Sinüzit paranazal sinusların iltihabı ilə əlaqəli təhlükəli xəstəlikdir. Düzgün diaqnoz və vaxtında terapiya fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Patoloji prosesin ilk əlamətlərində kömək istəmək tövsiyə olunur.
Xəstəliyin təsviri
Burun paranazal sinusların iltihabı nəfəs darlığı və burundan selikli axıntı ilə müşayiət olunur. Eyni simptomlar soyuqdəymə ilə inkişaf edir. Sinüzitin vaxtında diaqnozu adekvat terapiyaya başlamağa imkan verəcəkdir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. İltihabı aradan qaldıran dərmanlar hərtərəfli araşdırmadan sonra həkim tərəfindən təyin ediləcək.
Maxillary sinus hava ilə dolu boşluqdur. Onun köməyi ilə kəllənin digər boşluqlarında təzyiq bərabərləşdirilir. Bundan əlavə, maksiller sinuslar burun ilə tənəffüs edilən havanın təmizlənməsi və istiləşməsi ilə məşğul olur. Müəyyən bir insanın səsinin səsi də bu boşluqdan asılıdır. Sinuslar miniatür açılışlar vasitəsilə burunla əlaqə qurur. Əgər onlar vasitəsilə boşluğa daxil olsalarpatogen bakteriyalar, iltihab inkişaf edir.
Təəssüf ki, böyüklərdə və uşaqlarda sinüzitin diaqnozu həmişə düzgün olmur. Xəstələr yalnız selikli sekresiyaya diqqət yetirirlər və xəstəliyi antiviral damcılarla müalicə etməyə başlayırlar. Sinüzit daha çox patogen bakteriyalardan qaynaqlanır. Patoloji prosesin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərdən istifadə etmək lazımdır.
Ən çox xəstəliyə stafilokoklar və streptokoklar səbəb olur. Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, 6 yaşa qədər uşaqlar kəllə sümüyünün strukturunun anatomik xüsusiyyətlərinə görə nadir hallarda xəstəliyə tutulurlar. 7-8 yaşlı uşaqlarda sinüzit artıq baş verə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnoz və müalicə yetkin xəstələrdə olduğu kimi həyata keçirilir.
Sinüzit əksər hallarda soyuqdəymə fonunda inkişaf edir. Mövsümi soyuq havalarda xoşagəlməz simptomların yaşanma riski artır. Uşaqlarda adenoidlər və ya anatomik qüsurlar (burun septumunun əyriliyi) patogen mikrofloranın sürətlə çoxalmasına səbəb ola bilər. Üst çənənin çürük dişləri də tez-tez sinüzitin inkişafına səbəb olur. Diaqnoz və müalicə iltihab prosesinin mümkün səbəbləri aydınlaşdırıldıqdan sonra həyata keçirilir.
Təsnifat
Sinüzitin diaqnozu hansı növ xəstəliklə üzləşdiyinizi öyrənməyə imkan verir. Patoloji proses kataral və ya irinli formada inkişaf edə bilər. Ancaq müalicə üsulları fərqli olacaq. Xəstəliyin irinli forması daha mürəkkəb hesab olunur. Ən çoxhallarda, xəstə bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərini yaşayır, bədən istiliyi yüksəlir. Kataral formada olan sinüzit vaxtında müalicə olunmazsa, sinuslarda irin əmələ gələ bilər.
İnfeksiyanın nüfuz yollarını öyrənmək üçün sinüzit diaqnozu da aparılır. Yetkinlərdə xəstəlik ən çox rinogen formada inkişaf edir. Eyni zamanda, patoloji mikroflora burun vasitəsilə sinuslara daxil olur. Sinüzit SARS fonunda inkişaf edir. Uşaqlarda daha tez-tez bakteriyalar sinuslara hematogen yolla - digər təsirlənmiş orqanlardan qan vasitəsilə daxil olurlar. Bəzi çətinliklər odontogen sinüzitin diaqnozu ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə patoloji proses çürük dişlərdən qaynaqlanır. Lakin müayinə həmişə diş həkimi tərəfindən aparılmır.
