Süd vəzi toxumaları müntəzəm olaraq təbii dəyişikliklərə məruz qalır ki, bu da qadın reproduktiv sisteminin spesifik fəaliyyəti (telarx, hamiləlik, menarx, menopoz, laktasiya) səbəb olur. Bununla belə, lifli (lifli) və vəzili döş toxumalarında baş verən bəzi struktur dəyişiklikləri patoloji ola bilər və süd vəzilərində diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Mütəxəssislər bildirirlər ki, bu cür pozuntular reproduktiv dövrdə olan qadınların 45%-i üçün xarakterikdir.
Bu patologiyanın səbəbləri
Süd vəzilərində diffuz dəyişikliklər təsir edir:
- Parenxima - süd kanallarının və alveolların fibrilyar lifləri olan əsas funksional glandular-epitelial döş toxuması.
- Strom - kanalları əhatə edən və lobulları ayıran lifli birləşdirici toxuma.
- Parenximanı qoruyan yağ toxuması.
Toxumaların sayının artması ilədöş hüceyrələri və ya onların azalması, eləcə də displazi (inkişaf pozğunluğu) ilə, yalnız hormonal mənşəli haqqında danışa bilərik. Süd vəzilərində diffuz dəyişikliklərin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Qalxanabənzər vəzinin patologiyaları (maddi maddələr mübadiləsini tənzimləyən triiodotironin və tiroksin hormonlarının sintezini istehsal edir).
- Xroniki iltihabi proses (adneksit) və ya qadın hormonu estrogenini istehsal edən yumurtalıq kistası.
- Böyrəküstü vəzilərin xəstəlikləri (onların korteksi qlükokortikoidləri sintez edir).
- Hipofiz vəzinin çatışmazlığı (prolaktin və luteotrop hormonun istehsalına cavabdehdir).
- Piylənmə. Bu, estrogen səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bunun nə olduğu aşağıda müzakirə olunacaq.
- Insulin istehsalına mane olan mədə altı vəzi xəstəlikləri.
Süd vəzilərində yanmaların əsas səbəbləri bunlardır.
Diffuz dəyişikliklərin ortaya çıxmasında heç də az əhəmiyyət kəsb etməyən mütəxəssislər, menstruasiya pozuntuları, 35 yaşdan yuxarı ilk hamiləlik, təkrar abortlar, doğuşdan sonrakı laktasiyanın olmaması, gec menopoz, irsi meyllilik kimi səbəbləri izah edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan amillərin patogenezi istənilən halda hormonal pozğunluqlarla bağlıdır.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, süd vəzilərində diffuz dəyişikliklər sağlam qadınlarda baş verir. Məsələn, estrogen sayəsində stromanın inkişafı, yağ hüceyrələrinin çökməsi və kanalların böyüməsi təmin edilir. Progesteron, estrogen balansı ilə vəzi toxumasının böyüməsini təmin edir vəlobulyar strukturları, klirensi və alveolyar sekretor dəyişiklikləri təşviq edir. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda menstruasiya dövründə (luteal fazanın sonunda) progesteronun təsiri altında alveolların və süd vəzilərinin kanallarının epitel hüceyrələrinin bir hissəsi təkrarlanma və daha da apoptoza (fizioloji təbii ölüm) məruz qalır. Bununla belə, qadınlarda estrogen səviyyəsinin artması və progesteronun çatışmazlığı bu prosesi poza və diffuz fibrotik dəyişikliyə səbəb ola bilər.
Hamiləlik zamanı plasental laktogen, insan xorionik gonadotropini və prolaktin doğumdan sonra süd ifrazı və laktasiya prosesini stimullaşdırır. Hormonal balanssızlıq görünsə, qadın döş toxumalarında təbii proseslər pozulur. Həkimlərin qeyd etdiyi kimi, əksər hallarda müəyyən hüceyrələrin patoloji proliferasiyası var, başqalarını əvəz edirlər. Mammologiyada belə toxuma struktur dəyişiklikləri süd vəzilərində dishormonal diffuz dəyişikliklər kimi müəyyən edilir.
Estrogenlər haqqında
Bu, qadın cinsi hormonları qruplarından birinin ümumi adıdır. Qadınlarda yumurtalıqlarda, kişilərdə az miqdarda xayalarda, qaraciyərdə və adrenal korteksdə (həm kişilərdə, həm də qadınlarda) əmələ gəlir. Cinsi hormonlar, ümumiyyətlə, reproduktiv funksiyanı təmin edir.
