Qadın orqanizminin struktur xüsusiyyətləri zərif cinsin kişilərə nisbətən pielonefritdən 6 dəfə çox əziyyət çəkməsinin səbəbidir. Bu, bakteriyaların yaratdığı iltihabi proseslərlə xarakterizə olunan qeyri-spesifik böyrək xəstəliyidir. İltihab zamanı böyrək parenximası və böyrək çanağı zədələnir.
Bir neçə patogenlər var: iltihabi prosesləri Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus təhrik edir. Bir şəxs sidiyin çıxmasında çətinlik çəkirsə, o, böyrəyə atılır və patogen onunla birlikdə oraya daxil olur. Həmçinin, böyrəyə sidik axınının səbəbi struktur anomaliya ilə hipertoniklik, daşların olması və ya sidik kisəsinin banal daşması səbəbindən intravezikal təzyiq ola bilər. Eyni problemlər ortaya çıxandakişilərdə böyüdülmüş prostat.
Xroniki pielonefritin təhlükəsi nədir
Xəstəliyin xroniki formaları insanın ömrünün sonuna qədər yaşamalı olacağı formalardır. Bunlar xəstəliyin sağalmaz formalarıdır, zaman-zaman özlərini çox kəskin şəkildə xatırladırlar və bu dövrdə xəstənin tibbi yardıma ehtiyacı var. Piyelonefrit vəziyyətində, hər bir yeni alevlenme iltihab prosesini böyrək toxumasının sağlam bölgələrinə yayır. Lezyonun yerində sağlam toxuma ölür və çapıq əmələ gəlir, buna görə də zamanla toxumanın funksional hissəsi azalır. Hər şey nəticədə böyrəklərin fəaliyyətini dayandırmasına səbəb olur. Əgər xroniki pielonefrit iki böyrəyi zədələyibsə, o zaman böyrək çatışmazlığı yaranır və xəstəyə “süni böyrək” cihazının daimi köməyi lazımdır.
Diaqnoz necə qoyulur?
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra tədbirlər tətbiq etmək lazımdır. Xroniki pielonefritin diaqnozu anamnez və laboratoriya diaqnostikasına əsaslanır və uroloq klinik mənzərəni də nəzərə alır.
Aşağıdakı üsullardan biri və ya bir neçəsi istifadə olunur:
- Sidik və qanın ümumi analizi.
- Bakterial sidik mədəniyyəti.
Sidik laboratoriya şəraitində araşdırılır, bu xəstəliklə buludlu olduğunu görmək olar, çöküntü əmələ gəlir. Laborant test materialında bakteriya, duzlar, zülal və epitelin olduğunu qeyd edir, leykositlərin səviyyəsi yüksəlir.
Sidikdə duz və zülal görünəndə, bu artıqböyrəklərdə iltihablı bir prosesin olduğunu və qan filtrasiya mexanizminin pozulduğunu göstərən bir əlamət. Xroniki pielonefritin diaqnozu uroloqlar tərəfindən aparılır və belə bir diaqnoz qoyulduqda, böyrəklərin işinə nəzarət etmək üçün məsələ nəzarətdə saxlanılmalı və sistematik olaraq müayinə üçün sidik götürülməlidir. Bunu daim etmək lazımdır. Həmçinin istifadə olunur:
- Böyrəklərin ultrasəsi. İltihab zamanı PCS (pyelocaliceal sistem) adətən genişlənir və bunu ultrasəsdə görmək olar.
- Rentgen müayinəsi.
- Radioizotop renoqrafiyası. Bu diff üçün yaxşı bir üsuldur. piyelonefrit diaqnozu. Radioaktiv marker sidik sisteminin orqanlarında toplanır, ondan sidiyin böyrəklərdən nə qədər tez xaric edildiyini izləmək, böyrəklərin işini, böyrək proseslərinin dinamikasını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Xroniki pielonefritin xüsusiyyətləri
Bu xəstəliyin xroniki formasında bir və ya iki böyrək zədələnə bilər, ona görə də pielonefrit birtərəfli və ikitərəfli bölünür. Həm də xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq növlərə bölünür. Gizli formada xəstə az diskomfort hiss edir, ona görə də onlar problemi tamamilə görməməzliyə vura bilərlər.
