Xərçəng kimi dəhşətli xəstəlik son vaxtlar çox yayılmışdır. Müasir tibb xəstəliyin qarşısını ala biləcək dərmanlar tapmağa çalışır. Ancaq təəssüf ki, indiyə qədər heç bir inkişaf etdirilmiş texnika şəfa üçün tam yüz faiz zəmanət vermir. Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi çox yayılmışdır. Statistikaya görə, bu cür onkologiyadan daha çox kişilər əziyyət çəkir.
Patologiyanın təsviri
Ağciyər xərçəngi çox yayılmış, bədxassəli neoplazmadır. Xəstəlik xəstəliyin bir neçə formasını birləşdirir.
Aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:
- kiçik hüceyrə;
- böyük hüceyrə;
- skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi;
- adenokarsinoma.
Bu xəstəliklər strukturuna, yayılma dərəcəsinə, inkişaf sürətinə görə fərqlənir. Yuxarıda göstərilən onkoloji xəstəlik növlərindən, əksər hallarda skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi meydana gəlir. Həkimlər belə deyirlər. Patologiya epitel toxumalarının yastı hüceyrələrindən yaranır.
Kersogenlər səbəb hesab olunur. Bunlar ətraf mühit amilləri vətənəffüs sistemi vasitəsilə insan orqanizminə daxil olan digər kimyəvi maddələr. Buna görə də, ağır siqaret çəkənlər, atmosferi çirkli şəhərlərin sakinləri, təhlükəli sənayelərdə çalışan insanlar, xəstəlik riski yüksəkdir.
Bədxassəli neoplazma necə inkişaf edir? Bronxial boşluq hüceyrələrinin səth təbəqəsi sıx şəkildə kirpiklərlə örtülmüşdür. Hərəkət zamanı bəlğəmin çıxarılmasına kömək edirlər. Tənəffüs sisteminə daxil olan zərərli maddələr kirpiklərin məhvinə kömək edir. Onların yerində epitel toxumasının düz hüceyrələri böyüyür. Seçimlər çıxarıla bilməz. Nəticədə mucusun durğunluğu başlayır. Bundan əlavə, mucus da zərərli kimyəvi maddələrlə birləşir. Bu neoplazmaların əmələ gəlməsi üçün əlverişli mühit yaradır.
Xəstəliyi təhrik edən səbəblər və amillər
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçənginin niyə meydana gəldiyinə daha yaxından nəzər salaq.
Tənəffüs orqanlarında bədxassəli yenitörəmələrin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Daimi qeyri-spesifik xəstəliklər. Bronxlarda iltihablı proseslər - bronxit. Vərəm mikrobakteriyalarının yaratdığı xəstəliklər. Ağciyərlərin tez-tez iltihabı onkologiyanın inkişafının əsasını təşkil edə bilər.
- Genetik amil. Ailədə ən azı üç nəfər xəstədirsə, xəstəlik irsi sayılır.
- Yaş xüsusiyyətləri. Adətən, patoloji insanlarda 60 ildən sonra inkişaf edir.
- Endokrin sistemin xəstəlikləri.
- Təhlükəli müəssisələrdə daimi iş.
- Siqaret. Bir çox insanın bu vərdişi demək olar ki, çevrilirağciyər xərçənginin əsas kök səbəbi deyil. Sübut olunub ki, siqaret çəkən bir insan siqareti rədd edən insandan 30 dəfə çox xəstələnir. Tütün tüstüsü nəfəs aldıqda, selikli qişada təxminən 4000 zərərli maddə çökür. Onlar sağlam hüceyrələri öldürə bilər. Passiv siqaret də zərərlidir.
- Radiaktiv maddələrlə çirklənmiş ərazidə yaşamaq.
Xəstəliyin təsnifatı
Bu gün ağciyərin bədxassəli skuamöz hüceyrəli neoplazmasının bir neçə müxtəlif formaları mövcuddur.