Qadın orqanizmində cinsi hormonlar həmişə mövcuddur. Onların səviyyəsi və nisbəti onun həyatının dövründən asılıdır. Əsas qadın hormonları estrogenlərdir. Döldə onlar meydana gəlmədən məsuldurlarqadın tipli cinsiyyət orqanları, uşaqlıqda - cinsiyyət orqanlarının böyüməsini dəstəkləyir. Yeniyetməlik dövründə bədəndə estrogen miqdarı artır. Onların təsiri ilə ikincil cinsi xüsusiyyətlər formalaşır.
Estrogen səviyyəsi reproduktiv yaşda olan qadınlarda ən yüksəkdir. Bu zaman onun orqanizmi dövri tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır (aybaşı dövrü).
Döş dəyişməsinin simptomları
Bu cür dəyişikliklərin ilk simptomları sinə nahiyəsində narahatlığın artması, başlamazdan əvvəl və kritik günlərdə onun yüksək həssaslığı kimi özünü göstərə bilər. Bir çox qadınlar buna əhəmiyyət vermirlər, çünki növbəti menarş başa çatdıqdan sonra bütün xoşagəlməz əlamətlər yox olur.
Lakin mammoloqla məsləhətləşmə artıq olmaz.
Həkimlər diffuz dəyişikliklərin ən xarakterik əlamətlərini adlandırırlar:
- Süd vəzilərində tez-tez şişlik ilə müşayiət olunan gərginlik və ağırlıq.
- Süd vəzinin yanması, məmə nahiyəsində qaşınma, onların həssaslığının artması.
- Döş toxumasının teksturasında menstruasiya zamanı daha çox hiss edilən kiçik, hərəkətli topaklar.
- Müxtəlif gücdə olan nagging ağrıları (güclü ağrılar çiyin bıçaqları, çiyin və ya qoltuq altı nahiyələrə yayıla bilər).
- Döş nahiyəsində ağrı.
- Sıxıldıqda məmə uclarından aydın rəng axması.
Bir çoxları yuxarıda sadalanan simptomların heç birini hiss etmirlər və sinədə şiş təsadüfən aşkar edilir, çünki simptomların təzahürləri diffuz xarakter daşıyır.süd vəzilərindəki dəyişikliklər əsasən dövri xarakter daşıyır və menstruasiya dövrü ilə əlaqədardır.
Mümkün Fəsadlar
Müxtəlif ölçülü xoşxassəli şişlərin əmələ gəlməsi kimi ağırlaşmalar ola bilər. Ən təhlükəli ağırlaşma bu şişlərin bədxassəli olmasıdır.
Bu patologiya xoşxassəli xarakter daşısa da, qan qohumlarında reproduktiv sistem xərçəngi (süd vəziləri, yumurtalıqlar, uşaqlıq yolu) olması halında tibbi müdaxilə tələb edən ciddi nəticələr istisna edilmir. Ümumiyyətlə, süd vəzində diffuz dəyişikliklərlə proqnoz müsbətdir. Bununla belə, belə bir patologiyanın fonunda baş verən bədxassəli şişin görünmə ehtimalını nəzərə almaq lazımdır, daha tez-tez onun olmaması ilə müqayisədə.
Diffuz mastopatiyanın formalarının təsnifatı
Süd vəzilərindəki kliniki-radio-morfoloji toxuma dəyişikliklərinə görə diffuz mastopatiya aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Adenoz vəzi komponentinin üstünlük təşkil etdiyi diffuz patologiyadır.
- Kistik komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz mastopatiya.
- Fibroadenomatoz - lifli komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz mastopatiya.
- Adenozun sklerozan növü.
- Mastopatiyanın fibrokistik qarışıq forması.
Bu və ya digər klinik variant müəyyən edilərkən, onlar mamoqrammalarda yağ, vəzi və birləşdirici toxuma elementlərinin nisbətindən çıxış edirlər.
Mövcud dəyişikliklərin dərəcəsinə görə ayırınazca tələffüz olunan, kəskin və orta dərəcədə diffuz mastopatiya.
Süd vəzilərində diffuz dəyişikliklərin diaqnozu
Diffuz mastopatiya diaqnozu mammoloq tərəfindən süd vəzilərinin müayinəsi, mammoqrafiya, ultrasəs, laborator müayinələr, biopsiya və süd vəzilərinin MRT-si əsasında qoyulur.
Diffuz mastopatiya ilə süd vəzilərində xarici dəyişikliklər müəyyən edilmir. Döşün palpasiya müayinəsi zamanı, ölçüsü və uzunluğu fərqli olan, ağrılı, loblu və ya dənəvər səthlə aydın sıxılma sərhədləri olmayan müəyyən edilir. Diffuz mastopatiyada suitilər ən çox vəzilərin yuxarı xarici kvadrantlarında yerləşir.