Təkrarlanan pielonefritdə xəstəliyin geriləmə və kəskinləşmə dövrləri bir-birini əvəz edir. Residivlərin tezliyi bir sıra amillərdən asılıdır. Xroniki pielonefritdə hemoglobin səviyyəsinin azalması və anemiya müşahidə olunur. Diferensial diaqnoz simptomların digər böyrək xəstəlikləri ilə üst-üstə düşdüyü hallarda diaqnoz qoymağa imkan verir. Atazotemik formada artıq böyrək çatışmazlığı var, hipotenziv formada isə qan təzyiqi yüksəlir.
Bu simptomlardan bəziləri digər xəstəliklərlə müşayiət olunur, lakin düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir, çünki müxtəlif xəstəliklər fərqli şəkildə müalicə olunur.
Birinci mərhələdə şiddətli simptomlarla aktiv iltihablı proses baş verir. Gizli mərhələdə silinmiş bir klinik mənzərə var. Bu vəziyyətdə xəstəliyə laborator müayinələr vasitəsilə diaqnoz qoyula bilər. Üçüncü mərhələ remissiyadır, bu dövrdə xəstəliyin bütün təzahürləri yoxdur. 5 il ərzində heç bir kəskinləşmə olmazsa, o zaman həkim tam sağalmanı təsdiqləyir.
Xroniki xəstəlik üçün proqnoz
Xroniki pielonefritli bir insanın həyatının necə keçəcəyini və onun nə qədər davam edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, belə bir diaqnozla belə, xoşbəxt və uzun müddət yaşaya bilərsiniz. Bir xəstə siqaret çəkdikdə, müvafiq müalicə aparmadıqda, alkoqoldan sui-istifadə etdikdə və tibbi tövsiyələrə məhəl qoymadıqda, onun həyatı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Pielonefritin diaqnostikası üsulları 100% əminliklə diaqnoz qoymağa imkan verir, buna görə də müalicə vaxtında və yaxşı nəticələrlə həyata keçirilə bilər.
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün bütün qeyri-sağlam təzahürlərə vaxtında reaksiya vermək lazımdır, xüsusən də sidik-cinsiyyət sisteminə aiddirsə. Urologiyada özünü müalicə etmək lazım deyil, həkimdən aydın tövsiyələrə ehtiyacınız var. Böyrəklər hipotermiyanı sevmir, buna nəzarət edilməlidir və tercihen qeyri-steroid dərmanlardan istifadə etməməlidir.ağrıkəsicilər. Sağlam insan sidikdə zərərli maddələrin yüksək konsentrasiyasının qarşısını almaq üçün gündə ən azı 2 litr su içməlidir, əks halda patoloji floranın inkişaf riski artır.
Hamiləlik dövründə pielonefrit inkişaf riski artır. Diaqnoz və müalicə dərhal aparılmalıdır. Hamiləlik dövründə, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə sidik axını pisləşir, buna görə də rifahınızı izləmək lazımdır. Həmişə şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, həm qidalanmada, həm də fiziki fəaliyyətdə sağlam həyat tərzinə riayət etmək vacibdir.
Xəstəlik təsadüfən baş vermir
"Xroniki" sözü xəstəliyin insanın həyatında uzun müddət mövcud olduğunu göstərir. Ancaq xroniki formaya keçid, səhv antibiotik terapiyası aparıldıqda və ya müalicə qısa müddətə aparıldıqda və məntiqi nəticəyə gəlmədikdə kəskin bir şəkildə başlayır. Səhhətinin pisləşməsinə səbəb xroniki pielonefritin gec diaqnozu və müalicəsi ola bilər.
