Protozoa üçün nəcisin analizi böyüklər və uşaqlarda aparılan protozooz və helmintozların diaqnostikası üçün standart laboratoriya üsuludur. Onun köməyi ilə distal bağırsaqda parazitləşən protozoa, həmçinin helmintlər aşkar edilir və ya xaric edilir. İnsan bağırsağında yaşayan 20 protozoa növü vardır ki, onlardan 8-i patogendir, 12-si isə əlverişli şəraitdə aktivləşir.
ÜST-nin statistikası: Yer kürəsində hər 10 nəfərdən 9-u müxtəlif helmintlərə yoluxur. Digərlərindən daha tez-tez bunlar pinworms və yuvarlaq qurdlardır. Belə şəraitdə nəcisin analizi zəruri olur, çünki parazitlər çox vaxt yaxşı toxunulmazlıqda klinik təzahürlər göstərmirlər. Lakin belə insan başqaları üçün infeksiya mənbəyinə çevrilir.
Bundan əlavə, parazit sürfələri balıq, heyvan ətinə keçə bilir və oradan insan orqanizminə nüfuz edə bilir. Məhz buna görə də helmintlərin və protozoaların yumurtaları üçün nəcisin analizi belə mühüm rol oynayır.
Protozoa mövcud ola bilərcinsi yetkin formalar (vegetativ formalar) və kistlər şəklində - bu, parazitlərin belə xüsusi bir həyat formasıdır, onlar qış yuxusunda olduqda, qidalanmayan və çoxalmayan, gözlədiyi zaman. əlverişli an. Eyni zamanda, onların təhlükəsi tamamilə qorunur.
Sınaq üçün göstərişlər
Belə testlər yoluxma riski olanlar üçün uyğundur:
- qapalı komandada qalmaq (uşaq bağçaları, məktəblər, internat məktəbləri, kazarmalar, həbs yerləri və s.);
- tarlalarda işləməyə görə nizamlı gigiyenaya riayət etməyin qeyri-mümkün olması;
- fermada kənd təsərrüfatı mal-qarasının olması, it yetişdirilməsi.
Protozoa üçün nəcisin analizi aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- uşağı bağçaya, məktəbə, uşaqlar üçün yay düşərgələrinə yerləşdirmək;
- böyüklərin işə götürülməsi;
- hovuza baş çəkmək üçün həkimdən icazə almaq - daşıyıcıları müəyyən etmək;
- tibb, ticarət işçilərinin, iaşə nümayəndələrinin, əczaçılıq məhsullarının tibbi müayinəsi.
Belə sorğular hər altı aydan bir keçirilir. Sağlamlıqdan şübhəli şikayətləri olanlar üçün helmintlər və protozoa üçün nəcis testindən keçmək lazımdır:
- əsassız çəki itkisi;
- solğun dəri;
- zəiflik, kiçik fiziki gücdən sonra yorğunluq;
- soyuqdəymə və ya ürək xəstəliyi əlamətləri olmayan nəfəs darlığı;
- qıcıqlanma;
- pis yuxu;
- mialji və artralji;
- qaraciyərdə ağırlıq;
- acı ağız və səhər bulanması;
- dispepsiya;
- meteorizm;
- tenesmus;
- gecə diş üyütmək;
- göbək ətrafında dövri ağrı;
- anusda qaşınma.
Uşaqlarda və böyüklərdə çaylarda və göllərdə tez-tez çimmək, su qəbulu, quyu suyundan daimi istifadə, çiy balıq yeməyə meyl ola bilər.
Tropik ölkələrdən ekzotik mətbəxi, zəif gigiyena şəraiti ilə qayıtdıqdan sonra da nəcisin təhlili lazımdır. Gənc uşaqlarda narahat davranışları, zəif yuxuları, ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmələri və daimi ağlamaları və qışqırmaları ilə siz dərhal qurdlar və protozoaların analizi üçün nəcis toplamalısınız.