Süd vəzilərində diffuz dəyişikliklərdə ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilən standart exoqrafik şəkil vəzi toxumasının qalınlaşması, lobulararası çəpərlərdə və kanallarda fibrotik dəyişikliklər, vəzilərin əks-səda sıxlığının dəyişməsi, çoxsaylı kistlərin əmələ gəlməsi, uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur. yaşla bağlı vəzi tipli quruluş, duktektaziya.
Difüz mastopatiya ilə mamoqrafiya (düz rentgenoqrafiya) kiçik sıxılma ocaqları, sıx struktur və ya kistik formasiyalar olan bezlərin toxuma heterojenliyini aşkar edir.
Mammoqrafiya sayəsində vəzidə şişlərin olmasını istisna etmək və mastopatiyanın növünü müəyyən etmək mümkündür.
Diffuz mastopatiya fonunda məmə bezlərindən ifrazat varsa, bu, adətən süd kanallarının və müxtəlif ölçülü kistaların deformasiyasını təyin edən duktoqrafiyaya ehtiyac olduğunu göstərə bilər. Məmə ucundan alınan yaxmanın tədqiqi diffuz mastopatiyanı digər lezyonlardan - sifilis, aktinomikoz, süd vəzilərinin vərəmindən fərqləndirməyə imkan verir.
Eşzamanlı genital və ekstragenital fonda cinsi hormonların və tiroid hormonlarının, qaraciyər fermentlərinin təhlili, endokrinoloq-ginekoloqun konsultasiyası, kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi təyin edilir.
Əvvəlki diaqnozun məlumatları şübhə doğurursa, o zaman süd vəzisinin biopsiyası aparılır, biopsiyanın sitoloji analizi, MRT, qanda CA 15 - 3 markerinin təyini.
Patologiyanın müalicəsi
Terapiya kursunu təyin etmək üçün mammoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.
Diffuz mastopatiya ilə konservativ müalicə və dinamik monitorinq təyin edilir. Pəhrizin dəyişdirilməsi, daha çox süd məhsulları və bitki lifi daxil edilməsi, heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. Xəstədə mikroelementlərin və vitaminlərin udulmasını pozan bağırsaq disbakteriozu varsa, qastroenteroloq tərəfindən müalicə tələb olunur. Vitamin kompleksləri, kalium yodid, homeopatiya, pəhriz əlavələri, adaptogenlər, bitki mənşəli dərmanlar təyin edilir. Qeyri-hormonal terapiyadan fermentativ, sedativ və diuretik tipli dərmanlar təyin edilə bilər.
Diffuz mastopatiya ilə fiziki aktivliyi artırmaq, psixoterapiya və məşq terapiyasını birləşdirmək tövsiyə olunur. Fizioterapevtik prosedurlar arasında elektroforez, lazer terapiyası, galvanizasiya, maqnitoterapiya, balneoterapiya (palçıq terapiyası, klimatoterapiya, gil terapiyası, dəniz və mineral müalicə) istifadə olunur.vanna).
Diffuz mastopatiyada hormon tənzimləyici terapiya hormonal qüsurların aradan qaldırılmasına yönəlib və gestagenlərin (didrogesteron, progesteron və s.), tiroid hormonlarının təyin edilməsini və xəstəyə kontraseptiv üsulların düzgün seçilməsini əhatə edə bilər. Bütün bu vasitələr estrogen səviyyəsini bərabərləşdirməyə kömək edəcəkdir. Nədir, indi aydındır.
Süd vəzilərindəki gərginlik və ağrı hissini az altmaq üçün yerli olaraq tərkibində progesteron olan gel tətbiq olunur.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
Süd vəzilərində diffuz dəyişikliklərin altı ay ərzində dərman müalicəsi effekt vermədisə, o zaman cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər - möhürlər çıxarılır. Əməliyyat zamanı aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:
- Rezeksiya. Bunun altında iltihablı bölgənin kəsilməsi nəzərdə tutulur. Nəticədə alınan toxumalar daha sonra döş xərçəngini istisna etmək üçün histoloji analizə göndərilir.
- Skleroz. Diffuz dəyişikliklərin kistik forması üçün istifadə olunur. Bu üsul süd vəzində onun qüsurlarının həddindən artıq böyüməsinə səbəb olan sklerozlaşdırıcı maddənin tətbiqi kimi başa düşülür.
- Çoxlu formasiyaların cərrahi (operativ) terapiyası aparılmır: yalnız onkologiya diaqnozu qoyulduqda döş toxumasını nukleasiya yolu ilə çıxarmaq və ya aksiz etmək mümkündür. Diffuz dəyişikliklər varsa, bezlərin vəziyyətinin monitorinqi və konservativ müalicə təyin edilir. Xəstə mammoloqun qeydiyyatındadır. O, altı aydan bir müayinədən keçir.