Xəstəlik təsadüfən baş vermir, tez-tez müşayiət olunan amillər var: böyrək daşları, prostatit və ya prostat adenoması, sidik yollarının daralması və ya böyrəyin prolapsı. Müalicə kəsildikdən sonra xəstəlik daşıyıcı bakteriyalar xarici təsirlərə qarşı daha davamlı ola bilər. Xəstəyə elə gəlir ki, rahatlıq gəlib, amma bir müddət sonra xəstəlik qayıdır.
Xəstəliyin inkişafına bir sıra amillər kömək edir. Hamiləlik və doğuş, böyrəklərin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar və ya genitouriya sisteminin struktur xüsusiyyətləri,bunun üçün normal urodinamika dəyişir, xəstəliyin başlanğıcı üçün başlanğıc kimi xidmət edə bilər. Cinsi fəaliyyətin başlaması ilə birlikdə risklər də var.
Xəstəliyi müəyyən edə bilən simptomlar
Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq həmişə asan olmur. Semptomlar çox vaxt yüngül, yüngül və ya ümumiyyətlə yoxdur. Piyelonefritin differensial diaqnozu müxtəlif meyarlara görə xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir. Qanda hemoglobinin səviyyəsi aşağı düşür, lakin bu, digər diaqnozlarla ola bilər, sidikdə leykositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı da artır.
Semptomlar xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Xroniki pielonefrit aşağı intensivliklə bel bölgəsində ağrılı ağrı ilə müşayiət olunur, ağrı asimmetrikdir. Xəstənin böyrəyinin prolapsı varsa, ağrı qarın nahiyəsində görünə bilər.
Xroniki pielonefritin diaqnozu və müalicəsi həkim tərəfindən aparılmalıdır. Bir şəxs özündə oxşar simptomlar tapsa belə, bu, onun bu xüsusi xəstəliyə sahib olması demək deyil. Uzun bir gəzintidən və ya arxa bölgədə dayandıqdan sonra narahatlıq görünür. Səhər üzün, ayaqların və əllərin şişməsi nəzərə çarpır, gecə tez-tez sidiyə çıxır. Xəstənin təzyiqi yüksəlir, hərarət sıçrayır, 38 dərəcəyə çatır, xüsusən axşam saatlarında.
İnsan özünü pis hiss etdikdə təbii olaraq əhvalı yox olur, halsızlıq və zəiflik halı gəlir, baş ağrıları yarana bilər. Deyəsən ağızda hər şey qurudur və daim içmək istəyirsən. Xəstədə xroniki pielonefrit varsa, differensial diaqnoz imkan verəcəkdiraşkar edin.
Yalnız reseptlə müalicə
Tibb işçiləri ixtisasa yiyələnmək üçün bir ildən çox vaxt sərf edirlər və dar mütəxəssislər daim öz bacarıqlarını artırırlar, lakin hətta tibbi səhvlərə yol verirlər. İnsanın özünə müalicə təyin etməsi barədə nə deyə bilərik? Bu, yalnız təsirsiz deyil, həm də təhlükəli ola bilər. Həkim xroniki pielonefritin diaqnozu üçün bütün mümkün üsullardan istifadə etdikdə müalicəni təyin edir.
Təyinatda penisilin qrupunun antibiotikləri ola bilər, onlar geniş təsir spektrinə malikdirlər və böyrəklər üçün mümkün qədər yumşaqdırlar. Yeni nəsil sefalosporinlər adətən əzələdaxili yeridilir və bu xəstəlikdə geniş istifadə olunur. Əgər şəxs xəstəxanadadırsa, o zaman tibb işçiləri tərəfindən yerində iynə vurulur.
Müalicə zamanı böyrəklərə minimal mənfi təsir göstərən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır, belə antibakterial preparatlara ftorxinolonlar daxildir, onlar sidik sisteminə təsir edən bakteriyalarla effektiv mübarizə aparır. Ancaq hamilə qadınlara və uşaqlara təyin edilməməlidir. Onların istifadəsi zamanı özünüzü ultrabənövşəyi şüaların təsirindən mümkün qədər qorumaq lazımdır. Solaryum və çimərlik gözləməli olacaq.
