözülməz dərəcədə xoşagəlməz nəticələr əldə edir. Hisslər soyuq və ya isti yad cismin olması və ya elektrik şoku kimi təsvir edilə bilər. Ümumiyyətlə, sıxılmış pudendal sinir çoxlu sayda xoşagəlməz simptomlara səbəb olur.
Pinch Diaqnozu
Yuxarıdakı ağrılı və xoşagəlməz hisslərlə insan sadəcə olaraq uzun müddət dözə bilmir, çünkiayaqda və ya qolda olan ağrı deyil. Neyropatiyası olan insanların əksəriyyəti anal sfinkter problemi və ya nəcis və sidik saxlamama problemi olduqda ya nevroloqa, ya da proktoloqa müraciət edirlər.
Nadir hallarda xəstələr seks terapevtinə müraciət edə bilərlər. Ancaq yaxşı bir mütəxəssis, ən sadə sualların köməyi ilə, üzvi pozğunluqları müəyyən etməli və sonra xəstəni müvafiq həkimə göndərməlidir. Pudendal sinirin sıxılmasına aşağıdakı müayinə və şikayətlərlə diaqnoz qoyulur:
- Yuxarıda sadalanan bütün şikayətlər.
- Xəstələr müşahidə edə bilərlər ki, perineuma soyuq bir şey vurulduqda müvəqqəti rahatlıq yaranır və yanma ağrıları keçməyə başlayır. Bu simptom sinir zədələnməsinin neyropatik olduğunu göstərir.
- Novokain ilə sinirin sınaq terapevtik və diaqnostik blokadasından istifadə edərkən, simptomların şiddəti 12 saatdan 3 günə qədər davam edən ağrıkəsicinin müddəti ərzində bütün ağrıları azaldır və ya tamamilə yox edir.
- Ağrının təbiəti çimdiklənmənin baş verdiyini göstərir (toxunduqda xoşagəlməz hisslər və hər cür qaşınma, yanma və "kaz tumurcuqları" hissi).
- Kiçik çanaq və perineumun ultrasəs və Doppleroqrafiyası aparılarkən, demək olar ki, bütün hallarda pudendal sinir sıxıldığı zaman yaxınlıqdakı pudendal arteriyada qan axınının sürətində yavaşlama müşahidə olunur. Sinirlə eyni kanaldan keçdiyi üçün damarın daralması onun da sıxıldığını göstərir.
- Çox vacibdirDiaqnozun meyarı, oturan vəziyyətdə olan bir adamda ağrının artması və xəstənin arxası üstə yatarkən azalmasıdır. Pudendal sinirin çimdiklənməsi üçün də yalnız bir tərəfdən bir lezyon ilə xarakterizə olunur. Onun üzərində pozğunluqlar hiss olunur.
Bu diaqnostik meyarlara əlavə olaraq, perineumun zondlanması zamanı əzələ spazmını əks etdirən ağrı nöqtələri olan xarakterik sahələri tapa bilərsiniz.
Göz altı sinirin patologiyasının miofasiyal sindromun inkişafı ilə sıx bağlı olması vacibdir ki, bu da əzələlərin dərin yerləşməsi səbəbindən müalicəsi xeyli çətinləşir.
Bundan əlavə, sıxılmış pudendal sinir depressiya və narahatlığı xeyli artırır və insanlar neqativ hadisələrə daha həssas olurlar.
Pudendal nevropatiyanın müalicəsi
Digər hallarda olduğu kimi, bu xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Nöropatiyanın müalicəsinin əsas prinsipləri hansılardır?
- Dərmanların bir hissəsi olan gabapentin ilə xarakterik çimdik ağrısını müalicə edin.
- Hormonlar və anesteziklərlə müntəzəm sinir blokadaları.
- Əzələlərin rahatlamasına imkan verən mərkəzi təsir göstərən əzələ gevşeticilərin istifadəsi, nəticədə piriformis əzələsinin tonusunun azalması.
- Fizioterapiyadan istifadə, o cümlədən elektroforez, fonoforez.
- Blokadanın bir hissəsi olan B vitaminlərinin, həmçinin tablet şəklində qəbulu.
Digər prosedurlar
Çox vaxt sıxılmış pudendal sinirin müalicəsi korreksiyaedici terapiya aparan və antidepresanlar təyin edən yaxşı psixoloqun dəstəyini tələb edir. Vaginal və ya rektal süpozituarların, o cümlədən diazepamın təyin edilməsi lazım ola bilər. Xəstəyə xüsusi fiziki məşqləri yerinə yetirmək təyin oluna bilər, bunun mənası perineumda yerləşən əzələləri yavaş-yavaş sıxmaq və rahatlaşdırmaqdır.
Konservativ müalicə üsullarının müsbət təsir göstərmədiyi hallarda dekompressiya tipli cərrahi əməliyyatlar aparılır. Onlar xroniki çanaq ağrılarının müalicəsi üçün ixtisaslaşmış mərkəzlərdə həyata keçirilir.
Uzunmüddətli müalicə
Unutmaq lazımdır ki, pudendal nöropatiyanın müalicəsi çox uzun bir prosesdir və bu müddət ərzində iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməlidir. Bərpa müddəti ən azı altı ay çəkir.
Xəstəliyin müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılmalıdır, çünki bu, həkimlərə sağalma prosesini nəzarətə götürməyə, həmçinin düzgün müalicə üçün istifadə olunacaq vasitələrin dəstini uğurla seçməyə imkan verəcək. Axı insanın bəzi məhsullara qarşı allergiyası ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.
Nəticələr
Beləliklə, pudendal sinirin nə olduğu, sıxıldığı zaman əlamətləri və müalicəsi, diaqnozu nəzərdən keçirilmişdir. Bu xəstəlikdən qorunmaq üçün diqqətli olmaq və zədə almamaq, həmçinin aktiv həyat tərzi sürmək, idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur.idman edin və aktiv cinsi həyat sürün. Yaxşı, əgər problem hələ də baş veribsə, onda siz həkimlərin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.
