Müasir nevrologiyanın ən böyük problemlərindən biri də beyin damarlarında patoloji dəyişikliklər və insan orqanizminin əsas orqanında normal qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan xəstəliklərdir. Bir qayda olaraq, beyin infarktından sonra inkişaf edirlər. Eyni zamanda, statistika məyusedici olaraq qalır. Müasir tibbin bir çox təsirli müalicəsi olmasına baxmayaraq, halların təxminən 35 faizi ölümcül olur.
Çox sayda xəstə infarktdan tam sağalmır və əlil olaraq qalır. Onlarda normal həyatı qeyri-mümkün edən müxtəlif nevrotik və psixoloji qüsurlar inkişaf edir. İşemik insultdan sonra sağalmanın mümkün olub olmadığını, habelə tibbi, pedaqoji, iqtisadi vəpeşəkar müdaxilələr xəstələrin xəstəlikdən ən azı qismən sağalmasına kömək edəcək.
Deaktivasiya vəziyyəti haqqında bir neçə söz
Evdə işemik insultdan sağalmanın necə ola biləcəyi haqqında danışmazdan əvvəl, gəlin əvvəlcə xəstələrin üzləşdiyi əsas nəticələri anlayaq. Profilli mütəxəssislərin fikrincə, qan dövranı pozğunluqları səbəbindən beyin kəskin oksigen və qida çatışmazlığı hiss etməyə başlayır, bunun nəticəsində insanda müxtəlif nevroloji və psixi pozğunluqlar inkişaf etməyə başlayır. Bundan əlavə, xəstə hətta elementar gündəlik işlərin öhdəsindən müstəqil şəkildə gəlməyi dayandırır, ona görə də onun daimi qayğıya ehtiyacı var.
Ən tez-tez diaqnoz qoyulan qüsurlar arasında aşağıdakılar var:
- sinir sisteminin motor yolunun zədələnməsi nəticəsində yaranan gücün azalması;
- iflic;
- ataksiya;
- yaddaş itkisi;
- nitq aparatının pozulması;
- zehni performansın pisləşməsi;
- hipesteziya;
- görmə pozğunluğu;
- udma aktının pozulması;
- tələffüz və səs funksiyasının pozulması;
- sidik-cinsiyyət sisteminin orqanlarının fəaliyyətinin pozulması;
- epileptik tutmalar;
- Dejerine-Roussy sindromu.
Yuxarıda sadalanan pozğunluqların inkişaf ehtimalını minimuma endirmək üçün insan işemik insultdan sağalmalıdır. Əksəriyyəttədbirlər yerimə, danışma və özünə qulluq kimi əsas bacarıqların yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir, çünki bir çox xəstələr beyin infarktından sonra ilk növbədə demək olar ki, köməksizdirlər. Lakin onlar hər şeyin öhdəsindən təkbaşına gələ bilmirlər, ona görə də yaxınlarının köməyinə və mənəvi dəstəyinə ehtiyac duyurlar.
Reabilitasiyanın prinsipləri və məqsədləri
Bir qayda olaraq, işemik insultdan sonra evdə sağalma pozulmuş funksiyaların normallaşdırılmasına, beyində normal qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan müşayiət olunan xəstəliklərin və ağırlaşmaların müalicəsi və qarşısının alınmasına, həmçinin yeriməyə, nitqə və müstəqil fəaliyyət göstərməyi öyrətməyə yönəldilmişdir. xəstənin başqalarından asılı olmayaraq yaşamağa davam etməsi üçün əsas vəzifələr.
Əsas prinsiplərə itirilmiş funksiyaların xəstəyə tam və ya qismən qaytarılması, psixoloji və sosial adaptasiyaya köməklik, differensiallaşdırılmış terapiya və residivlərin qarşısının alınmasına yönəlmiş müxtəlif tədbirlər daxildir. Beləliklə, kütləvi işemik insultdan sağalmaq çox vacibdir, çünki bu, xəstəni təkcə normal həyata qaytarmaq deyil, həm də ona psixi təzyiqlə daha yaxşı mübarizə aparmağa kömək etmək məqsədi daşıyır.
