İnsult insan beyninin strukturlarına təsir edən, beynində ciddi zədələnmələrə səbəb olan məkrli xəstəlikdir. Patoloji bədənin müxtəlif funksiyalarının uğursuzluğuna gətirib çıxarır və heç vaxt diqqətdən kənarda qalmır. Reabilitasiya dövründə sağlamlığın bərpası, dərman müalicəsi ilə yanaşı, daimi, ciddi dozada və fərdi seçilmiş fiziki fəaliyyətlə asanlaşdırılır. Məqaləmizin materiallarında oxucu bir çox suallara cavab tapacaqdır. Məsələn, insultdan sonra məşq terapiyasının mahiyyəti nədir? Həkimin təyin etdiyi məşqlər kompleksi yalnız xəstəxanada qalma müddətində həyata keçirilir, yoxsa evdə müalicə davam edir? Belə bir diaqnoz üçün hansı növ yüklər tətbiq olunur? Və daha çox.
İnsult nədir?
İnsult beyin strukturlarının kəskin qan dövranı pozğunluğudur, onun simptomları qəfil yaranır və ayrı-ayrı ocaqlarda və ya bütövlükdə ümumi strukturda baş verir.
Bu patoloji çox vaxt ölümcül olur. Statistikaya görə, ürək-damar xəstəliklərindən sonra ürək-damar xəstəliklərinə səbəb olan səbəblər arasında ikinci yerdədir.qan dövranı sisteminin patologiyalarından ölüm. Serebral infarkt və müxtəlif beyin qansızmaları da insult növüdür.
Xəstəliyin təzahürlərini vaxtında aşkar edib dərhal müalicəyə başlamaq olarsa, xəstənin həyat şansı olur. Bununla belə, patologiya əksər hallarda bədənin motor və ya sensor funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır, beyin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur - nitqin, yaddaşın, kosmosda oriyentasiyanın, düşüncənin pozulması.
Xəstədə hansı növ insult diaqnozu qoyulduğundan asılı olaraq xəstənin sağalma və tam həyatını davam etdirmə şansı da dəyişir. Beləliklə, xəstəliyin strukturunda 75-80% təşkil edən işemik insultların müalicəsi daha asan olur. Hemorragik insult daha şiddətlidir və müalicəsi daha çətindir.
Reabilitasiya niyə lazımdır?
Belə xəstəlik keçirmiş xəstələrin müalicəsi bir çox mərhələdən ibarət olan və səbr və sistemli yanaşma tələb edən mürəkkəb prosesdir. Terapiya reanimasiya ilə başlayır, burada xəstəyə sağ qalmaq üçün birbaşa müalicə verilir. Bundan əlavə, nevroloji xəstəxananın mütəxəssisləri xəstənin zədələnmiş beyin hüceyrələrinin bərpası ilə məşğul olurlar.
Dərman müalicəsinin təsirinin qeyri-məhdud olmadığını başa düşmək lazımdır. Bununla belə, vuruşdan sonra sağalmanı sürətləndirə biləcək əlavə üsullar var. Məşq terapiyası onlardan biridir.
Beyin strukturlarında patoloji dəyişikliklər geri dönməzdir - ölü hüceyrələr bərpa olunmur və bu nevrolojikəsir əvəzedilməzdir. Xoşbəxtlikdən, beyin fəaliyyəti və pozulmuş motor fəaliyyəti ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Buna görə də, xəstənin zehni bacarıqlarının bərpası iflic olmuş ətraflarda və ya bütün bədəndə motor funksiyası bərpa edildikdən sonra baş verə bilər.
Hərəkət iflic olmuş toxumalarda qanın durğunluğunun qarşısını alır və əzələ yaddaşını bərpa edir, həmçinin patoloji proseslərdən təsirlənməyən digər neyronların fəaliyyətini səfərbər edir. Dozalı fiziki fəaliyyət beyin funksiyasını bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Buna görə də, xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bütövlükdə bədənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra məşqlərə dərhal başlamaq çox vacibdir.
