Psixosomatik xəstəliklər bəşəriyyətə çoxdan məlumdur. Bu tərif 1818-ci ildə Heinroth adlı bir alman həkimi tərəfindən təklif edilmişdir. O vaxtdan bəri bu xəstəliklərin haradan gəldiyi və əslində nə olduğu ilə bağlı çoxsaylı mübahisələr olmuşdur. Alimlər həmçinin kimin bu xəstəliklərə daha çox meylli olduğunu və onların hansı vasitələrlə müalicə edilməli olduğunu araşdırırlar.
Tərif
Psixosomatik pozğunluqların təsnifatını və onların xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirməzdən əvvəl bu anlayışı müəyyən etmək lazımdır. Psixosomatik pozğunluq orqan və ya orqan sisteminin funksional və ya üzvi zədələnməsi şəklində özünü göstərən xəstəlikdir. Lakin o, təkcə əsaslanmırfizioloji səbəblər, həm də insanın psixoloji xüsusiyyətlərinin və bədən faktorunun qarşılıqlı təsiri. Demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik psixosomatik ola bilər. Lakin ən çox mədə xorası, hipertoniya, diabet, neyrodermatit, artrit və xərçəngdir.
Əsas kateqoriyalar
Psixosomatik pozğunluqların ən ümumi təsnifatı aşağıdakı kimidir:
- Əslində psixosomatik xəstəliklər (yüksək qan təzyiqi, mədə xorası, astma, psoriaz və s.).
- Somatogenez - artıq mövcud olan xəstəliyə insanın psixi reaksiyaları. Buraya ya mövcud xəstəliklə bağlı həddən artıq narahatlıq, ya da ona qarşı laqeyd yanaşma daxildir.
- Somatomorfik tipli pozğunluqlar (məsələn, VSD və ya neyrosirkulyator distoniya).
Ən çox rast gəlinən xəstəliklər psixosomatik pozğunluqların bu təsnifatının birinci kateqoriyasıdır.
Freydin əsərlərinin təsiri
Tibbdə psixosomatik istiqamətin yaranması Freydin əsərləri ilə bağlıdır. Bu istiqamət Anna O adlı xəstənin hadisə tarixindən qaynaqlanır. Məhz bu hal Freydin konversiya mexanizmi ilə fiziki simptomun görünüşünə diqqət yetirməsinə səbəb olmuşdur. Freydin özü heç vaxt "psixosomatika" sözünü qeyd etməməsinə və hətta psixosomatik xəstəliklərin heç bir təsnifatını aparmamasına baxmayaraq, sonralar psixosomatik təbabətin istiqaməti geniş populyarlıq qazanması onun ardıcıllarının sayəsində oldu.
A. B-ni kateqoriyalara ayırınSmuleviç
Müasir yerli psixoloq A. B. Smuleviç 1997-ci ildə psixosomatik pozğunluqların aşağıdakı təsnifatını təklif etmişdir:
- Somatizə edilmiş simptomlar kimi özünü göstərən psixi pozğunluqlar.
- Xəstənin bədən xəstəliklərinə reaksiyasını əks etdirən psixogen psixi pozğunluqlar.
- Somatik zərərlilik nəticəsində yaranan ekzogen psixi pozğunluqlar (somatogen pozğunluqlar).
- Psixoloji təzahürlər adı altında özünü göstərən somatik xəstəliklər.
- Fizioloji və psixoloji pozğunluqların komorbid təzahürləri.
Psixosomatik xəstəliklər çox yaygındır. Psixoloqlar hesab edirlər ki, tibb müəssisələrinə müraciət edən xəstələrin yarıdan çoxu əslində psixosomatikadan əziyyət çəkir. Onların müalicəsi üçün simptomları müvəqqəti dayandıran və ya zəiflədən müxtəlif tibbi üsullar istifadə olunur. Lakin psixosomatik xəstəliklərin formalaşması psixoloji xarakterli bir neçə şərtə əsaslanır.
Xəstəliklər və şəxsiyyət xüsusiyyətləri arasında əlaqə varmı?
