Kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra reabilitasiya prosesi müalicədən sonrakı dövrün tərkib hissəsi hesab olunur. Özlüyündə yırtıq xoşagəlməz bir hadisə deyil. Əvvəlcə qasıq yırtıqları qasıqda qabarıqlıq kimi görünür. Patoloji çantanın elementləri qarın orqanları ola bilər: böyük omentumun hissələri, periton, bağırsaq döngələri. Anatomik quruluşun təbiətinə görə, yırtıq kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.
Qasıq Kanalı
Kişilərdə qasıq kanalı qarının əzələ təbəqələri arasında yarıq kimi boşluqdur. Normalda onun tərkibində spermatik kordon və sinir ucları var. Patoloji pozğunluqların inkişafı ilə qasıq kanalı genişlənməyə başlayır, düz və ya əyilmiş qasıq yırtığı əmələ gəlir.
Təəssüf ki, bu patoloji bu gün kifayət qədər yaygındır. Buna görə də, hər hansı bir gəncin, ən azı ümumi mənada, kişilərdə qasıq yırtığının necə müalicə edildiyini bilməsi artıq olmaz.
Yırtıq Müalicəsi
Orqanizmin bu anomaliyasının müalicəsi üçün bir çox konservativ üsullar mövcuddur. Amma operativ üsul da daxil olmaqla problemi həll etməyin radikal yolları da var. Buna baxmayaraq, cərrahi müalicə ən təsirli olaraq qalır. Çox vaxt qasıq yırtığının laparoskopiyası kişilərdə aparılır.
Yırtıqların çıxarılması ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Cərrahi manipulyasiyalar zamanı yırtıq kisəsi çıxarılır, qasıq kanalı gücləndirilir, əzələ toxuması və ya süni polipropilen greftlər (sözdə "mesh") istifadə edərək plastik əməliyyat aparılır. Operativ müdaxilənin uğurla başa çatması halında növbəti reabilitasiya prosesi başlayır. Kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra xəstənin normal həyat qabiliyyətini saxlamaq üçün bəzi bərpaedici və profilaktik tədbirlər həyata keçirilir. Buraya ambulator müalicə, pəhriz, məşq terapiyası daxildir.
Bərpa prosesinin müddəti
Sağalma dövrünün müddəti bir çox amillərdən asılıdır, bunlardan əsası anesteziya növünün seçilməsidir. Lokal anesteziya ilə sağalma daha sürətli olur və xəstə fəsadlar yaşamazsa, bəzi tibb müəssisələri xəstəni bir neçə saatdan sonra evə buraxa bilər.
Gələcəkdə cərrahi müalicədən sonra reabilitasiya, xəstələr ambulator müşahidədən keçirlər. Həmişə sarğıların aparıldığı həkim otağına gəlirlər. Mütəxəssis əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişatını izləyir, ağırlaşmalar halında alıronların həlli üçün müvafiq tədbirlər.
Hər hansı səbəbdən xəstə ümumi anesteziya altında əməliyyat olunmalı olarsa, reabilitasiya dövrünün ilkin mərhələsi uzadır. Bu vəziyyətdə xəstə 3-5 gün xəstəxanada qalır. Kişilərdə belə bir neoplazmanın aradan qaldırılması üçün bir əməliyyatdan sonra həkimlər şişkinliyin varlığına, xəstənin ümumi vəziyyətinə və ağırlaşmaların mövcudluğuna diqqət yetirirlər. Cərrahi tikiş sahəsindəki yara ağrıyırsa, ağrıkəsicilər təyin edilir.
Poliklinikada kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra reabilitasiya
Kişilərdə qasıq yırtığının cərrahi yolla çıxarılmasından sonra ambulator dövr, bir qayda olaraq, bir neçə həftə davam edir. Bu zaman pəhrizə, yuxuya, dozaya riayət etmək və fiziki aktivliyi və fiziki aktivliyi diqqətlə artırmaq son dərəcə vacibdir.
Xəstə vaxtında mütəxəssisə müraciət edərsə və onun tövsiyələrinə əməl edərsə, sağalma prosesi adətən fəsadsız gedir. Həkim reabilitasiya kursuna nəzarət edir, tibbi tövsiyələr verir, ağırlaşmalar zamanı xəstəxanaya yerləşdirir və ya qasıq yırtığı əməliyyatından sonra sağalmaq üçün əlavə terapiya təyin edir.