Reabilitasiyanın müvəffəqiyyətinə təsir edən əsas amillər
Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Hətta profilli mütəxəssislər də işemik insultdan sonra sağalmanın dəqiq şərtlərini deyə bilməzlər, çünki burada hər şey bir sıra amillərdən asılıdır, bunlardan başlıcalarısindromun şiddəti və hər bir insanın orqanizminin xüsusiyyətləri. Reabilitasiyanın müvəffəqiyyəti əsasən xəstəxanaya yerləşdirmənin və müalicənin nə qədər tez başlanmasından asılıdır.
Bu zaman əsas amillər təkcə reabilitasiyanın ardıcıllığı, sistemliliyi və müddəti deyil, həm də qohumların və dostların fiziki yardımı, onların mənəvi dəstəyi, inamı və xəstənin özünün bütün prosesində iştirakıdır. Sağlamlığa inteqrasiya olunmuş yanaşma və müxtəlif sahələrdə ixtisaslı mütəxəssislərin iştirakı az əhəmiyyət kəsb etmir, bunlar arasında aparıcı nevropatoloq, fizioterapevt, neyropsixoloq, loqoped-afazioloq, masaj terapevtləri, sosial işçilər, məşq terapiyası üzrə mütəxəssis və nümayəndələrdir. müasir tibbin bir çox digər sahələrinə aiddir. Yalnız bir sıra mütəxəssislərin birgə işi ilə işemik insultdan sonra sağalma məhsuldar ola və müsbət nəticələr əldə edə bilər.
Reabilitasiya mərhələləri
Bununla bağlı nə bilməlisiniz? Beyin vuruşundan sonra terapiya və bərpa proqramı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir. Onu inkişaf etdirərkən, əsas patologiyanın xüsusiyyətləri, müşayiət olunan sindromların və pozğunluqların intensivliyi və təzahür dərəcəsi, yaş kateqoriyası və bir çox digər amillər nəzərə alınır.
İşemik insultdan sonra sağalmanın aşağıdakı dövrləri fərqləndirilir:
- Birinci mərhələ. Ən çətin hesab olunur və təzahürdən sonra ilk 3-4 həftə ərzində keçirpozğunluqlar və zədələnmələr özünü ən kəskin formada hiss etdikdə sindrom.
- İkinci mərhələ. Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra ilk 6 ay.
- Üçüncü mərhələ. 6-12 ayı əhatə edən gec mərhələ bərpası.
- Dördüncü mərhələ. Xəstəlikdən bir il sonra başlayan qalıq təsirlər dövrü.
İşemik insultdan sonra yuxarıdakı sağalma şərtləri şərtlidir. Bu patoloji çox ciddidir və tez-tez xəstənin ölümü ilə başa çatır, ona görə də dəqiq rəqəmlər və reabilitasiyanın effektivliyini vermək mümkün deyil.
Bərpa dövrünün xüsusiyyətləri
Həkimlərin fikrincə, xəstələrin reabilitasiyası 2-3 aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Əvvəlcə xəstə ixtisaslı həkimlərin ciddi nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir ki, onlar xəstənin vəziyyətini izləyə bilsinlər və lazım olduqda terapiya proqramına müvafiq düzəlişlər edə bilsinlər. Eyni zamanda, beynin işemik insultundan sonra sağalma müasir avadanlıqla təchiz olunmuş xüsusi təchiz olunmuş palatalarda aparılmalıdır, onların köməyi ilə insana itirilmiş funksiyaları qaytarmağa yönəlmiş müəyyən tədbirlər həyata keçirmək, fizioterapiya və müalicə aparmaq mümkündür. gimnastika məşqləri, terapevtik masaj edin və digər müasir üsullardan istifadə edin. yüksək effektiv müalicələr.
Hərəkət qabiliyyətini qismən və ya tam itirmiş xəstələrin reabilitasiyası
Əsas fiziki pozğunluqlar sinir sisteminin motor yolunun birtərəfli və ya ikitərəfli zədələnməsi, iflic, həmçinin əzələ tonusunun və həssaslığının pozulmasıdır. Bu vəziyyətdə, işemik insultdan sonra tam sağalma yalnız vaxtında başlayan adekvat müalicə ilə mümkündür. Bununla belə, ən effektiv reabilitasiya proqramını seçmək üçün həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin ətraflı klinik mənzərəsi lazımdır, buna görə də burada bir çox mütəxəssis tərəfindən hərtərəfli müayinə tələb olunur. Əsas fəaliyyətlər kimi, bir qayda olaraq, masaj, fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri və gimnastika, bədənin müəyyən nahiyələrində akupressura və əl terapiyası təyin edilir.
