Müəyyən yaşa çatan zəif cinsin hər bir nümayəndəsi perimenopozdan əvvəl gələn menopoz dövrü ilə qarşılaşır. Bu fenomenin bir çox əlamətləri var, çünki hormonal dəyişikliklər xarici və daxili dəyişikliklərə səbəb olur, bu da qadının psixoloji vəziyyətinə təsir göstərir. Belə çətin bir həyat dövrünü müşayiət edən xoşagəlməz təzahürləri, əvvəlcədən hazırlasanız, minimuma endirmək və dözmək çox asan olar.
Menopozun mərhələləri
Klimaks bəşəriyyətin gözəl yarısının hər bir nümayəndəsinin həyatında qaçılmaz bir dövrdür. Bunlar reproduktiv funksiyanın tədricən azalması ilə əlaqəli təbii hormonal dəyişikliklərdir. Bu fürsətin son itirilməsinin xəbərçisi mütəxəssislər arasında perimenopoz adlanan mərhələdir. Bu dövrdə qadın hormonal dəyişikliklərin ilk əlamətlərini yaşayır və bu, çox vaxt onun rifahına mənfi təsir göstərir.
Menopozun başlanğıcı adətən qırx yaşından sonra qeyd olunur və həyat tərzindən və genetik faktorlardan asılıdır. Beləliklə, çox sərt pəhrizlər, endokrin qüsurlar,müntəzəm stress geri dönməz bir prosesin vaxtından əvvəl başlamasına kömək edə bilər. Ümumiyyətlə, menopozun ilk əlamətlərinin başlanmasından sonuncu menstruasiyanın tamamlanmasına qədər olan müddət 10 ilə qədər uzana bilər.
Menopozun özü şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünür.
- Perimenopoz. Ən çox 40-50 yaşlı qadınları üstələyir. Xüsusi sayı müxtəlif amillərdən asılıdır: orqanizmin genetik xüsusiyyətlərindən tutmuş həyat tərzinə qədər. Bu dövr yumurtalıqların bastırılmasının başlanğıcından menstrual axınının dayandırılmasına qədər davam edir - təxminən 2-4 il, bəzi hallarda daha uzun. Eyni zamanda, qadın hormonal dəyişikliklərin ilk əlamətlərini yaşayır: dövrünün pozulması, narahatlıq, hər cür xəstəliklər.
- Menopoz. Menstruasiya dayandırılması mərhələsi, bəzən hələ də gəlirlər, lakin aralarındakı fasilələr hətta bir neçə ay ola bilər. Bu dövrdə bir qadın menopozun təzahürlərini ən kəskin şəkildə hiss edir, açıq simptomlar görünür. Menopoz adətən 50 yaşdan sonra baş verir.
- Postmenopoz. Son menstruasiyadan ömrünün sonuna qədər davam edir. Tam hüquqlu dövrlərin olmaması fonunda, zaman keçdikcə qadının emosional və fiziki vəziyyəti sabitləşir, xoşagəlməz əlamətlər tədricən azalır.
Qadınlarda perimenopoz nədir
Gəlin daha yaxından nəzər salaq. Bu vəziyyətin adından aydın olur ki, menopozdan əvvəldir. Perimenopoz 40 yaşdan yuxarı qadınlarda ən çox baş verən xarakterik, patoloji olmayan bir fenomendir. Bu ona xasdıruşaqlıq funksiyasının və menstrual dövrün dayandırılması şəklində ciddi dəyişikliklərə səbəb olan hormonal fonun yenidən qurulması.
Perimenopoz nədir? Qadınlarda bu vəziyyət menopozun ilk dövrünü təmsil edir. Bu dövr bədəndə cinsi hormonların istehsalının azalması ilə xarakterizə olunur - progesteron və estrogen. Onların çatışmazlığı zamanla reproduktiv orqanların fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olur, bağırsaqları, süd vəzilərini, ürəyi, böyrəkləri, qaraciyərini və digər sistemləri təsir edir. Perimenopozal dövr menopozdan təxminən bir neçə il əvvəl başlayır.
Əsasən, menopoz zamanı reproduktiv orqanlar qlobal dəyişikliklərə məruz qalır: fallopiya boruları tədricən tükənir, yumurtalıqlarda yumurtlama dayanır və yumurtanın follikullardan azad edilməsinin normal prosesi dayanır, bu da konsepsiyanı demək olar ki, qeyri-real edir, lakin etmir. bu ehtimalı tamamilə istisna edir. Bu zaman baş verən hadisələr görünən simptomlar kimi görünür və dərhal mütəxəssis məsləhəti tələb edir.
