Omba oynağının iltihabı, ağrıya və ombanın hərəkətinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan iltihaba bursit deyilir. Patoloji qadınlar arasında olduqca yaygındır və fiziki yüklənmə, müşayiət olunan xəstəliklər fonunda və ya yoluxucu patogenlərin təsiri altında baş verə bilər. Məqaləmizdə kalça bursitinin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Mövzu altında patologiyanın səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi də müzakirə olunacaq.
Bursit anlayışı
Bursit sinovial periartikulyar bursaya və ya bursaya təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Sinovial çantalar sümük oynaqlarına bitişikdir - çiyin, dirsək, diz, omba - və amortizator rolunu oynayır,əzələlər sümüyə doğru sürüşərkən sürtünməni hamarlayır. Bursada müəyyən amillərin təsiri altında iltihablana bilən maye var.
Bud sümüyü böyük trokanter adlanan sümük çıxıntısı ilə xarakterizə olunur. Bu formalaşmaya kalça ekleminin işləməsini təmin edən əzələlər bağlanır. Sinovial çanta trokanterə bitişikdir, burada qıcıqlanma və iltihab baş verə bilər və bu da omba bursitinin inkişafına səbəb ola bilər.
Bud oynağına bitişik başqa bursalar var, lakin iltihab ən çox onlardan üçündə baş verir:
- fırlanan çanta;
- pelvic bursa;
- siyatik çantası.
Bursit növləri
Trokanterik bursada baş verən iltihabi proses eyni adlı patologiyaya səbəb olur - trokanterik bursit (trokanterit). Bu tip sinovial çanta budun böyük trokanterinin yaxınlığında yerləşir. İltihab ilə, daha böyük trokanter bölgəsində ağrı meydana gəlir - femurda (xarici) sümük çıxıntısı. Bu çantanın yanında iltihabı trokanterik bursanın iltihabı ilə eyni şəkildə davam edən və eyni üsullarla aradan qaldırılan subtrokanterik sinovial torbadır.
İliopektineal bursa bel əzələsinin qarşısında yerləşir. Bu sinovial bursada patoloji iliopektineal bursitə gətirib çıxarır. Bu çanta oynaq boşluğuna bağlı olduğundan, içindəki iltihab koksitə bənzəyir(kalça ekleminin iltihabi prosesi). Ağrı budun anterointernal səthində (qasıq nahiyəsinin bir az altında) meydana gəlir. Omba oynağının uzanması ağrıları artırır, şişlik və ya şişkinlik baş verə bilər.
İskial bursa əzələlərin iskial vərəmə bağlandığı yerdə lokallaşdırılır. İçindəki iltihab omba əyilərkən ağrı ilə xarakterizə olunan iskial bursitə gətirib çıxarır.
Omba bursitinin simptomları
Bursitin əsas təzahürü omba oynağındakı ağrıdır və əsasən budun xarici səthi boyunca yayılır. Patologiyanın erkən mərhələləri kəskin və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə ağrı daha az aydın olur.
Patologiya xroniki forma alır. Eyni zamanda, yuvarlaq bir forma əldə edən və yumşaq bir toxuma ilə xarakterizə olunan iltihab prosesinin lokalizasiyası sahəsində şişkinlik meydana gəlir. Bursitin xroniki forması təsirlənmiş oynağın disfunksiyasına səbəb olmur. Xəstələr yanma ağrısının olmadığını qeyd edirlər.
Patologiyanın kəskin mərhələsində təsirlənmiş bursanın boşluğunda mayenin miqdarı artır - ekssudatla dolu kistlər əmələ gəlir - bud-çanaq bursitinin xüsusi simptomları.
Sinovial torbada iltihabi proses infeksiyanın təsiri altında baş verərsə, xüsusilə də əzanın qaçırılması və ombanın uzadılması və bükülməsi zamanı kəskin ağrı olan irinli bursit inkişaf edir. Budun xarici tərəfində ödem əmələ gəlir, xəstə tam edə bilməzombanı əymək və ya uzatmaq.
Ağrıya əlavə olaraq omba bursitinin əlavə simptomları var:
- lezyon yerində ölçüsü 10 sm-ə çata bilən şişlik meydana gəlir;
- iltihablı bursa ətrafında şişlik;
- yüksək temperatur;
- ümumi vəziyyətin pisləşməsi.