Xəstə nə bilməlidir?
Qasıq yırtığının kəsilməsi əməliyyatından sonrakı ilk həftədə kişidə əməliyyatdan sonrakı tikişdə ağrılar olur və bu normal sayılır. Həddindən artıq ağrı həssaslığını aradan qaldırmaq üçün xəstə həkimin təyin etdiyi ağrıkəsiciləri qəbul etməlidir. Əsas siyahıəməliyyatdan sonrakı pasiyent üçün əməl edilməli tövsiyələr:
- 5 kq-dan artıq çəki qaldıra bilməzsiniz - əməliyyatdan 7 gün sonra motor yükünü tədricən artırmalısınız;
- mütəxəssisin tövsiyəsi ilə yüngül fiziki terapiya məşqləri kursunu keçirin;
- xəstənin sarğı taxması planlaşdırılırsa, o zaman əməliyyatdan sonrakı xüsusi kəmər alınmalıdır;
- yırtığın çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdan dərhal sonra həkim nəzarəti altında xəstəxanada işlənən əməliyyatdan sonrakı tikişin gigiyenasına diqqətlə nəzarət edin;
- balanslaşdırılmalı olan pəhrizə uyğunluq, ishal və qəbizliyə yol verilmir.
Maraqlıdır ki, gündə 4-5 dəfə az miqdarda yemək ən yaxşısıdır. Pəhriz süd məhsulları, toyuq əti, göbələk və balıqda lazımi həcmdə olan proteinlə zənginləşdirilməlidir. Qidanın tərkibindəki zülal sayəsində qasıqda yırtığın çıxarılması əməliyyatından sonra toxumaların bərpası prosesi daha sürətli baş verir.
Polipropilen mesh implantından istifadə edilən əməliyyat zamanı sarğı taxmaq tövsiyə edilmir.
Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar
Kişilərdə qasıqda yırtıq əməliyyatının mənfi nəticələri pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri və əməliyyatdan sonrakı dövrdə tibbi tələblərə əməl edilməməsi ilə əlaqədar inkişaf edir. Nadir hallarda, belə bir təsir cərrahların səhvləri (yatrogenikfəsadlar).
Yatrogen ağırlaşmalara ən çox rast gəlinən tibbi səhvlərdən bəziləri daxildir.
- Spermatik kordonun zədələnməsi. Bu fenomen əməliyyat cərrahının səhlənkarlığı nəticəsində, toxumaların rezeksiyası və yırtıq kisəsinin çıxarılması zamanı təsadüfən xayaların zədələnməsi nəticəsində baş verir. Gələcəkdə bu, kişi potensialının zəifləməsinə, spermatogenezin və hormonal səviyyələrin pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da testis atrofiyası və geri dönməz sonsuzluq təhlükəsi yaradır.
- Yara infeksiyası. Bu, çox təhlükəli bir komplikasiyadır, çünki sepsisin baş verməsini təhdid edə bilər. Belə hallarda antibakterial preparatlar təyin edilir.
- Əməliyyat zamanı bağırsağın müəyyən hissəsinin zədələnməsi.
- Bir çox ciddi patologiyalara səbəb olan qanaxma.
Digər nəticələr
Qasıq yırtığı əməliyyatından sonra tibbi səhlənkarlıq daxil olmaqla hər hansı digər səbəblərə görə başqa fəsadlar ola bilər.
- Aşağı ətrafın dərin venalarının trombozu (ən çox kişilərdə qocalıqda və oturaq xəstələrdə inkişaf edir). Bu patoloji fenomen dana əzələlərində ağrı, ayaqların yorğunluğu ilə müşayiət olunur. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar və trombolitiklər təyin edilir.
- Düşmüş testis. Həm birtərəfli ola bilər, həm də iki tərəfdən inkişaf edə bilər. Patoloji olduqca asanlıqla aşkar edilir, çünki skrotumda artım müşahidə olunur və buyeni əməliyyat tələb edir.
- Xayanın şişməsi, adətən cərrahi müalicədən sonra müşahidə olunur və xayada ağrı ilə müşayiət olunur.
- Reabilitasiya dövründə xəstə tərəfindən rejimin pozulması nəticəsində yırtıq şişinin yenidən inkişafı. Buna yüksək fiziki fəaliyyət, ağır yüklərin qaldırılması, qəfil hərəkətlər kömək edir.