Qeyd etmək lazımdır ki, reabilitasiya zamanı ən təsirli olan gimnastika məşqləri və məşq terapiyası kompleksidir. Onların köməyi ilə həkimlər tez-tez xəstələrə normal gəzinti bacarıqlarını bərpa edə bilirlər və başqalarından müstəqil olmaq üçün onlara əsas tapşırıqları və funksiyaları özləri yerinə yetirməyi öyrədirlər. Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün sinir-əzələ elektrik stimulyasiyası istifadə edilə bilər.
Reabilitasiyanın hər mərhələsində istifadə olunan istənilən üsul xəstənin normal hərəkətliliyini bərpa etməyə yönəlib. Xüsusi məşqlər toplusunun köməyi ilə siz tədricən motor fəaliyyətinin həcmini artıra, əzələ tonusunu bərpa edə və onun gərginlik və istirahət qabiliyyətini artıra bilərsiniz. Bundan sonra mütəxəssislər əsas bacarıqları öyrətməyə başlayırlar - dayanmaq, gəzmək və əsas gündəlik vəzifələri yerinə yetirmək:müstəqil geyinin və soyunun, yemək yeyin və su prosedurlarını yerinə yetirin.
İlkin mərhələlərdə işemik insultdan sonra sağalma ehtiyatlı rejimdə aparılır. Xəstəyə ağır yüklər təyin edilmir, lakin əzələ aparatına stimullaşdırıcı təsir göstərən, qan dövranını və limfa düyünlərinin işini normallaşdıran və kontrakturaların inkişafına mane olan tədbirlər istifadə olunur. Yük tədricən artır. Reabilitasiyanın sonrakı mərhələlərində yerimə bacarıqlarının formalaşmasına və təkmilləşdirilməsinə, vestibulyar aparatın inkişafına və şaquli dayanıqlığın öyrədilməsinə kömək edən məşqlər həyata keçirilir.
Nitq pozğunluqları
Bunun haqqında nə bilmək lazımdır? İşemik insultdan sonra nitqin bərpası çox vacib bir mərhələdir, çünki insanın başqaları ilə ünsiyyət qurmaq imkanı yoxdursa, onda öz ümidsizlik hissi yaranır, o, hamıdan özünü hasara alır və özünə qapanır, bu da vəziyyətə mənfi təsir göstərir. bütün terapiya.
Ən çox rast gəlinən pozğunluqlar arasında aşağıdakılar var:
- beynin bəzi hissələrinin zədələnməsi nəticəsində nitq funksiyalarının tam olmaması və ya pozulması;
- sinir sisteminin zədələnməsi ilə özünü göstərən nitq aparatının innervasiyasının pozulması.
Reabilitasiya proqramı sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdıran və beyində bərpa proseslərinə başlayan dərmanların istifadəsinə əsaslanan dərman terapiyası kursunu əhatə edir. Bunlara amin turşusu dərmanları,məsələn, "Cerebrolysin", eləcə də neyrometabolik dərmanlar. Yol boyu xəstə ilə loqoped-afazioloq və nevropsixoloq işləyir.
Nitq pozğunluqlarında işemik insultdan sonra sağalma müddəti orqanın müəyyən şöbə və nahiyələrinin zədələnmə dərəcəsindən, həmçinin terapiyanın nə qədər tez başlanmasından asılıdır. Təcrübə göstərir ki, reabilitasiya proqramı ilkin mərhələlərdə ən yaxşı nəticələr verir. Eyni zamanda, müalicə kursu daimi düzəlişlər tələb edir, çünki onun effektivliyi lezyonun yerindən və patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Beyincik xəstəliyi üçün reabilitasiya
Əksər hallarda beyin infarktı ağır qan dövranı pozğunluğu ilə müşayiət olunur. Nəticədə serebellumun geniş lezyonları meydana gəlir. Bu cür patoloji aşağıdakı klinik təzahürlərlə müşayiət olunur:
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma və qusma;
- qulaqlarda cingilti;
- məkan oriyentasiyasının və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
- üz əzələlərinin iflici.
