Oynaqlar müxtəlif sümüklərin hərəkətli oynaqlarıdır. İnsan bədəninin skeletinin strukturunda müxtəlif elementlərin birləşməsinin digər formalarından xarakterik bir fərq, maye ilə doldurulmuş müəyyən bir boşluğun olmasıdır. Hər birləşmə bir neçə hissədən ibarətdir:
- qığırdaqlı (hialin, alt çənənin temporal sümüklə əlaqəsi istisna olmaqla) səth;
- kapsula;
- boşluq;
- sinovial maye.
İnsan oynaqlarının ümumi konsepsiyası
Qığırdaq təbəqəsinin qalınlığı müxtəlif ola bilər: çox nazikdən, təxminən 0,2 mm-dən, kifayət qədər qalınlığa qədər - təxminən 6 mm. Belə bir əhəmiyyətli fərq, birgə iş yükü ilə müəyyən edilir. Təzyiq və onun hərəkətliliyi nə qədər böyükdürsə, hialin səth bir o qədər qalın olur.
İnsan oynaqlarının təsnifatı onların oxşar xüsusiyyəti ilə müəyyən edilən bir neçə müstəqil qrupa bölünməsini nəzərdə tutur. Şərti olaraq fərqləndirilə bilər:
- səthlərin sayına görə - sadə, mürəkkəb, birləşmiş, mürəkkəb;
- fırlanma oxları boyunca - biroxlu, ikioxlu, çoxoxlu;
- formada - silindrik, blokşəkilli, spiralvari, ellipsoid, kondilvari,yəhər, sferik, düz;
- mümkün hərəkətdə.
Birləşmələrin müxtəlifliyi
Birgə işləyən müxtəlif qığırdaqlı səthlər birləşmə strukturunun sadəliyini və ya mürəkkəbliyini müəyyən edir. Oynaqların təsnifatı (anatomiya üzrə cədvəl) onları sadə, mürəkkəb, birləşmiş, mürəkkəb bölmələrə ayırmağa imkan verir.
| Oynaqların strukturunun təsnifatı | Xüsusiyyət | Oynaqların adı |
| Sadə | 2 sümükdən əmələ gəlir | İnterfalangeal |
| Kompleks | 3 və ya daha çox sümükdən əmələ gəlib | Dirsəklər |
| Kompleks | Əlavə disk və ya menisk var | Dizlər |
| Birləşdirilmiş | Cütlərlə eyni vaxtda işləyin | Temporomandibular |
Sadə - iki qığırdaqlı səthin olması ilə xarakterizə olunur və onlar iki və ya daha çox sümükdən əmələ gələ bilər. Nümunə olaraq yuxarı ətrafın oynaqları göstərilə bilər: falangeal və radiokarpal. Bunlardan birincisi iki sümükdən əmələ gəlir. İkincisi daha mürəkkəbdir. Bilək oynağının səthlərindən biri eyni anda proksimal karpal cərgənin üç sümüyündən ibarətdir.
Kompleks - bir kapsulda yerləşdirilmiş üç və ya daha çox səthdən əmələ gəlir. Əslində, bunlar həm birlikdə, həm də ayrı-ayrılıqda işləyə bilən bir neçə sadə birləşmədir. Məsələn, dirsək ekleminin altı səthi var. Üç təşkil edirlərbir kapsulda öz-özünə birləşmə.
Tərkibindəki bəzi oynaqlarda əsas olanlara əlavə olaraq disklər və ya menisklər kimi əlavə qurğular var. Derzlərin təsnifatı onları kompleks adlandırır. Disklər birgə boşluğu iki hissəyə bölür və bununla da birləşmənin "mərtəbələrin sayını" təşkil edir. Menisküslər aypara şəklindədir. Hər iki cihaz oynaq kapsulunda bitişik qığırdaq formalarının bir-birinə uyğun olmasını təmin edir.
Quruluşlara görə birləşmələrin təsnifatı birləşmə kimi bir şeyi vurğulayır. Bu o deməkdir ki, iki ayrı əlaqə müstəqil olmaqla yalnız birlikdə işləyə bilər. Belə sinerjinin tipik nümunəsi sağ və sol çene oynaqlarıdır.
Mümkün fırlanma
Artikulyar əlaqələr insan skeletinin hərəkətlərinin xarakterini, amplitudasını və trayektoriyasını təmin edir. Fırlanma bir neçə ola bilən biyomekanik oxlar ətrafında baş verir. Onların arasında şaquli, sagittal və eninədir. Bu əsasda oynaqların təsnifatı bir neçə növü ayırır.