Həkim dif sərf edərkən. xroniki pielonefrit diaqnozu, o, oxyquinolines təyin edə bilər, onlar tez-tez urologiyada istifadə olunur. Nitrofuranlar, effektivliyinə baxmayaraq, nadir hallarda istifadə olunur, çünki onların əlavə təsirləri var.
Müalicə 14 gün müddətində aparılır, bunun sonundayenidən sınaqdan keçirmək vaxtıdır. İltihab əleyhinə preparatlarla paralel olaraq, spazmolitiklər təyin oluna bilər, onlar ağrıları aradan qaldırmır, həm də sidik axını yaxşılaşdırır.
Təyinatda venoz çıxışı və böyrək qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar var. Kompleksdə xəstə fizioterapiya, elektroforez və maqnitoterapiyadan keçir. Bütün bu tədbirlər sabit remissiyaya nail olmağa və xroniki pielonefriti məğlub etməyə imkan verir. Etiologiya, klinika, diaqnoz və müalicə həkimin nəzarəti altında olmalıdır.
Xəstədə müşayiət olunan xəstəliklər olduqda, pielonefritin yaratdığı pozğunluqları düzəltmək üçün terapiyada başqa preparatlar istifadə olunur. Xəstəyə antipiretik dərmanlar təyin edilə bilər. Xəstəlik kəskin mərhələdə deyilsə, o zaman bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edilə bilər. Bitki mənşəli müalicə də həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır.
Pəhriz mütləqdir
Xroniki pielonefrit diaqnozu qoyulduqda, pasient açıq-aşkar diskomfort hiss etməyə bilər, amma əslində iltihab prosesi artıq gedir. Bu dövrdə xəstə orqan əlavə yüklənməməlidir. Buna görə həkim qidalanma və içmə rejiminə dair tövsiyələr verir. Əgər ödem və yüksək təzyiq yoxdursa, o zaman içdiyiniz suyun miqdarı gündə 3 litrə qədər artırıla bilər. Əgər şişlik varsa, o zaman təxminən 2 litr su içmək lazımdır.
Yemək baxımından ağlabatan olmaq lazımdır: duzlu və ədviyyatlı yeməklər xəstəyə heç bir fayda verməyəcək. Qəhvə istehlakını minimuma endirmək daha yaxşıdır. Hamısıistehlak edilən qida zülalların, karbohidratların və yağların düzgün nisbətində olmalıdır. Süd məhsulları istənilən miqdarda yeyilə bilər, hətta antibiotiklərin təsiri ilə narahat olan bağırsaq funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Mal əti, toyuq, dovşan, qaynadılmış balıq, qaynadılmış yumurta, tərəvəz və dənli bitkilər - bütün bunlar pəhrizdə olmalıdır. Xroniki pielonefrit diaqnozundan sonra asanlıqla həzm olunan istənilən qida qəbul edilir.
Uşaqlar da pielonefrit alır
Pyelonefritdən söhbət gedəndə gənc uşaqlar da istisna deyil. Böyrəklərin funksional vəziyyəti pozularkən, hər hansı bir yoluxucu xəstəliklə eyni şəkildə özünü göstərir. Uşaqlarda pielonefritin diaqnozu doğuşdan həyata keçirilir və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, vaxtında doğulmuş uşaqlara nisbətən bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəlik pozulmuş və ya qorunan böyrək funksiyası ilə ola bilər. 3 aya qədər çox gənc uşaqlarda pielonefrit diaqnozu üçün skrininq testləri istifadə olunur. Diaqnoz bakteriuriya və leykosituriyaya əsaslanır. Həkim laboratoriya müayinələri aparmaqla yanaşı uşaqda qızdırma, qızdırma kimi əlamətlərə diqqət yetirir.
Həkim uşaqda pielonefritdən şübhələnirsə, o zaman sidik kulturası və mikrosporiya aparılmalıdır, analizin nəticələrinə əsasən antibiotik terapiyası təyin edilir.
