Sidik ifrazat sisteminin ümumi xəstəliklərindən biri də böyrək daşının əmələ gəldiyi sidik daşı xəstəliyidir. Kişilərdə simptomlar uzun müddət ümumiyyətlə görünməyə bilər. Əksər xəstələr xəstəliyin varlığından belə xəbərdar deyillər. Ancaq özünü hiss edirsə, o zaman insan bir sıra ağrılı hisslər yaşayır. Çox vaxt böyrək daşları daha güclü cinsin nümayəndələrində müşahidə olunur. Semptomlar (kişilərdə, bir qayda olaraq, daha aydın görünür) və xəstəliyin müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Böyrəklərdə, sidik yollarında və ya sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi prosesi rəsmi tibbdə urolitiyaz və ya urolitiyaz adlanır. Xəstəlik hər yaşda bir insanda baş verə bilər. Ancaq ən çox 30-60 yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Kişilərdə niyə böyrək daşları əmələ gəlir? Səbəbləri, simptomları və müalicəsixəstəliklər ətraflı araşdırma tələb edir.
Böyrəklər qarın boşluğunda yerləşən qoşalaşmış paxlavari orqanlardır. Onlar həyati funksiyaları yerinə yetirirlər: toksinlərin və tullantıların qandan çıxarılmasına cavabdehdirlər. Ancaq bəzən zərərli maddələr tamamilə çıxarılmır. Belə tullantılar yığılmağa başlayır və kristallar əmələ gətirir. Əgər bu bərk maddələr böyrəklərdə yerləşərsə, o zaman xəstəyə böyrək daşları diaqnozu qoyulur.
Hesablama dərhal görünmür. Onların təhsili aylar, bəzən isə illər çəkir. Daşların görünüşü üçün əlverişli mühit sidikdə duzların və zülalların yüksək konsentrasiyasıdır ki, bu da böyrək sisteminin işində nasazlıq olduqda müşahidə olunur.
İlk olaraq, daşlar kiçik ölçülüdür və bir qayda olaraq, protein mənşəlidir. Məhz onlar daşların əmələ gəldiyi çərçivəyə çevrilirlər. Kiçik daşlar idrar zamanı öz-özünə çıxa bilər. Ancaq daş böyrəkdə sabitlənirsə, o zaman yeni duz yataqları ilə "artmağa" başlayır. Bu halda böyüyür və böyük ölçülərə çata bilər.
Hesablamalar müxtəlif növlərdə olur. Daşlar çox vaxt kalsiumdan ibarətdir. Lakin bunlara amin turşuları (zülallar) və ya sidik turşusu daxil ola bilər. Əksər hallarda qarışıq tərkibli daşlar müşahidə edilir.
Əsas daş növləri
- kalsium və oksalat;
- fosfat;
- sistin (zülal);
- urat (sidik turşusundan);
- tərkibində maqnezium olan daşlar;
- qarışıq.
Qarışıq böyrək daşları ən çox rast gəlinənlərdir. Daş əmələ gəlməsinin simptomları, müalicəsi və səbəbləri daha ətraflı nəzərdən keçiriləcək.
Xəstəliyin əsas mənbələri
Bu günə qədər kişilərdə böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olan şey dəqiq məlum deyil. Semptomlar, səbəblər, müalicə həkimlər tərəfindən öyrənilməyə davam edir. Bu, kalkulumların yaranmasına səbəb olan bir neçə mənbəni müəyyən etməyə imkan verdi.
Həkimlər deyirlər ki, əsas təhrikedici amil genetik meyldir. Diqqət edilir: əgər xəstənin yaxınları böyrək daşlarından əziyyət çəkirlərsə, o zaman xəstədə xəstəliyin inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Patologiyanın yaranmasının anadangəlmə mexanizmi aşağıdakı kimidir. Metabolik proseslərin hətta əhəmiyyətsiz pozuntuları həll olunmayan duzların çökməsinə səbəb olur ki, bunlardan da sonradan daş əmələ gəlir. Lakin onların formalaşmasında ekzogen və endogen amillər mühüm rol oynayır.
Daxili səbəblər metabolik proseslərdəki uğursuzluqlarla diktə olunur, bunun nəticəsində sidikdə yüksək konsentrasiyalar müşahidə olunur:
- sidik turşusu;
- oksalatlar;
- fosfatlar;
- kalsium duzları.
