Delusional pozğunluqlar xəstənin reallığı öz uydurmalarından ayıra bilmədiyi "psixozlar" adlanan ciddi psixi xəstəlik növləridir. Bu cür pozğunluqların əsas simptomları insanın qeyd-şərtsiz əmin olduğu absurd fikirlərin olmasıdır. Onun inancları sarsılmazdır, baxmayaraq ki, ətrafdakılara onların yalan və ya xəyalpərəst olduğu tamamilə aydındır.
Xəstə nə yaşayır?
Delusional (paranoid) pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxs tez-tez doğru görünə bilən uydurma hekayələr danışır. Xəstə real həyatda baş verən vəziyyətləri təsvir edə bilər. Məsələn, insan daima təqiblərdən bəhs edir, onların müstəsna əhəmiyyətinə inanır, ərini/arvadını xəyanətdə şübhələndirir, ona qarşı sui-qəsd hazırlayandan danışır və s.. Əsasən, bu cür inanclar problemin və ya qavrayışın yanlış şərhinin nəticəsidir. Bununla belə, real olaraqhəyatda yuxarıda göstərilən vəziyyətlərin yalan və ya həddindən artıq şişirdilmiş olduğu ortaya çıxır. Delusional pozğunluqlar bir insanın həyatına müdaxilə edə bilməz. O, tez-tez cəmiyyətdə fəallığını davam etdirir, normal fəaliyyət göstərir və aşkar qəribə və ekssentrik davranışları ilə adətən başqalarının diqqətini cəlb etmir. Bununla belə, bəzi hallar olub ki, xəstələr öz absurd ideyalarına tamamilə aludə olublar və onların real həyatları məhv edilib.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin ən bariz əlaməti absurd fikirlərin ortaya çıxmasıdır. Ancaq hezeyan pozğunluqları da ikinci dərəcəli simptomlarla xarakterizə olunur. İnsan tez-tez pis əhval-ruhiyyədədir, əsasən hirsli və əsəbi olur. Bundan əlavə, sanrılı inanclarla birbaşa əlaqəli halüsinasiyalar görünə bilər. Xəstə reallıqda olmayan şeyləri eşidir və ya görür. Bu pozğunluqları olan insanlar tez-tez yaşanan xəyali çətinliklərin nəticəsi olan dərin depressiyalara düşürlər. Xəstələr hətta qanunla problem qazana bilərlər. Məsələn, əgər xəstə erotomaniya hezeyanlarından əziyyət çəkirsə və fantazmaqoriyasının mövzusunun keçməsinə imkan vermirsə, o zaman həbs oluna bilər. Bundan əlavə, sanrısal pozğunluğu olan bir insan sonda ailəsindən və ya dostlarından uzaqlaşa bilər, çünki onun çılğın fikirləri yaxınlarına müdaxilə edir və münasibətləri məhv edir.
Təhlükəli pozğunluq
Üzvi delusional (şizofreniyaya bənzər) pozğunluq olduqca yaygındırnadirdir, lakin həm xəstə, həm də başqaları üçün son dərəcə təhlükəlidir. Bu xəstəliyin inkişafının ən çox yayılmış səbəbi beynin temporal hissəsinin epilepsiyasıdır, həmçinin ensefalit tərəfindən törədilən infeksiyadır. Çox vaxt xəstələr tamamilə motivsiz hərəkətlər, təcavüz hücumlarına nəzarətin itirilməsi, eləcə də digər instinktiv davranış növləri ilə tamamlana bilən halüsinasiyalar və hezeyanların hücumlarını yaşayırlar. Bu psixozun xüsusiyyətlərinin şərtiliyi aydın deyil. Ancaq son məlumatlara görə, xəstəliyin inkişafının iki səbəbi var: hər iki tərəfdən irsi yük (epilepsiya və şizofreniya) və fərdi beyin strukturlarının zədələnməsi. Üzvi hezeyan pozğunluğu xəstədə ən çox dini fantazmaqoriyaları ehtiva edən halüsinasion-delusional şəkillərin olması ilə xarakterizə olunur.
Şizofreniyaya bənzər xəstəlik və onun xüsusiyyətləri
Ən ciddi və təhlükəli xəstəlik şizofreniyadır. Bu xəstəliklə əlaqəli delusional pozğunluqlar müəyyən bir düşüncə və qavrayış tərzi ilə xarakterizə olunur. Əsasən, xəstə şüurun bulanması və ya intellektual qabiliyyətlərin azalması ilə qarşılaşmır, lakin xəstəliyin inkişafı zamanı idrak pozğunluğu baş verə bilər. Şizofreniya ilə birbaşa əlaqəli olan pozğunluqlar insanın fərdiliyini və unikallığını hiss etməsinə kömək edən əsas funksiyaları təsir edir. Bir qayda olaraq, xəstəyə elə gəlir ki, onun ən intim fikirləri kiməsə məlum olub. Bu cürhallarda, izahlı hezeyanların inkişafı, xəstənin fərdin düşüncələrinə və hərəkətlərinə təsir göstərə bilən daha yüksək qüvvələrin mövcudluğuna əmin olduqda olduqca mümkündür. Xəstələr tez-tez özlərini ətrafda baş verən hər şeyin mərkəzi kimi yerləşdirirlər. Bundan əlavə, tez-tez xəstənin hərəkətlərini şərh edən eşitmə hallüsinasiyaları olur.