- Tək oxlu - tək fırlanma oxuna malikdir. Məsələn, interfalangeal oynaqlar barmaqların əyilməsini və uzadılmasını təmin edir, digər hərəkətlər mümkün deyil.
- Biaxial - iki fırlanma oxu. Tipik bir nümunə bilək oynağıdır.
- Triaxial - bütün mümkün təyyarələrdə hərəkət - çiyin, omba oynaqları.
Formaların müxtəlifliyi
Oynaqların formaya görə təsnifatıkifayət qədər genişdir. Hər bir birləşmə iş yükünü az altmaq və işçi qüvvəsini artırmaq üçün təkmilləşib.
- Silindrik. Onun tək fırlanma oxu var - uzununa. Maraqlıdır ki, sabit mərkəzi olan silindrik birləşmələr var ki, onların ətrafında halqa (atlas-ox) fırlanır və radioulnar birləşmədə olduğu kimi əksinə.
- Blokşəkilli - biroxlu birləşmə. Adı birbaşa onun strukturunu müəyyən edir. Bir səthi silsiləli formadadır, o, ikinci qığırdağın yivi ilə birləşərək, qıfıl əmələ gətirir (interfalangeal oynaqlar).
- Siral. Blok şəkilli birləşmə növlərindən biri. Bir ox və əlavə bir spiral ofset var. Məsələn, dirsək oynağıdır.
- Elipsoid - iki ox boyunca fırlanır - şaquli və sagittal. Bu oynaqda hərəkət əyilmə, uzanma, adduksiya və qaçırma (bilək oynağı) təmin edir.
- Condylar. İkioxlu birləşmə. Onun forması bir tərəfdən güclü qabarıq qığırdaqlı səthi, digər tərəfdən isə düz olması ilə diqqət çəkir. Sonuncu kiçik bir girinti göstərə bilər. Ən parlaq nümunə diz eklemidir. Təsnifat digər kondil birləşmələrini də vurğulayır. Məsələn, temporomandibular oynaq.
- Yəhər forması. İki səthdən əmələ gəlir - əyri və konkav. Yaranan birləşmə iki ox boyunca hərəkət edə bilir - frontal və sagittal. Parlaq bir nümunə baş barmağın falanks-metakarpal birləşməsidir.
Ən çoxlarından biribədəndə kütləvi - hip birgə. Təsnifat onu sferik adlandırır. Xarakterik bir formaya malikdir. Hərəkət üç mümkün ox boyunca həyata keçirilir. Sferik formanın növlərindən biri kubokşəkilli birləşmədir. O, mümkün hərəkətlərin daha kiçik amplitudası ilə seçilir.
Sümüklərin və oynaqların təsnifatı onların şöbələrə bölünməsini fərqləndirir. Məsələn, aşağı və ya yuxarı ətrafların kəməri, kəllə, onurğa. Sonuncu kiçik sümüklərdən ibarətdir - vertebra. Aralarındakı oynaqlar düzdür, hərəkətsizdir, lakin üç ox boyunca hərəkət edə bilir.
Çənə sümüyünün və alt çənənin artikulyar əlaqəsi
Bu birləşmə birləşmiş və mürəkkəbdir. Hərəkət sağda və solda eyni vaxtda baş verir. İstənilən ox mümkündür. Bu, alt çənənin çeynəməyə və danışmağa uyğunlaşması ilə təmin edilir. Oynaq boşluğu oynaq kapsuluna birləşmiş qığırdaqlı lifli disklə yarıya bölünür.
Oynaqlarınız ağrıyır?
İnsan orqanizmində oynaqlar mühüm funksiyanı yerinə yetirir - hərəkət. Sağlam olduqda, hərəkətlərin amplitudası pozulmur. Ağrı və narahatlıq hiss etmədən yaşamaq onlarla yaşamaqdan qat-qat xoşdur.
Oynaqların müxtəlif xəstəlikləri var. Təsnifat onları spesifik simptomlara, prosesin mürəkkəbliyinə və gedişatın xarakterinə (kəskin, yarımkəskin, xroniki) görə qruplara ayırır. Patoloji təcrid:
- artralgiya (sabit və ya uçucu təbiətli oynaq ağrısı);
- artrit (iltihablıproseslər);
- artrit (degenerativ geri dönməz dəyişikliklər);
- anadangəlmə xəstəliklər.