Fiziki fəaliyyətin təsiri
Əvvəlcə qeyd edildiyi kimi, müalicə və reabilitasiya strategiyası mərhələli, mərhələli və metodik şəkildə həyata keçirilməlidir. Bu o deməkdir ki, məqsədə çatana qədər çox vaxt keçəcək, həm xəstənin özündən, həm də qohumlarından və ya ona qulluq edən insanlardan istək və intizam tələb olunacaq. Xəstəxanada ilkin mərhələdə fiziki məşqlər və qayğı həkimlər tərəfindən həyata keçirilir. Masaj və yüngül fiziki fəaliyyət kimi bərpa prosedurları xəstəliyin başlanğıcından sonra demək olar ki, ilk gündən başlayır. İnsultdan sonra fiziki terapiya və məşqlər:
- dərini təzyiq yaralarından, xüsusən də ayaqlarda - çarpayı ilə ən çox təmasda olan və bədənin artan təzyiqə məruz qaldığı daban nahiyələrində qoruyun;
- əzələni azaldırvuruş səbəbiylə iflic ilə meydana gələn ton və ümumi gərginlik; eyni zamanda artan həyəcanlılıq tədricən keçir;
- toxuma mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq, tədricən normal qan dövranını bərpa etmək;
- əllərdə və yuxarı ətraflarda incə hərəkətləri bərpa etməyə kömək edin;
- Bir vuruşun fonunda kontraktura baş verə bilər - daimi həddindən artıq gərginlikdə olan əzələlərin sərtləşməsi ilə oynaqda hərəkətin məhdudlaşdırılması. Fiziki məşq bu fenomenin qarşısını alır.
Haradan başlamaq lazımdır?
İnsultdan sonrakı dövrdə itirilmiş bədən funksiyalarını qismən bərpa etməyin nə qədər vaxt aparacağı sualına birmənalı cavab vermək olmaz.
Hər şey patologiyanın növündən, zədələnmənin ölçüsündən və beyin strukturlarında lokalizasiyadan, həmçinin xəstəliyin özünü göstərdiyi andan tibbi yardım göstərilməsinə qədər keçən müddətdən asılıdır. Müvafiq olaraq, bu göstəricilər nə qədər yüksəkdirsə, proqnozlar da bir o qədər pis olur. Hər halda insan ruhdan düşməməli və təslim olmamalı, həyat və sağlamlıq üçün mübarizə aparmaq lazımdır. Bərpa prosedurlarına davam etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etmək lazımdır - hər bir vəziyyətdə bir sıra məşqlər fərqli olacaq. Məsələn, işemik insultdan sonra məşq terapiyası patologiyanın hemorragik növündə həyata keçirilən məşqdən fərqlənir.
Əvvəlcə bir-iki həftə ərzində xəstənin iflic olması (tam və ya tərəflərdən biri) zamanı vəziyyəti dəyişdirərək əzələlərə hərəkət etmək məsləhət görülür. Qanın durğunluğunun qarşısını almaq üçün vətəzyiq yaraları, xəstəni hər 2-3 saatdan bir çevirmək tövsiyə olunur.
Göstərilən müddətdən sonra üçüncü tərəflərin köməyi ilə həyata keçirilə bilən passiv yük növləri (masaj) başlayır. Bu manipulyasiyaların məqsədi əzələləri rahatlaşdırmaq və onları sonrakı (aktiv) yüklərə hazırlamaqdır.
Masaj və passiv məşq
Masaj manipulyasiyalarını həyata keçirərkən müəyyən qaydalar var. Başlamaq üçün dairəvi hərəkətlərlə dərini qızdırmalı və toxumalara qan axını təmin etməlisiniz. Səylər həddindən artıq olmamalıdır, əksinə asan və xoş bir prosedur lazımdır. Bir vuruşdan sonra əllərin masajı (passiv məşq terapiyası) yuxarıdan aşağıya - əldən çiyinə qədər aparılır. Buna uyğun olaraq, ayaqlar ayaqdan ombaya qədər yoğrulur.
Bədənin səthini, xüsusən də arxanı masaj edərkən, çimdik və tıqqıltı ilə daha kəskin hərəkətlər edin. Sinəni masaj etmək, yumşaq təzyiqdən istifadə etmək, hərəkətlər mərkəzdən kənara dairəvi şəkildə həyata keçirilir.