Həkim sidik və qanın bütün lazımi analizlərini aparır, cinsiyyət orqanlarının xarici vizual müayinəsini aparır, qan təzyiqini ölçür. Nəcisin yoxlanılması lazımdırdisbakterioz. Kəskin və xroniki pielonefritin diaqnozu ultrasəs aparatından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Müalicə proqramına böyüklər kimi pəhriz daxildir. Qızdırma dövrü üçün - yataq istirahəti. Həkim uşağın idrarının miqdarına nəzarət edir, yaşa uyğun olaraq müntəzəm olmalıdır. Gigiyena qaydalarına riayət edilməlidir. Müalicə zamanı antibiotik terapiyası aparılır. İlk üç gündə qızdırmasalıcı dərmanlar və detoksifikasiya dərmanları təyin edilir.
Oxşar xəstəlikləri necə ayırd etmək olar?
Böyrək xəstəlikləri demək olar ki, eyni şəkildə özünü göstərə bilər, simptomlarda cüzi fərq var. Xroniki pielonefrit və qlomerulonefritin differensial diaqnostikası mütəxəssislər tərəfindən aparılır. Qlomerulonefrit immunoinflamatuar xəstəlikdir. Bu diaqnozla böyrəklərin glomerular aparatı təsirlənir, interstisial toxuma və borular da iltihab prosesində iştirak edir. Xəstəlik kəskin və xroniki formalarda baş verir. Xəstəliyin törədicisi ən çox tonzillit, viral respirator xəstəliklər, dermatit və digər infeksiyalardan sonra orqanizmdə aşkar edilən streptokok bakteriyalarıdır.
Xəstəlikdən iki həftə sonra virus böyrəklərdə infeksiya kimi özünü göstərir. Qlomerulonefrit yalnız ödem ilə özünü göstərə bilər, pielonefrit ilə də eyni ola bilər. Buna görə də, xroniki pielonefrit diaqnozu üçün instrumental üsul çox vacibdir. Böyrəklərin interstisial toxuması iltihablanırsa, problemi müəyyən etmək o qədər də asan deyil. Anamnez kifayət etmədikdə, instrumental diaqnostik üsul istifadə olunur. Ultrasəs köməyi iləve rentgen aparatda etrafli baxa bilersiz orqanla ne olur, böyreyin deformasiya olub yoxsa gore bilersiz, renal çanagin heqiqi razmerini gore bilersiniz, uzadılması varsa, strukturu necedi parenximanın və üzərində çapıqlar və nazikləşmələr varsa. Radionuklid və endouroloji diaqnostika böyrəklərin işini izləməyə imkan verir. Müxtəlif vasitələrin köməyi ilə simptomlar müxtəlif xəstəliklərin bu kateqoriyasına düşsə belə, diaqnozu dəqiq müəyyən etmək mümkündür.
Kəskin pielonefritin xüsusiyyətləri
Əgər insan özünü halsız hiss edirsə, başı ağrıyırsa, hərarəti 40 dərəcəyə qalxırsa və tərləmə artırsa, o zaman onun kəskin pielonefrit olduğunu deyə bilərik. Diaqnoz xroniki xəstəlik halında olduğu kimi aparılır. O qədər güclü bir ürəkbulanma vəziyyəti var ki, insan qusa bilər. Lomber bölgədə küt ağrı, lakin intensivliyi dəyişə bilər. Adətən ağrı bir tərəfdən lokallaşdırılır. Kəskin formada olan xəstəlik digər xəstəliklərlə ağırlaşmadıqda, sidik ifrazı ilə bağlı heç bir problem yoxdur.