Təslim Məqsədləri
Tədqiqat tezliyi dəyişə bilər. Məqsəddən asılıdır. Çox vaxt bu qarşısının alınmasıdır və helmintlərin və protozoaların yumurtaları üçün nəcisin təhlili ildə 1 dəfə aparılır. Bu halda həkimin göndərişi tələb olunmur.
Baryer tədbiri - ailədə, uşaq və iş qruplarında qurdların yayılmasının qarşısını almaq üçün biokütlə tədqiqata təqdim olunur və s. Qurdların və ibtidailərin yumurtaları üçün nəcisin belə təhlili həkim tərəfindən təqdim olunur.
Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?
Ümumiyyətlə, hazırlıq sadədir:
- bir həftə ərzində dərman qəbul etməyi dayandırın, xüsusilə güclü olanları - bunlar antibiotiklər, fermentlər və antiparazitlərdir;
- 2 gün ərzində - işlətmə;
- nəcisin rənglənməsinə əks göstəriş olan dərmanlar - tərkibindədəmir və vismut.
2 gün ərzində pəhrizdən göbələk, qaraciyər, marinadlar, kəpək, soda xaric edilir; meyvə və tərəvəz istehlakını azaldın.
Nəcisin çatdırılmasından bir gün əvvəl daha çox su içmək, gecələr gəzmək və körpələrə mədə masajı etmək lazımdır. Bağırsağın hər hansı bir müayinəsi analizdən 2 həftə əvvəl və ya ondan sonra aparılır. Menstruasiya zamanı nəcis analizi alınmır ki, qan getməsin.
Nəcisin analizi qaydaları
Aptekdə nəcisin çatdırılması üçün xüsusi qab almaq lazımdır. Xüsusi bir qapaq və nəcis toplamaq üçün bir spatula olması rahatdır. O, həmçinin xəstənin məlumatlarının daxil edildiyi bir yapışan stikerlə gəlir. Kibrit qutuları və şüşə qablar nəcis toplamaq üçün tövsiyə edilmir.
Uşaq evində nəcis toplamaq üçün təmiz və quru qabdan istifadə etmək olar. Nəcisdə sidik tutmamaq üçün diqqətli olun.
Körpə təxminən boşaldığı vaxtda təmiz uşaq bezi üzərinə qoyulur. Ana bunu hönkür-hönkür və gərginliklə tanıyır.
Nəcis birdəfəlik plastik qaşıqla toplanır. Birdəfəlik uşaq bezləri ilə onlardan nəcis götürmürlər. Həddindən artıq hallarda, uşaq bezi səthinə bitişik olmayan bir təbəqədən bir hasar edə bilərsiniz. Bu cür ehtiyat tədbirləri analizin saflığı üçün lazımdır. İlizmadan və ya rektal süpozituarlardan sonra nəcis analiz üçün uyğun deyil.
Sizə nə qədər nəcis lazımdır?
Protozoa üçün nəcis testini necə aparmaq olar? Səhər nəcisi təxminən 50 q, boş nəcis ilə isə 1-2 tsp qəbul edilir. Nümunə nəcis kolbasasının 3 tərəfdən hazırlanır:
- ön(nəcisin ilkin hissəsi);
- son yardım;
- kütlənin yan hissələrindən.
Əgər səthdə sürünən helmintlər görünürsə, onlar da nəcislə konteynerə göndərilir.
Bağırsağın axması axşam olubsa, qabdakı nəcis torbaya bükülür və səhərə qədər soyuducuda yeməkdən ayrı saxlanılır. İdeal olaraq 8 saatdan çox olmamalıdır.
Nəcisin dondurulması və qızdırılması qadağandır. Səhiyyə müəssisələrində bunun üçün konservantlardan istifadə olunur.
Ən dəqiq analiz ilk saatda analiz aparıldıqda əldə edilir. Giardia və ya amöba üçün nəcis verərkən, onu saxlamırlar, ilk 40 dəqiqə ərzində isti verirlər.