Masaj prosedurlarından sonra passiv yüklənmələr başlayır. Bunlara əzaların - qolların və ayaqların alternativ fleksiyası və uzadılması daxildir. Təlimlərin yerinə yetirilməsi mexanizmi aşağıdakı kimidir. Xəstə arxası üstə uzanır və əza qaldırılaraq oynaq yerində bükülür ki, əyilmədikdə çarpayının səthi boyunca sürüşür. Bu məşqlər vasitəsilə ayaqlar, eləcə də əllər üçün insultdan sonra məşq terapiyası bədənin motor yaddaşını tədricən bərpa edir. Bu vəziyyətdə müvəffəqiyyətin vacib göstəricisi prosedurların sistematik xarakteridir - məşqlər 40 üçün həyata keçirilir.ikinci həftədən başlayaraq gündə iki dəfə dəqiqə - gündə üç dəfə.
Psixi bədən tərbiyəsi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əzaların hərəkəti əzələ yaddaşı tərəfindən idarə olunur. Onu bərpa etmək üçün gündəlik zehni gimnastika lazımdır. Aşağıdakı sxem tövsiyə olunur. Fiziki məşqləri yerinə yetirərkən, əmri dəfələrlə yüksək səslə təkrarlamaq lazımdır. Məsələn, qolu əyərkən deyin: "Mən qolumu əyirəm, barmaqlarımı hərəkət etdirirəm və s." Bu mərhələdə xəstə üçün sözləri tələffüz etmək çətindirsə, yaxın adamlar bunu onun üçün etməlidir. Bu texnika həm də ona görə yaxşıdır ki, o, xəstənin nitq aparatını öyrədir. İnsultdan sonra zehni məşq terapiyası (evdə metodik və davamlı olaraq aparılmalıdır) yaxşı sağalma nisbətlərinə gətirib çıxarır.
Müalicə kursu boyu xəstəni hər hansı bir hərəkətinə görə tərifləmək, onu hər cür həvəsləndirmək və arxayınlaşdırmaq, vəziyyətin müsbət nəticəsini hazırlamaq lazımdır. Çox vaxt oxşar diaqnozu olan xəstələr bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaqdan çəkinirlər, depressiv vəziyyətlər yaşayırlar və öz güclərinə inanmırlar. Bu yanlış mövqedir. Psixoloji münasibət istənilən işdə uğurun açarıdır. İnsana başa salmaq lazımdır ki, müalicənin nəticəsi yalnız ondan asılıdır və özündən başqa heç kim ona kömək edə bilməz.
Nitqin bərpası
İnsultun nəticəsi təkcə motor funksiyasının pozulması deyil, həm də xəstənin nitq pozğunluğu ola bilər. Bədəndəki bu cür uğursuzluqlar uzun müddət, bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edir və daimi bərpa tədbirləri tələb edir. Xəstədən lazımdırəzmkarlıq, daimi bərpa arzusu və metodik məşq. İstənilən halda dərsləri dayandırmaq mümkün deyil, sonra gec-tez nəticə və müsbət dinamika görünəcək.
Oynaq aparatı üçün məşqlər nitq mərkəzinin zonasında yerləşən sinir hüceyrələrinin itirilmiş funksiyasını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Birincisi, xəstənin nitqinin normallaşması üçün onu daim başqalarından eşitməlidir. Qohumların və dostların vəzifəsi insult keçirmiş şəxslə daim danışmaqdır ki, gələcəkdə səsləri təkbaşına təkrarlaya bilsin.
Nitq tamamilə itibsə, ayrı-ayrı səslərin, sonra hecaların, sonra isə zaman keçdikcə həcmi daim artmalı olan sözlərin tələffüzü ilə başlamaq lazımdır. Son mərhələdə şeir oxumaq və dil bükmələrini tələffüz etmək faydalıdır. Müalicədə yaxşı nəticələr musiqi ilə verilir. Xəstənin oxumağa qulaq asması, həmçinin mahnıları özü oxumağa çalışması faydalıdır - əvvəlcə sadə, sonra daha ciddi.
Artikulyasiya məşqləri. Yaddaşın bərpası
İnsult nəticəsində üz əzələlərinin hərəkətliliyinin pozulması, ardınca onların donması baş verir. Bu fenomen insanın danışma qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Nitq aparatını öyrətmək üçün bir sıra məşqlər verilir. Xəstəyə tövsiyə olunur:
- dili mümkün qədər irəli itələyin;
- dodaqlarınızı bir boruya yuvarlayın, dişlərinizi açın;
- dillə dodaqları soldan sağa və sağdan sola yalayın;
- yuxarı növbə ilə dişləyin vəaşağı dodaqlar.