İlk olaraq xəstəlik kəskin formada inkişaf edir. Terapiya səhv və ya vaxtında aparılmazsa, sinüzit xroniki bir forma çevrilir. Eyni zamanda, artıq daha uzun və daha bahalı müalicə tələb olunur.
Simptomatikalar
Sinüzitin diaqnozu həmişə xəstənin sorğulanması ilə başlayır. Patoloji prosesin ilk əlamətləri görünəndə, həkim hansı simptomların rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunduğunu müəyyənləşdirir. Bir qayda olaraq, sinüzit ümumi soyuqluq fonunda inkişaf edir. Patogen mikrofloranın sinuslara daxil olduğu anda bədənin immun reaksiyası müşahidə olunur. Bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Nadir hallarda bədən istiliyi normal qala bilər. Sinüzitin əhəmiyyətli bir əlaməti burundakı ağrıdır. Xoşagəlməzhisslər palpasiya və irəli əyilməklə kəskinləşir.
Sinüzit zamanı, bir qayda olaraq, burun nəfəsi pozulur. Eyni zamanda, vazokonstriktor damcıları xəstənin rifahını yüngülləşdirmir. Xəstə ağızdan nəfəs almağa məcbur olur. Gözyaşardıcı kanalın tıxanması səbəbindən yırtılma inkişaf edə bilər. Burundan selikli axıntı var. Əvvəlcə onlar seroz (maye) xarakter daşıyırlar. Sonra axıntı qalın, yaşılımtıl və pis qoxulu olur.
Sinüzitin diaqnostikası aparat tədqiqat metodları olmadan mümkün deyil. X-ray, iltihab prosesinin yerini və növünü təyin etməyə imkan verən ən əlçatan üsuldur. Bu gün hər bir tibb müəssisəsində xüsusi avadanlıq mövcuddur. Mütəxəssislər təkcə çənəni deyil, həm də frontal sinusları vizuallaşdırmağa müvəffəq olurlar. Çox vaxt rentgenoqrafiya üç proyeksiyada aparılır - nazolabial, nazo-çənə və çənə.
Sinüzit necə təyin olunur? Diaqnostika (X-ray) mukozanın nə qədər dəyişdiyini anlamağa imkan verir. Şəkildəki bulanıqlıq iltihab prosesini göstərəcək. Bundan əlavə, diaqnostik proses zamanı sinuslarda polip və kistlər aşkar edilə bilər. Əldə edilən məlumatlar xəstənin şikayətləri ilə birlikdə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Rentgen iki dəfə çəkildi. Əvvəlcə tədqiqat dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Sonra, texnikadan istifadə edərək, iltihab prosesinin keçib-keçmədiyini, müalicənin düzgün təyin edilib-edilmədiyini qabaqcadan öyrənmək olar. Tədqiqat hamilə qadın üçün lazımdırsa, həkim istifadə etməyə üstünlük verəcəkdirbaşqa diaqnostik texnika.
Tədqiqat üçün göstəriş kəskin sinüzit şübhəsidir. Ağır vəziyyətdə olan, eləcə də açıq qanaxma olan xəstələr üçün proseduru həyata keçirmək mümkün deyil. Əks göstərişlərə hamiləlik və laktasiya dövrü də daxildir.
Kompüterli tomoqrafiya
Rentgen vasitəsilə sinüzitin diaqnozu mümkün olmadıqda texnika istifadə olunur. Həmçinin, bu tədqiqat üsulu şübhəli odontogen sinüzit və ya rinit üçün göstərilir. Bundan əlavə, kompüter tomoqrafiyası remissiya zamanı xroniki formada xəstəliyi aşkar edə bilər. Kompüter tomoqrafiyası sinuslarda yaxşı və ya bədxassəli şişlərdən şübhələndikdə təyin edilə bilər. Burun sahəsinin tam skan edilməsi frontal və koronal proyeksiyalarda aparılır. Kompüter tomoqrafiyası planlı cərrahi müdaxilədən əvvəl sinusların vəziyyətini araşdırmaq üçün idealdır.