Beyincik və gövdənin zədələnməsi ilə müşayiət olunan işemik insultdan sonra sağalmanın əsas məqsədi hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemləri aradan qaldırmaq, vestibulyar aparatın fəaliyyətini normallaşdırmaq və üz əzələlərindəki qüsurları bərpa etməkdir. Terapiya proqramı stabiloqrama uyğun olaraq fərdi məşqlər dəstinə, məşq terapiyasına, selektiv masaja və biofeedbackə əsaslanır.
Reabilitasiyaasteno-depressiv sindromlu
Bu, insanın çox tez yorulduğu, həmçinin daim depressiyaya düşdüyü, depressiyaya yaxın olduğu çox yayılmış bir vəziyyətdir. O, normal həyata mane olan uzunmüddətli emosional və fiziki stressə tab gətirməyi dayandırır. Bu sindromda evdə işemik insultdan sonra sağalma nəticə verə bilər və müalicədə əhəmiyyətli irəliləyiş əldə edə bilər, lakin burada inteqrasiya olunmuş yanaşma çox vacibdir.
Xəstə fizioterapiya və gimnastika məşqləri etməlidir. Ancaq eyni zamanda, yük çox güclü olmamalıdır və aralarında uzun fasilələr edilməlidir. Əzələ aparatının tonunu artırmaq üçün masaj təyin edilir. Bundan əlavə, insanı depressiya və depressiv vəziyyətdən çıxarmaq üçün psixoloqla söhbətlər və müəyyən dərmanlar qəbul etmək lazımdır.
Yaşlı xəstələrin reabilitasiyası
Bu kateqoriyalı xəstələr terapiya zamanı xüsusi yanaşma tələb edir, çünki onun nümayəndələri müalicə etmək ən çətin olanlardır. Reabilitasiya qısa fərdi dərslər, terapevtik məşqlər və psixoterapiya seansları şəklində həyata keçirilir. Yolda ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdıran və yaddaşı gücləndirən vitamin kompleksləri və dərmanlar qəbul edilir. Uzun müddətli fiziki fəaliyyət əks göstərişdir və onların əvəzinə ümumi reabilitasiya müalicəsi kursu aparılır.
Performansreabilitasiya
Əgər insan işemik insult keçiribsə, bir ildən sonra evdə təcrübəli mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılan sağalma müsbət nəticələr əldə edə bilər.
Xəstələrin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi 5 sinifdə aparılır:
- Birinci. Ən yüksək reytinq, yəni həkimlər qüsurları tamamilə aradan qaldırıb insanı normal həyata qaytara biliblər.
- İkinci. Patoloji proseslər tam aradan qaldırılmadı, lakin əlillikdən qaçınıldı, beləliklə xəstə kənardan kömək almadan işləyə və bütün məsələlərin öhdəsindən gələ bildi.
- Üçüncü. Müalicə xəstənin iş qabiliyyətini bərpa edə bilmədi və onu soyunma, soyunma və ya vanna qəbul etmək kimi mürəkkəb işlərdə kənar şəxslərdən asılı vəziyyətə saldı.
- Dördüncü. İnsanlar yaxınlarının köməyi ilə istənilən tapşırıqları yerinə yetirə və mənzildə hərəkət edə bilərlər.
- Beşinci. Tam əlillik və adətən iflic.
Qeyd etmək lazımdır ki, beyin infarktı çox nadir hallarda əhəmiyyətli nəticələr əldə edilə bilən ciddi bir sindromdur. Təəssüf ki, xəstələrin əksəriyyəti əlil olaraq qalır və ən sadə işləri belə yerinə yetirmək üçün kənardan köməyə ehtiyac duyurlar. Buna görə də, yaxınlarınız işemik insult keçiribsə, onda siz böyük səbr toplamağa və onlara dəstək və etibarlı dayağa çevrilməli olacaqsınız.