İnsult zamanı yaddaş pozulur və reabilitasiyada ən vacib vəzifələrdən biri bu xüsusi növ sinir fəaliyyətinin bərpasıdır. Dərman terapiyası ilə yanaşı, mütəxəssislər xəstə ilə funksional və bərpaedici korreksiya həyata keçirirlər. Texnika rəqəmləri, sözləri, şeirləri əzbərləməklə beyni məşq etməyi nəzərdə tutur.
Bundan əlavə, stolüstü oyunlar yaddaşın bərpasına müsbət təsir göstərir. Ümumiyyətlə, reabilitasiya zamanı istifadə olunan oyun texnikası yaxşı nəticələr verir - xəstə bir tərəfdən diqqətini yerinə yetirilən hərəkətə cəmləyir, digər tərəfdən isə vəziyyətdən və ətrafdakı reallıqdan yayınır.
Reaktiv yüklər
İlk nəticələr görünəndə və xəstə öz qabiliyyətlərinə və xəstəliyin əlverişli nəticəsinə inam qazandıqda, siz tədricən aktiv fiziki fəaliyyətə keçə bilərsiniz. Bu dövrdə, bir qayda olaraq, xəstə evə buraxılır və xəstəxananın vəziyyətinin ev divarlarına dəyişdirilməsi insanın əhval-ruhiyyəsini yaxşılaşdırmağa və "mübarizənin ruhunu" yüksəltməyə kömək edir.
İnsultdan sonra məşq terapiyası məşqləri (evdə) olduqca müxtəlifdir. Əvvəlcə yataqda dərslər ola bilər, sonra - oturma və ayaq üstə. Bu mərhələlərdə uğur qazandıqdan sonra gəzintiyə keçə bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir halda yüklərin intensivliyi fərqli ola bilər və xəstənin tarixçəsinə uyğun olaraq həkim tərəfindən hesablanmalıdır.
Yüklər gündəlik olmalı və gün ərzində ayrı-ayrı fasilələrlə aparılmalıdırbir neçə saat.
Oturma vəziyyətində terapevtik məşq aşağıdakı məşqlər toplusundan ibarətdir:
- göz əzələlərinin məşqi göz bəbəklərinin müxtəlif istiqamətlərdə - diaqonal olaraq, sağdan sola, yuxarıdan aşağıya, göz qapaqlarını açıb-bağlamaqla fırlanması ilə həyata keçirilə bilər, belə məşqlər təzyiqi normallaşdırmağa kömək edir;
- sıxmaq yuxarıdakı məşqlərdən sonra 10-15 dəfə təkrar etməklə gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək;
- uzun boyun əzələləri başın müxtəlif istiqamətlərdə və müxtəlif templərdə fırlanmasına imkan verir;
- bir vuruşdan sonra barmaqların motor bacarıqlarını inkişaf etdirmək, tutma reflekslərini məşq etmək lazımdır. Genişləndiricilər bu məqsədlər üçün istifadə olunur;
- Ayaqların və ayaqların əzələlərini uzadıb dar altmaqla məşq edə bilərsiniz.
Ardıcıl olaraq oturma vəziyyətində daha çox amplitudalı məşqlərə keçə bilərsiniz - ətraflarınızı təkbaşına və ya kəmərin köməyi ilə qaldırmaq.
Dayanma məşqi
Qeyd etmək lazımdır ki, ayaq üstə durmaq fiziki fəaliyyət və ayaqların və qolların məşq edilməsi üçün daha çox imkanlar təqdim edir.
Bərpaedici gimnastika əsas məşqlərə əsaslanır:
- Qolların qaldırılması: bədənin başlanğıc mövqeyi düzdür, qollar tikişlərdə, ayaqlar çiyin genişliyindədir. Nəfəs alarkən əlləri yuxarı qaldırmaq, nəfəs verərkən aşağı salmaq lazımdır. Kurs 4-6 dəfə təkrarlanmalıdır.
