Bəzi analar ana südü ilə qidalanan uşaqların yemək yedikdən sonra tez-tez hərəkət etməsi ilə qarşılaşırlar. Bir qadının düzgün və tam yeməsinə və uşağın kifayət qədər miqdarda ana südü almasına baxmayaraq, çəki qazanmır. Bu simptomların səbəbləri fərqli ola bilər. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün həkim müəyyən tədqiqatlar, o cümlədən biokimyəvi tədqiqatlar təyin edir. Körpələrdə karbohidratlar üçün nəcisin təhlili bağırsaqlarda müxtəlif pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir. Bir yaşa qədər uşaqlarda belə problemlər olduqca yaygındır və xüsusi diqqət tələb edir.
Karbohidratlar üçün nəcis öyrənin
Müəyyən simptomları olan təcrübəli pediatr tez bir zamanda ilkin diaqnoz qoya bilər. Bunu təsdiqləmək və xəstəliyin gedişatını müəyyən etmək üçün xüsusi testlər təyin edilir. Körpənin nəcisindəki karbohidratların tərkibini təyin etmək, nəcis maddəsinin biokimyəvi tədqiqidir və bu, qabiliyyətini müəyyən etməyə imkan verir.şəkərləri həzm etmək və udmaq üçün bağırsaqlar.
Nəticə çıxarmaq üçün test həm müstəqil, həm də digər tədqiqatlarla birlikdə istifadə edilə bilər: coprogram, bağırsaq disbakteriozu, laktoza dözümsüzlüyü üçün hemotest.
Nəcisdəki karbohidratlar süd şəkəri şəklindədir. Nazik bağırsaqda olan bu disaxarid laktaza (süddə olan karbohidratların mübadiləsində iştirak edən ferment) təsiri ilə qlükoza və qalaktoza parçalanır. Laktozanın bir hissəsi parçalanmır və bağırsaq lümenində qalır. Bu, qarın boşluğunda artan qaz formalaşmasının, ishalın, kolikanın inkişafına səbəb olur. Körpələrdə laktaza aktivliyində azalma var, laktaza çatışmazlığı inkişaf edir. Çox vaxt patoloji vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur.
Nəcisdə karbohidratların təyini üçün testin köməyi ilə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və hipolaktoziya aşkar edilir. Tədqiqat pediatriya və qastroenterologiyada geniş istifadə olunur.
Körpələrdə karbohidratlar üçün nəcisin analizi hansı hallarda təyin edilir
Tədqiqat üçün əsas göstərici uşaqda laktaza çatışmazlığının formalaşmasına şübhədir. Müvəqqəti diaqnoz aşağıdakı simptomlara əsaslanır:
- Normal pəhriz ilə çəkisi az olan uşaq.
- Fiziki və əqli inkişafda geri qalır.
- Körpə kolikası, şişkinlik.
- Tez-tez boş və köpüklü nəcis.
- Daimi regurgitasiya.
- Ürəkbulanma.
- Qısa yüngül yuxu.
- Tez-tez gecə ağlamasıheç bir aydın səbəb olmadan.
Sınaq üçün göstərişlər də bunlardır:
- Nazik bağırsaq xəstəlikləri: enterit, çölyak xəstəliyi.
- Mədə altı vəzinin patologiyaları: pankreatit.
- Anadangəlmə fermentopatiya.
- Zəif müalicə olunan dəmir çatışmazlığı anemiyası.
Körpələrdə karbohidratlar üçün nəcisin öyrənilməsi üçün əks göstəriş körpənin 3 aya qədər yaşıdır. Bu dövrdə bağırsaqlarda fermentativ proseslər əmələ gəlir (fermentlər əmələ gəlir), ona görə də nəticələr informativ olmaya bilər.
Tədqiqata hazırlaşır
Körpənin nəcisindəki karbohidratların analizinin etibarlılığı test üçün düzgün hazırlıqdan asılıdır. Bunun üçün xüsusi tədbirlər tələb olunmur, sadəcə olaraq bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:
- Uşağın qidalanması eyni qalmalıdır. 1-2 gün ərzində yeni tamamlayıcı qidaların tətbiqini gecikdirməyə dəyər.
- Körpə süni qida ilə qidalanırsa, nəticələr əldə olunana qədər süni formula dəyişdirilməməlidir.
- Nəticələr uşağın psixi vəziyyətindən təsirlənə bilər. Körpənin sağlam yuxusunu təmin etməyə çalışmaq lazımdır.
