Nəhəng hüceyrəli şiş ən çox 15-40 yaş arası insanları təsir edən ümumi bir xərçəngdir. Xəstəlik xoşxassəli kursla xarakterizə olunur və şişin özü sümük toxumalarında əmələ gəlir.
Digər tərəfdən, müəyyən amillərin təsiri altında təhlükəli nəticələrlə dolu olan bədxassəli degenerasiya mümkündür. Bəs xəstəlik nədir və hansı əlamətlərə diqqət etməlisiniz?
Osteoblastoklastoma nədir? Tikinti Xüsusiyyətləri
Nəhəng hüceyrəli şiş sümük toxumalarında əmələ gələn kifayət qədər spesifik bir quruluşdur. Məlumdur ki, osteoblastoklastoma iki növ hüceyrədən ibarətdir: kiçik mononüvəli (yüngül nüvəli və az miqdarda xromatinə malik dəyirmi və ya oval formalı hüceyrələr) və nəhəng çoxnüvəli hüceyrələr (20-30 nüvədən ibarətdir və zahiri olaraq normal osteoklastlara bənzəyir; onlar neoplazmanın qalınlığında bərabər paylanır və bir-birindən təcrid olunur).dost).
Bölmədə, şişin içərisində kiçik izləri olan yumşaq qəhvəyi toxuma olduğunu görə bilərsiniz.qansızmalar (qanaxmalar) və nekroz.
Neoplazmaların təsnifatı
Müasir tibbdə belə neoplazmalar struktur, forma və digər əlamətlərdən asılı olaraq təsnif edilir. Struktur xüsusiyyətlərindən danışsaq, nəhəng hüceyrəli şiş ola bilər:
- hüceyrə (natamam sümük septaları ilə ayrılmış kiçik hüceyrələrdən ibarətdir);
- kistik (şiş sümükdəki boşluqdur; maye ilə doludur, ona görə də kistaya bənzəyir);
- litik (bu, böyüməsi sümük toxumasının sürətlə məhv edilməsi ilə müşayiət olunan aqressiv bir şiş növüdür; spesifik sümük nümunəsi müəyyən edilə bilməz).
Diaqnoz zamanı neoplazmanın yerləşdiyi yerə də diqqət yetirilir. Şiş mərkəzi (sümüyün qalınlığında əmələ gəlmiş) və ya periferik (səthi sümük strukturlarını və periosteumu təsir edir) ola bilər.
Təxminən 50% hallarda neoplazma diz oynağının ətrafındakı sümük toxumasında yerləşir. Tez-tez şiş radiusun distal hissəsində aşkar edilir. Bununla belə, osteoblastoklastoma demək olar ki, hər hansı bir sümüyü, o cümlədən vertebra, sakrum, tibia, bud sümüyü, humerus və aşağı sümüyə təsir edə bilər. Bəzən patoloji proses vətərlərə və yumşaq toxumalara yayılır.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Təəssüf ki, bu günə qədər şişin yaranması və böyüməsinin səbəbləri məlum deyil. Xüsusilə sümük aparatının qoyulması və inkişafı varsa, irsi bir amilin olduğuna inanılır.körpə əvvəldən səhv etdi.
Bəzi ekspertlər iddia edirlər ki, əgər xəstədə sümük və periosteum təsir edən iltihabi xəstəliklər varsa, nəhəng hüceyrəli şişin inkişaf ehtimalı artır. Risk faktorlarına həmçinin dəstəkləyici aparatın tez-tez sınıqları və digər xəsarətlər daxildir.
Hansı simptomlara diqqət etmək lazımdır?
İnkişafın ilkin mərhələlərində nəhəng hüceyrəli şiş nadir hallarda özünü hiss etdirir. Erkən əlamətlərə yalnız vaxtaşırı baş verən ağrılı ağrı daxildir. Daha aydın simptomlar neoplazmanın intensiv böyüməsi nəticəsində baş verir.
Sümük parçalanmağa başlayır. Neoplazma yerində spontan qırıqlar mümkündür. Şiş böyüdükcə dərinin altında şişlik görünür, bəzən aydın konturları var. Təsirə məruz qalan ərazidə xarici örtüklərdə damarlar şəbəkəsi çəkilir.
Yenitörəmə oynağa yaxın yerləşərsə, onun hərəkətliliyinin qismən və ya tam itirilməsi mümkündür. Ağrı da daha qabarıq olur - diskomfort xəstəni həm fiziki fəaliyyət zamanı, həm də istirahət zamanı narahat edir.
Bədxassəli proses və onun əlamətləri
Sümükün nəhəng hüceyrəli şişi nisbətən təhlükəsiz hesab olunur. Buna baxmayaraq, neoplazmanın malign degenerasiyası riski həmişə var. Bu günə qədər prosesi tetikleyen dəqiq səbəblər məlum deyil. Bəzi elm adamları hormonal dəyişikliklərin və tez-tez olduğuna inanırlarzədə. Yenidən doğuşun əvvəlki şüa terapiyasının nəticəsi olduğunu iddia edən həkimlər var.