Hazırda bu sahədə bir neçə istiqamət var. Əsas olanlar psixoanalitik və antropoloji yanaşmalardır. Psixosomatik pozğunluqlar anlayışı da var, şəxsiyyət profilini bu cür xəstəliklərə meyli baxımından nəzərdən keçirir. Bu tip pozğunluğun spesifikliyini müəyyən etmək üçün:aşağıdakı suallar verilməlidir:
- Müəyyən xarakterə malik olan şəxs müəyyən xəstəliyə meyllidirmi?
- Çətin həyat şəraiti xəstəliyə səbəb olurmu?
- İnsanın davranışı ilə xəstəlikləri arasında əlaqə varmı?
Bu suallara cavab axtaran alimlər uzun illər hipertoniya, astma və ya xorası olan xəstələrin xarakteroloji profillərini təsvir etməyə çalışıblar. Ancaq hazırda əksər alimlər şəxsiyyət profilinə o qədər də əhəmiyyət vermirlər və psixosomatik xəstənin xarakterini belə təsvir edirlər. Xəstəlikdən asılı olmayaraq, bir qayda olaraq, bu, nevrozlara meylli, uşaq təbiətli bir insandır.
Xəstəliklərin inkişafına səbəb olan şərtlər
Psixosomatik pozğunluqların əsas amillərini nəzərdən keçirək.
- Müəyyən orqanın xəstəliyinə genetik meyl. Məsələn, bir ailədə üç nəsil bronxial astma və ya hipertoniyadan əziyyət çəkir.
- Xəstənin psixoloji xüsusiyyətləri. Adətən hisslərini ifadə etməkdə çətinlik çəkən təmkinli və qapalı insanlar psixosomatikadan əziyyət çəkirlər. Bu şəxsiyyət xüsusiyyətləri boşluqda görünmür. Onların inkişafı uşağa öz hisslərini göstərmək qadağan edilən xüsusi bir tərbiyə növünə səbəb olur. Çox vaxt ailələrdə aqressiya, qəzəb, qıcıqlanma qadağandır. Çox vaxt psixosomatik xəstəliklər yetkinlik dövründə valideyn tərəfindən rədd edilmək qorxusu səbəbindən görünüruşaqlıqda baş verib.
- Hazırda psixoloji travmatik vəziyyətin olması. Eyni zamanda, eyni hallar müxtəlif insanlar tərəfindən tamamilə fərqli şəkildə qəbul edilə bilər. Özünü xoşagəlməz şəraitdə tapan hər insanda psixosomatik xəstəlik yaranmaz. Bir qayda olaraq, bu, adətən birinci və ikinci nöqtələri olan insanlarda baş verir.
Tikleyici faktorlar
Bir qayda olaraq, müəyyən orqanın işində uzun sürən fizioloji pozğunluq şəklində özünü göstərən psixosomatik pozğunluğun səbəbi stress, ciddi münaqişə, yaxın adamın itkisi, qeyri-müəyyənlikdir.. Bədənin yan tərəfdən reaksiya meydana gəlir:
- Fiziologiya səviyyəsində vegetativ yerdəyişmələr şəklində özünü göstərir.
- Psixo-emosional səviyyədə - stress təcrübəsi ilə birbaşa əlaqəli olan affektiv və koqnitiv pozğunluqlar.
- Davranış səviyyəsində, vəziyyətə uyğunlaşmağa çalışır.
Simptomatikalar
Psixosomatik pozğunluqların aşağıdakı simptomları fərqləndirilir:
- Ürək nahiyəsində fiziki gərginlik zamanı yaranan və angina pektorisinə bənzər ağrı hissi.
- Boyun ağrısı, miqren. Məbədlərdə ağrıdan əziyyət çəkmə ehtimalı daha azdır.
- Güclü mənfi təcrübələr nəticəsində yaranan həzm pozğunluqları.
- Bel ağrısı.
- Qan təzyiqində qəfil artım və ya azalma.
- İnsanı həyəcanla dinləməyə vadar edən güclü ürək döyüntüsüürək döyüntünüz.
- Udma prosesi ilə əlaqəli pozğunluqlar, boğazda "topluq" hissi.
- Tənəffüs yoluxucu xəstəlik olmadığı halda nəfəs darlığı.
- Əllərdə uyuşma və ya karıncalanma.
- Burun tutulması, nəfəs almaqda çətinlik.
- Qısamüddətli görmə pozğunluğu.
- Başgicəllənmə.