Bundan əlavə, qanda sidik turşusunun konsentrasiyasının artması müşahidə olunur.
Xarici səbəblər belə pozuntulara səbəb olur:
- mikrofloranın xüsusiyyətləri;
- suyu keyfiyyətsiz;
- qidalanma;
- qeyri-kafi maye qəbulu;
- əlverişsiz iqlim.
Böyrək daşlarının niyə meydana gəldiyini nəzərə alaraq, simptomlar,müalicə, onların əmələ gəlməsinə səbəb olan amillər, dolayı səbəblər haqqında danışmaq lazımdır. Daşlar tez-tez işində oturaq həyat tərzi keçirən qadınlarda diaqnoz qoyulur. Kişilər üçün təhlükəli istehsal təhlükəli faktora çevrilir.
Böyrək daşlarının yığılmasında böyük rol qida çatışmazlığıdır. Həkimlər deyirlər ki, xəstəliyin əsasını çox vaxt A, B vitaminlərinin qəbulunun çatışmazlığı və aşağıdakılarla zəngin qidalardan sui-istifadə təşkil edir:
- vitamin C;
- protein;
- oksalik turşu;
- kalsium;
- duz.
Patologiyanın inkişafı müşayiət olunan xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəlikləri;
- mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları;
- yoluxucu xəstəliklər;
- öd yollarının patologiyası;
- qaraciyər xəstəliyi;
- immun xəstəlikləri;
- hərəkətliliyi məhdudlaşdıran ağır xəsarətlər.
Prostatit kişilərdə daşların kifayət qədər geniş yayılmış səbəbidir.
Xəstəliyin simptomları
Bir çox insan böyrəklərində daş olduğunu belə bilmir. Kişilərdə simptomlar, məsələn, uzun müddət olmaya bilər. Bəzən patologiya təsadüfən, orqanizmin müayinəsi zamanı aşkar edilir.
Belə xəstələrdə ilk klinik təzahürlər yalnız diş daşı sidik axarından hərəkət etməyə başlayanda baş verir. Bu vəziyyətdə böyrək daşlarının simptomları formalaşmanın ölçüsündən asılıdır. Hesab kiçikdirsə, deməli, bacarıridrar zamanı bədəndən öz-özünə çıxın. Böyük bir daş bir çox xoşagəlməz simptomlara səbəb olacaq və yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər.
Bəzi xəstələrdə xəstəliyin klinikası tələffüz olunur. Böyrək daşlarının özünü necə hiss etdirdiyini düşünün.
Xəstəliyi göstərən simptomlar:
- Ağrı. Onlar güclü, lakin qeyri-sabitdirlər. Ağrı, bel bölgəsində meydana gəlir, mədə, qasıq bölgəsinə verir. Kişilərdə cinsi orqanlara yayıla bilər.
- Tez-tez sidiyə getmə istəyi.
- Qusma ilə bitə bilən ürəkbulanma.
- Fasiləli sidik ifrazı. Bəzən xəstə yalnız bir, müəyyən mövqedə "tualetə gedə" bilər.
- Buludlu sidik. Tərkibində qan ola bilər.
- İdrar zamanı şiddətli narahatlıq və yanma.
Böyrək kolikası
Bu, böyrək daşlarının əsas klinik əlamətlərindən biridir. Böyük daşlar bel nahiyəsində narahatlıq yaradır.
Aşağıdakı amillər böyrək kolikasına səbəb ola bilər:
- uzun qaçış və ya gəzinti;
- ictimai nəqliyyatda, avtomobildə titrəmək;
- həddindən artıq fiziki stress.
Lakin xoşagəlməz simptomlara bir sıra digər xəstəliklər səbəb ola bilər: pankreatit, boğulmuş yırtıq, appendisit. Buna görə də tibb müəssisəsində diaqnoz qoyulması vacibdir.
Kişilərdə böyrək daşlarının simptomları:
- Ağrı. Lomber bölgədə lokallaşdırılır və ola bilərsərt xarakterli olsun. Böyrək çanağı böyük mərcan daşı ilə tıxanırsa, o zaman ağrı ağrılı, küt olur.