ICD-10 perimenopoz kodu - N95.9.
Erkən görünmənin səbəbləri
Adətən qırx yaşına çatmış qadınlar bu dövrlə üzləşirlər. Perimenopoz çox erkən gələ bilər. Belə ki, bir çox qadın 35-37 yaşlarında bu xoşagəlməz hadisə ilə qarşılaşır. Və bu yaxınlarda tez-tez perimenopozal dövr otuz illik mərhələni çətinliklə keçən zəif cinsin nümayəndələrində baş verir.
Bunun vaxtından əvvəl baş verməsişərtlər asılılıqlara, qeyri-sağlam qidalanmaya, passiv həyat tərzinə kömək edir. Erkən yaşda perimenopoz ən çox qalxanabənzər vəzi problemləri olan və tükənmiş yumurtalıq sindromu olan qadınlarda baş verir.
Digər şeylərlə yanaşı, aşağıdakı amillər bu fenomenin vaxtından əvvəl başlamasına kömək edir:
- kanın laxtalanması zəifdir;
- köçürülmüş cərrahi müdaxilələr, o cümlədən reproduktiv sistem - uşaqlıq və yumurtalıqlarla əlaqəli olanlar;
- diabetes mellitus;
- spirtdən sui-istifadə;
- psixoloji və ya fiziki xarakterli tükənmə;
- radiasiyanın orqanizmə təsiri, məsələn, onkoloji patologiyaların müalicəsi zamanı;
- ginekoloji qüsurların, ağırlaşmaların gec müalicəsi;
- kontraseptivlərin səhv istifadəsi;
- narkotik istifadəsi, siqaret;
- genetik miras;
- tiroid vəzinin fəaliyyətində anormal sapmalar, onu əhatə edən cərrahi müdaxilələr.
Simptomatikalar
Perimenopoz zamanı (ICD-10 - N95.9-a görə) qadın orqanizmində baş verən fizioloji dəyişikliklər həm də çoxlu diskomfort verməklə yanaşı xaricdə də özünü göstərir. Kursun xüsusiyyətləri və bu əlamətlərin şiddəti zəif cinsin hər bir nümayəndəsi üçün fərdi. Ancaq hər halda, perimenopozun ilk simptomları görünəndə dərhal məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Adətən qadınlardıraşağıdakı problemlərlə üzləşin:
- menstrual sikldə anormal dəyişikliklər - nizamsız menstruasiya, az-çox bol olur, tez-tez laxtalar görünür, narahatlıq qeyd olunur;
- cinsi pozğunluqlar - libidonun azalması, əks cinsə cəlb edilməsi, ayrılan təbii sürtkü yağının miqdarının azalması fonunda yaxınlıq zamanı narahatlıq;
- xarici əlamətlər - əsasən axşam saatlarında yaranan isti qızdırmalar, həddindən artıq tərləmə, döş qəfəsində həssaslığın artması, ağrılı ağrılar, ehtimal ki, kalsium səviyyəsinin azalması, dırnaqların, saçların, dərinin xarici vəziyyətinin pisləşməsi, çəki artır;
- sidik sistemində nasazlıqlar - çox tez-tez sidiyə getmə, sidik qaçırma, məsələn, asqırma, qanda xolesterinin səviyyəsinin artması;
- psixoloji problemlər və sinir sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar - yuxusuzluq, əsəbilik, əsəbilik, daimi narahatlıq, tez-tez miqren, zəiflik, yorğunluq, performansın azalması, konsentrasiyanın pozulması, yaddaşın pozulması.
Adet dövrünün xüsusiyyətləri
Perimenopozal sindromun ilk simptomu axıntının və bütövlükdə dövrün qeyri-adi xarakteridir. Bu dövrün bir xüsusiyyəti menstruasiyanın qeyri-müntəzəmliyi və ovulyasiya olmadan dövrlərin üstünlük təşkil etməsidir.
Yumurtalıqların normal işləməsi ilə yumurta follikulyar membranda yetişir və daha sonra fallopiya borularına çıxır. Onun yerinə,endometriumun böyüməsi üçün zəruri olan progesteron istehsal edən sarı cisim əmələ gəlir.
Ovulyasiya olmayan sikllə bu hormonun istehsalı azalır. Buna görə reproduktiv sistemin endometriumun formalaşması və rədd edilməsi, membranın yırtılması və yumurtanın sərbəst buraxılması üçün daha çox vaxt lazımdır. Nəticədə, dövrün uşaqlıq hissəsi gecikir, bu da onun yerdəyişməsinə və perimenopoz zamanı uzanmasına səbəb olur.
