Dəridəki abses (abses) yumşaq toxumalarda piogen floraya məruz qalma nəticəsində baş verən və irinli məzmunun yığılması ilə xarakterizə olunan iltihablı prosesdir. Çox vaxt abses immuniteti zəif olan insanlarda, əsasən gənc və yaşlılarda müşahidə edilir.
Kəskin iltihabda irin həcmi sürətlə artır. Ən yaxşı halda, ətrafdakı qabığı aça və dərinin səthinə çata bilər, bu da şəfa və bərpaya səbəb olacaqdır. Ən pis halda, dərinin altından keçərək toxumalara tökülərək irinli iltihab və qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
Baş vermə səbəbləri
Dəridə absesin yaranmasının əsas səbəbi piogen mikrobların insan orqanizminə daxil olması və onların daha da çoxalmasıdır. İltihaba səbəb olan iki mikroorqanizm var:
- staph;
- Streptokok.
Bəzən hər iki patogen insan orqanizmində olur və iltihabı (qarışıq flora) təhrik edir. Mikroorqanizmlər mikro çatlar, yağ və tər vəzilərinin məsamələri vasitəsilə dəriyə nüfuz edir.
Amillər,dəri altında iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur:
- yer və kimyəvi xəsarətlər;
- hipotermiya;
- həddən artıq qızma;
- şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması;
- balanssız pəhriz;
- immundefisit;
- endokrin sistem pozğunluqları;
- infeksiyalar (irinli artrit, tonzillit, pnevmoniya).
Başqa bir təxribatçı diabetes mellitusdur, bu zaman püstüler abses hallarına daha çox rast gəlinir. Bu, patogen mikroorqanizmlərin sürətlə yayılmasına və immunitet sisteminin reaksiyasının yavaşlamasına kömək edən kapilyar divarların keçiriciliyinin pozulması ilə əlaqədardır.
Təsnifat
Dəridəki abseslər axının xarakterinə görə təsnif edilir:
- akut - iki aya qədər;
- xroniki - iki aydan çox.
Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakıları ayırırlar:
- səthi (dəri altı yağda);
- dərin (toxumalarda, boşluqlarda və orqanlarda dərinlikdə).
Patogenin daxil olma yolundan asılı olaraq:
- ekzogen (mikroblar xaricdən nüfuz edir - aşınmalar, kəsiklər);
- endogen (yaxınlıqdakı irinli fokusdan infeksiyanın yayılması, məsələn, tonzillit ilə).
Baxışlar
Bədənin istənilən yerində püstüler xəstəliklər mümkündür. Bəziləri yüngüldür və öz-özünə yox olur, bəziləri isə cərrahi müdaxilə tələb edir. Simptomlar, səbəblər, xəstəliyin gedişatı və onların müalicəsi adətən oxşardır.
- Furunkul (adi insanlarda - çiban) birləşdirici toxuma və yaxınlıqdakı piy vəzini əhatə edən saç follikulunun kəskin irinli iltihabıdır. Onlar tez-tez sürtünmə, tərləmə və çirklənmə yerlərində baş verir: üzdə, boyunda, qoltuqda və qasıqda, omba, sinə, kalça və bel nahiyəsində. Bədəndəki çibanların əsas səbəbləri qızıl stafilokokun yaratdığı infeksiyalardır.
- Karbunkul daha mürəkkəb xəstəlikdir. Dəriyə və dəri altı toxumaya geniş ziyan vuran bir neçə tük folikülü, yağ vəziləri bir anda iltihablanır. İrinli formasiyalar daha çox boyun, omba və çiyin bıçaqlarında lokallaşdırılır. İltihabi proses dermisin dərin qatlarına təsir edə bilər.
- Panaritium barmaqların toxumalarının (daha az hallarda ayaqların) irinli iltihabıdır. Adətən bir növ zədədən sonra inkişaf edir: kəsik, cızıq, sancaq, kiçik yara, bəzən dırnaq batmasının bir komplikasiyası kimi. Tez-tez əməliyyat tələb edir. Müalicə olmadan xəstəlik amputasiya ilə nəticələnə bilər.
- Hidradenit qoltuq altında, daha az tez-tez qasıqda olan tər vəzilərini təsir edən irinli iltihabdır. Təhrikedici amillər - artan tərləmə, pis gigiyena. Xəstəlik tədricən inkişaf edir. Əvvəlcə iltihab yerində qaşınma meydana gəlir, sonra sıx və ağrılı bir şişlik meydana gəlir. Zamanla möhür artır, ağrı güclənir. Şişkinlik yerindəki dəri bənövşəyi-qırmızı olur. İltihabın mərkəzi dərinin səthinə yumşalır, açılır və boşalır. Çox vaxt cərrahi müdaxilə tələb olunur, çünki hidradenit uzanmağa meyllidir (iki həftədən çox).axını və yaxınlıqdakı tər vəzilərinin prosesində iştirak.