- Qarın şişməsi böyrəkdə daşların olduğunu göstərən kifayət qədər xarakterik əlamətdir.
- Sidik ifrazı problemi. Əksər hallarda xəstənin tez-tez "tualetə getmək" ehtiyacı var. Əgər sidik tutulması varsa, o zaman belə bir klinika sidik axarının daşla tıxanmasını göstərir.
- Təzyiq artımı.
- Sidikdə qanın olması. Semptom, ureterin divarlarının daşla zədələnməsini göstərir. Lakin bu, böyrək, sidik kisəsi şişi, qlomerulonefrit kimi digər ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.
- Bağırsağın hərəkəti ilə bağlı problemlər.
- Bədən mövqeyində qəfil dəyişiklik nəticəsində yaranan şiddətli başgicəllənmə.
- Qızdırma. Simptomlar pielonefrit və ya böyrəklərdə digər iltihablı prosesləri göstərə bilər.
Ağrı sindromları müxtəlif tezliklərdə inkişaf edir. Bəzən ay ərzində bir neçə dəfə müşahidə olunurlar. Bəzi insanlar 2-3 ildə bir dəfə böyrək kolikasından əziyyət çəkirlər. Çox vaxt xoşagəlməz simptomlar 1-2 saat davam edir. Ancaq bəzən o, qısa fasilələrlə xəstəyə bir gün və ya daha çox əzab verə bilir.
Mümkün Fəsadlar
Böyrək daşı kimi bir patoloji ilə uzun müddət göz ardı edilərsə, kişilərdə və qadınlarda simptomlar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Müalicə olunmayan xəstəlik aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- pielonefrit;
- hidronefroz;
- urosepsis;
- böyrək çatışmazlığı.
Belə nəticələr bəzən asemptomatik olaraq inkişaf edir. Təəssüf ki, onlardan bəziləri xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Beləliklə, pielonefrit irinli iltihaba səbəb ola bilər. Hidronefroz böyrəyin şişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da çatışmazlıq ilə sürətlə mürəkkəbləşir.
Xəstəliyin diaqnozu
Beləliklə, böyrək daşlarının əmələ gəldiyindən şübhələnirsinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Kişilərdə simptomlar müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərən güclü siqnaldır.
Diaqnoz qoymaq üçün uroloq xüsusi müayinə təyin edir:
- Ümumi sidik analizi. O, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını müəyyən edir və sidik yollarının infeksiyaları haqqında məlumat verir.
- Gündəlik sidik. Daş əmələ gəlməsi prosesinə səbəb ola biləcək metabolik proseslərin vəziyyətini müəyyən edir.
- Qanın biokimyası. Plazma serumunda sidik cövhəri, kreatin, kalsium, sidik turşusu səviyyələrini təyin edir.
- Tam qan sayımı. İltihabi prosesləri xarakterizə edir.
- Böyrəklərin ultrasəsi. Tədqiqat obstruksiya (hidronefroz) haqqında məlumat verir və sidik kisəsində və böyrəklərdə daşların lokalizasiyasını müəyyən edir.
- Daxili uroqrafiya, pyeloqrafiya. Müayinə üçün bir kontrast agent istifadə olunur. Təhlil daşların dəqiq yeri, onların forması və ölçüsü haqqında məlumat verir. Daş əmələ gəlməsinə səbəb olan anatomik anormallıqları aşkar edir.
- Radioizotop nefrossintiqrafiyası. Böyrək anatomiyasının ən dəqiq təsvirini təmin edir.
Müalicə üsulları
Kişilərdə urolitiyaz diaqnozu qoyularsa, simptomlar və müalicə həkimlə müzakirə edilməlidir. Bu vəziyyətdə patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün müstəqil cəhdlər edilməməlidir. Bu, ciddi nəticələrə və mövcud xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.
Xəstəliklə mübarizənin müxtəlif üsulları var:
- dərman müalicəsi;
- açıq əməliyyatlar;
- dəri vasitəsilə nefrolitotripsiya;
- uzaqdan litotripsi;
- endoskopik cərrahiyyə.
Əksər hallarda minimal invaziv üsullardan istifadə edilir. Açıq cərrahiyyə nadir hallarda və yalnız digər müalicə üsullarının səmərəsiz olduğu hallarda müraciət edilir.