- Əməliyyatdan sonrakı tikiş sahəsinə yoluxucu patogenlərin daxil olması.
- Hematoma əmələ gəlməsi. Belə bir fəsadın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan dərhal sonra tikiş sahəsinə buz tətbiq edilməlidir.
Fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə ehtiyatlı rejimə riayət etmək, tibbi tövsiyələrə əməl etmək tövsiyə olunur.
Terapevtik və fiziki məşq kompleksi (LFK) kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra çox faydalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki fəaliyyət, məşq terapiyası
Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində fiziki fəaliyyət istisna edilir. Bundan əlavə, xəstəyə qasıq və qarın əzələlərini bərpa etmək üçün bir sıra yumşaq məşqlər, həmçinin səhər məşqləri təklif oluna bilər.
Düzgün məşq vacibdir.
Əvvəlcə dərslər mütəxəssis və ya təlimatçının tövsiyələrinə əməl etməklə onların nəzarəti altında aparılmalıdır. Heç bir halda kişilərdə inguinal yırtıq əməliyyatından sonra məşq terapiyası zamanı icazə verilən yüklərin həddi keçməməlisiniz, çünki bu, sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər və arzuolunmaz ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Terapevtik bədən tərbiyəsi prosesə kömək etməlidirəməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları gücləndirmək əvəzinə remissiya.
Yırtıq üçün terapevtik bədən tərbiyəsi kompleksindən bir neçə elementar məşq verək.
- Kresloda oturaraq öz tarazlığınızı qorumaq üçün ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayırın. Sağ əlinizi qaldırın və sağ tərəfə yavaş bir əyilmə edin, sonra sol əlinizlə eyni manipulyasiyalar edin. Hər tərəfdən 10-15 təkrar etmək lazımdır. Bu, qarın yan əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcək.
- Yerdə uzanın, qollarınızı bədən boyunca uzatın, belinizi yerə basdırın. Ayaqlarınız arasında kiçik bir top saxlayın. Döşəmədən 15-20 sm hündürlüyə qədər 10-15 ayaq qaldırma edin. Bu, aşağı mətbuatın əzələlərini gücləndirməyə imkan verəcək.
- Məşhur “dəyirman” məşqini 10-15 təkrar edin: ayaqları çiyin genişliyindən ayrı, yerə düz bucaq altında əyilmiş vəziyyətdə başlanğıc mövqeyi, cəhd edərkən qollarınızı növbə ilə yelləyin. sağ əlinizin barmaqları ilə sol ayağın barmaqlarına, sol əlin barmaqları isə sağ ayağın barmağına çatmaq üçün.
- Oturma vəziyyətində arxası düz olan stulda ilkin vəziyyətdə 10-15 dəfə dizlərinizi sinə və qarnınıza qədər çəkin. Bu məşq qarın əzələlərini gücləndirir.
Unutmaq lazımdır ki, bütün məşqlər yalnız dayaq sarğısında edilir.
Kişilərdə qasıqda yırtığın aradan qaldırılmasından sonra pəhriz
Reabilitasiya mərhələsində qida seçərkən sadə tələblərə əməl etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra qidalanma rejiminin özü balanslaşdırılmış olmalıdır, o cümlədən zəruri maddələr və iz elementləri. Tez-tez kiçik yeməklər yeyinporsiyalar. Xəstənin yırtığını kəsdikdən sonra sağalmasına imkan verəcək qidalanmanın əsas komponenti proteindir. Buna görə də reabilitasiya dövründə xəstə az yağlı kəsmik, süd məhsulları, qarabaşaq yarması sıyığı, yumurta, toyuq əti, balıq yeməkləri, tərəvəzlər qəbul etməlidir.
Kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra qidalanma həzm orqanlarının fəaliyyətini sabitləşdirməyə yönəlib, qəbizlik, ishal və qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalara icazə verilmir. Əvvəlcə mütəxəssislər az yağlı şorbalar, nazik dənli bitkilər, qaynadılmış balıqlar, kartof püresi və ət kimi qidaları vurğulayaraq xüsusi pəhriz təyin edirlər.
Nələri istisna etmək lazımdır?