Dəyişikliklər təkcə tezliyə deyil, həm də boşalmanın bolluğuna aiddir. Demək olar ki, bütün qadınlar menorragiya ilə qarşılaşırlar - qan itkisinin artması. Çox ağır menstruasiya tez-tez laxtaların görünüşü ilə müşayiət olunur və olduqca ağrılıdır. Qadınlarda perimenopozal dövrün əks əlamətləri - ifrazatın azalması və aralarındakı günlərin sayının azalması olduqca nadirdir.
Uşaqlıq qanaxması
Perimenopozal dövrün ən narahatedici əlamətlərindən biridir. Belə bir simptom, menstruasiya zamanı 150 ml-dən çox qan məcmu itkisini nəzərdə tutur, norma isə yalnız 35 ml-dir. Perimenopozal dövrdə (anormal uterin qanaxma) AUB görünüşü qan dövranında progesteron və estrogen tədarükü və qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətindəki anormalliklər ilə asanlaşdırılır. Bu vəziyyətin müalicəsi eyni vaxtda bir neçə mütəxəssis tərəfindən aparılır: endokrinoloq, ginekoloq və nevropatoloq.
Belə bir patologiyanın bir neçə səbəbi ola bilər:
- qan laxtalanma problemləri;
- hormonal pozulmalar;
- yumurtalıq kisti.
Lakin çox vaxt anormal qanaxma uşaqlıq mioması, endometrial displaziya və arterial hipertenziya səbəb olur. Lakin ilkin səbəblərə baxmayaraq, istənilən şəraitdə metrorragiya bədxassəli yenitörəmənin inkişafına səbəb ola biləcək bir patologiyadır.
Perimenopoz zamanı AUB aşkar edildikdə, qadın ümumi analiz üçün qan toplama, endometriumun vəziyyətini müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi və histoloji müayinə üçün toxuma nümunələrinin götürülməsini əhatə edən hərtərəfli müayinədən keçməlidir.
Anormal qanaxma səbəblərinə görə xəstəyə dərman və ya cərrahi müdaxilə təyin edilir. Konservativ terapiya ən çox hormon ehtiva edən dərmanların, həmçinin hemostatik və uterotonik agentlərin istifadəsini əhatə edir. Əməliyyat adətən uşaqlıq boşluğunun qaşınmasını əhatə edir.
Ümumiyyətlə, texnikanın seçimi qadının yaşı, rifahı, sağlamlıq vəziyyəti və keçmiş patologiyaları ilə müəyyən edilir. Lakin perimenopozal dövrdə cərrahiyyə ən çox tövsiyə olunur.
Problemin müəyyən edilməsi
Bir qadının perimenopozu nə vaxt keçirəcəyini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Bu fenomenin sürprizlə qarşılanmaması üçün sistematik olaraq, ən azı altı ayda bir dəfə bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Diaqnostik tədbirlərin köməyi ilə müxtəlif patologiyaların, o cümlədən onkoloji xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq mümkündür:
- hərtərəfliginekoloji kresloda müayinə;
- süd vəzilərinin palpasiyası;
- hormonlar üçün qan testi;
- menstrual sikllərin gedişi ilə bağlı anamnez toplamaq;
- Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
- vajinanın və uşaqlıq boynunun kolposkopiyası.
Terapiya
Perimenopozun özü patologiya deyil, ona görə də müalicəyə qətiyyən ehtiyac yoxdur. Ancaq əslində, bu xoşagəlməz dövr başlayanda qadınların bir neçəsi xüsusi dərmanlar olmadan edə bilir. Perimenopoz üçün xarakterik olan narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün psixo-emosional vəziyyəti yaxşılaşdıran dərmanlar, analjeziklər və digər dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Sadəcə unutmayın ki, hər hansı vasitədən istifadə etməzdən əvvəl bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz.
Yalnız ixtisaslı mütəxəssis hər bir konkret vəziyyət üçün müvafiq müalicə rejimini təyin edə bilər.
- Hormonal müalicə. Perimenopozal dövrdə hormon ehtiva edən preparatlar bədəndəki patoloji balanssızlıqların aradan qaldırılmasına kömək edir və bununla da qadının ümumi rifahını yaxşılaşdırır. Menopozun mümkün başlanğıcından əvvəl demək olar ki, hər bir qadına estrogenlə əvəzedici terapiya tövsiyə olunur.
- Hemostatik müalicə. Anormal qanaxma riski varsa, həddindən artıq qan itkisi və bu fonda hər cür xəstəliklərin görünüşünün qarşısını almaq üçün ginekoloq müvafiq dərmanlar təyin edə bilər, məsələn:Traneksam və ya Dicinon.
