Hər bir insan xromosomunda bir sıra genlər vardır. Sonuncular irsi xüsusiyyətlərdir. Eyni zamanda, genotipin formalaşması birbaşa adaptiv mexanizmlərdən asılıdır. Bununla belə, uşaqlara nəinki müəyyən bir görünüş xüsusiyyətləri və müəyyən bir mühitdə sağ qalma bacarıqları miras qalır. Nəsil müəyyən xəstəliklərə meylli ola bilər. Qan parametrləri də miras alınır. Bir neçə il əvvəl həkimlər Rh-müsbət valideynlərdən Rh-mənfi uşağın doğula bilməyəcəyinə inanırdılar. Lakin bu iddianın mif olduğu ortaya çıxdı. Rh-müsbət valideynlərdə mənfi Rh olan bir uşaq sahibi olma şansı kiçikdir, lakin mövcuddur. Bu vəziyyətdə həkimlər hamiləlik dövründə belə qəbul edirlərana və döl arasında münaqişənin qarşısını almaq üçün bütün mümkün tədbirlər.
Rh faktoru: konsepsiya
Beynəlxalq Transfuzioloqlar Cəmiyyəti bir neçə qan qrupu sistemini tanımışdır. İkisi klinik cəhətdən ən əhəmiyyətlidir. Birinciyə görə, yalnız 4 qan qrupu var. Eyni zamanda, universal donorlar və resipiyentlər anlayışları mövcuddur.
İkinciyə görə, Yer kürəsinin bütün əhalisi iki qrupa bölünür. Onların əksəriyyəti (təxminən 85%) Rh-müsbətdir.
Rh faktoru qırmızı qan hüceyrələrinin səthində yerləşən zülal birləşməsidir. Əksər insanlarda var, bəzilərində yoxdur. Sonuncu halda, qanın mənfi Rh faktoru olduğunu söyləmək adətdir.
Bu göstərici heç bir şəkildə sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərmir. Bu, yalnız hamiləlik, maye birləşdirici toxuma və ya onun komponentlərinin transfuziyası, həmçinin donor orqanın resipientə transplantasiyası zamanı aktualdır.
Bu göstərici miras qalıb. Amma elə olur ki, uşaq müsbət valideynlərə mənfi Rh ilə doğulur.
Vərəs qanunları
Valideynlərdən övladlara eritrositlərin səthində zülal birləşməsinin olması ilə bağlı məlumatları ehtiva edən genlər ötürülür. Rh faktoru dominant xüsusiyyətdir. Başqa sözlə, əgər ən azı bir valideyndə varsa, uşaqda da olacaq.
Ancaq statistikaya görə, ana və atasında müsbət Rh faktoru olan uşaqların yalnız 75%-i,protein tapılır. Qalan uşaqlar bunu etmir. Başqa sözlə, irsiyyət qanunlarına baxmayaraq, Rh-müsbət valideynlərdən Rh-mənfi uşaq doğula bilər. Bu zaman ana və ya atada zülalın həm varlığına, həm də olmamasına cavabdeh olan genin olması haqqında danışmaq adətdir.
Münaqişə ehtimalı
Aşağıdakı cədvəldə uşaqda hansı Rh faktorunun ola biləcəyi barədə məlumat verilir. Bundan əlavə, hamiləlik zamanı ana və döl arasında münaqişə ehtimalı göstərilir.
| Ata zülalının olması/yoxluğu | Ana zülalının olması/yoxluğu | Uşaqda Rh faktoru nə olacaq, ehtimal | Münaqişə, ehtimal |
| Mövcud | Mövcud | 75% "+", 25% "-" | İtkin |
| Mövcud | İtkin | 50% "+", 50% "-" | Mövcuddur, 50% |
| İtkin | Mövcud | 50% "+", 50% "-" | İtkin |
| İtkin | İtkin | 100% "-" | İtkin |
Cədvəldən göründüyü kimi, müsbət valideynlərdən mənfi Rh faktoru olan uşaq doğula bilər. Lakin bir neçə il əvvəl həkimlər bunun qeyri-mümkün olduğunu düşünürdülər.