Kəskin sinüzitdə tədqiqat iltihab prosesinin lokalizasiyasını, həmçinin maksiller sinuslarda mayenin olub-olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, kompüter tomoqrafiyası xəstənin kəllə sümüyünün anatomik xüsusiyyətləri haqqında məlumat verə bilər. Kompüter tomoqrafiyası kəskin iltihabı aradan qaldırdıqdan sonra mütəxəssislər tərəfindən aparılır.
MRT
Xəstəliyin allergik təbiətindən və ya göbələk infeksiyasından şübhələnildikdə, kompüter tomoqrafiyası maqnit rezonansı ilə əvəz olunur. Belə bir araşdırma sinusda şübhəli şişlər üçün də göstərilir. MRT iləsiz həmçinin kəllə quruluşunun patologiyasını vizual olaraq görə bilərsiniz.
Sinüzit və ya çənə sinus kisti şübhəsi üçün CT və ya MRT sifariş edilə bilər. Diferensial diaqnoz eyni anda bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tədqiqatda təkcə otorinolarinqoloqlar deyil, stomatoloqlar və cərrahlar da iştirak edə bilərlər.
Təsvir edilmiş tədqiqatlar hamiləlik zamanı əks göstərişdir. Radiasiyaya məruz qalma dölün inkişaf qüsurları riskini xeyli artırır.
Digər diaqnostik üsullar
Sinüziti başqa necə aşkar etmək olar? Ən çox istifadə olunan diaqnostik üsullar yuxarıda təsvir edilmişdir. Ancaq bəzi hallarda, xəstəliyi müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim diaqnozun digər üsullarına müraciət edə bilər. Beləliklə, bəzən mütəxəssislər paranazal sinusların ultrasəs müayinəsini aparırlar. Ultrasəs iltihablı boşluqda maye aşkar etməyə imkan verir. Texnika rentgen dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermədikdə və tibb müəssisəsində CT və ya MRT olmadıqda istifadə olunur.
Fiberoptik endoskopiya özəl klinikalarda aparıla bilər. Bu üsul uşaqlarda və böyüklərdə sinüzitin diaqnozu üçün istifadə olunur və sinusları, onların içərisində olan hər hansı morfoloji dəyişiklikləri aydın şəkildə görüntüləməyə imkan verir. Göstərişlər sinuslarda göbələk lezyonları və ya kistləri də əhatə edir. Ultrasəsdə mütləq əks göstəriş yoxdur.
Laboratoriya tədqiqatları
Fərq. sinüzitin diaqnozu laboratoriyada bir sıra tədqiqatlar olmadan edə bilməzşərtlər. Qan testi tələb olunur. İltihabi prosesin inkişafı eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) artması ilə göstəriləcəkdir. Bədəndə bakterial infeksiyanın olması qanda protein səviyyəsinin artması ilə göstəriləcəkdir. Təkrarlanan kəskin sinüzit ilə immun çatışmazlığı testi təyin edilir. Bundan əlavə, İİV infeksiyasının öyrənilməsi üçün venoz qan verməli olacaqsınız.
Xəstəliyin uzun sürməsi ilə burundan axıntının sitoloji müayinəsi aparılır. Beləliklə, hansı patogen mikrofloranın xəstəliyə səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Xroniki sinüzitin laboratoriya diaqnostikası patogen bakteriyaların həssaslığını nəzərə alaraq terapiya üçün düzgün dərmanları seçməyə imkan verir.
Punksiya
Sinüzit ilə xəstəliyin klinikası, diaqnozu, müalicəsi - bütün bunlar bir-birinə bağlıdır. İltihabi prosesin növü başlanğıcda səhv müəyyən edilərsə, terapiya da istənilən nəticəni verməyəcəkdir. Bir həftə ərzində patoloji prosesin simptomları getməzsə, mütəxəssis kiçik cərrahi müdaxiləyə müraciət edə bilər. Bir ponksiyon, təsirlənmiş sinusları yuymağa, onları antibakterial dərmanla müalicə etməyə imkan verən bir prosedurdur. Ancaq diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra ponksiyon təyin edən bir mütəxəssisə etibar etməməlisiniz. Konservativ müalicə müsbət nəticə vermədikdə belə manipulyasiya üçün göstərişlər baş verə bilər. Kataral sinüzit zamanı ponksiyon da əks göstərişdir.