Arthrit
Çox sayda xəstəlik dəstəkləyici aparata təsir edərək oynaqların funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Artritin təsnifatı yoluxucu, qeyri-infeksion, travmatik və müşayiət olunan (digər xəstəliklərlə) fərqləndirir. Ətraflı siyahı 1958-ci ildə Revmatoloqların Konqresində təsdiq edilmişdir.
Xəstəliklərin geniş qrupunu təşkil edən yoluxucu artrit spesifikdir, bunlar vərəm çöpü və ya təkamül yolu kimi məlum patogen növlərinin zədələyici təsiri nəticəsində yaranır. Birgə xəstəlikləri müəlliflər xüsusilə fərqləndirirlər: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Qeyri-infeksion artrit həm də distrofik adlanır. Onlar olduqca tez-tez baş verir, etiologiyası ən müxtəlifdir. Səbəblər arasında yaşa bağlı dəyişikliklər, ətraf mühit faktorlarının mənfi təsiri (hipotermiya, həddindən artıq məşq), hormonal və metabolik pozğunluqlar (podaqra, tiroid xəstəliyi, hemofiliya və s.) ola bilər.
Travmatik artrit küt travma, oynaqların zədələnməsi ilə inkişaf edir. Bundan əlavə, onlar vibrasiyaya uzun müddət məruz qalma səbəbindən baş verə bilər.
Çox sayda artrit dayaq-hərəkət sistemi ilə əlaqəli olmayan digər xəstəlikləri müşayiət edir. Psoriazın xroniki formaları, sistemik lupus eritematoz, dermatozlar - hər şey prosesə oynaqları cəlb edə bilər. Bundan əlavə, artrit lösemi, bəzi ağciyər xəstəlikləri (sarkoidoz) vəsinir sistemi. Qurğuşun intoksikasiyası da tez-tez oynaqlarda degenerativ prosesə səbəb olur.
Artralgiya
Oynaqların işi ilə bağlı ağrıya artralji deyilir. Onun təzahürünün təbiəti səthi və ya dərin, daimi və ya müvəqqəti ola bilər, bir və ya bir neçə qığırdaqlı oynaqlara təsir göstərir. Xəstəlik ən çox insan bədəninin ən böyük oynaqlarına təsir göstərir: diz, dirsək, kalça. Kiçiklər daha az təsirlənir.
Artralgiyalar tez-tez müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdə, xüsusən də qızdırma ilə müşayiət olunan simptomlara çevrilir. Diaqnozda anamnezin məcburi toplanması ilə müxtəlif müayinə üsulları istifadə olunur. Laboratoriya tədqiqatları qandakı trombositlərin sayının hesablanmasını, həmçinin digər testlər və nümunələri əhatə edir.
Artroz
Artrozdan təsirlənən oynaqların təsnifatı onların təkliyi və ya müəyyən qrupla məhdudlaşa bilməz. Özlüyündə bu xəstəlik olduqca ağırdır, çünki qığırdaqların məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, oynaqların deformasiyasına səbəb olur. Artrozun inkişafında əhəmiyyətli bir rolun genetik meyl - irsiyyət tərəfindən oynandığı sübut edilmişdir. Bu xəstəliyə yoluxma riski peşələri oynaqların daimi stressi ilə birbaşa əlaqəli olan insanlardır: bərbərlər, idmançılar, sürücülər və s. Səbəb bədəndə uzunmüddətli hormonal pozğunluqlar ola bilər.
Oynaqların anadangəlmə qüsurları
Oynaqların anadangəlmə qüsurlarının şiddəti yüngüldən ağıra qədər dəyişir. Dəsti fərqləndirinneonatal xəstəliklər. Bunlara daxildir: artroqripoz, alt ayağın psevdoartrozu, bud və ya patellanın anadangəlmə dislokasiyası, bud-çanaq displaziyası, Marfan sindromu (otosomal xəstəlik).
Oynaq xəstəliklərinin qarşısının alınması
Son illərdə dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri xeyli cavanlaşıb. Əgər əvvəllər xəstələrin orta yaşı 55 səviyyəsində idisə, indi bu göstərici 40 səviyyəsində müəyyən edilib.
Ciddi fəsadların qarşısını almaq və hərəkətlərinizi məhdudlaşdırmadan uzun ömür sürmək üçün ümumi sağlamlığınıza nəzarət etmək və vaxtında profilaktika aparmaq vacibdir. Bu, bədən çəkisinə nəzarət, düzgün qidalanma, pis vərdişlərin aradan qaldırılması və orta fiziki fəaliyyətdən ibarətdir.
