Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) xəstəliklərin diaqnostikasında ən informativ üsullardan biridir. Nevroloji praktikada xüsusi diaqnostik dəyər qazanır. Axı, beynin və boyun damarlarının MRT-nin köməyi ilə mərkəzi sinir sisteminin (MSS) orqanlarının patologiyalarını erkən mərhələdə diaqnoz etmək mümkündür. Məqalədə bu sorğu üsulu haqqında ətraflı oxuyun.
Prosedurun mahiyyəti
Beyin və boyun damarlarının MRT angioqrafiyasının köməyi ilə mərkəzi sinir sisteminin arteriyalarının quruluşunu, onların formasını, yerini və s. görə bilərsiniz.
Bu, maqnit nüvə rezonansı prinsipinin mövcudluğuna görə mümkündür. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, tomoqrafın daxilindəki maqnit sahəsi hidrogen ionlarının salınmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə yaranan enerji sensorlar tərəfindən tutulur və bu, üzərində aydın bir görüntünün meydana gəlməsinə səbəb olur.kompüter monitoru.
Daha informativ üsul - kontrastlı beyin və boyun damarlarının MRT-si. Bu, gadoliniuma əsaslanan kontrast agentin venadaxili tətbiqini əhatə edir. Bu, damarları daha da yaxşı görünür edir.
MRT ilə hansı xəstəliklər aşkarlanır?
Baş və boyun damarlarının MRT-si nəyi göstərir? Bu tədqiqat metodundan istifadə etməklə beyin və boyun onurğasında qan dövranı pozğunluqlarının dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək mümkündür.
Daha qənaətcil üsul olan kontrastsız MRT çəksəniz, aşağıdakı patologiyaları təyin edə bilərsiniz:
- arteriya anevrizması - nazikləşmiş damar divarının kisəyə bənzər çıxıntısı;
- vaskulit - damar divarında iltihab;
- damarın tromb və ya emboliya ilə tıxandığı yer, bu da distal obstruksiyanın qan dövranının pozulmasına (işemiya) gətirib çıxarır;
- beyin və onurğa beyninin kistaları;
- beyin və onurğa beyninin neoplazmaları;
- xüsusən də baş və beyni qanla təmin edən əsas arteriya - karotid arteriyada qan axınının pozulması.
Baş və boyun damarlarının kontrastlı MRT-si metodun diaqnostik dəyərini yaxşılaşdırır. Bu müayinənin köməyi ilə şişin yerini və ölçüsünü, onun qan tədarükünün intensivliyini dəqiq müəyyən etmək mümkün olur. Və bu, öz növbəsində, onun bədxassəli olduğunu mühakimə etməyə imkan verir. Bədxassəli şişlər qanla daha intensiv təmin edilir.
Həmçinin, kontrastın tətbiqi bunu mümkün edirdamarlarda qan axınının yavaşlama və ya sürətlənməsi dərəcəsini təyin edin. Əməliyyatdan əvvəl kontrastlı MRT aparılır. Bu, əməliyyatın effektivliyini qiymətləndirmək üçün lazımdır.
Prosedur üçün göstərişlər
Baş və boyun damarlarının MRT angioqrafiyası ciddi göstərişlərə əsasən aparılır. Bunlara daxildir:
- şübhəli beyin aterosklerozu - beyin damarlarının daxili divarlarında yağ yığılması;
- vuruşun inkişafına şübhə - beyin damarlarında qan axınının kəskin pozulması;
- damar qüsurlarının mövcudluğuna şübhə - qan damarlarının strukturunun anadangəlmə pozğunluqları;
- ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilən uşaqlıq boynu damarlarının təsadüfi stenozları;
- dissirkulyator ensefalopatiya - beyin dövranının xroniki pozğunluğu;
- beyin damarlarında və ya boyun arteriyalarında cərrahiyyənin effektivliyinə nəzarət kimi;
- boyun və ya beynin neoplazmalarına şübhə.
Əks göstərişlər
MRT üçün əks göstərişlər mütləq və nisbi bölünür. Mütləq əks göstərişlər olduqda, bu prosedur qəti qadağandır. İkinci halda, gözlənilən fayda mümkün mənfi nəticələrdən artıq olarsa, baş və boyun damarlarının MRT-si məqbul olaraq qalır.
Mütləq əks göstəriş insan bədənində və ya bədənin daxilində hər hansı metal əşyaların olmasıdır:
- kardiostimulyator;
- protez oynaqlar;
- insulin nasosu;
- qablardakı metal kliplər;
- protezlər və s.
Metalın olması təkcə təsvirin keyfiyyətini pozmur, həm də skanerin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakı şərtlər daxildir:
- hamiləlik və ana südü;
- 7-dən aşağı;
- ruhi xəstəlik;
- klaustrofobiya;
- ciddi böyrək disfunksiyası;
- xəstənin MRT otağına aparılmasında çətinliklərin yarandığı ağır vəziyyəti.
- hiperkinetik pozğunluqlar əzaların və ya gövdənin qeyri-iradi hərəkətləri ilə özünü göstərən nevroloji xəstəliklər qrupudur.
Prosedura hazırlıq
Kontrastsız MRT xüsusi hazırlıq tələb etmir. Ancaq beynin və boyun damarlarının MRT-ni kontrastla çəkmək qərarına gəlsəniz, bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:
- Müayinədən 8-10 saat əvvəl yemək yeməyin, çünki kontrast qəbulu zamanı ürəkbulanma və ya qusma baş verə bilər.