Valideynlər Rh müsbət, körpə Rh mənfi - niyə?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşaqlar müəyyən genetik məlumat dəstini alırlar. Əksər hallarda mövcudluğubir protein birləşməsinin eritrositlərinin səthində. Bununla belə, praktikada hər iki valideynin Rh-müsbət, uşağın isə mənfi olduğu hallar var.
Bu tamamilə normaldır. Bu, müəyyən bir genin varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə qohumlardan (və mütləq ən yaxın olanlardan deyil) onların Rh faktorunun nə olduğunu öyrənmək kifayətdir. Şübhəsiz ki, ailə üzvləri arasında bədənində zülal olmayan biri var.
Valideynlər mənfi, amma körpə müsbətdir
Bu halda, siz hər şeyi sürətlə çeşidləməyə başlaya bilərsiniz. Həm ata, həm də ananın müsbət Rh, uşağın isə mənfi olduğu vəziyyət məqbuldur. Ancaq valideynlər qırmızı qan hüceyrələrinin səthində protein yoxdursa, o zaman 100% zəmanətlə uşaqlarda görünməyəcəkdir. Və bu halda, müsbət Rh olan qohumları axtarmaq tamamilə mənasızdır.
Ana və döl arasında münaqişə təhlükəsi
İmmunoloji uyğunsuzluq həm hamiləlik zamanı, həm də doğuş zamanı baş verə bilər. Statistikaya görə, Rh münaqişəsi daha çox ikinci, üçüncü və s. daşıyan qadınlarda diaqnoz qoyulur. balam.
İlk hamiləlik zamanı aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- Gələcək anaya əvvəllər maye birləşdirici toxuma və ya onun komponentləri köçürülüb. Amma transfuziya zamanı Rh faktoru nəzərə alınmayıb.
- Keçmişdə süni və ya təbii abort.
Əgər müsbət ata və mənfi ananın mənfi bir övladı varsaRh faktoru, qarşıdurma növbəti gestasiya zamanı gələcək. Bu, doğuş zamanı göbək mayesinin birləşdirici toxumasının ana qan dövranına daxil olması ilə əlaqədardır.
Qadın orqanizminin həssaslaşma ehtimalı da aşağıdakılardan sonra artır:
- Qeysəriyyə.
- Hamiləlik zamanı qanaxma.
- Plasentanın zədələnməsi və ya ayrılması, eləcə də onun əllə ayrılmasından sonra.
- Amniyosentez.
- Xorion biopsiyası.
Əgər hamiləlik zamanı Rh-müsbət valideynlərin Rh-mənfi uşaqları olduğu ortaya çıxarsa, panikaya düşməməlisiniz. Səhv ehtimalını istisna etmək üçün (XX əsrin ortalarında qan qrupu və Rh çox vaxt səhv müəyyən edilirdi) və münaqişə yaranarsa, onu vaxtında müəyyən etmək üçün analiz üçün yenidən qan götürmək tövsiyə olunur. tərzdə. Sonuncuya məhəl qoymamaq körpədə hemolitik xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Aşağıdakı orqanların ölçüsünün artması və disfunksiyası ilə müşayiət olunur:
- Qaraciyər.
- Beyin.
- Ürək əzələsi.
- Dalaq.
- Böyrək.
Bundan əlavə, döldə daha çox bilirubin ensefalopatiya kimi tanınan mərkəzi sinir sisteminə zəhərli ziyan diaqnozu qoyula bilər.
Bir qayda olaraq, tibbi müdaxilənin olmaması aşağıya, ölü doğuşa və ya dölün ölümünə səbəb olur. Bir uşağın doğulması şansı var, lakin bu vəziyyətdə körpələrə hər cür hemolitik diaqnoz qoyulur.xəstəlik.