Heyvanlarda bursit əlamətləri
Trokanterit təkcə insanlarda deyil, ev heyvanlarında da rast gəlinən xəstəlikdir. Çox vaxt it sahibləri ev heyvanlarının hygroma kimi bir patologiyası ilə qarşılaşırlar - bu, olekranonun səthində, kalkaneus bölgəsində, həmçinin daha böyük trokanterin yerində meydana gələn bir şişlikdir. bud. Pəncədə boşluğu maye ilə dolu olan qalın lifli kapsul əmələ gəlibsə, omba oynağının hiqromunun (bursit) olduğunu deyə bilərik. Köpəklərdə simptomlar aşağıdakılardır:
- əzanın (pəncənin) təsirlənmiş sahəsi istidir;
- əzasını tutan heyvan;
- itin bədən istiliyi normanı aşır, bəzən 39,5 dərəcəyə çatır;
- dəri altında özbaşına açıla bilən mobil şişlər əmələ gəlir və onlardan irin axır.
Patologiya çox vaxt ya çox gənc və ya yaşlı heyvanlarda baş verir. Böyük cins itlər də xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Bursit səbəb ola bilər:
- infeksion patogenlər;
- heyvan üçün yanlış çarpayı seçimi;
- qeyri-bərabər fiziki fəaliyyət;
- hipotermiya.
İnsanlarda risk faktorları
Omba bursitinə kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Əsasən, patoloji orta və ya yaşlı ədalətli cinsiyyətdə diaqnoz qoyulur. Gənc kişilərə nadir hallarda omba bursit diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün tələb olunan səbəblər və müalicə çox fərdi ola bilər. Hər şey müəyyən bir insanın bədənindən asılı olacaq. Bununla belə, ümumi amillər var ki, onların təsiri patologiyanın inkişafına səbəb olur.
Omba bursitinin fonunda əmələ gəlir:
- Bud sümüyünün zədələri - budun üzərinə düşmə, nəyəsə dəymə, insanın bədəninin bir tərəfində üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalması.
- Bud oynağında arabir həddindən artıq gərginlik - pilləkənlərə qalxmaq, uzun məsafələrə qaçmaq, velosiped sürmək, uzun müddət ayaq üstə durmaq.
- Patologiya fizioloji çatışmazlıq - müxtəlif ayaq uzunluqları ilə baş verə bilər ki, bu da insanın yerişinə birbaşa təsir göstərir. Eyni zamanda, omba oynağının sinovial torbaları güclü qıcıqlanmaya məruz qalır.
- Bursit romatoid artrit, onurğa patologiyaları (skolioz) və s. kimi müşayiət olunan xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
- Bud-çanaq oynağı nahiyəsinə cərrahi müdaxilə, eləcə də artroplastika patologiyanın inkişafına təkan verə bilər.
- Böyük trokanterin vətərlərində kalsium duzlarının çöküntülərinin bədəndə olmasıbud sinovial torbanın qıcıqlanmasına və iltihabına və nəticədə bursitə gətirib çıxarır.
- Hipotermiya, fiziki hərəkətsizlik (oturuş həyat tərzi), artıq çəki bursitin yoldaşlarıdır.
Deməliyəm ki, bəzən patoloji heç bir xarici səbəb olmadan baş verir.
Diaqnoz. Yoxlama
Omba bursitinin diaqnostikasında kompleks metodlardan istifadə edilir. Mütəxəssis xəstə ilə söhbət aparır, nəticədə müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu / olmamasını, mümkün əvvəlki cərrahi müdaxilələri öyrənir. Xəstənin bütün müşahidələrini nəzərə alaraq onun hərtərəfli müayinəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Mütəxəssis budun çıxıntılı nahiyələrində artan ağrı və həssaslıq şikayətlərini nəzərə alır.
Bütün bursit növləri arasında trokanterik bursit ən çox yayılmışdır. Patologiyanın bu forması kalça ekleminin bölgəsində yanan ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı budun xarici səthi boyunca yayıla bilər. İstirahət və ya yuxu zamanı xəstənin uzun müddət bir tərəfdə olması çətindir. Ağrı sindromu aktiv hərəkətlə güclənir - yeriyərkən, çömbələrkən, ombanın kəskin fırlanması, pilləkənlərə qalxarkən.
