Onkoloji patologiyalar bütün dünyada geniş yayılıb. Xərçəngə yoluxma halları hər il artır. Bu onunla bağlıdır ki, hazırda onkoloji patologiyaların diaqnostikası üsulları xeyli təkmilləşib. Ən çox görülən formalardan biri kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir. Dünyada hər il milyonlarla insan bu xəstəlikdən ölür. İnsanların ağciyər xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları sualı çox aktualdır. Həkimlər uzun müddətdir ki, onkoloji patologiyalara çarə tapmağa çalışırlar. Müasir dövrdə onkoloqlar bu sahədə böyük nailiyyətlər əldə ediblər. Bu cür irəliləyişlər əsasən xəstəliyin erkən diaqnozu ilə bağlıdır. Bundan əlavə, müalicə üsulları daim təkmilləşdirilir.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin növləri
Bütün xərçənglər kimi ağciyər xərçənginin də çeşidləri var. Təsnifat radioloji formalara və şişin əmələ gəldiyi hüceyrələrin növlərinə əsaslanır. Morfologiyasından asılı olaraq onkoloji proseslərin 2 növü fərqləndirilir. Daha ümumikiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi. Bunun daha əlverişli kursu var. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur. Daha nadir hallarda baş verir. Həmçinin, bu xəstəlik lokallaşdırılmış (yerli) və geniş yayılmış formada baş verə bilər.
Şişin dəqiq yerləşdiyi yerdən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- Mərkəzi xərçəng. Şişin böyük və seqmentli bronxlarda yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu patologiyanın diaqnozu çətindir.
- Periferik xərçəng. Onkoloji proses ağciyər toxumasının özündə inkişaf edir.
- Apikal xərçəng. Ağciyər toxumasına da təsir göstərir. Bu çeşid klinik mənzərə ilə fərqləndiyi üçün ayrıca qrupa ayrılır (çiyin qurşağının, boyun damarlarına böyüyür).
- Boşluq ağciyər xərçəngi.
- Atipik və metastatik formalar.
- Pnevmoniyaya bənzər şiş.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?
Bu növ xərçəng 25% hallarda baş verir. Limfa sisteminə sürətlə yayılmasına görə aqressiv forma kimi təsnif edilir. Siqaret çəkənlərdə onkoloji patologiyadan şübhələnirsinizsə, diaqnoz tez-tez kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir. Bu xəstəlikdə gözlənilən ömür ilk növbədə prosesin mərhələsindən asılıdır. Orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri və müalicənin tolerantlığı da vacibdir. Bu növ xərçəngin bədxassəli olması onun fərqlənməmiş hüceyrələrdən əmələ gəlməsi ilə bağlıdır. Bu cürşişin ağciyər parenximasını böyük ölçüdə “toxum” etdiyi görünür, bunun nəticəsində ilkin fokusun aşkarlanması çətinləşir.
Kiçik hüceyrəli xərçəngin etiologiyası
Hər hansı onkoloji patoloji kimi kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi də özbaşına baş vermir. Atipik hüceyrələr bir neçə predispozan amillərə görə çoxalmağa başlayır. Kiçik hüceyrəli xərçəngin əsas səbəbi siqaretdir. Xəstəlik və zərərli maddələrə (ağır metallar, arsenik) məruz qalma arasında da əlaqə var. Siqaret çəkənlər indeksi yüksək olan (uzun illər tütündən istifadə edən) yaşlı insanlarda xərçəngə tutulma ehtimalı artır. Predispozisiya edən amillərə xroniki ağciyər xəstəlikləri, o cümlədən vərəm, KOAH, obstruktiv bronxit daxildir. Toz hissəcikləri ilə daimi təmasda olan insanlar arasında kiçik hüceyrəli xərçəngin inkişaf riski artır. Siqaret çəkmə, xroniki xəstəliklər və peşə təhlükələri kimi amillərin birləşməsi ilə bir şiş ehtimalı çox yüksəkdir. Bundan əlavə, onkoloji proseslərin inkişafının səbəbləri arasında bədənin immun müdafiəsinin azalması və xroniki stress daxildir.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin mərhələləri
Ağciyər xərçəngi ilə insanların nə qədər yaşadıqları sualına ancaq xəstəliyin mərhələsini bilməklə cavab vermək olar. Bu, onkoloji prosesin ölçüsündən və digər orqanlara yayılma dərəcəsindən asılıdır. Əksər şişlər kimi, ağciyər xərçəngi də 4 mərhələdən ibarətdir. Bundan əlavə, xəstəliyin başlanğıc mərhələsi də var. Başqa bir şəkildə, "xərçəngdən əvvəl" adlanır. Bu mərhələkiçik hüceyrə elementlərinin yalnız ağciyərlərin daxili qişasında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur.