Dərman terapiyası
Böyrəklərin sidik-olitiyazı kişilərdə aşkar edilərsə, onun müalicəsi kompleks şəkildə aparılmalıdır.
Patologiya ilə mübarizə üsullarının seçimi yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir və bir çox amillərdən asılıdır. Bu:
- daş lokalizasiyası;
- onun həcmi, sıxlığı, strukturu;
- sidik axarının strukturu;
- komorbidlərin olmaması və ya olması.
Böyrək daşlarından xilas olmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur:
- antibiotiklər;
- spazmodiklər;
- ağrı kəsicilər;
- daşların boşalmasını və əriməsini təşviq edən dərmanlar;
- Pəhriz əlavələri.
Bir daha xatırlatmaq lazımdırözünü müalicə çox təhlükəlidir! Daş təmizləyən dərmanlar yalnız daşların ölçüsü 5 mm-dən çox olmadıqda təyin edilir, çünki böyük formasiyalar ureterin tıxanmasına və böyrək kolikasına səbəb ola bilər.
Daş daşını həll edən əla dərmanlar Fitolizin, Cyston dərmanlarıdır. Bu cür dərmanlar böyrəklərin və ureterlərin əzələ toxumalarını rahatlaşdırır, çöküntüləri məhv edir və təbii yolla daşların sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Müalicə prosesi uzun çəkə bilər, lakin həmişə müvəffəqiyyətlə başa çatır.
Unutmaq lazımdır ki, daşları əritməyə imkan verən universal dərmanlar sadəcə mövcud deyil. Hər bir dərman müəyyən bir hesablama növünə - qələvi və ya turşuya təsir göstərir. Buna görə diaqnoz qoymaq və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək çox vacibdir.
Bundan əlavə, uğurlu müalicə üçün ilkin şərt pəhrizdir. Həkim yalnız müayinədən sonra kişilərdə böyrək daşlarının simptomlarına nəyin səbəb olduğunu diqqətlə təhlil edərək qidalanma tövsiyə edə bilər. Pəhriz müalicəsi həmçinin hesablama növündən asılıdır.
Cərrahiyyə
Aşağıdakı invaziv üsullardan istifadə olunur:
- Xarici litotripsi. Bu üsul qısaldılmış şəkildə DLT kimi adlanır. Zərbə dalğalarının köməyi ilə daş məhv edilir. Bu müdaxilə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bütün hallarda 90% müsbət nəticə müşahidə olunur. Amma təəssüf ki, DLT bəzi daşları məhv edə bilmir.
- Perkutan nefrolitotripsiya. Onunyuxarıdakı üsulun öhdəsindən gələ bilmədiyi sıx və ya böyük daşlardan xilas olmaq üçün istifadə olunur. Nefroskop dəri vasitəsilə böyrəyə daxil edilir. O, xüsusi ballistik və ya ultrasəs cihazları ilə daşı qırır.
- Açıq cərrahi üsul. Müxtəlif ağırlaşmaları olan xəstələrdə iri daşları çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
İndi böyrək daşının nə qədər təhlükəli olduğunu bilirsiniz. Kişilərdə, eləcə də qadınlarda simptomlar məcburi müalicə tələb edir. Bu, ən vacib profilaktika üsuludur. Hər hansı bir narahatlıq üçün mütləq həkimə müraciət edin və müayinədən keçin. Axı, hətta uğurlu terapiya da gələcəkdə hesablamanın yenidən formalaşmayacağına inam vermir.
Effektiv qarşısının alınması üsulları aşağıdakı fəaliyyətlərdir:
- Duzlu, turş, yağlı, ədviyyatlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdıraraq düzgün pəhriz saxlayın.
- Həkiminizin tövsiyə etdiyi mineral sudan istifadə edin.
- Alkoqoldan imtina edin.
- Stressdən qaçın.
- Həddindən artıq yeməyin və ya qəfil kökəlməyin.
- Bədəni hipotermiyadan qoruyun, xüsusən də bel nahiyəsində.
- Hərəkət edin.
Və unutmayın ki, siz hər il bir uroloqun müayinəsindən keçməlisiniz! Bu cür tövsiyələr residiv riskini minimuma endirəcək.