Yığılan nəcisin miqdarı steril qabın 1/3 hissəsi olmalıdır. Nəticə adətən eyni gündə axşam və ya növbəti səhər hazır olur.
Nəcis testini harada etmək lazımdır?
Yumurta qurdu və protozoa üçün nəcis analizi laboratoriyası olan istənilən klinikada aparılır. Təhlil üçün istiqamət rayon tibb bacısından alınır. Təhlil verildiyi tarixdən etibarən 10 gün ərzində etibarlıdır.
Fövqəladə analiz
Təcrübədə protozoa və qurdlar üçün nəcisin analizi cito baş vermir. Nəticələr əldə olunmaqla təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunan fövqəladə hallar istisna olmaqla.
Nəcisin histologiyası
Nəcisin histoloji müayinəsi ən dəqiq hesab olunur. O, təkcə infeksiyanın, sürfələrin və kistaların mövcudluğunu aşkar etməklə yanaşı, nəticənin əlavə qiymətləndirilməsi ilə onların üzərində yeni antiparazitar dərmanları sınaqdan keçirə bilər.
Makroskopiya
O, böyüdücü şüşə ilə silahlanıb və yayetkin qurdları və ya onların parçalarını aşkar edə biləcəyiniz stereoskop. Bütün şübhəli hissələr nəcisin səthindən cımbızla götürülür və Petri qabına qoyulur, burada böyüdücü şüşə ilə yoxlanılır. Və ya mikroskop altında şüşə slaydda.
Mikroskopiya
Protozoa üçün nəcisin təhlili, ilk növbədə, parazitləri müəyyən etmək üçün nəcisin ləkələnmiş yaxmasının mikroskopiyasıdır. Bu, nəcisdə, qırıntılarda, bəlğəmdə və öd kütlələrində qurdların (koproovoskopiya) və ya sürfələrin (lavroskopiya) yumurtalarını tapmağa imkan verir. Mikroskop altında askaridasın yumurtaları, enli lent qurdları, şistosomlar və qara ciyər tükləri aşkarlanır. Buraya bir neçə üsul daxildir.
Qalın vuruş üsulu
Protozoa kistləri və onların vegetativ formaları üçün nəcisin təhlili. Noxud böyüklüyündə nəcis nümunəsi çəkilir və şüşə slaydın üzərinə sürtülür, bundan sonra şüşə xüsusi maddələr və boyalar (yaşıl malaxit, fenol və s.) ilə hopdurulmuş xüsusi hiqroskopik selofan zolağı ilə örtülür.
Bu vəziyyətdə qarışıq 30 dəqiqə yaşlanır. Bu halda baxış 30 dəfə sürətlənir. Qeyd etmək lazımdır ki, kistaların analizi tam informativ xarakter daşımır, çünki parazitlərin kistaları bir çox cəhətdən oxşardır.
Çökmə (çökmə) üsulu
Çöküntü əldə etmək üçün material sentrifuqa edilir. Metodun mahiyyəti reagent və helmint yumurtalarının xüsusi çəkisindəki fərqdir. Yumurtalar mikroskop altında yoxlanılan çöküntüdə cəmlənir. Metod yüksək xüsusi çəkisi olan yumurtalar üçün istifadə olunur.
Flotasiya üsulu
Bu, zənginləşdirmə və ya flotasiya yolu ilə protozoa üçün nəcisin mikroskopik analizidir. Burada eyni əsas var, ancaq qurdların yumurtaları səthdə bir filmdə üzür və konsentrə olur. Bundan sonra film mikroskop altına qoyulur.
Nəticədə nəcis flotasiya məhlulunda əvvəlcədən müalicə olunur. Bəzən bu üsullar birləşdirilir.
Tək bir araşdırma 50% informativdir, yalnız işğalın varlığını ortaya qoyur. Ancaq diaqnoz və müalicə seçimi üçün birdəfəlik araşdırma kifayət deyil. Bir həftəlik fasilə ilə 3 dəfə təhsil tələb olunur. Normalda nəcisdə helmintlər və parazitlər olmamalıdır.