Pəhrizdən xaric edilməlidir:
- şirniyyatlar;
- paxlalılar;
- meyvə;
- ədviyyatlı yemək, hisə verilmiş ət;
- çovdar çörəyi, şirin xəmir;
- qatıq, süd məhsulları.
Əməliyyatdan sonra siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək qəti qadağandır. Qəhvə və qazlı içkilər ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Cərrahiyyə Sonrası Yamaq
Qasıqda yırtığın aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra sağalma böyük ölçüdə tibbi dəstək və sterillikdən asılıdır. Dikiş yamaqları zədələnmiş toxumaları etibarlı şəkildə saxlayır, tikişlərin açılmasının qarşısını alır, infeksiya və nəmdən qoruyur. Yapışqan bazanın emprenye edilməsi yaraların sağalmasını təşviq edir və çapıqları hamarlayır. Əməliyyatdan sonra xəstə daha tez sağalır.
Əməliyyatdan sonrakı sterilYamaq birbaşa dikişə tətbiq olunur. Bu gel və ya bakterisid ola bilər. Sarğı düzəltmək üçün parça, kağız və ipək əsaslı adi rulon yapışan gips istifadə edilə bilər. Bu yamalar dəriyə yaxşı yapışır, havanın keçməsini təmin edir, islanmır, asanlıqla və ağrısız çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra tikişə tərkibində ağrıkəsicilər və antiseptiklər olan suya davamlı yamaq vurulur. Kənardan baxanda, yapışqan tərkiblə haşiyələnmiş, dərmana batırılmış salfet kimi görünür. Yamağın ölçüsü əməliyyatdan sonrakı tikişdən 5 sm daha çox seçilir. Yapışqan zolaq dəriyə qoyulmalı və heç bir halda yaraya toxunmamalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı tikişə qulluq
Tikişlərə qulluqun ilk günləri əməliyyatın aparıldığı xəstəxanada aparılır. Həkim gündəlik olaraq əvvəlcə içor ilə doymuş steril cuna sarğısını çıxarır, tikişi parlaq yaşıl rənglə müalicə edir (yod istifadə edilmir, allergik reaksiyalar nəzərə alınmaqla), sonra yenidən sarğı tətbiq edir və gips ilə düzəldir. Bu zaman yara nahiyəsinə su düşməməsi üçün xəstəyə yuyulması tövsiyə edilmir.
Əgər sağalma dövrü yaxşı gedirsə və heç bir mənfi fəsad yoxdursa, yaranın peroksid və parlaq yaşıl rənglə müalicəsindən sonra 5-ci gündə mütəxəssis sarğı çıxara bilər. Bu mərhələdə xəstə artıq üzə bilər, lakin hələ də tikişi nəmləndirmək tövsiyə edilmir. Su prosedurlarından sonra tikiş sahəsini steril doka ilə bir az silmək lazımdır, sonra bir pambıq çubuqunu parlaq yaşıl və ya spirt məhlulunda isladın,onunla yaranın kənarlarını müalicə edin.
Bir neçə gündən sonra tikişlər, antiseptik ehtiva edən sabunla yuyulmağa başlamaq tövsiyə olunur. Bundan sonra, tikiş doka ilə isladılır, lakin lazım deyilsə, heç bir şey emal edilmir
Dəri tikişi adətən əvvəllər spirt məhlulu ilə müalicə olunaraq 7-14-cü gündə çıxarılır. Bir şəxs ambulator müalicə üçün buraxılır, tikişi güclü şəkildə islatmamağı, gündə bir dəfə spirt və ya fukorsinlə müalicə etməyi tövsiyə edir. Sağalmanı sürətləndirmək üçün Levomekol, Bepanten, Dioksizol kimi suda həll olunan məlhəmlərdən istifadə etməyə icazə verilir.
Evdə tikişi müalicə etmək üçün 3% hidrogen peroksid, steril cuna, parlaq yaşıl, spirt, pambıq çubuqlar və kağız sarğı almaq lazımdır. Çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün köhnə sarğı peroksidlə səpilə bilər. Bundan sonra, spirt ilə pambıq çubuq köməyi ilə yaranın kənarları müalicə olunur, eynisi parlaq yaşıl istifadə olunur. Yalnız bundan sonra yeni steril sarğı tətbiq olunur. Yamaq müəyyən dərəcədə kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatından sonra reabilitasiya dövründə ağırlaşma riskini minimuma endirməyə kömək edir.