- Qab, uşaq bezi və ya kətan əvvəlcədən hazırlanmalıdır.
Biomaterialı necə düzgün toplamaq olar
Körpələrdə karbohidratlar üçün qida qəbulu səhərlər həyata keçirilir. Uşaq yağlı parça və ya salfetin üzərinə qoyulur və onlar bağırsaq hərəkətinin baş verməsini gözləyirlər. Defekasiya təbii olmalıdır. Laksatiflərin (şamlar, lavmanlar) istifadəsi yolverilməzdir, çünki bunəticəni təhrif edir. Həmçinin, uşaq bezindən nəcis toplaya bilməzsiniz. Üst qatındakı xüsusi sürtkü materialı nəticələrin məlumat məzmununa təsir edir.
Biomaterial təxminən iki qaşıq həcmində xüsusi spatula ilə konteynerə yığılır. Biomaterial nümunə götürüldükdən sonra 4-5 saat ərzində laboratoriyaya aparılmalıdır. Nəcisin 8 saatdan çox olmayan soyuducuda +2 ilə +8 dərəcə Selsi temperaturunda saxlanmasına icazə verilir.
Test necə edilir
Benedikt üsulu nəcisdə karbohidrat miqdarını təyin etmək üçün istifadə olunur. Test bədənin qlükoza və karbohidratları udmaq qabiliyyətini əks etdirir. Təhlil prinsipi şəkərlərin katalizator kimi fəaliyyət göstərmə qabiliyyətini müəyyən etməkdir. Onlar çirklərin və əlavələrin köməyi ilə misi 2+ oksidləşmə vəziyyətindən 1+ səviyyəsinə qaytara bilərlər.
Biomateriala müəyyən miqdarda distillə edilmiş su əlavə edilir və sentrifuqa edilir. Alınan nümunəyə Benediktin reagenti adlanan kimyəvi maddə əlavə edilir. Su, mis sulfat, natrium karbonat və natrium sitrat qarışığından ibarətdir. Əlavədən sonra rəngləmə prosesinin baş verdiyi oksidləşdirici reaksiya müşahidə olunur. Məlumat aşağıdakı kimi şərh olunur:
- Mavi rəng - karbohidrat konsentrasiyası 0,05%-dən azdır.
- Firuzəyi rəng - 0-0.05%.
- Yaşıl –0,6-1%.
- Açıq yaşıl - 1, 1-1, 5%.
- Sarı - 1, 6-2, 5%.
- Narıncı - 2, 5-3, 5%.
- Qırmızı - körpənin nəcisindəki karbohidratların miqdarı - 4, 0%.
Normal dəyərlər
Tədqiqat yalnız karbohidrat məzmunundan daha çoxunu müəyyən edir. Nəcisin turşuluq dərəcəsi, zülalın, alifatik omeqa turşularının və leykositlərin konsentrasiyası da müəyyən edilir. Test nəticələri adətən biomaterial tədqiqat üçün təqdim edildikdən 1-2 gün sonra əldə edilə bilər. Normalda körpələrdə nəcisdə karbohidratlar 0,25%-dən çox olmamalıdır. İlkin diaqnoz nəticənin nə qədər keçdiyindən asılıdır:
- 0,3 ilə 0,5% arasında olan sapmalar kiçik hesab olunur və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
- 0, 6-dan olan qiymətlərdə müşahidə aparılır. Semptomlar pisləşirsə, ikinci analiz təyin edilir. Uşağın vəziyyəti ana və pediatr tərəfindən birgə qiymətləndirilir.
- Əgər göstərici 1%-dən çox olarsa, səbəbi müəyyən etmək və terapiya təyin etmək üçün əlavə müayinələr dəsti təyin edilir.
Artan performans
Körpənin nəcisindəki karbohidratların tərkibi 0, 2-0, 4 kiçik sapma hesab olunur. Belə bir artıqlıq olsa belə, pediatr öz pəhrizində düzəlişlər edə bilər və lazım olduqda müəyyən dərmanlar təyin edə bilər.
Körpələrdə nəcisdə karbohidratların artmasının səbəbləri bağırsağın funksionallığının müxtəlif pozuntularıdır. Bunlara daxildir:
- Bağırsağın mikroflorasının balanssızlığı.
- Karbohidratların sorulmasının və parçalanmasının pozulması ilə xarakterizə olunan pankreasın fermentativ çatışmazlığı.
- Anadangəlmə disakaridlərə qarşı dözümsüzlük.