Punksiya ola bilərhəm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təyin edilir. Manipulyasiya çətin deyil və yerli anesteziya altında ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Ponksiyon aşağı burun keçidindən həyata keçirilir. Prosedur narahatdır, lakin ağrısızdır. Təsirə məruz qalan sinusun yuyulması üçün xüsusi şpris istifadə olunur.
Düzgün ponksiyonla xoşagəlməz nəticələr gözləməməlisiniz. Həkimin səhvi dərmanın yanağa vurulmasına səbəb ola bilər. Nəticə yumşaq toxumaların iltihabıdır. Həmçinin, prosedur səhv aparılarsa, damar emboliyası, orbital flegmon, otit mediası, yanaq absesi və s. kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Müalicə
Sinüzit diaqnozu təsdiqlənibsə, differensial diaqnostika digər patologiyaları aşkar etməyibsə, dərhal terapiyaya başlamaq lazımdır. Xəstənin pis sağlamlığı, yüksək bədən istiliyi - xəstəxanaya yerləşdirmə səbəbi. Xəstə yataq istirahətinə riayət etməli, həddindən artıq fiziki gücdən imtina etməli, düzgün qidalanmalıdır. Ən yaxşı seçim isti ət və tərəvəz bulyonları, təzə kompotlar və şirələrdir. Xəstəliyin kəskin dövründə bədən ağır məhsullarla yüklənməməlidir.
Xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar təyin edilir. Böyüklər və uşaqlar tez-tez Nurofen, Panadol, Paracetamol təyin edilir. Vazokonstriktorların köməyi ilə sinusun normal ventilyasiyasını bərpa etmək və selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırmaq mümkündür. Dərman "Rinazolin", "Naphthyzinum" istifadə edilə bilər.
Sinüzit nadir hallarda antibiotiksiz müalicə olunur. Bir qayda olaraq, geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur - Azitromisin, Augmentin, Sumamed, Seftriakson və s. Terapiya kursu 7-10 gündür.
Kəskin iltihab prosesi dayandırıldıqdan sonra fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir. Yaxşı nəticələr inhalyasiya, elektroforez, UHF göstərir. "Kuku" adlanan prosedur xüsusi diqqətə layiqdir. Manipulyasiya otağında, tam sterillik şəraitində, xüsusi bir şpris istifadə edərək, maksiller sinuslara yuyulma üçün bir maye enjekte edilir. Bu zaman xəstə məhlulun boğaza düşməməsi üçün “coo-coo” deyir. Prosedur üçün "Decasan", "Furacilin" kimi həllər istifadə olunur. Adi şoran da geniş istifadə olunur.
Yüngül dərəcədə sinüzitin müalicəsi evdə aparıla bilər. Yaxşı nəticələr xalq müalicəsini göstərir. Ancaq onların istifadəsi həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Burun yuyulması çobanyastığı və ya adaçayı həlimlərindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Xəstəliyin kataral formasında inhalyasiyaların köməyi ilə iltihabı dayandırmaq mümkün olacaq.
Müalicə və profilaktikanın proqnozu
Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə xoşagəlməz simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq olar. Ancaq müalicədən imtina tez-tez ölüm də daxil olmaqla, xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Menenjit sinüzitin təhlükəli ağırlaşmalarından biridir. Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, işıq və səs fobiyası kimi simptomlar axan burun fonunda görünsə, təcili yardım çağırın.təcili lazımdır.
Sinüzitin digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: kəskin otit mediası, sepsis, osteomielit. Çox vaxt patogen mikroflora bütün bədənə yayılır və xroniki xəstəliklər digər sistemlərdə inkişaf edir.
Sinüzitin qarşısının alınması soyuqdəymələrin vaxtında müalicəsi, aktiv həyat tərzinin saxlanması və hər hansı xoşagəlməz simptomlar zamanı həkimə müraciət edilməsidir.