Omba nahiyəsində qançır olubsa və ağrı şiddətlidirsə, kəskin bursitdən şübhələnir. Tez-tez, bir zədə nəticəsində patologiyanın inkişafı, xəstələr tərəfindən qeyd olunan güclü bir klikdən əvvəl baş verir. Bəzən tibb işçiləri xəstənin fəaliyyət növü ilə maraqlanırlar, çünki təsvir edilən xəstəlik idmançılar arasında çox yayılmışdır.
Digər imtahan üsulları
Bud oynağı əzələ toxuması təbəqəsi ilə əhatə olunduğu üçün müayinə və diaqnozun birinci mərhələsində bud nahiyəsinin palpasiyası aparılır. Bu manipulyasiya ilə ağrı hiss olunan nahiyə üzə çıxır. Sonra, ağrı sindromunun ən böyük amplituda əldə etdiyi oynağın mövqeyi müəyyən edilir (həkim xəstənin ayağını yan-yana hərəkət etdirir).
Tez-tez müayinə mərhələsində diaqnoz aydın olur və əlavə diaqnostika tələb olunmur, lakin birmənalı olmayan və mübahisəli hallarda xəstəyə əlavə tədqiqat metodları təyin oluna bilər və ya mümkün zədələri və digər patoloji vəziyyəti istisna etmək olar. təzahürlər.
Məsələn, trokanterik bursit zamanı rentgen müayinəsi böyük trokanter bölgəsindəki yumşaq toxumalarda kalsifikasiyaları aşkar edir. Maqnetik rezonans görüntüləmə trokanterik bursanın iltihab prosesini və içərisində mayenin yığılmasını aydın şəkildə göstərir. Ultrasəs müayinəsinin aparılması həm də çantada artıq mayenin yığılmasını müəyyən etməyə kömək edir.
Bursit müalicəsi
Bursitin müalicəsində istifadə olunan üsullar xəstəliyin dövründən asılıdır. Beləliklə, xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstənin müvəffəqiyyətlə sağalması üçün ondan fizioterapiya məşqləri etmək, iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə etmək və əsas komponenti xəstənin tam istirahəti olan gündəlik rejimə riayət etmək tələb olunur. və güclü fiziki güc və fəaliyyəti minimuma endirmək. Kalça bursitinin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün,dərman müalicəsi antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların istifadəsi ilə başlayır. Həm oral preparatlar, həm də məlhəmlər, gellər, məsələn, Diklofenak ola bilər. Çox vaxt terapiyada şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün hidrokortizon (qlükokortikoid hormonları) ilə birlikdə novokainin 2% həlli istifadə olunur. Xəstəyə ağrıya səbəb olan hərəkətlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Ağrı sindromu dayandırıldıqdan sonra gluteal əzələni məşq etməyə və gücləndirməyə yönəlmiş yüngül fiziki məşqlər edə bilərsiniz.
Qabaqcıl hallarda (yuxarıdakı üsullar arzu olunan müalicəvi effekti vermirsə) fizioterapevtik prosedurlara - lazer terapiyasına, maqnit terapiyasına, elektroanaljeziyaya, desimetr dalğa terapiyasına, naftalan tətbiqlərinə müraciət edirlər. Bəzən şok dalğası ekstrakorporal müalicə bursitin müalicəsində təsirli olur.
Bu prosedurların uğursuzluğu tərkibində qlükokortikoidlər olan dərmanların vurulmasına (ən böyük ağrı nahiyəsinə) və bəzən cərrahi müdaxiləyə səbəb olacaq. Trokanterik bursit üçün cərrahiyyə prinsipi ilio-tibial traktda gərginliyi aradan qaldırmaqdır. Bəzən oynağın trokanterik çantasının kəsilməsi həyata keçirilir. Bu cür əməliyyatlardan sonra sağalma proqnozu çox yaxşıdır.
Fəsadlar və reabilitasiya
Trokanterik bursitin əsas ağırlaşması xəstəliyin kəskin mərhələdən xroniki mərhələyə keçməsidir. Xroniki xəstəlikdə, əksər hallardacərrahi müdaxilə lazımdır - əməliyyat.