Yanlış növləri
Delusional şizofreniyaya bənzər pozğunluq bir mövzuda hezeyanlar və ya müxtəlif mövzularda sistemləşdirilmiş absurdlarla xarakterizə olunur. Xəstənin çıxışlarının məzmunu çox müxtəlif ola bilər. Ən çox rast gəlinən hallar təqib, hipokondriya və ya əzəmət hezeyanları ilə əlaqələndirilir. Ancaq xəstənin uydurma inancları qısqanclıq, çirkin çirkin bədən, pis qoxu və s. kimi problemlərlə əlaqəli ola bilər. İnsana elə gələ bilər ki, ondan pis iyi gəlir, siması başqalarında ikrah hissi yaradır. Bundan əlavə, xəstə hətta homoseksual olduğuna əmin ola bilər. Digər simptomlar görünməyə bilər, lakin depressiya halları vaxtaşırı mümkündür.
Halüsinasiya növü
Düzyonel pozğunluqlar tez-tez müxtəlif növ hallüsinasiyaların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Onlar qoxu, toxunma və ya eşitmə ola bilər. Xəstənin başındakı səslər kimi davamlı halüsinasiyalar şizofreniyaya bənzər bir xəstəliyin əlamətidir. Xəstə vizual möcüzələrlə də qarşılaşa bilər. Real həyatda olmayan şeylər və ya insanlar görünə bilər. Toxunma halüsinasiyalar xəstənin səhv qavraması ilə xarakterizə olunurtoxunan obyektlər. Məsələn, soyuq bir şey çox isti hiss edə bilər. Eşitmə hallüsinasiyaları insanın vaxtaşırı həyatın real gedişatını şərh edən və ya xəstənin özünə nə etməli olduğunu göstərən səsləri eşitməsi ilə özünü göstərir.
Üzvi şizofreniyaya bənzər pozğunluğun iki alt növü
Üzvi təbiətli delusional pozğunluğun iki növü var: kəskin və xroniki. Birincisi aşağıdakı əsas xüsusiyyətlərə malikdir: qəfil psixopatoloji simptomlar, eləcə də kəskin infeksiya və ya travmatik beyin zədəsinin nəticəsi ola bilən beynin işində ciddi pozuntular. İkinci növ üzvi pozğunluq daha ətraflı nəzərdən keçirilməsini tələb edir.
Xroniki pozğunluğun simptomları
Xroniki hezeyan pozğunluğunun bir əsas klinik əlaməti var: üç aydan çox davam edə bilən davamlı hezeyanlar. Bu tip psixi pozğunluqlar üç növə bölünür: paranoid, paranoid və parafrenik. Birinci sindrom halüsinasiyalar olmadan qurulmuş delusional sistem ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə daxili münaqişələr olmadan formalaşan yanlış inanclar var. Bu tip deliryumun inkişafı ilə şəxsiyyətdə bəzi dəyişikliklər müşahidə olunur. Ancaq demansın açıq əlamətləri yoxdur, buna görə başqaları xəstəni tamamilə adekvat bir insan kimi qəbul edirlər. Paranoid sindromdan əziyyət çəkən xəstənin məntiqsiz və ziddiyyətli yalan fikirləri var. Tez-tezqeyri-sabit xarakterli halüsinasiyalar görünür. Ancaq xəstəliyin inkişafı zamanı hezeyanlar insanın həyatının bütün sahələrinə nüfuz edə, iş və ailə münasibətlərinə təsir göstərə bilər. Parafreniya açıq-aydın uydurulmuş hezeyanların təzahürü ilə xarakterizə olunur. Bozukluğun bu formasının əsas xüsusiyyəti var: yalan xatirələr və psevdohallüsinasiyalar.
Diaqnoz
Xəstədə aşkar simptomlar olduqda, mütəxəssis xəstəni sağlam olmayan pozğunluğun səbəblərini müəyyən etmək üçün müayinə edir. Delusional psixi pozğunluqları xüsusi laboratoriya testlərindən istifadə etməklə müəyyən etmək mümkün deyil. Semptomların səbəbi kimi fiziki bir xəstəliyi istisna etmək üçün mütəxəssislər əsasən rentgen və qan testləri kimi tədqiqat üsullarından istifadə edirlər. Xəstəliyin aşkar fiziki səbəbi olmadıqda, xəstə psixiatr və ya psixoloqa göndərilir. Psixiatriya həkimləri xüsusi hazırlanmış müsahibələrdən, eləcə də qiymətləndirmə proqramlarından faydalanır. Terapevt xəstənin vəziyyəti və xəstəliyin simptomları haqqında hekayəsinə əsaslanır. Bundan əlavə, o, xəstənin davranışı ilə bağlı şəxsi müşahidələrini nəzərə alır. Daha sonra həkim, şəxsin psixi pozğunluğun aşkar əlamətlərinin olub olmadığını müəyyən edir. Bir şəxsdə bir aydan çox davranış pozğunluğu varsa, həkim xəstəyə delusional psixi pozğunluq diaqnozu qoyur.
Müalicələr
İki varhezeyan pozğunluğunu müalicə etməyə kömək edən üsul. Müalicə tibbi və psixoterapevtik ola bilər. Birinci yol beyindəki dopamin reseptorlarını bloklayan nöroleptiklərdən istifadə etməkdir. Yeni dərmanlar da serotonin istehsalına təsir göstərir. Xəstə depressiyadan əziyyət çəkirsə, daim narahatlıq və depressiya vəziyyətindədirsə, ona antidepresanlar, bəzi çətin hallarda isə trankvilizatorlar təyin edilir. İkinci metodun aşağıdakı əsas məqsədi var: xəstənin diqqətini onun yalan uydurmalarından real şeylərə çevirmək. Bu gün mütəxəssislər koqnitiv-davranışçı terapiyadan istifadə etməyi üstün tuturlar, onun köməyi ilə xəstə narahatlığa səbəb olan irrasional düşüncələrində dəyişikliklər edə bilir. Delusional pozğunluğun ağır vəziyyətlərində xəstə vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