Xərçəngin birinci mərhələsi 3 sm-ə qədər şiş ölçüsü ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda yaxınlıqdakı limfa düyünləri zədələnmir. Şiş prosesinin ətrafında sağlam ağciyər toxuması yerləşir.
İkinci mərhələ. Ölçüdə artım var (7 sm-ə qədər). Limfa düyünləri toxunulmaz qalır. Buna baxmayaraq, şiş plevra və bronxlara doğru böyüyür.
Üçüncü mərhələ. Onkoloji prosesin böyük ölçüsü ilə xarakterizə olunur. Xərçəng döş qəfəsinin limfa düyünlərinə, boyun damarlarına və mediastenə yayılır. Həmçinin, şiş perikard, nəfəs borusu, yemək borusunun toxumasına yayıla bilər.
Dördüncü mərhələ digər orqanlarda (qaraciyər, sümüklər, beyin) metastazların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin kliniki təqdimatı
Xəstəliyin kliniki təzahürləri kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə patologiyanın diaqnozu çox çətindir, çünki praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Xərçəngin ilk əlamətləri xəstəliyin ikinci mərhələsində müşahidə olunur. Bunlara daxildir: nəfəs darlığının artması, öskürəyin təbiətində dəyişiklik (KOAH olan xəstələrdə), sinə ağrısı. Bəzi hallarda, bəlğəmdə qanın görünüşü qeyd olunur. Üçüncü mərhələdə baş verən dəyişikliklər şişin harada böyüdüyündən asılıdır. Ürək prosesə cəlb edildikdə, ağrı, aritmiya, taxikardiya və ya bradikardiya kimi simptomlar görünür. Şiş farenks və özofagusa təsir edərsə, pozuntu varudmaq, boğmaq. Terminal mərhələsi ümumi zəiflik, şişkin limfa düyünləri, subfebril temperatur və çəki itkisi ilə xarakterizə olunur.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: bu diaqnozla gözlənilən ömür
Təəssüf ki, bu xəstəlik çox tez irəliləyir. Xəstələrin ömrünün uzunluğu dəhşətli diaqnozun dəqiq nə vaxt qoyulmasından asılıdır - "kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi". Xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Bu, xüsusilə onkoloji prosesin 3 və 4-cü mərhələləri olan xəstələr üçün doğrudur. İlkin formalarda kiçik hüceyrəli karsinomanın müalicəsi də çətindir. Buna baxmayaraq, bəzən şiş böyüməsində gecikməyə nail olmaq mümkündür. Xəstənin yaşaması üçün nə qədər vaxt qaldığını dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil. Bu, insan orqanizmindən və xərçəngin inkişaf sürətindən asılıdır. Kiçik hüceyrəli ağciyər şişləri üçün beş illik sağ qalma nisbəti 5-10% təşkil edir.
Xərçəng Mərkəzi (Moskva): xərçəng müalicəsi
Xəstəliyin mərhələsi imkan verirsə, o zaman xərçəngi müalicə etmək lazımdır. Şişin çıxarılması və terapiya yalnız xəstənin ömrünü uzatmağa deyil, həm də əziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir. Effektiv müalicə üçün ixtisaslı mütəxəssis və yaxşı bir onkoloji mərkəz tapmalısınız. Moskva tibbin çox yüksək səviyyədə inkişaf etdiyi şəhərlərdən biri hesab olunur. Xüsusilə, bu, onkologiyaya aiddir. Burada yeni müalicə üsulları hazırlanır, klinik sınaqlar aparılır. Moskvada bir neçə regional onkoloji dispanser və xəstəxanalar var. Ən çoxmühüm mərkəzləri Herzen və Blokhin adına İnstitutudur. Bu onkoloji dispanserlərdə ən müasir müalicə avadanlıqları və ölkənin ən yaxşı mütəxəssisləri var. Moskvadakı elmi institutların təcrübəsindən xaricdə geniş istifadə olunur.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi böyümənin xarakterindən, ölçüsündən və şiş prosesinin mərhələsindən asılı olaraq həyata keçirilir. Əsas üsul kimyaterapiyadır. Bu, şişin böyüməsini yavaşlatmağa imkan verir, xəstənin ömrünü aylar və illərlə artırır. Kimyaterapiyadan terminal faza istisna olmaqla, onkoloji prosesin bütün mərhələlərində istifadə oluna bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti nisbətən qənaətbəxş olmalı və digər ağır patologiyalarla müşayiət olunmamalıdır. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi lokallaşdırılmış formada ola bilər. Bu zaman kimyaterapiya cərrahiyyə və şüalanma ilə birləşdirilir.