Adətən, omba bursitinin simptomları ən çox bir neçə həftədən sonra yox olur. Ancaq xəstəliyin əlamətlərinin bir neçə ay ərzində keçmədiyi hallar var ki, bu halda patologiyanın xroniki mərhələyə keçdiyini söyləyə bilərik. Eyni zamanda, ağrı sindromu və budun daxili hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması qalır.
Yapışqan kapsulit əmələ gəldikdə - bud oynağının kapsulunun iltihabı xəstədə "donmuş" bud oynağı hissi yaranır.
Şəklin sol tərəfi iltihablı oynağı təsvir edir. Bu vəziyyətdə onun hərəkətliliyinin qismən və ya tam pozulması var. Şəklin sağ tərəfi kapsulun sağlam vəziyyətini əks etdirir.
Əgər əməliyyat olubsa, lazımi reabilitasiyadan keçmək çox vacibdir. Bu dövrdə hərəkət edərkən köməkçi vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur - qoltuqağaqları, qamışlar, gəzintiçilər. Bu xüsusilə əməliyyatdan sonrakı ilk günlər üçün doğrudur. Bununla belə, manipulyasiya günündə hərəkətə başlamaq və yataqdan çıxmaq lazımdır. Bu, toxumaların düzgün bərpasına kömək edir. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra omba bursitini müşayiət edən ağrı sindromu adətən yox olur.
Xalq üsulları ilə müalicə
Bursitin ənənəvi tibb reseptlərinin köməyi ilə müalicəsi ilk növbədə iltihab prosesini dayandırmağa yönəlib. Əksər hallarda bunlar istifadə olunursorulan kompreslər.
Məsələn, omba oynağının bursitində 1 xörək qaşığı ovuşdurun. bir qaşıq çamaşır sabunu, bir qaşıq bal əlavə edin, qızardılmış soğan (1 xörək qaşığı). Nəticədə kütlə hərtərəfli qarışdırılır və pambıq parça üzərinə qoyulur. Kompress iltihablı nahiyəyə çəkilir, yun parça ilə bükülür, 2-4 saat saxlanılır. Müalicə adətən yeddi gün ərzində həyata keçirilir.
Xəstəliyin təzahürlərini (hip bursit), simptomları aradan qaldırmağa kömək edən başqa bir təsirli kompres resepti var. Dərmanlar bir şüşə aptek öd, iki stəkan at şabalıdı və aloe ilə qarışdırılmış iki stəkan spirt əsasında hazırlanır. Nəticədə qarışıq bir həftə yarım saxlanılır. Sonra məhsulda isladılmış kətan parça ağrıyan yerə çəkilir. Kompressi 3 ilə 4 saat arasında saxlayın. Müalicə on gün ərzində aparılır.
Bursitdən xilas olmaq üçün dulavratotu yarpağından, kələm yarpağından istifadə edin. Bu bitki mənşəli vasitələr antitümör (gecikdirici) təsirə malikdir. Çox vaxt ənənəvi tibb çuğundurdan, kartofdan, kələmdən tərəvəz kompreslərindən istifadə etməyi təklif edir. Tərəvəz incə sürtgəcdə sürtülür və təbii parça üzərinə təxminən 0,5-1 sm təbəqə ilə yayılır. Müalicəvi kompres ödem sahəsini (şişkin sahəni) tamamilə əhatə etməlidir. Müalicə həftə ərzində 2 saatdan 4 saata qədər aparılır.
Yuxarıda deyilənlərin hamısını ümumiləşdirərək belə nəticəyə gələ bilərik ki, bursit bir xəstəlikdir, onun baş verməsi bir sıra amillərlə bağlıdır, yəni:həddindən artıq fiziki fəaliyyət, əvvəlki cərrahi əməliyyatlar, yoluxucu agentlər. Patoloji müalicə edilə bilər, lakin xəstəliyə başlamamaq vacibdir və xəstəliyin ilk təzahürləri görünəndə bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın və terapevtik prosedurlara başlayın.
Məqalədə omba bursitinin nə olduğu ətraflı təsvir edilir. Simptomlar, xəstəliyin təzahürünü əks etdirən fotoşəkillər, müalicə üsulları da bu mövzunun materiallarında işıqlandırılır.