- Kontrasta alerjiniz varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
- Böyrək xəstəliyi varsa, həkimi də xəbərdar etməlisiniz. Ağır böyrək disfunksiyası orqanizmdən kontrastın xaric olmasını pozur.
Müayinədən dərhal əvvəl allergik test aparılır. Bu, az miqdarda kontrastın subkutan yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Bundan sonra tibb bacısı dərinin reaksiyasını müşahidə edir. Qızartı, qaşınma, yanma və ya döküntü varlığını göstərirbədənin kontrasta həssaslığının artması. Belə hallarda ondan imtina edilməli olacaq.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Tomoqraf böyük dəyirmi maşın və stoldan ibarətdir. Xəstə uzanmış vəziyyətdə tomoqrafiya masasına yerləşdirilir. Əllər və ayaqlar bağlanır, baş sabitlənir. Bu, xəstəni hərəkətsiz saxlamaq üçün zəruri tədbirdir.
Cədvəl skanerə sürüşür və o, şəkli oxumağa başlayır. Əməliyyat zamanı cihaz xoşagəlməz üyüdmə və ya tıqqıltı yaradır, ona görə də xəstəyə tez-tez qulaq tıxacları verilir.
Həkim daima şüşə arakəsmə ilə ayrılmış qonşu otaqda olur. Bütün prosedur zamanı o, xəstə ilə əlaqə saxlayır. Buna görə narahat olmayın.
Kontrasta ehtiyac varsa, o, hətta masa skanerə itələnmədən əvvəl vurulur.
Orta hesabla klassik tomoqramma 40 dəqiqəyə qədər, kontrast agentin tətbiqi ilə isə saat yarıma qədər davam edir.
Nəticələrin şərhi
Diaqnostik görüntüləri araşdırdıqdan sonra şəkildə gördüyü hər şeyi ətraflı təsvir edir. Həkim damarların quruluşunu və formasını xarakterizə edir, qan axını, qan damarlarının ətrafdakı toxumalara nisbətini xarakterizə edir. Beynin və ya boyun strukturları da təsvir edilmişdir.
Sonra ilkin diaqnoz qoyulur. Ancaq son klinik diaqnoz iştirak edən həkim tərəfindən qoyulur. Bunun üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur. Həkim yalnız beyin və boyun damarlarının MRT-nin nəticəsini deyil, həm də qiymətləndirir.klinik məlumatlar, əlavə müayinə üsullarının nəticələri.
Sonra mütəxəssis xəstəyə tövsiyələr verir və müvafiq müalicəni təyin edir.
Müəyyən edilmiş xəstəliklərin müalicəsi
MRT-də aşkarlanan beyin və boyun damar xəstəliklərinin müalicəsi birbaşa onların növündən asılıdır. Bütün terapiya iki qrupa bölünə bilər: tibbi və cərrahi.
Dərman müalicəsi beyin damarlarında qan axınının yaxşılaşdırılmasına və beyin ödeminin qarşısının alınmasına yönəlib. Beləliklə, beyin dövranının kəskin və xroniki pozğunluqlarında aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:
- diuretiklər - Furosemid, Torsid;
- dekonjestanlar - "L-lizin aescinate";
- antikoaqulyantlar və antiaqreqantlar - "Aspirin", "Heparin", "Varfarin" - qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün;
- nootropiklər - "Cerebrolysin", "Piracetam" - beyin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün.
Damar divarlarının iltihabi xəstəlikləri (vaskulit) ən çox otoimmün xarakter daşıyır. Buna görə də, müalicə immun cavabı boğmağa yönəldilmişdir. Bunun üçün kortikosteroidlər "Prednisolone", "Methylprednisolone", sitostatiklər "Azatioprin", "Syclophosphamide" istifadə olunur.
Damar divarının strukturunun anadangəlmə pozğunluqlarında (malformasiyalar) müalicə problemin cərrahi yolla aradan qaldırılmasına yönəldilir. Bu vəziyyətdə əməliyyat bir neyrocərrah kimi həyata keçirilə bilər (ilebeyin damarlarının malformasiyaları) və damar cərrahı (boyun damarlarının strukturunda anomaliyalarla).
MRT yoxsa ultrasəs?
Doppler ultrasəs (USDG) ultrasəs dalğalarından istifadə edərək qan damarlarının öyrənilməsi üsuludur. Bu üsuldan istifadə edərək, baş və boyun damarlarında qan axını da görə bilərsiniz. Hansı daha yaxşıdır - MRT və ya baş və boyun damarlarının ultrasəsi?
MRT diaqnozun qoyulması üçün ən informativ üsul hesab edilsə də, ultrasəsin bir sıra məhdudiyyətləri var:
- uzun müddət hərəkətsiz qalmalıdır;
- xəstənin bədənində metal əşyalar olmamalıdır;
- kontrast agentə allergik reaksiya inkişaf etdirə bilər;
- nəticələr dərhal görünmür, lakin bir neçə saatdan sonra görünür və ultrasəs şəklini real vaxt rejimində monitorda müşahidə etmək olar;
- prosedurun yüksək qiyməti (ultrasəsdən 3-4 dəfə bahadır).
MRT və baş və boyun damarlarının ultrasəsi əksər hallarda bir-birini tamamlayır. Ultrasəs nəticələrini təsdiqləmək üçün MRT tez-tez edilir.
Belə nəticəyə gəlmək olar ki, MRT baş və boyun damarlarında qan axını pozğunluqları üçün seçim üsuludur. Lakin bu üsula əks göstərişlər və ya pul məhdudiyyətləri varsa, ultrasəs də məlumatlandırıcı ola bilər.