Yuxarıda qeyd olunan bütün xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi cərrah tərəfindən həyata keçirilir.
Simptomlar
Dəridə yanıqlar tədricən inkişaf edir. Birincisi, piogen mikrobların təsiri altında iltihabın odağı formalaşır. Üstündəki dəri şişir və qırmızıya çevrilir, ətrafdakı toxumalar daha isti və sıx olur. Zamanla ağrı və şişkinlik artır. Fokusun mərkəzində toxumaların yumşalması müşahidə olunur, irinlə dolu boşluq əmələ gəlir.
Dəri altı piydə lokallaşdırıldıqda, abses ağ-sarı rəngli ləkə kimi aydın görünür. Dərinin absesi dərindirsə, irin dəridən görünməyə bilər. Bu zaman siz maye ilə dolu yumşaq boşluğu hiss edə bilərsiniz.
İltihabın odağı qonşu toxumalardan ayrılırsa, abses nahiyəsində gərginlik, ağrı və təzyiq artır. Bəzən ağrı o qədər kəskin olur ki, yuxuya getməyə imkan vermir, ağrılı və ya çırpınan ola bilər. Uğurlu bir nəticə ilə, fokusun üzərindəki dəri açılır və onun məzmunu, ehtimal ki, qan qarışığı ilə viskoz ağ-sarı maye şəklində səthə tökülür. Bundan sonra insan özünü yaxşı hiss edir, ağrı yox olur, bir neçə günə yara sağalır və tam sağalır.
Təəssüf ki, insan orqanizminin absesin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi vaxtlar olur. Apsesi təhrik edən bakteriyaların açıq bir aqressiv təsiri varsa, ümumi şikayətlər yerli simptomlara qoşulur. Müşahidə olunubqızdırma, baş ağrısı, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı, zəiflik, iştahanın azalması. Böyümüş limfa düyünləri infeksiya mənbəyinin yaxınlığında hiss edilə bilər.
Mümkün nəticələr
Bəzən barmaqda, beldə, ayaqda, bel nahiyəsində dəri altındakı abses sağlam toxumalara yayılır, irin dərinin dərin qatlarına keçir, əzələlərə, sinirlərə və qan damarlarına nüfuz edir. Çox vaxt bu proses geri dönməzdir. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə iltihab sümük toxumasına təsir edərək, sümüklərin irinli birləşməsinə səbəb olur (osteomielit). Bütün bu nəticələr ciddi təhlükə daşıyır və xəstəxanada təcili müalicə tələb edir. Zəif nəticə riski aşağıdakılarla artır:
- üzdə (xüsusilə nazolabial üçbucaqda), barmaqlarda dəri altında, qulaqda, süd vəzilərində, qasıqda absesin lokalizasiyası;
- immunitet zəiflədi;
- mexaniki hərəkət (absesi sıxmaq və ya deşmək cəhdi).
Necə müalicə etməli?
Dəridə xırda abseslərin müalicəsi, bir qayda olaraq, tələb olunmur, çox narahatçılıq yaratmır və öz-özünə keçir. Dəridə yüngül şişlik və qızartı olması halında həkimə səfəri təxirə sala bilərsiniz. Bu mərhələdə xəstə irinli mərhələnin inkişafının qarşısını alaraq özbaşına mübarizə apara bilir.
İltihab ilkin mərhələdə konservativ müalicə üsullarına uyğundur. Onlardan bəziləri evdə mövcuddur. Əgər iltihabı aradan qaldırmaq lazımdırsa, ocaq yerinə quru istilik tətbiq edin (hələ irin olmadıqda) (qızdırıcı yastiqciq, batareyadan çıxarılan yun parça, qızdırılmış duz və ya qum olan təmiz çanta).
Yaş isidici kompreslərdən, vannalardan, xardal plasterlərindən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Su tez bir zamanda infeksiyanı qonşu toxumalara yayır. İltihablı bölgəni yoğurmaq və masaj edə bilməzsiniz. Qolda və ya ayaqda abses əmələ gəlibsə, ətrafların istirahətini təmin etmək lazımdır.
Bəzən iltihablı nahiyələr antiseptiklərlə müalicə olunur: tibbi spirt, 70-95% xüsusi məhlul, parlaq yaşıl, dəridəki abseslərdən məlhəm (betadin), araq. Diqqət mərkəzi yodla müalicə edilə bilər. Tibbi spirtlə isladılmış və zədələnmiş əraziyə sarılmış qurutma kompresləri bu mərhələdə yaxşı işləyir.
Həkinin qərarı ilə xəstə fizioterapiya kursundan keçə bilər: UV, UHF, infraqırmızı şüalanma və ərazi klinikalarının və özəl klinikaların arsenalında mövcud olan digər prosedurlar.
Həkimi nə vaxt görmək lazımdır?