Enterobioz üçün kazıma
Burada hazırlıq lazım deyil. Scraping və ya perianal izlər səhər oyandıqdan dərhal sonra, bütün gigiyena prosedurlarından və defekasiyadan əvvəl alınır. Bu yanaşma təhlilin etibarlılığı üçün lazımdır.
Əks göstəriş anusda dərinin zədələnməsi ola bilər. Material ilk 2 saat ərzində araşdırılmalı olduğundan onu xəstəxanaya və ya ixtisaslaşmış laboratoriyaya aparmaq daha yaxşıdır. Sürtünmə aşkar edilir və daralır.
Qırıntı aparılır
Qırmağın üç yolu var:
- steril qabda yapışdırın;
- şüşə üzərində spatula ilə;
- yapışan lentlə şüşə üzərində.
Sonuncu halda, nə lentə, nə də şüşəyə toxunmamaq vacibdir. Bir neçə saniyə ərzində lenti anusun qıvrımlarına yapışdırmalı, sonra lenti şüşəyə köçürməlisiniz.
Belə qalınheç bir qabarcıq əmələ gəlməsin. Şüşə steril konteynerə batırılır.
Analizlərin toplanması zamanı yetkin pinworms aşkar edilərsə (onlar kiçik ağ qurdlara bənzəyir), o zaman onlar 75% spirtə batırılır və həmçinin analizə göndərilir. Material Tələbləri: Qırıntı 2 saat ərzində yoxlanılmalıdır, əks halda performans azalır.
Helmintlər və protozoa üçün nəcisin analizi təkcə onları aşkar etmək üçün deyil, həm də başa çatdıqdan sonra davam edən müalicəyə nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Dəqiq diaqnoz üçün yalnız bir nəcis testi kifayət deyil - qanda antikorların təyini ilə ən aşkar seroloji test.
Metodun çatışmazlıqları
Yığılan nəcisdə az sayda parazit varsa, nəticə yalançı mənfi ola bilər. Eyni mənzərə, yumurtaların və ya protozoaların həyat dövrünə uyğun olaraq təcrid olunma anını tutmaq mümkün olmadıqda yaranır. Buna görə də, klinik simptomlar və nəcisin mənfi analizi olduqda, onlar bir həftə sonra yenidən qəbul edilir.
Koproqram nədir?
Adi nəcis analizindən ətraflı hərtərəfli müayinəsi ilə fərqlənir.
Coprogram sadəcə parazit yumurtalarının aşkarlanması üçün analiz deyil, həm də həzm sisteminin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün bir üsuldur. Bu tərif daxildir:
- bağırsaqların və mədənin evakuasiya funksiyaları;
- həzm sisteminin fermentativ fəaliyyəti və ya qeyri-aktivliyi;
- nazik bağırsağın mikroflorasının vəziyyəti;
- həzm sisteminin müxtəlif yerlərində hər hansı iltihabın olması;
- gizli mədə-bağırsaq qanaxması;
- parazitlər və onların yumurtalarıkələm.
Bu analiz yalnız isti nəcislə aparılır.
Araşdırma nəticələri
Analiz apararkən laborant anketi doldurur və orada “-” və ya “+” işarəsi qoyur - parazitlərin olub-olmaması. Müəyyən edilmiş helmintlərin növü aşağıda göstərilmişdir. Nəticənin etibarlılığı üçün nəcis 10 günlük fasilə ilə 3 dəfə qəbul edilir.
Amöba və lyambliyada ümumiyyətlə 5 dəfə nəcis verilir. Uşaqlarda qurdlar üçün nəcis 2-3 gün ara ilə üç dəfə qəbul edilir.
Yalnız bütün 3 test üçün mənfi nəticə doğrudur. Əks təqdirdə müalicə lazımdır. Aşağı xətt: klinikanı və ya fərziyyələri təsdiqləmək üçün nəcis analizi lazımdır. Əks halda heç bir diaqnoz qoyulmur.