Aşağıdakı təsnifat ümumidir:
- Skuamöz keratinləşdirici (differensiallaşdırılmış) ağciyər xərçəngi. Keratin hüceyrələrinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət sözdə onkoloji incilərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ilkin mərhələdə diaqnoz qoyularsa, o zaman terapiyaya yaxşı cavab verir. Eyni zamanda, bunun kifayət qədər təhlükəli xəstəlik növü olduğunu bilməlisiniz.
- Skuamöz hüceyrəli keratinləşməmiş ağciyər xərçəngi (fərqlənməmiş). Bu forma mitoz və hüceyrə polimorfizminin olması ilə xarakterizə olunur. Onların bəzilərində keratin ola bilər. Bu tip xəstəliyin ən bədxassəli formasıdır. Təxminən 65% hallarda baş verir. Əsasən 40 yaşdan yuxarı kişilər bu formadan əziyyət çəkirlər. Patoloji sürətli inkişafla xarakterizə olunur. Metastazlar çox tez görünür. Onlar ağciyər kökünün limfa düyünlərinə nüfuz edir, sümüklərə, qaraciyərə və beyinə təsir göstərir. Bu qədər sürətli olduğuna görəinkişaf çox tez-tez xəstəlik diaqnozu zaman, xəstə artıq metastaz var.
- Aşağı diferensiallaşdırılmış təhsil. Bu müxtəlifliyə malik bədxassəli hüceyrələr ayrıca lokallaşdırılır. Bu, müayinəni ciddi şəkildə çətinləşdirir. Yanlış diaqnoz riski yüksəkdir. Çox tez-tez adenokarsinoma inkişafını təklif edir. Metastazlar qaraciyər, beyin və adrenal bezlərə təsir göstərir. Diaqnozun mürəkkəbliyi məyusedici proqnoz verir. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, terapiya müsbət nəticə verəcəkdir.
Anatomik xüsusiyyətlərindən asılı olaraq onlar fərqləndirilir:
- Mərkəzi skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi. Bu patoloji xəstələrin demək olar ki, 2/3-də müşahidə olunur. Böyük bronxların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzən hətta nəfəs borusu da təsir edə bilər.
- Periferik. Bu, sol ağciyərin və ya sağın skuamöz hüceyrəli karsinoması ola bilər. Bu tip halların 3% -də baş verir. Adətən bu xəstəlik simptomlar olmadan baş verir. Yüngül toxumalarda ağrılı sonluqlar yoxdur. Nəticədə, neoplazma özünü hiss etmədən arta bilər. Sonra bronxlara və qonşu orqanlara təsir göstərir. Qanaxma baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, sağ ağciyər fizioloji xüsusiyyətlərə görə xəstəliyə daha çox meyllidir.
Xərçəngin atipik formaları olduqca nadirdir:
- yayılmış;
- mediastinal.
Xəstəliyin simptomları
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi heç bir əlamət göstərmədən uzun müddət davam edə bilərəlamətlər. Bu, vaxtında diaqnozu çox çətinləşdirir.
Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Quru, tez-tez yaş, uzun sürən öskürəyə çevrilir. Sonradan qanaxma baş verə bilər. Onlar bronxial ucların şiş tərəfindən qıcıqlandığını göstərir. Öskürülmüş bəlğəm xoşagəlməz qoxu və irin çirkləri ilə müşayiət olunur.
- Tez-tez pnevmoniya və plevritin görünüşü.
- Qırtlaq xəstəliyə tutulduqda səsin xırıltısı və boğulma əmələ gəlir. Bəzən səs tamamilə yox olur. Bu simptom keratinləşən skuamöz neoplazma üçün xarakterikdir.
- Nəfəs darlığı hissi. atelektaz inkişaf edir. Ağciyər ventilyasiyasının pozulması nəticəsində nəfəs darlığı var.
- Yorğunluq, aşağı performans.
- Barmaqlar nizamsız olur.
- Çəki itkisi.
- Tez-tez və güclü, ürəyə, qollara, kürəyə, ağrıya yayılır. Simptom xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xarakterikdir.
Patologiyanın mərhələləri
Xəstəliyin gedişi irəliləmə dərəcəsinə görə bölünür.