Psixosomatikanın əsas səbəbləri
Psixosomatik xəstəliklərin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- Daxili münaqişə. Ən tez-tez şüur və şüursuz, sosial və instinktiv arasında münaqişə var. Məsələn, cinsi istək zəminində yaranmış münaqişə və onun həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü ola bilər. Bir insanda şüur qalib gəlsə, çanaq orqanlarının xəstəlikləri meydana gəlir. şüursuz varsa - heç bir psixosomatik olacaq, lakin şəxs zöhrəvi xəstəliklər və ya uşaq sahibi ola bilməməsi gətirib çıxaracaq "özünü sərf edəcək".
- İkinci fayda. Bu zaman xəstəlik insana müəyyən fayda gətirir - əgər xəstədirsə, yaxınlarından qayğı almaq imkanı var, cansıxıcı işə getməyə ehtiyac yoxdur.
- Təklif. Bu amil adətən infantil şəxsiyyətlərə və ya uşaqlara təsir göstərir. Uşağa və ya psixoloji cəhətdən yetişməmiş bir insana daim onun tənbəl və ya eqoist olduğu deyildikdə, onun özünə hörməti aşağı düşməyə başlayır. Bu, psixosomatik pozğunluqların simptomlarına gətirib çıxarır.
- Başqası kimi olmağa çalışmaq. Çox vaxt tapa bilməyən insanlarözlərini və bədənlərində başqalarını kopyalayırlar. Onlar öz bədənlərindən təcrid olunmuş kimi uğurlu, zəngin, mövcud olmağa çalışırlar. Bu yadlaşmaya görə bədən xəstələnməyə başlayır, insanı “özünə” qaytarmağa çalışır.
- Cəza. Təqsir çox vaxt psixosomatik pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəlik özünü cəzalandırma aktıdır. Ən parlaq nümunələrdən biri tez-tez fiziki xəsarətlər, eləcə də təqsirkarlıq nəticəsində yaranan somatik xəstəliklərdir.
- Uşaqlığın psixoloji travması. Keçmişdə çoxlu travmatik hadisələr olub. Bu travmalar, eləcə də əhəmiyyətli yaxınlarının itkisi ciddi psixosomatik pozğunluqlara və müalicəsi çətin olan xəstəliklərə səbəb olur.
Psixikaya təsiri
İnteqrasiya edilmiş yanaşma olmadıqda (həkim tərəfindən somatik simptomun eyni vaxtda müalicəsi və psixoloqla iş) xəstəliyin gedişi pisləşə bilər. Psixosomatik pozğunluğun növündən asılı deyil. Fiziki vəziyyətin pisləşməsi ilə yanaşı, insana aid olan problemin həll edilməməsi səbəbindən "xəstəliyə qulluq" kimi bir fenomen ola bilər. İnsan bir həyat probleminin öhdəsindən gələ bilmir, onun fiziki olaraq xəstələnməsi daha asan və asan olur. Psixoloji müdafiə ilə bloklanmayan və psixoterapiyaya məruz qalmayan ciddi narahatedici təcrübə varsa, o, somatizasiya etməyə başlayır - fiziki bir simptoma çevrilir. Psixosomatik pozğunluqların spesifikliyi ondan ibarətdir ki, narahatlıq, qorxu və ya aqressiya heç bir yerə getmir.yox olur, həm psixikaya, həm də daxili orqanlara təsir edir.
Müalicə
Bu xəstəliklərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Nəzərə alsaq ki, xəstəliyin bir neçə amil səbəb olub, o zaman onların hər birinə təsir etmək lazımdır. Başqa sözlə, həm əziyyət çəkən orqan, həm də xəstənin şəxsiyyəti haqqında.
Psixosomatik pozğunluqların psixoterapiyası insanın şüur səviyyəsinin artırılmasına yönəlib. Terapiya zamanı o, hisslərini tanımağı, reaksiya verməyən təcrübələri ifadə etməyi öyrənir. Hisslər tanındıqda, onlarla necə davranacağını başa düşmək mümkün olur. İnsan hər dəfə bu hisslərin yersiz olmadığını başa düşməyə başlayır və onları ifadə etmək olduqca mümkündür. Bu, psixoloji stress səviyyəsini az altmağa imkan verir. Gərginliyin əsaslandığı duyğular şüurlu olur. Onları hərəkət və ya hərəkətsizliklə ifadə etmək mümkün olur.