Hər halda, bədxassəli yenitörəmənin təhlükəli olduğunu başa düşməlisiniz. Yeri gəlmişkən, proses diqqət etməli olduğunuz bir sıra simptomlarla müşayiət olunur. Təhsildə intensiv artım var. Çox vaxt patoloji proses sümükdən kənara çıxır - belə hallarda yumşaq toxumaların və ya vətərlərin nəhəng hüceyrəli şişi əmələ gəlir.
Müayinə zamanı neoplazmanın strukturunda baş verən dəyişikliyi qabaqlamaq mümkündür - litikləşir, hüceyrələr arasında sümük körpüləri yox olur, kista şişinin konturları bulanır. Lezyonun diametri artır - xəstəlik sümük toxumasının intensiv məhv edilməsi ilə müşayiət olunur.
Diaqnostik prosedurlar
Müəyyən simptomların olması həkimi xərçəngin olması barədə düşünməyə vadar etməlidir. Təbii ki, nəhəng hüceyrəli şiş diqqətli diaqnoz tələb edir. Anamnez topladıqdan sonra xəstəyə təyin edilir:
- Biokimyəvi qan testi, bu, təkcə bütün orqanizmin işini yoxlamağa deyil, həm də sümük toxumasının məhvini göstərən markerləri aşkar etməyə imkan verir.
- Rentgen müayinəsi məcburidir. Şəkillərdə həkim şişi görə bilər, ölçüsünü qiymətləndirə, sümüyün vəziyyətini araşdıra bilər. Belə diaqnostika üçün avadanlıq demək olar ki, hər bir xəstəxanada mövcuddur və prosedurun qiyməti münasibdir.
- Ən çoxinformativ üsul maqnit rezonans görüntüləmədir (oxşar dəqiq nəticələr kompüter tomoqrafiyasından istifadə etməklə əldə edilə bilər). Həkimin şişin ölçüsünü və strukturunu müəyyən etmək, sümük toxumasının vəziyyətini qiymətləndirmək və mövcud metastazları görmək imkanı var. Təəssüf ki, bu olduqca bahalı bir araşdırmadır.
- Şiş aşkar edildikdən sonra biopsiya tövsiyə olunur. Prosedur zamanı həkim neoplazmadan toxuma alır - nümunələr sonra laboratoriyaya göndərilir. Biopsiya analizi şişdə bədxassəli hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamağa kömək edir.
Alınan məlumatlara əsasən həkim neoplazmanın təhlükəli olub-olmadığını müəyyən edə və daha sonra ən təsirli müalicə üsulunu seçə bilər.
Nəhəng hüceyrəli şişin müalicəsi
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, terapiya birbaşa neoplazmanın ölçüsündən, bədxassəli prosesin mövcudluğundan, metastazların yerindən və s. asılıdır.
Nəhəng hüceyrəli şişin çıxarılması məcburidir. Əməliyyat zamanı təkcə neoplazma deyil, həm də təsirlənmiş sümük sahəsi rezeksiya edilir. Dəstəkləyici aparatın çıxarılan hissəsi protezlə əvəz olunur. Şişin iltihabı və ya yoluxması halında, həkim bütün ətrafı amputasiya etmək qərarına gələ bilər. Xəstənin bədənində (məsələn, ağciyərdə və ya qaraciyərdə) metastazlar aşkar edilərsə, təsirlənmiş toxumaların qismən çıxarılması aparılır.
Radioterapiya çox vaxt rejimə daxil edilir. Şiş çıxarıla bilmirsə (məsələn, bud sümüyü içərisində əmələ gəlibsə) belə müalicə lazımdırsümük, vertebra və ya sakrum). Şüalanma, cərrahi müdaxilə zamanı bütün patoloji formasiyalardan xilas olmaq mümkün olsa belə, bədxassəli bir prosesin mövcudluğu ilə də həyata keçirilir. Bəzi hallarda xəstələr bilərəkdən sümük rezeksiyasından imtina edirlər.
Müalicə metodunun seçimi həkimə həvalə edilməlidir. Osteoblastoklastomanın müalicəsi üçün uzaqdan qamma terapiyası, ortovoltaj rentgen terapiyası, bremsstrahlung və ya elektron şüalanma istifadə olunur.
Nəhəng hüceyrəli şiş: xəstələr üçün proqnoz və mümkün fəsadlar
Əksər hallarda xəstələr üçün proqnoz müsbətdir. Əlbəttə ki, neoplazma tez-tez təsirlənmiş sümük sahəsi ilə birlikdə çıxarılmalıdır. Lakin residivlər nadirdir.
Ancaq bədxassəli nəhəng hüceyrəli şiş təhlükəlidir, çünki xəstəlik demək olar ki, istənilən orqanda yerləşə bilən metastazların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Cərrahın bütün yenitörəmələri rezeksiya etməsi həmişə mümkün olmur.