Rhesus konflikti qadınlarda hər hansı narahatedici simptomların baş verməsi ilə müşayiət olunmur. Bəzən preeklampsi üçün xarakterik olan funksional pozğunluqlar olur.
Münaqişə zamanı Rh-mənfi körpə doğularsa, körpə dərhal hemolitik xəstəliyin əlamətləri üçün müayinə olunur.
Körpələrdə patologiyanın simptomları:
- Anemiya.
- Hipoksiya.
- Daxili orqanların, xüsusən də qaraciyərin və dalağın ölçüsündə artım.
- Qanda yetişməmiş qırmızı qan hüceyrələrinin olması.
Uşaq doğulduqdan sonra belə rahatlamamaq lazımdır. Gələcəkdə hamiləlik zamanı münaqişəyə məhəl qoymamaq körpə üçün ciddi fəsadlara, xüsusən də ölümə çevrilə bilər.
Gestasiya zamanı nə edilə bilər
10, 22 və 32 həftəlik qadınlar desensitizasiya terapiyasından keçməlidirlər. Müalicə rejimi vitaminlərin, metabolitlərin, antihistaminiklərin, dəmir və kalsium preparatlarının qəbulunu əhatə edir. Bundan əlavə, ozon terapiyası hamilə qadınlar üçün göstərilir.
Hamiləlik müddəti 36 həftədən çox olarsa, öz-özünə doğuş məqbuldur. Ancaq yalnız həm ananın, həm də dölün sağlamlığının yaxşı olması şərti ilə. Ağır hallarda qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.
Göbək venasından uşaqlıqdaxili qanköçürmə hamiləliyin uzadılması üçün təyin oluna bilər.
Həkimlərin rəyləri
Hazırda mütəxəssislər bir uşağın ola biləcəyini şübhə altına almırlarmənfi rezus. Niyə belə oldu, ana və ata müsbətdirsə, valideynlər başa düşməlidir. Zinadan danışmırıqsa, qohumlardan soruşmaq lazımdır. Bir qayda olaraq, ailədə mənfi Rh olan şəxs var.
Bu vəziyyət müəyyən risklərlə doludur. Rh münaqişəsinin tam inkişafının qarşısını almaq üçün bir qadın mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və bütün lazımi diaqnostik prosedurlardan keçməlidir. Körpə üçün təhlükə aşkar edilərsə, mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi əməl etmək lazımdır.
Hansı tədqiqat aparılmalıdır:
- Maye birləşdirici toxumada anti-rezus anticisimlərinin sinfi və titrinin təyin olunduğu qan testi. 32 həftəyə qədər hər ay, sonra 14 gündən bir qan verin.
- Fetal ultrasəs.
- Kardiotokoqrafiya.
- Fono və elektrokardioqrafiya.
Lazım gələrsə, amniotik mayenin tədqiqi təyin oluna bilər. Bununla belə, amniyosentez müəyyən riskləri olan bir prosedurdur. Həkimlər çox zərurət olmadıqca bunu etməyi tövsiyə etmirlər.
Bağlanır
Rh faktoru qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin səthində yerləşən xüsusi zülal birləşməsidir. Dünya əhalisinin əksəriyyətində (75%) buna sahibdir. Qalanlarında qanda zülal birləşmələri yoxdur. Rh faktoru dominant xüsusiyyətdir. O, insan genotipinə daxildir və müvafiq olaraq miras qalır. Ancaq praktikada belə hallar varRh-mənfi körpələr Rh-müsbət valideynlərdən doğulur. Bu vəziyyət normanın bir variantıdır, hətta hamiləlik dövründə də aşkar edilir. Lakin hamiləlik dövründə mümkün patoloji halları vaxtında aşkar etmək üçün hərtərəfli diaqnozdan keçmək vacibdir.