- Ferment istehsalının azaldığı keçid laktaza çatışmazlığıenterositlərin zədələnməsi). Bir yaşa qədər uşaqlarda nəcisdə karbohidratların artmasına səbəb olan laktoza disakaridlərə qarşı dözümsüzlüyün bu formasıdır. Patologiya rotavirusa məruz qalma səbəbindən inkişaf edir.
Performansa nə təsir edir
Uşağın nəcisindəki karbohidratlar çoxalıbsa, dərhal panikaya düşməyin. Ciddi klinik təzahürlərə baxmayaraq, patoloji asanlıqla müalicə olunur. Bəzi hallarda (nadir hallarda) nəticə yalançı müsbət olur. Bunun bir neçə səbəbi var:
- Biomaterialdan yanlış nümunə götürülməsi: uşaq bezindən götürülən nəcis, saxlama qaydalarına əməl edilməməsi.
- Sınaq ərəfəsində uşağa aşağı laktazalı formula verildi.
- Antibakterial preparatların sınağı zamanı istifadə edin.
Əlavə testlər
Uşaqda laktaza çatışmazlığı olduğu qənaətinə həkimlər klinik təzahürlərə və bir analizin nəticələrinə əsaslanmırlar. Patologiyanı təsdiqləmək və adekvat terapiya təyin etmək üçün pediatr hərtərəfli müayinə təyin edir:
- Koproqram. Təhlil qida həzm etmək qabiliyyətini və həzm orqanlarının fermentativ fəaliyyətini qiymətləndirir.
- Yoğun bağırsağın selikli qişasının biopsiyası. Biopsiyanın köməyi ilə əlavə histoloji müayinə üçün biomaterial nümunələri alınır.
- Disbakterioz üçün analiz. Müxtəlif patogen orqanizmlər laktozanın normal udulmasına mane ola bilər.
- Klinik qan testi. ESR və leykositlərin yüksək səviyyələri təklif ediriltihab prosesinin olması.
- Biokimya üçün qan (qlükoza səviyyəsi, bilirubin).
- IgE testi.
- Helmintoz üçün nəcisin analizi.
Anormallıqların müalicəsi
Testlərin nəticələrinə görə pediatr müalicə təyin edir. Bir yaşa qədər bu mütəxəssis uşaq üçün əsasdır. Bir qastroenteroloq yalnız əlavə məsləhət verə bilər, lakin terapiyanı pediatr təyin edir. Bu yaşda özünümüalicə təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də uşağın həyatı üçün təhlükə yarada bilər.
Körpələrin nəcisindəki karbohidratlar laktaza çatışmazlığı səbəbindən artırsa, o zaman müalicə təyin edilir. Erkən yaşda terapiyanın öz xüsusiyyətləri var:
- Əsas əsas sağlam qidadır. Tərkibində laktoza olan məhsulların demək olar ki, tamamilə xaric edilməsindən ibarətdir. Bəzi hallarda, hətta təbii ana südü ilə qidalanmadan imtina etmək və laktozasız formulalara keçmək lazımdır.
- Tərkibində laktaza fermenti olan dərmanların istifadəsi: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Südsüz taxıllar tamamlayıcı qidalar zamanı təqdim edilir. Fermentləşdirilmiş süd məhsullarının minimum istehlakına icazə verilir.
Pəhriz nəzarəti nəcisdə karbohidratların tərkibinin analizindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Laktaz çatışmazlığının monitorinqi
Anadangəlmə laktoza dözümsüzlüyü olan uşaqlar pəhriz saxlamağa və ömür boyu tərkibində ferment olan dərmanlar qəbul etməyə məcbur olurlar.laktaza. Xəstəliyin keçici forması ilə sağalma proqnozu əlverişlidir. Əksər körpələr ana südünə qayıdır və tərkibində süd şəkəri olan qidalara dözürlər.
Müalicənin kifayət qədər effektivliyi uşağın çəki artımı, dispeptik simptomların yox olması, zehni və fiziki inkişafın normal tempi ilə qiymətləndirilir. Kursun bitməsindən sonra həkim karbohidratlar üçün ikinci analiz təyin edir.
Körpədə laktaza çatışmazlığının ilk əlamətləri görünəndə dərhal pediatrla əlaqə saxlamalısınız. Şəkərlərin zəif həzm olunması ciddi patologiyaların nəticəsi ola bilər. Müalicənin gecikməsi xəstəliyin müalicəsi çətin olan xroniki formaya keçməsinə kömək edir.