Əgər abses artıq əmələ gəlibsə, o zaman yeganə mümkün nəticə onun efüzyonudur. Pus həll edilə bilməz və dərinin altındakı arxadakı bir absesin müalicəsi (və yalnız deyil) həmişə onun məzmununu çıxarmaqdan ibarətdir. Qaynama öz-özünə açılana qədər gözləməyin. Bu proses bir neçə gün çəkə bilər, ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər və ağırlaşma riski var. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimə müraciət edin.
Təcili tibbi məsləhət tələb olunan şeylər:
- təsirə məruz qalan ərazidə şiddətli ağrı;
- absesi dərinin altında və ya təhlükəli yerlərdə;
- pisləşmə (zəiflik, yüksək hərarət,şişkin limfa düyünləri);
- dəridə bir neçə absesin olması;
- əsas xəstəliklərin olması (şəkərli diabet, ürəyin, böyrəklərin xroniki pozğunluqları, QİÇS, xroniki hepatit, tez-tez soyuqdəymə).
Diaqnoz
Diaqnoz xarici müayinə və dəri altında və ya digər zədələnmiş nahiyədə olan absesin palpasiyası ilə aparılır. Nadir hallarda diaqnostik ponksiyon aparılır, nəticədə götürülən material bakterioskopik müayinəyə göndərilir.
Müalicə
Dəri altındakı absesi necə və necə müalicə etmək qərarı cərrah tərəfindən verilir. Qəbulda o, iltihab sahəsini yoxlayacaq və bəlkə də dərhal absesi açacaq. Adətən bu manipulyasiya klinikada aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ağır nasazlıq, infeksiya ocağının böyük ölçüsü, onun dərin lokalizasiyası və ya ağırlaşma riskinin yüksək olması halında lazımdır.
Əməliyyatdan əvvəl həkim lokal anesteziya edir. Dərinin kəsilməsi və irinli məzmunun çıxarılması hadisəsi cəmi 15 dəqiqə çəkir. Yaradakı fokusun dərin lokalizasiyası ilə drenaj qalır. Bu əməliyyat üçün heç bir tikiş tələb olunmur. Yara öz-özünə sağalır. Ona qulluq etmək üçün sarğı tələb olunacaq.
Həkim xəstəxanaya yatmaqda israr edirsə, deməli bunun səbəbləri var. Bəzi xora növlərini lokal anesteziya altında çıxarmaq çətindir. Bu vəziyyətdə cərrahlar anesteziyaya müraciət edirlər. Bundan əlavə, tibb müəssisələrində ümumi müalicə aparılır: antibiotiklər, immunitet sistemini gücləndirən və müqavimət göstərməyə kömək edən dərmanlar verilir.infeksiyalar.
Xalq üsulları ilə müalicə
Alternativ təbabət yalnız yüngül xəstəlik zamanı təsirli olur. Buna görə də, dəridə bir absesi xalq müalicəsi ilə müalicə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
- Aloe suyu. Bu vasitə antibakterial təsir göstərir və yaraların sağalmasını təşviq edir. Yarpaqlarından və ya şirə ilə isladılmış cunadan sıyıq, bir gecədə iltihablı yerə çəkin və sarğı ilə sarın. Prosedura irinli məzmun ayrılana və təsirlənmiş toxumalar sağalana qədər aparılır.
- Tibbi spirt, bal və Vişnevski məlhəmi. Komponentləri bərabər nisbətdə qarışdırın. Bitmiş kütləni bir gecədə problem sahəsinə çəkin. Bu prosedur absesin rezorbsiyasını sürətləndirəcək.
- Soğan. Sarğı altına qoyulan bişmiş soğan absesinin olgunlaşmasını və rədd edilməsini sürətləndirir.
- Çovdar çörəyi. Buxarlanmış məhsul zədələnmiş yerə çəkilir, üzərinə kələm yarpaqları qoyulur və bir günə buraxılır.
Qarşısının alınması tədbirləri
Profilaktika düzgün və balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaqdan, gigiyena qaydalarına riayət etməkdən, dəriyə qulluqdan və pis vərdişlərdən imtina etməkdən ibarətdir. Həm də həddindən artıq istiləşmədən, hipotermiyadan, mikrotravmadan qaçmaq və endokrin xəstəliklərin müalicəsi lazımdır.
Nəticə
Bəzən insanlar cərrahi müdaxilələrdən qorxaraq və ya xəstəliyi düzgün qiymətləndirərək xalq reseptləri ilə öz-özünə müalicə edir, absesləri özləri açır, həkimdən xəbərsiz məlhəm və kompreslər vururlar. Bütün bu manipulyasiyalar kapsulun yırtılması ilə doludur,irin qana nüfuz etməsi və infeksiyanın yayılması. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində çəkməyin və mütəxəssislərlə əlaqə saxlamayın. Özünüzün qayğısına qalın və sağlamlığınızın qeydinə qalın!