- Qolları irəli uzatmaqla dabanları çıxarmadan çömbəlmək. Məşqin məqsədi tarazlığı qorumaq və ayaqların əzələlərini məşq etməkdir. Məşq 4–8 dəfə təkrarlanır.
- Sağa və sola əyilirəks əli yuxarı çəkmək.
- Gövdənin yavaş burulması olan gövdə bükülmələri. Məşq ən azı 5 dəfə təkrarlanır.
- Oynaqları uzatmaq üçün əl və ayaqla fırlanmalar edir, əllərini arxadan qıfılın içinə gətirirlər.
- Hər iki qolu və ayağını eyni vaxtda məşq etmək üçün belə bir məşq kömək edir - uzadılmış qolla kiçik amplitudalı ayağı yan tərəfə yelləyin. Bu vəziyyətdə, boş əlinizlə dəstəyi tutmaq və nəfəsinizi tutmamaq tövsiyə olunur. Manipulyasiya hər ayaqla 7-8 dəfə təkrarlanır.
Simulyatorlar
İnsult keçirmiş şəxs bir az gücləndikdən və aktiv yükə öyrəşdikdən sonra xüsusi simulyatorlarda məşqlərə keçə bilərsiniz. Bu cihazların istifadəsi təkcə əzələ korsetini gücləndirəcək və motor funksiyasını bərpa etməyəcək, həm də xəstənin ümumi emosional vəziyyətini yaxşılaşdıracaq.
Reabilitasiya dövründə dərslər yalnız həkim nəzarəti altında və ürək monitorlarından - ürəyin fəaliyyətini izləmək üçün istifadə edilə bilən cihazlardan istifadə etməklə aparılmalıdır.
Simulyatorun funksional məqsədindən asılı olaraq, bütün cihazlar şərti olaraq bir neçə qrupa birləşdiriləcək.
- Vertikalizator bunu təkbaşına edə bilməyən insanın bədəninə şaquli mövqe verən cihazdır. Belə simulyator insana dəstək olur və onu tədricən “dik yeriməyə” hazırlayır.
- Lokomat yenidən yeriməyi öyrənənlər üçün skelet simulyatorudur.
- Mini-simulyatorlar - əzaları məşq etmək və barmaqların motor bacarıqlarını bərpa etmək üçün cihazlar.
- Aktiv-passiv məşq avadanlığı yuxarı və aşağı ətrafların oynaqlarının funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.
- Məşq velosipedləri dözümlülüyü artırır və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Vacib qaydalar
Reabilitasiya müalicə prosesində inanılmaz dərəcədə vacib mərhələdir, ona görə də israf etməyə vaxt yoxdur. Bəzi qaydalar var ki, onların həyata keçirilməsi xəstə insanın bədəninin bərpasında müvəffəqiyyət əldə etməyə və yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edəcək.
İlk növbədə həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz. Bu o deməkdir ki, siz öz-özünə işlə məşğul ola bilməzsiniz. Unutmayın ki, yalnız təhsil və iş təcrübəsi olan bir mütəxəssis hər bir vəziyyətdə fiziki fəaliyyətin miqdarını və intensivliyini düzgün seçə və hesablaya bilər, yəni vuruşdan sonra məşq terapiyası proqramını tərtib edə bilər. Məşqlər kompleksi ciddi şəkildə fərdidir.
Aktiv olduğunuz üçün çox işləyə bilməzsiniz. Yüngül məşqlərlə başlayın və tədricən daha çətin olanlara keçin. Fiziki fəaliyyətin məqsədinin əzələ qurmaq deyil, yeni beyin hüceyrələrini işləməyə təşviq etmək olduğunu başa düşmək vacibdir.
Hər hansı bir məşq (aktiv və ya passiv) etməzdən əvvəl dərini qızdırmaq son dərəcə vacibdir ki, bütün toxumalar qan axını alsın. Bu xüsusilə yataq xəstələri üçün doğrudur.
Xəstəyə yaxın olan insanlar onun əhval-ruhiyyəsinə nəzarət etməli, ondan yumşaq şəkildə tələb etməlidirlər.həkimin göstərişlərinə əməl edərək hər hansı irəliləyişi qeyd etmək.
Metodik və sistemli reabilitasiya tədbirləri haqqında unutmayın. Məşq gündəlik olmalıdır. Zaman ən yaxşı dərmandır.