Xalq Müalicəsi
Süd vəzində patoloji diffuz lifli dəyişikliklərin müalicəsində istifadə olunan xalq üsulları arasında xarici agentləri və ağızdan qəbul edilən həlimlər şəklində bitki müalicəsini ayırmaq olar.
Birinci kateqoriyaya bir sıra dərman bitkilərinin dəmləmələrindən kompreslər daxildir: qırmızı yonca, şirin yonca, St John's wort, manjet və yovşan. İlk iki bitkidə fitoestrogenlər olsa da, onların kompres şəklində necə işlədiyi tam aydın deyil.
Bundan əlavə, kələm yarpaqlarından, sürtgəcdən keçirilmiş çiy çuğundurdan, piyli propolisdən, ballı aloedən (kompresslər adətən gecələr sinə nahiyəsinə vurulur) kompreslərin köməyi ilə məşhur müalicə populyarlaşıb.
Bitki müalicəsi valerianın sakitləşdirici dəmləməsini (200 mililitr qaynar su üçün, beş qram kök), bərabər miqdarda nanə və ana otu qarışığının həlimi (hər stəkana bir xörək qaşığı qarışığı) qəbul etmək üçün tövsiyələri ehtiva edir. su), kimyon və şüyüd toxumlarının həlimi (bərabər miqdarda maddələr qarışdırılır, hər stəkan suya 1 xörək qaşığı qəbul edilir) - gündə iki dəfə, 100 mililitr. Şüyüd ən çox meteorizm və şişkinlik üçün istifadə olunur və diffuz döş patologiyasında istifadəsi bitkinin meyvələrində oleik və linoleik daxil olmaqla doymamış yağ turşularından ibarət efir yağlarının olması ilə izah edilə bilər. Şüyüdlə əlaqəli zirə meyvəsi həzmi yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Onlar həmçinin terpen birləşmələri, fenol karboksilik turşular və yağlarla zəngindir.
Döş xəstəliyi nə qədər təhlükəlidir?
Dəyişiklikləri diffuz edə bilər mastopatiya xərçəngə səbəb olursinə? Bu sual oxşar problemlə qarşılaşan qadınları çox narahat edir. Mastopatiyanın özü bədxassəli transformasiyaya səbəb olmur və xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab edilmir. Bununla belə, bu xəstəliyin görünüşünü təhrik edən amillər onkoloji patologiyalarla ümumidir. Morfologiyada bu xəstəliklərin müəyyən oxşarlığı var. Bütün halların yarısında bədxassəli şişlərlə xoşxassəli formasiyaların birləşməsini göstərən statistika var, lakin mastopatiyanın ekstraproliferativ formasının xərçəngə çevrilmə ehtimalı bir faizdən azdır.
Lakin diffuz mastopatiya düyünlüyə çevrilə bilər ki, bu da mahiyyətcə növbəti mərhələdir. Bu tip ilə düyünlərin formalaşması daim baş verir. Qadın menstrual dövründən asılı deyil. Məhz buna görə də diffuz mastopatiya diaqnozu qoyulmuş qadınlar altı aydan bir mammoloqun müayinəsindən keçməlidirlər. Siz müntəzəm olaraq qadın hormonları estrogen səviyyəsini yoxlamalısınız.
Diffuz mastopatiyanın qarşısının alınması və məsləhətləri
Difüz mastopatiyanın effektiv profilaktikasının və vaxtında diaqnostikasının açarı bir sıra instrumental tədqiqatlarla mammoloqun dövri müayinəsidir. Ginekoloji xəstəlikləri və onları müşayiət edən genital patologiyaları vaxtında müalicə etmək lazımdır.
Qadının süd vəzilərinin vəziyyətini müntəzəm olaraq yoxlaması mühüm rol oynayır. Möhürlərin görünüşünə xüsusi diqqət yetirilməlidir vəağrı, sinə dərisində ləkələr, süd vəzilərinin formasının dəyişməsi, məmə bezlərindən axıdılması. Sinəni sıxmaması, süd vəzilərini şokdan, təzyiqdən, zədələrdən qorumaq üçün düzgün büstq alter seçmək məsləhətdir. Emzirmə zamanı məmə çatlarının, mastitlərin, laktostazların görünüşünə icazə verilməməlidir. Mastopatiyanın qarşısını almaq üçün müasir kontraseptiv üsullardan istifadə edilməli və aborta icazə verilməməlidir.
Diffuz mastopatiya varsa, bu, mammoplastika, döş nahiyəsinə yerli sarğı və isti kompreslərin istifadəsi, hamam və saunalara baş çəkmək, günəşdə və solaryumda qaralma üçün əks göstərişdir.