Kəskin pielonefrit diaqnozu qoyulur, sidiyə baxılır, bulanıq konsistensiyaya malikdir, qırmızımtıl rəng ola bilər, tərkibində bakteriya var. Biyokimyəvi analiz, bütün halların təxminən üçdə birində azotlu şlakların normadan artıq olduğunu göstərir. Müalicə kəskin simptomlar aradan qaldırılana qədər yalnız dərman vasitəsi ilə, ən çox xəstəxanada aparılır. Əgər xəstəlik sağalmazsa, o zaman sonradan xroniki formada özünü göstərəcək və onunla mübarizə aparmaq xeyli çətinləşəcək.
Ekspertlərin tövsiyələri
Xəstə xəstəliyin kəskin forması ilə qarşılaşdıqda, ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq, ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və tez bir zamanda adi həyat tərzinə qayıtmaq üçün həkimin bütün tövsiyələrini mümkün qədər yerinə yetirir. mümkündür. Ancaq heç bir aşkar problem olmadıqda həmişə özünüzü öyrəşdiyiniz şeylərlə məhdudlaşdırmaq istəmirsiniz. Xroniki pielonefrit diaqnozu qoyulsa belə, xəstələr tövsiyələrdən qaçırlar. Klinik tövsiyələr xəstəliyin formasından asılıdır.
Kəskinləşmə dövründə yataq istirahətinə riayət etmək, yuxu kifayət qədər miqdarda olmalıdır. Xəstənin otağı havalandırılmalı, kifayət qədər gücü olanda ən azı 4 saat təmiz havada qalmalıdır. Yaxşı xəbər budur ki, şirin içkilərdən imtina etmək lazım deyil, kompot və zəif çay sərxoş ola bilər. Xəstənin yaşından asılı olaraq gündə maye qəbulu norması hesablanır. Bədəndə patogen orqanizmlərin konsentrasiyası artmaması üçün sidik müntəzəm olmalıdır.
Xəstəlik zamanı özünüzə diqqət yetirməli, güclü fiziki gücə yol verməyin. Pielonefritin kəskinləşməsinin başlamasından cəmi iki həftə sonra siz fizioterapiya məşqləri kursunu keçə bilərsiniz.
Xəstə gündə 4-5 dəfə buxarda və ya qaynadılmış yemək yeməlidir. Süd məhsulları istehlak edilə bilər. Ac qalmaq lazım deyil, sadəcə asanlıqla həzm olunan və zəifləmiş bədənə əlavə yük yaratmayan yeməyə keçməyə dəyər. Yağsız ət və quş əti ilə vegetarian şorba və yeməklər yeyə bilərsiniz,istənilən dənli bitkilər, tərəvəzlər və qaynadılmış yumurtalara icazə verilir.
Qadağan olunmuş qidalara hər cür hisə verilmiş ət, konservlər, ədviyyatlar, mayonez, ketçup və sarımsaq daxildir. Zəngin şorbalar, paxlalılar və turşu tərəvəzlər yeyə bilməzsiniz. Qazlı içkilər və spirtli içkilər qəti qadağandır.
Bu diaqnozla bir nefroloqun daimi monitorinqi lazımdır, böyrəklərin funksional vəziyyətini izləmək üçün vaxtaşırı sidik vermək lazımdır. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün bədəndə xroniki infeksiya ocaqlarından xilas olmaq lazımdır. Bu, sinüzit, kariyes, tonzillit və s. ola bilər.
Böyrəklərin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün balanslaşdırılmış içki, meyvə və tərəvəzlərdən istifadə etmək lazımdır. Oksalatlarda yüksək olan qidaların istifadəsini minimuma endirmək lazımdır və bunlar: qoz-fındıq, kakao, ispanaq, kəpək, çay və bir sıra başqalarıdır.
Böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə meyl varsa, o zaman pəhrizinizi daima izləmək lazımdır. Bəzi məhsullarda özünüzü məhdudlaşdırmaq, sonradan böyrəklərdən daşları çıxarmaqdan daha asandır. Bəzi daşları çıxarmaq olmur, yalnız cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Böyrəklərdə daşlar varsa, o zaman orqan normal fəaliyyət göstərə bilməyəcək və iltihablı proseslər insanın tez-tez yoldaşına çevriləcək.