- Sakitləşdirici terapiya. Sedativlər və yuxu həbləri həddindən artıq əsəbiliyi, stressi, narahatlığı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.
- Psixoterapiya. Bəzi hallarda qadının emosional vəziyyətini normallaşdırmaq üçün xüsusi antidepresanların istifadəsinə, eləcə də ixtisaslı psixoloqun köməyinə ehtiyac var.
- Vitamin terapiyası. Multivitamin kompleksləri saçın, dərinin, dırnaqların ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər, həmçinin perimenopoz üçün xarakterik olan hormonal dəyişikliklərə daha asan dözür. Çox vaxt qadına multivitaminlər kompleksi təyin edilir, lakin bu zaman onların arasında E, B, A, D vitaminləri, həmçinin fol turşusu ən zəruri hesab olunur.
- Terapevtik pəhriz. Gündəlik pəhrizinizi sadalanan bütün vitaminlərlə zəngin qidalarla zənginləşdirmək məsləhətdir. Eyni zamanda, ədviyyatlı, hisə verilmiş və duzlu yeməklərdən imtina etmək də son dərəcə vacibdir.
- Bundan əlavə, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün tez-tez homeopatik vasitələr və ya bitki mənşəli dərmanlar istifadə olunur.
Perimenopozun müalicəsinin xüsusiyyətləri
Ginekoloq və digər həkimlərin təyin etdiyi dərmanlarla yanaşı, sağlam həyat tərzinin vacibliyini də xatırlamağa dəyər. Sadə tədbirlərin köməyi ilə belə çətin dövrə və sonrakı menopauza dözmək mümkün qədər asandır:
- müntəzəm açıq havada gəzintilər;
- normalı saxlamağa imkan verən orta sistematik fiziki fəaliyyətmetabolik proseslərin axını;
- gündəlik rejimə uyğunluq və ən azı 8 saat davam edən yaxşı yuxu gücü tez bərpa etməyə kömək edəcək;
- siqaret və spirt yoxdur;
- gündəlik menyunun təzə meyvə və tərəvəzlərlə doldurulması, bu da zəifləmiş orqanizmi zəruri vitaminlər və mikroelementlərlə zənginləşdirəcək;
- normal su-duz balansının saxlanması - gün ərzində ən azı iki litr təmiz su istehlakı optimal hesab olunur, lakin həddindən artıq maye şişməyə səbəb ola biləcəyi üçün ehtiyatlı olmaq lazımdır;
- qıcıqlanma və yuxusuzluqdan əziyyət çəkənlər bitki mənşəli həlimlərə və çaylara fikir verməlidirlər - onlar sakitləşməyə, yaxşı dincəlməyə, həmçinin immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edəcək;
- optimal çəki saxlamaq.
Nəticə
Perimenopoz - menopozdan əvvəlki dövr. Belə bir dövlət istər-istəməz zərif cinsin hər bir nümayəndəsini qabaqlayır. Perimenopoz bir patoloji deyil, buna görə də xüsusi müalicə tələb etmir. Bununla belə, qadının ümumi vəziyyətini yüngülləşdirmək və bəzi xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün həkimlər müəyyən dərmanlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.
Müalicəvi pəhriz də eyni dərəcədə vacibdir. Gündəlik menyudan hisə verilmiş və çox yağlı qidalar, şirniyyatlar və xəmir xörəkləri xaric edilməlidir. Bundan əlavə, güclü çay, qəhvə və duz istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. İçkilərə gəlincə, vermək məsləhətdirbitki mənşəli həlimlərə, kompotlara, meyvə içkilərinə, təzə sıxılmış şirələrə və təbii ki, təmiz suya üstünlük verilir.
Perimenopozal qadın anormal uşaqlıq qanaxması kimi bir fenomenlə qarşılaşarsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdır. Bu vəziyyət son dərəcə təhlükəli hesab olunur və təcili müalicə tələb edir. Adətən, bu vəziyyətdə qadın müayinədən keçməlidir, bundan sonra ona ya dərman müalicəsi, ya da əməliyyat təyin olunur.
Perimenopozun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir: nizamsız dövrlər, qızdırmalar, süd vəzilərində yüksək həssaslıq, libidonun azalması, saç tökülməsi, miqren və ümumi pozğunluq.
Qadın bu dövrün xarakterik əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirsə, şübhəsiz ki, belə çətin mərhələyə asanlıqla dözə bilər. Vaxtında diaqnoz qoymaq və ginekoloqla əlaqə saxlamaq orqanizmdə mümkün fəsadların və funksional uğursuzluqların qarşısını almağa kömək edəcək.