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi kimi patologiyanı ayırd edin, 4 mərhələ:
- Şişin ölçüsü 3 sm-dən çox deyil. Metastaz yoxdur.
- Formanın ölçüsü 3 sm-dən çoxdur. Şiş plevraya qədər böyüyə bilər. Müəyyən lobun atelektazı var.
- Neoplazma qonşu toxumaları əhatə edir. Atelektazi bütün ağciyərə yayılır. Metastazlar limfa düyünlərinə təsir edir.
- Şiş qonşuya doğru böyüyürböyük orqanlar (ürək, damarlar).
Xəstəliyin diaqnozu
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngini aşkar etmək kifayət qədər çətindir. Axı, bu patoloji tənəffüs sisteminin bir çox xəstəlikləri ilə oxşar simptomlara malikdir, məsələn, pnevmoniya, vərəm, abses. Xəstəliyin yalnız son mərhələlərdə aşkarlanmasının əsas səbəbi budur.
Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, xəstə aşağıdakı müayinələrə göndərilir:
- flüoroqrafiya;
- rentgenoqrafiya;
- laylı rentgen tomoqrafiyası;
- CT;
- bronxoskopiya;
- CYFRA, SSC kimi şiş markerləri;
- torakoskopiya (biopsiyanın götürüldüyü).
Xəstəliyin diaqnozu sistemli yanaşma tələb edir. Axı bədxassəli şiş özünü başqa xəstəliklər kimi maskalaya bilər.
Xəstəliyi sağaldır
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün terapiya bir neçə üsulla həyata keçirilir:
- kimyəvi;
- beam;
- cərrahi.
Təbii ki, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün düzgün taktikanı yalnız həkim seçə bilər. Hər bir hal üçün fərdi müalicə rejimi təyin edilir.
Ən yaxşı nəticələr yuxarıdakı üsullar birləşdirildikdə əldə edilir.
Cərrahi üsul
İnstrumental və ya cərrahi müdaxilə ən etibarlı və əsas müalicə üsuludur. Mükəmməl nəticələr cərrahi üsulla təmin edilir, əgər 1-ci mərhələdə aparılırsairəliləmə.
Lakin əməliyyatın bir sıra əks göstərişləri var:
- təhsil boğaza vurur,
- böyrək və qaraciyər çatışmazlığı üçün,
- miokard infarktından sonra.
Kimyaterapiya
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçənginin müasir dərmanlarla müalicəsi sağalma şansını 4 dəfə artırır.
Lakin təəssüf ki, bütün xərçəng hüceyrələri xərçəng əleyhinə dərmanlara həssas deyil.
Şüa terapiyası
İonlaşdırıcı şüalanma ilə müalicə üsulu. Radiasiya terapiyası əməliyyat oluna bilməyən xəstələr üçün göstərilir.
Bu müalicə üsulu adətən xəstəliyin 3-4 mərhələsində aparılır. Xəstələrin yalnız 40% -i neoplazmanın daha da inkişafına mane ola bilər. Ən yaxşı təsir üçün radiasiya üsulu kimyaterapiya ilə birlikdə istifadə olunur.
Proqnoz
Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan xəstəni nə gözləyə bilər?
Proqnoz bir çox amillərdən asılıdır, o cümlədən:
- tərəqqi mərhələsi;
- bədənin fərdi xüsusiyyətləri;
- həkimlərin peşəkarlığı;
- tibbi təminat.
Əgər şiş 1-ci və ya 2-ci mərhələdə aşkar edilərsə, metastazlar yoxdursa və ya limfa düyünlərində təcrid olunmuş hallar varsa və yenitörəmə özü 3-5 sm-dən çox deyilsə, proqnoz tam fərqlidir. Belə xəstələrin sağ qalma nisbəti - 80% təşkil edir.
3-cü mərhələdə olan xəstələr üçün proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisdir. Sağ qalma nisbəti 25%-ə düşür.
4 inkişaf mərhələsi ilə proqnoz tamamilə məyusedicidir. Bununla belə, palliativ qayğı xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
